工程施工质量评定表Word格式.docx
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程名称
分部工程（个）
单元
工程（个）
合格
不合格
合格（个）
不合格（个）
（个）
1
土地
平整
工程
方田修筑
优良
梯田修筑
格田修筑
土地复垦
小计
2
灌溉
与
排水
水源工程
10
输水工程
23
小型建筑工程
输配电工程
3
19
6
75
田间
道路
支道
田间道
生产路
4
农田防护与生态环境
保持工程
农田林网工程
防风固沙工程
岸坡防护工程
沟道治理工程
坡面防护工程
小计
5
其他
引水拉沙造地
水力冲土造地
废弃构筑物拆除
合
计
该项目共2个单项工程，其中合格2个，合格率100%，质量等级评为合格
评定单位
评定意见
评定人
日期
技术负责人
总监理工程师
设计负责人
注：
项目工程评为合格，其中土地平整、灌溉与排水工程必须是合格。
灌溉与排水单项工程施工质量评定表
靖边县红墩界镇王家洼村和席季滩村高标准农田建设项目编号：
1
单位工程名称
数量（个）
质量等级
备注
小型水工建筑工程
单位工程共4个，其中合格4个，合格率100%
承
包
单
位
自评质量等级：
监
理
机
构
监理复核质量等级：
技术负责人：
监理工程师：
项目经理：
（公章）
年月日
总监理工程师：
年月日
田间道路单项工程施工质量评定表
2
2017年7月10
田间道路工程
单位工程共1个，其中合格1个，合格率100%
灌溉与排水单项工程施工质量验收鉴定表
项目名称：
靖边县红墩界镇王家洼村和席季滩村高标准农田建设项目编号：
单项工程名称
灌溉与排水工程
工程位置
靖边县红墩界镇
开、完工日期
2017年3月~2017年7月
验收日期
2018年3月14日
工程概况
项目区位于风沙滩区，地下水储量丰富，原有水利设施年久失修，规划需新打机井10眼，其中王家洼片6眼、南庄片2眼、茶店洼片2眼，来满足农田的灌溉需求，并配套潜水泵、井台等设施。
王家洼片共布设输水管22条，总长为5396.85m;
南庄片共布设输水管14条，总长为3441.71m;
茶店洼片共布设输水管10条，总长为2521.92m。
架设10kv高压线长0.161km；
南庄片新打机井附近变压器满足灌溉用电。
从变压器到各个井台的380v低压线路，均采用地埋线路，项目区共布设8条,总长1431.24m。
完成的主要工程量
项目区原设计内容基本全部完成，输水管网部分增加变更，王家洼片总长为6020m;
南庄片总长为4432m;
茶店洼片总长为3327m。
架设10kv高压线长0.343km；
从变压器到各个井台的380v低压线路，均采用地埋线路，新打10眼机井，总长2176m。
单位工程验收遗
留问题处理情况
无
单位工程
质量评定结果
单位工程个数
质量评定合格数
单项工程质量评定等级
遗留问题及
处理意见
无
验收结论
参验单位及人员
（签章）
田间道路单项工程施工质量验收鉴定表
2017年7月~2017年9月
项目区王家洼片内改建田间道路1条，长1083.23m；
茶店洼片改建田间道路1条，长1207.46m；
田间道路面材材料为砂砾石，路面宽3m。
王家洼片改建田间道路1条，变更为3.5m宽砖路，长1100m；
茶店洼片改建田间道路1条，长1300m；
田间道路面为砂砾石，路面宽3m，
水源工程单位工程施工质量评定表
分部工程名称
合格（个）
农用井
分部工程共1个，其中合格1个，合格率100%
输水工程单位工程施工质量评定表
低压地埋管道
输配电工程单位工程施工质量评定表
3
输电线路
配电装置
10Kv高压线
分部工程共3个，其中合格3个，合格率100%
小型水工建筑工程单位工程施工质量评定表
4
闸阀井、泄水井、出水口
水源工程单位工程施工质量验收鉴定表
靖边县红墩界镇王家洼村和席季滩村高标准农田建设项目编号：
2017年3月10日
完工日期
2017年7月15日
单位工程建设内容及完成的主要工程量
项目区规划需新打机井10眼，其中王家洼片6眼、南庄片2眼、茶店洼片2眼，来满足农田的灌溉需求，并配套潜水泵、井台等设施。
新打机井10眼，并配套潜水泵、井台等设施。
分部工程验收遗留问题处理情况
质量检测检验结果
工程试运行情况（泵站、机井、低压输水管道、喷灌）
正常
分部工程
分部工程个数（个）
质量评定合格数（个）
单位工程评定等级
输水工程单位工程施工质量验收鉴定表
项目区现状地形比降不大，较为平坦，而且为风沙滩区，蒸发量大，因此，项目区规划采用地埋PVC-U低压管道输水，共布设输水管46条，其中：
项目区原设计内容全部完成，输水管网部分增加变更，王家洼片总长为6020m;
输配电工程单位工程施工质量验收鉴定表
项目区各村电力基础配套设施较好，为保证新打机井的用电，王家洼片规划设计更换7台30KVA变压器，改为50KVA变压器及其配套设施；
茶店洼片新布设1台50KVA变压器及其配套设施，架设10kv高压线长0.161km；
王家洼变压器全部更换，两台变更，一台变更为80KVA，一台变更为100KVA，其余5台为50KVA，茶店洼新安装一台50KVA变压器，架设10kv高压线长0.343km。
小型水工建筑物工程单位工程施工质量验收鉴定表
小型水工建筑物工程
为了有效灌水，在管道首部设置闸阀，并设闸阀井，王家洼片、南庄片和茶店洼片分别布设18座、6座和6座；
田间放水设施为给水栓，王家洼片、南庄片和茶店洼片分别布设73座、50座和33座；
为了确保冬季管道安全，在每条管道的末端设置一座泄水井，王家洼片、南庄片和茶店洼片分别布设泄水井23座、14座和11座。
实际完成闸阀井，王家洼片、南庄片和茶店洼片分别布设11座、7座和5座；
给水栓，王家洼片、南庄片和茶店洼片分别布设155座、212座和87座；
泄水井12座、11座和11座。
农用井分部工程施工质量评定表
序
号
单元工程名称
机井
单元工程共10个，其中合格10个，合格率100%
低压地埋管道分部工程施工质量评定表
单元工程共23个，其中合格23个，合格率100%
输电线路分部工程施工质量评定表
配电装置分部工程施工质量评定表
8
单元工程共8个，其中合格8个，合格率100%
10Kv高压线分部工程施
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