社区医院与三甲医院医患关系对比Word文档格式.docx
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2、政府对于医疗体系的发展的策略的缺失3
3患者自身的因素3
五、结论与建议3
1、结论3
2、如何改善医患关系的研究建议3
参考文献3
摘要：
目的自从我国的经济得到飞速发展以来，人们的生活水平也在逐步的提升。
对于高质量生活的追求使得人们越来越重视医疗质量。
虽然我国的医疗水平正在飞速的提升，医疗体系也在逐步的完善，但是在社会经济的飞速发展下，医疗人员与患者之间依旧存在着各种矛盾。
患者看病难、看病贵、医护人员的人身安全遭到攻击等问题依旧存在着。
因此本文从社区医院和三甲医院的医患关系的研究来了解目前我国？
是我国？
还是对重庆？
医患关系的现状，并为改善我国医患关系提供可靠的依据。
方法采用中心区拦截式调查方法对本市？
何市？
某三甲医院及社区医院的医护人员及患者进行问卷调查。
结果某三甲医院的医患关系的紧张程度明显高于社区医院；
造成目前医患关系紧张的主要原因是目前我国？
还是只是该市？
的医疗体系不完善、医护人员服务态度不理想、药物价格过高。
关键词：
社区医院、三甲医院、医患关系
Abstract:
ThepurposesincetherapiddevelopmentofChina'
seconomyhasbeenthepeople'
slivingstandardhasgraduallyimproved.Forthepursuitofqualityoflifemakesitmoreandmoreattentiontoqualityofcare.AlthoughChina'
smedicalstandardsarerapidlyupgrading,thehealthcaresystemisalsograduallyimproved,butintherapidsocio-economicdevelopment,therearestillvariouscontradictionsbetweenmedicalstaffandpatients.Patientmedicaltreatmentisdifficultandexpensive,healthcareandotherpersonalsafetyissuesarestillunderattackthere.Soforthedoctor-patientrelationshipandthetopthreehospitalsinthecommunityhospitalresearchtofullyunderstandthecurrentsituationofChina'
seffectivedoctor-patientrelationship,andtoprovideareliablebasisfortheimprovementofthedoctor-patientrelationship.Methodscenterinterceptsurveymethodformedicalstaffandpatientsofahospitalandthecitycommunityhospitalquestionnaire.Theresultsofthestresslevelofahospitalpatientrelationshipissignificantlyhigherthancommunityhospitals;
resultinginthecurrenttensedoctor-patientrelationshipismainlyduetoChina'
scurrenthealthcaresystemisnotperfect,theattitudeofthemedicalstaffisnotideal,drugpricesaretoohigh.
Keywords:
communityhospitals,threehospitals,doctor-patientrelationship
一、研究的目的与意义
随着我国社会的发展，人们对于自身的身体健康的关注程度也在不断的增长。
最近几年以来，各地的媒体报道了多起因为医患关系不和谐而发生的患者家属辱骂、攻击医护人员的事件，这使得各地的研究者们开始重视医患关系紧张产生的一系列相关问题。
改革开放以来，我国国民的经济水平和生活水平得到了飞速的发展，但是，现有的缓慢发展的医疗体系阻碍了人们追求更高生活品质的发展，从而就出现了医疗人员与患者之间关系的不和谐现象。
患者及其家属对于医疗人员及医院的服务态度不满意，加上媒体大量的扩大化宣传，使得医疗人员与患者之间的信任度下降，引出更深的矛盾和冲突。
据了解，目前医疗纠纷事件在逐年的增长着，且随着医院等级的升高，医疗纠纷事件数量也逐渐的增加。
本次研究通过问卷调查的方式，了解了三甲医院与社区医院的医患关系，并进行对比分析，总结出我国目前医患关系之间存在的主要问题，并分析其产生的原因，据此对各医院及现有的医疗体系进行的改革，促进医疗人员与患者之间和谐关系提出相应的建议。
二、研究方法
1、调查对象和研究时间？
某市三甲医院以及某社区医院的医护人员和患者
2、抽样方式及样本数量
本次研究调查问卷的发放采取中心区域拦截的方式？
，随机抽取100名调查对象。
该样本量如何决定的？
医护人员多少？
患者多少？
抽样是如何组织的？
比如整群？
简单随机抽样？
分层抽样？
本研究采用问卷调查的方法（面对面调查？
电话调查？
自填问卷？
）
在医院的中心区域向患者或医护人员发放自行设计的调查问卷，并回收。
（回收多少份？
有效问卷多少？
）问卷内容主要包括对于医患关系的认知程度、医护人员与患者之间沟通程度、医护人员与患者之间不和谐关系的主要形成因素、以及从医护人员或患者角度来看怎么解决目前医患关系的不和谐现象等。
4、统计方法
（1）采用Excel软件录入数据，并核对数据
（2）对于满意程度的评定，采用模糊综合评价分析的方法
（3）统计学方法采用SPSS13.0软件进行数据分析。
三、调查结果
1、调查对象的基本情况
本次问卷调查中男性调查对象为54名，占整体的64%，女性为46名，占整体的46%，男女比例为1.17：
1。
年龄层次为：
70岁以上者占8%，55~69岁者占9%，40~54岁者占33%，25~39岁者占34%，24~16岁者占16%。
受教育程度为:
硕士以上、本科和大专学历、高中学历、中小学学历各占13%、45%、31%、11%。
2、调查结果
2.1被调查人员对于医患关系的总体认识
通过调查发现，不论是三甲医院还是社区医院的被调查者都认为目前医患关系相对紧张，不和谐的现象发生的频率还是很高。
表1医患关系总体认识
某三甲医院
某社区医院
很和谐
1
较和谐
10
24
一般
15
16
较紧张
23
8
很紧张
2
从表1对两个医院的医患关系的总体认知中可以看出，大多数的被调查者选择较为紧张这一选项。
由此可知，目前两个医院的医患关系总体来说都处于一个相对不和谐的状态。
但是具体数据来看，两个医院的医患关系存在者差异。
有0%的人认为三甲医院的医患关系很和谐，同样的，对于社区医院来说，有1%的被调查者认为其医患关系很和谐；
有10%的被调查者认为三甲医院的医患关系很和谐，而对于社区医院来说，则有24%的被调查者认为其医患关系较和谐；
有15%的被调查者认为三甲医院的医患关系一般，16%的被调查者认为社区医院的医患关系一般；
有23%的被调查者认为三甲医院的医患关系存在较紧张的状态，而社区医院却只有8%的人这样认为；
对于三甲医院的医患关系，有2%的人选择了很紧张，但是对于社区医院来说，只有1%的人选择了很紧张这一选项。
通过上述的数据比较分析可知，多数人认为三甲医院的医患关系处于一个较为紧张的状态，而相对于三甲医院来说，社区医院的医患关系却较为和谐。
这说明了，越是等级高的医院，医患关系越紧张。
2.2患者对于医院医疗服务的满意程度
通过调查发现，不论是三甲医院的患者还是社区医院的患者，他们对于医疗人员的服务态度还算的较为满意。
如图2所示，有2%的被调查者对三甲医院的医疗人员的服务态度很满意，而对社区医院医疗人员的服务态度很满意的有4%；
有10%的人对三甲医院的医疗人员的服务态度较满意，有19%的被调查者对社区医院的医疗人员的服务态度较满意；
有21%的人认为三甲医院的医疗人员的服务态度一般，有18%的被调查者认为社区医院的医疗人员的服务态度一般；
有11%的人认为三甲医院的医疗人员的服务态度较差，有8%的被调查者认为社区医院的医疗人员的服务态度较差；
有6%的人对三甲医院的医疗人员的服务态度很不满意，有1%的被调查者对社区医院的医疗人员的服务态度很不满意。
表2对于医护人员服务态度的满意程度
很满意
4
较满意
19
21
18
较差
11
很不满意
6
由上面数据可以看出，患者对三甲医院和社区医院的医疗人员的服务态度的评价还是有明显的差异的。
对于三甲医院来说，多数患者认为，该医院的医护人员在对他们进行救治时的服务态度一般，甚至有少数人认为在三甲医院，他们很不满意期医院的医护人员的态度。
对于社区医院来讲，多数人对其医护人员的服务态度的评价是较满意，但也有人不满意，只是所占比例极少。
由此可以看出，三甲医院的医护人员的服务态度是低于社区医院医护人员的服务态度的，究其原因，可能是因为三甲医院的患者数量基数大，病症复杂，而相对的医护人员的数量远远不能满足于患者的需求。
而在社区医院，患者人数相对较少，患者所患的病症较为简单。
这就导致了在三甲医院工作的医护人员的是超出在社区医院工作的医护人员的工作量的。
因而，三甲医院的医护人员的服务态度不能达到社区医院的医护人员的服务态度。
2.3患者对于医院治疗疾病的结果的满意程度
通过调查发现，通过调查发现，不论是三甲医院的患者还是社区医院的患者，他们对于在该医院治疗疾病的结果还是比较满意的。
如图3所示，有10%的被调查者对三甲医院治疗疾病的结果很满意，而对社区医院治疗疾病的结果很满意的只有8%；
有21%的人对三甲医院治疗疾病的结果较满意，有13%的被调查者对社区医院治疗疾病的结果较满意；
有15%的人认为三甲医院治疗疾病的结果一般，有22%的被调查者认为社区医院治疗疾病的结果一般；
有2%的人认为三甲医院的医疗人员治疗疾病的结果较差，有6%的被调查者认为社区医院治疗疾病的结果较差；
有2%的人对三甲医院的治疗疾病的结果很不满意，有1%的被调查者对社区医院的治疗疾病的结果很不满意。
表3对于医院治疗疾病的结果的满意程度
满意
13
22
通过对上面的相关数据的分析，可以看出，多数的患者对于三甲医院的治疗效果还是很满意的，但是相对的大多数人认为社区医院的治疗效果不是很理想。
这主要可能是因为三甲医院不论是在医疗设施方面还是在医疗工作者的专业水平都较高于社区医院。
社区医院只是一个较为简单的医疗机构，它的主要作用是用来解决社区人员日常的一下身体疾病，而三甲医院则具有相对先进的医疗设施和专业的医疗人员。
四、三甲医院与社区医院医患关系存在差异的因素的分析
1、低等级医院不能提供满足患者医疗需求的服务
对于社区医院来讲，只能提供给患者较为基础的医疗服务。
当患者遇到危险性较强的疾病时，只能进入三甲医院接受治疗。
这就造成了三甲医院的患者人数远远超过社区医院的患者人数。
在相对应的医疗设施和医疗人员无法得到改善时，医院的医疗效果和质量也会因此而受到牵连，造成医生看病效率低下，患者急切想要得到救助的心理加剧，医护人员服务态度较差的现象，从而加大了医疗人员和患者之间的矛盾，是医患关系走向不和谐的发展。
2、政府对于医疗体系的发展的策略的缺失
随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，如今的医疗体系已经不能完全满足于人们对于医疗水平的需求。
虽然政府非常重视社会医疗事业的发展，但是其发展的速度根本不能满足国民日益增长的对于高水平医疗体系的需求。
政府在对于提高患者对于医疗体系满意度方面还不够重视，在现今的医疗体系中，患者的满意程度被完全的忽略。
此外，许多的高水平的医疗专业人才和高科技的医疗设施被集中于同一所公立的医院中。
使得社会上，医疗的专业人才和设施的分布非常不均，造成了社区医院患者远远少于三甲医院患者的现象。
这样无疑是加大了三甲医院的患者人数，使得三甲医院的医疗水平被拉低，同时还降低了社区医院设立的作用，提高了患者的看病成本和浪费患者的治疗时间。
政府对于医院的管理力度不够。
由于三甲医院这样高等级的公立医院的管理体制的特殊性，使得其出现了很多违规现象。
三甲医院凭借自身拥有较多专业人才和医疗设施这一特点吸引大量的患者前去就医，这就为一些违背公益的管理人员提供了机会，从而造成了患者“看病难”、“看病贵”的现象。
国家医疗保险体系的不完善。
虽然我国目前正在大力实行公民医疗保险体系，但是就目前的形式而言，医疗保险的覆盖面积还未达到全国各个区域，且由于各个方面的制约，医疗保险的报销比例存在着差异，有的地区报销比例相对较低，存在区域性，报销手续繁琐。
3患者自身的因素
就我国目前的医疗普及程度来看，我国公民对于疾病的预防和治疗还存在盲区。
患者对于所患疾病的了解程度较低，不能正确的理解医护人员对于所患疾病治愈成功的概率以及不同程度的疾病所用的治疗手法的不同。
此外，患者对于治疗疾病的需求不能很好的得到表达，也是影响医患关系的一个重要因素。
主要表现在一方面，患者自身不主动通过医院提供的渠道去查询了解涉及自身利益的内容，等到发现问题时，才去询问和查询，另一方面，患者对于医院的相关部门不是很了解，当自身有需求时，不能通过有效的渠道去传达。
虽然目前医院针对此问题增加了相关的提示和志愿者，但是由于就医患者的人口基数大，志愿者不能及时的帮助所有患者，且医院的相关提示也不能做到非常精准。
长此以往，患者与医院的沟通布不能有效的进行，降低了患者对于医院的满意程度，加大了医护人员和患者之间的矛盾，医患关系就会逐渐恶化。
五、结论与建议
1、结论
通过问卷调查以及对其数据的分析，可以看出，三甲医院的医患关系的不和谐程度要高于社区医院的医患关系。
此外，患者对于三甲医院的医疗人员的服务态度、其就医流程、医疗费用等情况的满意度均低于社区医院，只有对于治疗效果这一方面的满意程度高于社区医院。
究其原因，主要是因为医疗服务能力的分配不均，增大了三甲医院的患者人口基数，降低了三甲医院的医疗服务质量和政府对于医疗体系中患者满意的不重视，使得三甲医院的医患关系的恶化程度高于社区医院的医患关系的恶化程度。
综上所述，一方面，三甲医院和社区医院的医患关系都存在不和谐的现象。
说明了目前医患关系恶化发展是普遍存在的。
另一方面，患者对于三甲医院的满意程度低于社区医院，说明了，对于三甲医院的建设和发展还存在着严重的不足。
2、如何改善医患关系的研究建议
从医院方面来讲，国家要加强医疗体系的完善，要加大对三甲医院的管理工作，提高医护人员的服务意识，同时采取有效的措施来提高各就医环节的效率和增强其人性化效果，从而提高患者的满意程度。
从患者方面来讲，要加大对看病就医的基本流程的宣传力度和对于各种疾病基本知识的普及范围，提高患者就医的整体素质。
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