基础护理学1试题Word文档格式.docx

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∙E．为病人解决健康问题

D. 

[解析]从护士与病人初次见面开始，护患关系就建立了。

此期护患关系发展的主要任务是与病人建立信任关系。

彼此之间的信任是建立良好护患关系的决定性因素之一，是以后进行护理活动的基础。

4.下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通（）

∙A．面部表情

∙B．手势

∙C．身体运动

∙D．身体姿势

∙E．健康宣教资料

[解析]非语言性沟通是通过身体运动、姿势、面部表情、眼神和触觉等进行的沟通。

非语言性沟通主要有以下几种形式：

体语（如面部表情、步态、手势等）、空间效应、反应时间、环境因素（如光线、噪声、室温等）。

语言性沟通包括书面语言和口头语言等不同形式。

健康宣教资料属于书面语言的沟通。

5.属于主观方面的健康资料是（）

∙A．血压16.3/10.6kPa

∙B．头昏脑胀

∙C．骶尾部皮肤破损1cm×

2cm

∙D．膝关节红肿、压痛

∙E．肌张力三级

B. 

[解析]主观资料是病人的主诉，是病人对其所经历的感觉、思考的问题及担心的内容进行的描述；

客观资料是护士通过观察、体检、借助诊断仪器和实验检查等获得的资料。

头昏脑胀是一种主观资料。

6.关于护理程序的论述，正确的概念是（）

∙A．一种护理工作的分工类型

∙B．一种护理工作的简化形式

∙C．一种系统地解决护理问题的方法

∙D．一种技术操作的程序

∙E．一种护理活动的循环过程

[解析]护理程序是一种系统地解决问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序。

7.自我照顾模式是由谁提出的（）

∙A．纽曼

∙B．佩普劳

∙C．汉斯·

席尔

∙D．马斯洛

∙E．奥瑞姆

[解析]纽曼提出了保健系统模式；

佩普劳提出了人际关系模式；

汉斯·

席尔提出了应激学说；

马斯洛提出了人类基本需要层次论；

奥瑞姆提出了自理模式，也称自我照顾模式，强调自理的概念，认为自我照顾的需要是护理的重点。

8.对病人进行心理社会评估采用的最主要方法是（）

∙A．体格检查

∙B．交谈和观察

∙C．心理社会测试

∙D．阅读相关资料

∙E．使用疼痛评估工具

[解析]进行心理社会评估最主要的方法是观察和交谈，同时还有体格检查、阅读相关资料和使用疼痛评估工具等。

9.门诊发现传染病病人时应立即采取的措施是（）

∙A．安排病人提前就诊

∙B．进行卫生宣教与候诊教育

∙C．将病人隔离诊治

∙D．转急诊室处理

∙E．消毒候诊环境

[解析]门诊发现传染病病人应立即控制传染源进行隔离治疗，这是减少病人传染的重要措施。

10.当个体发生疾病时采取的第三线防卫是（）

∙A．正确对待问题

∙B．正确对待情感

∙C．向朋友寻求帮助

∙D．减少压力的生理性影响

∙E．寻求医护人员的帮助

[解析]机体面对疾病等压力时的应对方式包括：

第一线防卫——生理与心理防卫；

第二线防卫——自立救助（包括正确对待问题，正确对待情感，利用可能的支持力量，减少压力等）。

第三线防卫——专业辅助（个体寻求医护人员的帮助，提供对疾病的药物治疗、急救、物理或心理治疗等）。

11.下列哪项工作不属于住院处工作（）

∙A．办理入院手续

∙B．根据病情进行卫生处置

∙C．通知病区接收病人

∙D．介绍入院须知

∙E．护送病人入病区

[解析]住院处的护理工作包括：

办理入院手续，通知病区值班护士准备接收新病人；

根据病人的病情及身体状况进行卫生处置；

护送病人入病区。

病人进入病区后的初步护理中护士应进行入院指导。

12.抢救物品管理的“五定”不包括下列哪项（）

∙A．定数量、品种

∙B．定点放置

∙C．定期更换

∙D．定期检查维修

∙E．定人保管

[解析]抢救室设备管理应做到“五定”，即定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒、灭菌和定期维修。

13.帮助病人坐轮椅，下列哪项是错误的（）

∙A．检查轮椅性能是否完好

∙B．将椅背与床尾平齐，翻起脚踏板

∙C．拉起车闸固定车轮

∙D．病人坐稳后放下脚踏板

∙E．尽量使病人身体靠前坐

[解析]护士须经常检查轮椅，保持良好的性能；

协助病人坐轮椅时：

将轮椅推至床旁，使椅背与床尾平齐，将脚踏板翻起，拉起车闸以固定车轮，如无车闸，护士应站在轮椅后面固定轮椅，防止前倾；

扶病人上轮椅，病人坐稳后，翻下脚踏板，嘱病人把脚踏在脚踏板上；

推轮椅时，嘱病人手扶轮椅扶手，尽量靠后坐以增加稳定性。

14.影响舒适身体方面的因素不包括（）

∙A．疾病造成的症状和体征

∙B．焦虑

∙C．体位不当

∙D．活动受限

∙E．身体不洁

[解析]影响舒适的因素包括身体方面的因素（疾病造成的症状和体征、不适当的体位、活动受限、身体清洁卫生欠佳）；

心理方面的因素（焦虑与恐惧、环境陌生、角色改变的压力、自尊受损）；

环境方面的因素（医院的物理环境及人际关系环境）。

题目要求的是身体方面的因素，因此需注意审题。

15.为了准确观察病人的血压，测量时应尽量做到四定，即（）

∙A．定时间、定部位、定体位、定血压计

∙B．定时间、定部位、定血压计、定人员

∙C．定时间、定部位、定体位、定记录格式

∙D．定时间、定体位、定部位、定听诊器

∙E．定时间、定体位、定部位、定袖带

A. 

[解析]密切观察血压的病人，测量血压时应做到“四定”即：

定时间、定部位、定体位、定血压计。

16.下列哪项描述的是一种宁静、安详、无焦虑及无拘无束的状态（）

∙A．舒适

∙B．休息

∙C．睡眠

∙D．活动

∙E．放松

[解析]舒适是一种主观的自我感觉，是身心健康、满意、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在感；

休息是一种宁静、安详、无焦虑、无拘无束的状态；

睡眠是周期发生的知觉的特殊状态，由不同时相组成，对周围的环境可相对的不作出反应；

活动是指适当的运动；

放松是指对事物的注意或控制由紧变松。

17.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用（）

∙A．海绵垫

∙B．气垫褥

∙C．橡皮气圈

∙D．水褥

∙E．海绵褥

[解析]长时间应用橡皮气圈，虽可架空受压部位，但会影响垫圈周围皮肤的血液循环，因此不主张用垫圈。

18.病人不慎咬破体温计，下列哪项处理是错误的（）

∙A．立即清除玻璃碎屑

∙B．口服蛋清水

∙C．口服牛奶

∙D．病情允许可服用韭菜等粗纤维食物

∙E．禁服粗纤维食物

[解析]病人不慎咬碎体温计时，首先应立即清除口腔中玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、食管、胃肠道黏膜。

再口服牛奶或蛋清水延缓汞的吸收，病情允许时食用含粗纤维多的食物，加速汞的排出。

19.为昏迷病人做口腔护理时哪种方法不正确（）

∙A．操作前将病人的义齿取下浸于冷开水中

∙B．从门齿处放入开口器

∙C．禁止漱口

∙D．清点棉球个数

∙E．每次夹紧一个棉球并挤出多余水分

[解析]为昏迷病人做口腔护理时，开口器应从臼齿放入，牙关紧闭者，不可使用暴力使其张口。

如有义齿，需将义齿取下，彻底洗刷后，浸于冷开水中保存，每日换水1～2次。

不可将义齿浸于乙醇或热水中，防止变色、变形和老化。

昏迷病人禁忌漱口。

擦洗时须用血管钳夹紧棉球且棉球要包裹钳端，每次一个，必要时清点棉球个数。

棉球不可过湿，以防病人将漱口液误吸入气道。

20.脉搏短绌常见于哪种病人（）

∙A．甲状腺功能亢进的病人

∙B．甲状腺功能减退的病人

∙C．主动脉狭窄的病人

∙D．主动脉瓣关闭不全的病人

∙E．心房纤维性颤动的病人

[解析]绌脉（脉搏短绌）：

即在同一单位时间内脉率少于心率，脉搏细速、不规则；

听诊时心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。

常见于心房纤维性颤动的病人。

心房颤动时由于心肌收缩力强弱不等，有些心输出量少的搏动可产生心音，但不能引起周围血管的搏动，造成脉率低于心率。

21.下列哪种不属于微量元素（）

∙A．锌

∙B．铁

∙C．碘

∙D．镁

∙E．硒

[解析]常量元素，包括钙、磷、镁、钠、钾、硫、氯、氟等。

微量元素，包括铁、锌、铜、碘、硒、钴、钼、铬等。

22.不属于治疗膳食的是（）

∙A．忌碘膳食

∙B．低盐膳食

∙C．低蛋白质膳食

∙D．无盐膳食

∙E．低脂膳食

[解析]医院饮食包括：

基本饮食（普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食）；

治疗饮食（高热量饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食、低脂肪饮食、低盐饮食、无盐低钠饮食）：

试验饮食（潜血试验饮食、胆囊造影饮食、忌碘饮食）。

因此忌碘膳食是属于试验饮食。

23.下列哪类病人应给予鼻饲饮食（）

∙A．婴幼儿

∙B．经常呕吐者

∙C．拒绝进食者

∙D．食欲低下者

∙E．拔牙者

[解析]鼻饲法适用于昏迷、口腔疾患、某些术后、肿瘤、食管狭窄、食管气管瘘、拒绝进食者、早产儿和病情危重的婴幼儿。

24.下列病人使用热水袋时，水温可以是60～70℃的是（）

∙A．昏迷病人

∙B．瘫痪病人

∙C．婴幼儿病人

∙D．老年病人

∙E．神志清醒的青年人

[解析]热水袋常用于保暖、解痉和镇痛。

使用时水温应在60～70℃，每个部位热敷时间为15～20分钟。

使用时要充分考虑病人对温度的敏感性，对于昏迷、瘫痪、小儿、老年人、用热部位知觉麻痹、麻醉未清醒者，水温应调至50℃；

对于长期使用热疗的病人，应考虑其对热的敏感性降低，可适当的提高用热温度。

25.乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是（）

∙A．头部和四肢

∙B．手掌和肘窝

∙C．腋窝和腹股沟

∙D．前胸和腹部

∙E．腰骶部

[解析]枕后、耳廓、阴囊处用冷后容易引起冻伤；

心前区用冷会出现反射性心率减慢和心律失常；

腹部用冷会造成腹泻；

足底用冷不仅会收缩末梢血管影响散热，而且会反射性地引起一过性冠状动脉收缩，可诱发心绞痛。

26.为男性病人导尿，提起阴茎与腹壁呈60°

角，可使（）

∙A．耻骨下弯消失

∙B．耻骨前弯消失

∙C．耻骨下弯和耻骨前弯均消失

∙D．尿道膜部扩张

∙E．尿道三个狭窄都消失

[解析]男性尿道长18～20cm，有两个弯曲，即耻骨前弯和耻骨下弯，提起阴茎与腹壁呈60°

角时可使耻骨前弯消失。

27.对尿失禁病人的护理中哪项是错误的（）

∙A．指导病人行盆底肌肉锻炼

∙B．可采用接尿器或尿壶接尿

∙C．对长期尿失禁病人可给予留置导尿管

∙D．注意皮肤护理

∙E．嘱病人少饮水，以减少尿量

[解析]对尿失禁病人应鼓励病人每日白天摄入液体2000～3000ml。

多饮水可促进排尿反射，预防泌尿系统感染。

入睡前要限制饮水，以减少夜间尿量。

28.下列哪项不是大量不保留灌肠的适应证（）

∙A．为便秘者软化、清除粪便

∙B．为急腹症病人肠道准备

∙C．腹腔手术前的准备

∙D．为分娩者肠道准备

∙E．为高热病人降温

[解析]急腹症病人禁忌灌肠，避免因灌肠导致腹压升高造成穿孔。

29.紫外线杀菌的最佳波长是（）

∙A．254nm

∙B．245nm

∙C．250nm

∙D．452nm

∙E．425nm

[解析]紫外线消毒使用的是C波紫外线，其波长范围在200～275nm，杀菌作用最强的波段为250～270nm。

30.流感病室用食醋熏蒸消毒，每100m3空间食醋的用量为（）

∙A．5～10ml

∙B．20～40ml

∙C．50～100ml

∙D．200～400ml

∙E．500～1000ml

[解析]使用食醋熏蒸进行空气消毒时，每立方米用5～10ml，加热水1～2倍，加热熏蒸。

用于流感、流脑病室的消毒，密闭门窗30～120分钟。

31.对芽胞无效的化学消毒剂是（）

∙A．环氧乙烷

∙B．碘伏

∙C．过氧乙酸

∙D．甲醛

∙E．碘酒

[解析]能杀灭一切微生物；

包括芽胞的化学消毒剂属于高效消毒剂。

中效及低效消毒剂均不能杀灭芽胞。

碘伏是中效消毒剂，对芽胞无效。

32.下列有关超声雾化吸入的目的，不正确的叙述是（）

∙A．预防感染

∙B．解除痉挛

∙C．消除炎症

∙D．稀释痰液

∙E．缓解缺氧

[解析]超声雾化吸入法可以减轻呼吸道炎症和水肿；

解除支气管痉挛改善通气功能；

稀释呼吸道分泌物，祛痰；

预防呼吸道感染；

吸入抗癌药物治疗肺癌。

但不能够缓解病人的缺氧症状。

33.大量输注库存血后要防止发生（）

∙A．碱中毒和低血钾

∙B．碱中毒和高血钾

∙C．酸中毒和低血钾

∙D．酸中毒和高血钾

∙E．低血钾和低血钠

[解析]库存血保存时间越长，血液中的白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，钾离子浓度升高，酸性增高。

故大量输注库存血时，要警惕酸中毒与高钾血症的发生。

34.无菌持物钳的正确使用方法是（）

∙A．可夹取任何无菌物品

∙B．取放无菌持物钳时，钳端应闭合

∙C．门诊换药室的无菌钳，每周消毒一次

∙D．到远处取物时应速去速回

∙E．使用时持物钳钳端向上

[解析]使用无菌持物钳时应注意：

手持持物钳上端的两个圆环或镊子上1/3处；

取放时应闭合钳端垂直取放；

使用时保持持物钳或无菌镊夹取端向下；

使用后应立即放回容器内；

夹取油纱布时应用专用无菌镊；

只能夹取无菌物品；

到远处取物应将持物钳和容器一起移至操作处，就地使用。

使用频率较高的部门（门诊换药室、注射室、手术室等）应每天清洁、灭菌。

35.发生青霉素过敏性休克时，临床最早出现的症状是（）

∙A．烦躁不安、血压下降

∙B．四肢麻木、头晕眼花

∙C．腹痛、腹泻

∙D．意识丧失、尿便失禁

∙E．喉头水肿、呼吸道症状

[解析]过敏性休克是青霉素过敏反应中最严重的一种，表现为：

呼吸道症状（因喉头水肿和肺水肿导致病人出现胸闷、气促、呼吸困难、发绀、窒息并伴有濒危感）；

循环系统症状（病人可表现为面部苍白、出冷汗、烦躁不安、脉搏细数、血压迅速下降）；

中枢神经系统症状（由于缺血、缺氧导致脑组织水肿而出现意识丧失、抽搐、大小便失禁等）；

皮肤过敏症状（可以出现皮肤瘙痒、荨麻疹）。

常常以呼吸道症状或皮肤瘙痒为最早出现的症状。

36.为2岁以下的婴幼儿做肌内注射时，不恰当的做法是（）

∙A．注射时固定肢体

∙B．选择臀大肌注射

∙C．勿将针梗全部刺入

∙D．注射部位交替使用

∙E．注射时固定针头

[解析]2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌，因其臀大肌尚未发育好，注射有损伤坐骨神经的危险，应选择臀中肌、臀小肌注射。

37.留24小时尿标本时加入甲醛的作用是（）

∙A．固定尿中有机成分

∙B．防止尿液中的激素被氧化

∙C．防止尿液被污染变质

∙D．保持尿液中的化学成分不变

∙E．防止尿液改变颜色

[解析]24小时尿液中加入甲醛，作用是固定尿中有机成分，防腐。

24小时尿液中加入浓盐酸可防止尿中激素被氧化，防腐。

24小时尿液中加入甲苯可以保持尿液的化学成分不变，防腐。

38.护士巡视病房，发现病人静脉输液的溶液不滴，挤压时感觉输液管有阻力，松手时无回血，此种情况是（）

∙A．输液压力过低

∙B．针头滑出血管外

∙C．静脉痉挛

∙D．针头斜面紧贴血管壁

∙E．针头阻塞

[解析]折叠夹住茂菲滴管下端输液管，同时挤压近针头端输液管，感觉有阻力且无回血，表示针头阻塞，应更换针头重行穿刺。

39.输液引起肺水肿的典型症状是（）

∙A．发绀，胸闷

∙B．心悸，烦躁不安

∙C．胸痛，咳嗽

∙D．呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰

∙E．面色苍白，血压下降

[解析]输液引起肺水肿，病人会突然出现胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时可有痰液自口鼻涌出，肺部听诊可闻及大量湿啰音。

其中呼吸困难，咳粉红色泡沫样血痰是其典型症状。

40.溶血反应发生时，护士首先应（）

∙A．立即停止输血

∙B．通知医生

∙C．静脉滴注4%碳酸氢钠

∙D．测量血压及尿量

∙E．皮下注射肾上腺素

[解析]溶血发生时护理措施首先是立即停止输血，与医生联系，并保留余血。

采集病人血标本，重做血型鉴定和交叉配血试验。

41.防止血标本溶血，下列哪项是错误的（）

∙A．选用干燥注射器和针头

∙B．避免过度震荡血标本

∙C．采血后带针头沿管壁将血液注入

∙D．标本应及时送检

∙E．需全血标本时，应采用抗凝管

[解析]采血后应取下针头，将血液顺管壁缓慢注入干燥试管内，切勿将泡沫注入，避免震荡，以防红细胞破裂而造成溶血。

42.气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15秒，其主要原因是（）

∙A．吸痰器工作时间过长易损坏

∙B．吸痰管通过痰液过多易阻塞

∙C．引起病人刺激性呛咳造成不适

∙D．引起病人缺氧和发绀

∙E．吸痰用托盘暴露时间过久造成细菌感染

[解析]气管内吸痰一次吸引不宜超过15秒，以防病人缺氧和发绀，如果痰液未吸净时，休息2～3分钟后再行吸痰。

43.机体动脉血氧分压低于多少是用氧的指标（）

∙A．6.6mmHg

∙B．6.6mPa

∙C．6.6kPa

∙D．66kPa

∙E．0.66kPa

[解析]血气分析检查是用氧的指标，当动脉血氧分压低于6.6kPa时应给予病人氧气吸入。

44.将昏迷病人平卧，头偏向一侧的目的是（）

∙A．保持颈部活动灵活

∙B．便于头部固定，避免颈椎骨折

∙C．减少枕骨压迫，防止枕后压疮

∙D．利于观察病情，及时治疗护理

∙E．引流分泌物，保持呼吸道通畅

[解析]将昏迷病人平卧，头偏向一侧，可以防止呕吐物流入气管而引起窒息或肺部感染。

45.下列哪个区域是传