急诊绿色通道实施方案及流程Word下载.docx

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（二）急性心肌梗塞、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等；

（三）宫外孕大出血、产科大出血。

二．急诊绿色通道的程序

1.由急诊科首诊医师决定患者是否实施绿色通道的服务并直接上报医务科（非上班时间直接报医院总值班）；

病人到达急诊科后，由分诊护士将病人送入抢救室，并在5分钟内完成病人合适体位的摆放、吸氧、开通监护仪进行监护并完成第一次生命体征监测（T、P、R、Bp）、建立静脉通道、采取血液标本（常规、生化、凝血和交叉配血标本）备用，建立病人抢救病历。

首诊医生询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素、下达抢救医嘱、会诊医嘱、检查医嘱、手术医嘱。

所有医嘱可下达口头医嘱，由护士记录并复述，确认后执行。

2．进入绿色通道后的病人，急诊科工作人员必须全程予以护送；

有关科室值班人员接到急诊会诊请求后应于5分种内到达会诊地点。

3．伤病员一旦进入绿色通道，即应实行“二先二后”（即先救治处置，后挂号交款；

先入院抢救，后交款办手续），尽可能留取病人的有效证件作抵押，急诊护士凭盖有“急诊绿色通道”标示的检查申请单和住院证迅速安排检查、治疗和办理住院手续。

4.检查科室、住院收费、药房等部门必须优先安排处置，并做好各相关信息的登记，保证在最短时间内完成检查治疗项目并及时反馈检查结果。

血库负责及时联系急救用血，麻醉科负责提供手术平台。

5.急诊护士送病人到病房时，认真和病房值班的护士做好交接班，病房护士除按急诊危重病人记录抢救治疗措施外，还应详细记录各种检查项目、使用的药品和材料等，医生所开的检查单，处方和所用材料的收费单原单都应保管好，作为催交费用的依据。

6.“绿色通道”收治的病人如病情严重，仍按照先救治后交费的原则给予救治；

确认“三无”的病人，所有费用由急诊科接诊医生（未住院的病人）或主管医生（住院病人）填写申请表，经科主任审核后报分管院长和院长审批，由医院负责支出。

7.全院医务人员均有义务积极参加“绿色通道”的抢救工作，

五．组织管理：

急诊绿色通道领导小组由副院长任组长，医务科科长和急诊科主任任副组长，各医技科室主任、药房主任、急诊科医护人员为成员，职责为：

全面负责急诊绿色通道的各项工作，负责协调、处理急诊绿色通道运行中出现的问题，做出奖罚决定等。

2013年11月9日

附件1.急诊绿色通道处置流程

接诊医生

决定是否实施

病情复杂病例

或多个重病例

“二先二后”优先处置

快速报检查结果

签订自动转院告知书护士交接

填写“绿色通道”审批单、报告单

急诊医生负责主管医生负责

附件2.

医院“绿色通道”审批单

患者姓名：

性别：

年龄：

住址：

联系电话：

身份证：

联系人姓名：

就诊日期：

初步诊断：

开通绿色通道原因：

有效期：

年月日时分至月日时分

科主任（接诊医生）签字：

领导批示：

年月日

附件3.医院“绿色通道”报告单

年龄：

岁住址

患者身份证号

联系人

姓名

与患者关系

电话号码

来院时间

时分

来院方式：

家属110120122其它

事发地点

车号警号部门

临床诊断

首诊科室医师护士

病情摘要

绿色通道医嘱

1.一般治疗项目（附费用通知单）

2.辅助检查项目

3.处方号

患者去向：

留观住院出院转院住院科室

记录人：

记录时间：

年月日时分

附件4.医院“绿色通道”

“三无人员”费用审批表

性别

年龄

急/门诊号

身份证号

住址

就诊日期

留观时间

简要病情

首诊医生签名：

主要检查

（附检查单）

主要治疗措施（附医嘱单）

费用合计

科室调查审核意见

科主任签名：

分管院长

意见

分管院长签名：

院长意见

院长签名：

注：

本表一式两份，一份交财务科，一份科室存档。