医师定期考核临床专业知识考试题库及答案九Word格式.docx

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9弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的改变是

A.肾小球基底膜和上皮细胞间不规则致密物沉积

B.肾小球基底膜和上皮细胞间有驼峰状致密物沉积

C.肾小球系膜内电子致密物沉积

D.肾小球毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状

E.肾小球脏层上皮细胞足突消失，未见电子致密物沉积

10下述有关血栓的描述中，哪项是错误的

A.纤维素血栓易溶解吸收

B.可形成静脉石

C.再通可恢复正常

D.可阻塞动脉，静脉

E.可继发于血管炎

11下列关于疾病好发部位的描述中，错误的是

A.慢性溃疡——胃窦及移行部小弯侧

B.十二指肠溃疡——十二指肠起始部

C.伤寒——回肠上段

D.细菌性痢疾——大肠上段

E.阿米巴痢疾——结肠上段

12小儿呼吸衰竭的诊断标准为

A.Pa02<

50mmHg,PaC02>

50mmHg,Sa02<

80%

B.Pa02<

60mmHg,PaC02>

45mmHg,Sa02<

91%

C.Pa02<

50ramHg,PaC02>

60mmHg,Sa02<

85%

D.Pa02<

E.Pa02<

50mmHg，Sa02<

13判断PPD试验的结果是依据

A.24～72小时测量皮肤红斑直径

B.12～4小时测量皮肤硬结直径.

C.48～72:

小时恻量皮肤红斑直径

D.24～48小时测量皮肤红斑直径

E.48～72小时测量皮肤硬结直径

14患者，男，28岁。

受凉后发热咳嗽咳痰1周，气促2天，意识模糊1小时。

查体:

T39.8℃,血压80/50mmHg,口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率109次/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21×

109,N0.90。

该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善，血压100/60mmHg,动脉血气分析（面罩吸氧5L/min）Pa0250mmHg,PaC02228mraHg,HC03-316mmol/L。

此时首选治疗措施是

A.静脉点滴糖皮质激素

B.静脉点滴呼吸兴奋剂

C.静脉点滴丙种球蛋白

D.静脉点滴碳酸氢钠

E.机械通气

15患者，男，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作。

静滴“青霉素”可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱”“地塞米松”可完全缓解。

之后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能人睡，PEF变异率为35%。

查体：

双肺听诊未闻及干、湿啰音，心率89次/分。

根据病情程度选择药物治疗最佳方案是

A.每日吸人氨茶碱+静滴β2受体激动剂

B.每日雾化吸人β2受体激动剂+静滴氨茶碱

C.每日雾化吸人抗胆碱药+口服β2受体激动剂

D.每日吸入糖皮质激素+吸人β2受体激动剂

E.每日定量吸人糖皮质激素+静滴β2受体激动剂

16患者，女，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成，查体未发现阳性体征。

若痰找抗酸杆菌阳性，应首选的治疗是

A.先锋霉素IV号

B.手术切除病变

C.对症处理

D.雷米封+乙胺丁醇+利福平

E.青霉素+丁胺卡那霉素

17能促进排便的是（）

A.膳食纤维

B.无机盐

C.两者均是

D.两者均否

18患者，女，30岁。

活动后心悸、气短半年。

心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，该患者所患疾病最少出现的并发症是

A.心房颤动

B.感染性心内膜炎

C.心力衰竭

D.肺部感染

E.血栓栓塞

B

19患者，男，55岁。

急性心肌梗死4周，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊。

BP100/60mmHg,心率95次/分，心肺检查无异常，心电图：

I、aVL导联ST段弓背向上抬高，血清肌钙蛋白升高。

该患者胸痛最可能的原因是

A.心脏破裂

B.心室膨胀瘤

C.急性心包炎

D.再发急性心肌梗死

E.心绞痛

20国家对传染病防治实行的方针是

A.服务群众

B.标本兼治

C.预防为主

D.监督管理

E.依靠科学

所在章：

人文医学知识点：

人文医学答案解析：

21第二类精神药品处方的保存期限为

A.1年

B.2年

C.3年.

D.4年

E.5年

22急性下壁心肌梗死，二度I型房室传导阻滞，心率56次/分,血压13/8kPa,首选

A.起搏器植人

B.异丙基肾上腺素

C.直流电转复心律

D.药物控制心室率

E.临床观察心律变化

23对怀疑医院内感染的病例取标本进行病原体检査，下述描述中错误的是（）

A.在使用抗菌药物前送标本

B.为节约经费，应该在抗感染治疗效果不佳时取标本做病原体检查

C.采集标本后及时送检

D.采集标本时防止污染E.接到临床标本后及时正确接种

24某患者因胸痛2小时来诊，心电图示V1～V3导联，QRS波呈QrS型，ST段呈弓背向上抬高伴倒置T波，诊断心肌梗死的部位是

A.下壁

B.间壁

C.前间壁

D.前壁

E.侧壁

25损伤性废物为（）

A.使用过的注射针头

B.带血的敷料

D.两者均否

26患者，男，47岁，10天前患急性前壁心肌梗死出院，因持续性胸痛再诊，吸气时胸痛加重，与上次心肌梗死的胸痛明显不同,仰卧位加重，坐位或前倾位减轻。

血压正常，T37.5t,可闻及心包摩擦音，右肺底部叩浊，呼吸音减弱，胸部X线片示右侧胸腔少量积液。

WBC11xl09/L，血沉28mm/h,最可能的诊断是

A.心肌梗死扩展

B.不稳定型心绞痛

C.变异型心绞痛

D.肺栓塞

E.心肌梗死后综合征

27下列心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了

A.初发劳力性心绞痛

B.恶化劳力性心绞痛

C.梗死后心绞痛

D.变异型心绞痛

E.稳定劳力性心绞痛

28为降低肺癌的死亡率,下列各项措施中哪项是优先措施

A.改进肺癌筛检方法

B.提高肺癌治疗效果

C.加强推行禁烟运动

D.控制大气污染

E.提倡合理营养

29对120名男大学生的身高进行了测量，每个测量值减去均数所得的差值再除以标准差，所得的数值分布为

A.正态分布

B.标准正态分布

C.正偏态分布

D.负偏态分布

E.偏态分布

30病原携带者作为传染源的意义大小，更重要取决于

A.排出病原体数量

B.携带病原体的时间长短

C.携带者的家庭人口数

D.接触携带者的易感人口数

E.携带者的职业、社会活动范围、个人卫生习惯及卫生防疫措施

31下列哪项增加左心室前负荷可导致左心衰竭

A.主动脉瓣狭窄

B.高血压

C.二尖瓣关闭不全

D.肥厚型心肌病

E.肺动脉瓣狭窄

32QRS-T波群消失，代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形

A.心室颤动

B.心室扑动

C.心房扑动

D.心房颤动

E.尖端扭转型室速

33QRS-T波群消失，代之以均齐的连续的正弦波

34病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题称为

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.昏迷

E.谵妄

35以等电位线为轴，QRS-T波群的主峰方向连续自上而下，又自下而上的扭转

36正常血清总胆红素含量为

A.0〜6.8μmol/L

B.0.7〜1.7μmol/L

C.1.7～10.26μmol/L

D.1.7～17.lμmol/L

E.1.7～21.7μmol/L

37大便隐血试验阳性，提示消化道出血量在

A.5〜20ml

B.30～40ml

C.50〜70ml

D.80～100ml

E.120ml以上

38定量检查诊断蛋白尿的参考值是

A.0～150mg/24h

B.20～80mg/24h

C.85～115mg/24h

D.125～145mg/24h

E.>

150mg/24h

39智力低下见于（）

A.先天性甲状腺功能减退症

B.苯丙酮尿症

C.两者均有

D.两者均无

40代谢性酸中毒时（）

A．呼吸浅快B.呼吸深大C.对呼吸无影响D.钾离子进入细胞内E.尿液呈碱性

41患儿，男，7岁。

暑期外出旅游，回家当晚突然高热，头痛，继而抽搐，神志不清，无吐无泻。

首先应考虑的疾病是

A.流行性脑脊髓炎

B.化脓性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.病毒性脑炎

E.中毒性细菌性痢疾

42患者，男，65岁。

因心前区痛4小时来院急诊。

心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早，人院体检：

气急不能平卧，血压140/80mmHg，心率120次/分，并有奔马律。

两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音。

患者呼吸困难，考虑存在有

A.左心哀竭

B.右心衰竭

C.全心衰竭

E.泵衰竭

43小儿1岁半至2岁应复种以下哪一种疫苗

A.乙肝疫苗

B.白百破疫苗

C.甲肝疫苗

D.麻疹疫苗

E.卡介苗

44—患儿上臂长度为20cm，测量血压，血压计袖带的宽度应为

A.3cm

B.5cm

C.8cm

D.12cm

E.18cm

45最易并发脑血栓的先天性心脏病是

A.室间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.房间隔缺损

D.法洛四联症

E.卵圆孔未闭

46诊断急性链球菌感染后肾炎，关键血清学检查应包括

A.血沉和抗核抗体

B.抗核抗体和肌酐

C.尿素氮和蛋白电泳

D.ASO和补体C3

E.C反应蛋白和免疫球蛋白

47生理性体重下降常发小在

A.2天内

B.1周内

C.10天内

D.2周内

E.3周内

48川崎病的冠状动脉损害最常发生于起病的第

A.10天内

B.10～14天

C.14～28天

D.1～2个月

E.以上都不是

49下述哪项为先天性肥厚性幽门狭窄的典型临床特征

A.出生后进食即顽固性呕吐

B.严重时可呕吐咖啡样物及绿色胆汁

C.可出现离子紊乱及代谢性酸中毒

D.右季肋下腹直肌外缘可触及橄榄大小肿块

E.腹部X线平片可见“双气泡”影像

50患者，男，75岁，突发意识丧失。

捶击复律可用于下列哪种情况

A.室速

B.心动过速

C.心动过缓

D.室颤

E.意识未消失者

51甲状腺功能亢进症术前药物准备最主要的目的是（）

A.稳定情绪B.改善睡眠C.降低基础代谢率D.增加体重E.降低脉率

52脂溢性皮炎典型损害为（）

A.暗黄红色丘疹或斑片，边缘清楚，表面被覆油腻性鳞屑

B.红色丘疹或斑块，边缘不清楚，表面有黄色厚痂

C.红色丘疹或斑块，边缘不清楚，表面有灰色鳞屑

D.暗黄红色丘疹或斑片，边缘清楚，表面被覆干燥灰白色鳞屑

E.红斑和丘瘆，边缘清楚，表面被覆银白色鱗屑

531岁小儿腹泻2天，每天水样便10佘次，呕吐4〜5次/d，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弱性差，血钠128_ol/L。

首先应选用哪种液体（）

A.2/3张含钠液B.1/3张含钠液C.1/4张含钠液D.1/5张含钠液

E.1/2张含钠液

54年龄3个月以下婴儿患化脓性脑膜炎临床表现中最突出的问题是

A.高热

B.喷射性呕吐

C.脑膜刺激征

D.强直-阵挛性惊厥

E.临床症状不典型

5513个月幼儿。

咳嗽发憋2天就诊，伴低热。

精神稍差，呼吸较促，呼吸40次/分，鼻翼扇动，两肺闻及固定细湿啰音，心率130次/分,律齐，心音有力。

腹稍隆,肝肋下1.5cm,脾肋下及边。

血白细胞计数10.3×

109/L，淋巴细胞0.5。

该患儿最可能诊断为

A.支气管肺炎

B.大叶性肺炎

C.吸人性肺炎

D.支气管哮喘

E.支气管炎

561岁男孩。

因发热、呕吐、腹泻3天，于11月份就诊;

大便每日10余次,1天来尿少，10小时无尿;

每日呕吐约5次,为胃内容物。

体检:

T38℃，眼窝、前囟深陷，神萎，皮肤干燥,弹性极差,哭无泪。

大便常规，偶见白细胞。

血Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP12mmol/L。

如患儿大便呈黄色，蛋花汤样，可能为何种感染

A.轮状病毒

B.出血性大肠杆菌

C.侵袭性大肠杆菌

D.出血性大肠杆菌

E.白色念珠菌

57患儿，女，1岁10个月。

发热半天，全身惊厥1次，持续10余分钟，伴呕吐，意识模糊。

大小便正常。

化脓性脑膜炎最可能的致病菌有

A.大肠杆傲

B.脑膜炎双球蔺

C.结核杆谉

D.绿脓杆俐

E.变形杆菌

58列哪项不是共同性斜视的特点（）

A．渐进发病B.眼球运动无异常C.第二斜视角大于第一斜视角无复视

E.无代偿头位

59为全身阳气之本的是（）

A.心阳B.脾阳C.肾阳D.肝阳E.宗气

60“生痰之源”是指（）

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

E.肾

61急性吗啡类中毒的特效解毒药是（）

A.安易醒B.解氟灵C.纳洛酮D.硫代硫酸钠E.亚硝酸异戊酯

62室性心动过速与室上性心动过速的鉴别，下列哪项最有意义（）

A.心室率>

160次/minB.心电图QRS宽大畸形C.既往发现室性早搏

D.心电图示心室夺获及室性融合波E.心脏增大

63混合毒类毒蛇咬伤后最危险的情况是（）

A.呼吸衰竭B.急性肾衰竭C.心力衰竭D.DICE.败血症

64原发性肝癌的发生与下列哪种因素有关

A.肠道戊型肝炎病毒感染

B.肠道寄生虫感染

C.肠道细菌感染

D.黄曲霉毒素污染.

E.酒精中毒

65患者，男，27岁。

发现皮下结节2年，近半年来皮下结节增多，近2周来发作癫痫4次，体检：

背部，头皮下，四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节，无红、肿、痛、热，与四周无粘连。

进一步首先必须做的猃查是

A.X光胸片

B.脑血管造影

C.胸腹部CT

D.脑脊液检查

E.头颅CT或磁共振

66患者，男，40岁。

发热3天伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量少，有黏冻及脓血。

大便光镜检査有红细胞（++）,白细胞（++）,黏液（++）。

此病的病理变化部位主要以肠道哪一段为主

A.回盲部

B.回肠末端

C.乙状结肠与直肠

D.整个结肠

E.盲肠

67肝硬化贫血的原因下列哪项少见

A.营养不良

B.肠道吸收功能降低

C.胃肠道失血

D.脾功能亢进

E.骨髓造血功能低下

68外科患者在创伤、手术后蛋白质的日需量是

A.0.5～0.6g/kg

B.0.8〜1.Og/kg

C.1.2〜1.5g/kg

D.1.6〜2.Og/kg

E.2.0〜3.Og/kg

69患者,女，35岁。

右手切割伤后2小时，查体：

右手掌4cm长裂口，内有肌腱断外露。

X线检查未见骨折。

处理原则不正确的是

A.伤口12小时内行清创缝合术

B.止血带绑在上臂1/3处止血

C.若伤口污染严重，二期修复肌腱

D.肌内注射破伤风抗毒素

E.包扎止血,减少污染

70引起沙门菌食物中毒的主要食物是

A蔬菜、水果B.豆类及其制品C.谷类D.肉类、奶类及其制品

E.海产品

71患者，女,44岁。

因胃癌行手术治疗，术中发现癌肿位于胃窦，浸及黏膜下层，向四周扩散，范围广，向近端达胃体上部，向远端达幽门下，切除范围应包括全胃和十二指肠近端至少

A.lcm

B.5cm

C.>

5cm

D.2cm

E.3cm

72患者，女，20岁，厌食、呕吐1年，伴闭经。

营养不良，体温35.5T,血压10.6/6.0kPa（80/45mmHg），心率56次/分,律齐,无杂音,腹部无明显异常，神经系统检查正常。

B超及胃镜无异常。

最主要的治疗是

A.精神病专科治疗

B.胃动力药

C.针灸、理疗

D.少渣、易消化的饮食

E.中医治疗

73有助于铁剂胃肠道吸收的维生素是

A.维生素B6

B.维生素B1

C.维生素C

D.维生素B12

E.维生素B2

74关于原发性肝癌的转移，下列提法错误的是

A.种植转移常见

B.肝内血行转移发生最早，也最常见

C.容易侵犯门静脉分支形成癌栓

D.肝外血行转移中，转移至肺的几率达半数

E.经淋巴转移至肝门淋巴结的最多

75不属于精神分裂症的阳性症状是

A.思维松弛

B.妄想

C.幻觉

D.注意力不集中

E.行为紊乱

76恐惧与焦虑的区别在于

A.有无惊恐发作

B.有无回避行为

C.有无精神焦虑

D.有无躯体焦虑

E.有无具体害怕的对象或情境

77原发性妄想主要见于下列哪种疾病

A.恐惧症

B.抑郁症

C.神经衰弱

D.精神分裂症

E.强迫症

78患者，女,25岁。

3个月前因工作失误受到领导批评，觉得脸上无光，整天闷闷不乐，脑子里反复考虑自己的错误，觉得同事看不起她，在背后议论她，不愿意出门，并出现失眠、早醒，近1周来，出现兴奋多话，自我感觉好，说领导批评她是妒忌自己的才能，易激惹伴有冲动攻击行为。

既往体健。

该患者可能的诊断是

A.双相情感障碍

B.强迫障碍

C.人格障碍

E.急性应激障碍

79骨板形成塑型期需要的时间是

1〜2周

B.2〜4周

C.4～8周

D.8〜12周

E.12〜16周

80妊娠末期心脏容量增加

20%-25%

30%-35%

40%-45%

50%~55%

60%~15%

81患者，男，50岁，进行性贫血。

消瘦、乏力半年。

有时右腹隐痛，无腹泻。

右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。

行标准根治术后病理结果为DukesB期，其5年生存率为

A.25%

B.35%

C.45%

D.55%

E.65%

82患者，女,30岁，体检时发现血尿，下列哪项说法不正确

A.该患者新鲜尿液离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞数超过3个

B.该患者如伴较大量蛋白尿时多为肾小球源性血尿

C.该患者如伴红细胞管型,多为非肾小球源性血尿

D.为明确诊断,下一步检查首选尿红细胞相位检查

E.必要时做双肾B超

83患者，女,56岁。

近2个月内出现5次突然不能言语伴右侧肢体无力，每次持续6～15分钟。

既往有严重神经官能症和头痛病史。

现神经系统检查正常。

比较有价值的辅助检査是

A.腰穿检查脑脊液

B.头颅X光平片

C.脑电图检查

D.经颅多普勒超声检查

E.心理检查

84患儿，女,6岁，因眼睑伴下肢水肿1周，咳嗽伴喘憋1天人院。

血压130/96mmHg,半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率135次/分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3.5cm。

此患儿诊断为

A.急性肾炎

B.肺炎支原体肺炎

C.急性肾炎合并肺炎

D.支气管肺炎合并心衰

E.急性肾炎合并循环充血

85患者，男，62岁。

突发右侧肢体活动不灵半天来院急诊。

神清，右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体上运动神经元性瘫痪。

最有助诊断的辅助检查为

A.头颅平片

B.经颅多普勒超声

C.头颅CT

D.颈椎片

E.测血压

86患者，男，60岁，2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿,终末加重，近半年来出现尿频、尿痛，3个月来耻骨后痛。

应诊断为

A.膀胱炎

B.前列腺增生症

C.膀胱肿瘤

D.膀胱结石