医学检验2Word格式.docx

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有的细菌则可使其还原为亚硝酸盐和离子态的铵；

有的细菌能使硝酸盐或亚硝酸盐还原为氮，如假单胞菌等。

7关于细胞外铁的叙述，下述哪项不正确

A．反映骨髓储存铁量

B．它是铁蛋白的聚合体

C．以普鲁士蓝反应显示其在

D．正常人为弱阳性反应

E．缺铁性贫血时，骨髓细胞外铁明显降低甚至消失

细胞外铁染色，正常人为阳性反府． 

8骨髓中原始细胞>

30%（NEC）且分化差，对AML—M0诊断最特异的指标是

A．核质比大，染色质细致如网状

B．核仁明显，2～4个

C．POX染色阴性

D．表达CD34

E．电镜MP0阳性

MP0标记粒和单核细胞胞质内的酶颗粒，AML-M0表达髓系特异性抗原MP0。

9肥大细胞活化后释放的介质不包括

A．组胺 

B．缓激肽 

C．嗜酸粒细胞趋化因子 

D．自三烯 

E．血小板活化因子

[正确答案]B

肥大细胞活化后释放的介质有组胺、激肽原酶、嗜酸粒细胞趋化因子，前列腺素D2、白三烯、血小板活化因子和一些细胞因子。

10鉴定可溶性抗原纯度的方法有

A．单向免疫扩散和免疫电泳法 

B．双向免疫扩散和补体结合法 

C．补体结合法和结晶法 

D．对流免疫电泳和血凝法 

E．聚丙烯酰胺凝胶电泳和免疫电泳

抗原纯度鉴定常用SDS-PAGE电泳法、免疫电泳法和结晶法。

二、11骨髓移植后引起GVHR的主要效应细胞是

A．T细胞

B．B细胞

C．基质细胞

D．造血干细胞

E．红细胞

GVHR是指移植物中的免疫活性细胞（主要是T细胞）对宿主组织抗原发起的免疫攻击。

12ONPG试验用于观察细菌分解的物质是

A．葡萄糖

B．尿素

C．麦芽糖

D．乳糖

E．菊糖

暂无 

13遗传性球形细胞增多症

A．自身溶血率升高，被葡萄糖纠正 

B．红细胞镰变试验阳性 

C．HbF明显升高 

D．自身溶血率升高，不被葡萄糖纠正 

E．G-6-PD活性降低

遗传性球形红细胞增多症自身溶血率增加，加入葡萄糖或ATP后明显纠正。

14对肝性脑病具有诊断意义的项目是

A．血氨

B．血清蛋白电泳

C．ALT

D．血糖

E．ALP

15本一周蛋白检测较为先进的方法是

A．热沉淀一溶解法

B．蛋白电泳法

C．免疫电泳

D．免疫速率散射浊度法

E．免疫固定电泳

免疫速率散射浊度法测试速度快、灵敏度高、精确度高、稳定好，是目前免疫学分析本一周蛋白中比较先进的方法。

16甲状旁腺素的主要功能在于升高血钙和降低血磷，其发挥作用的靶器官主要是

A．骨，肾小管和小肠 

B．骨，肾上腺和小肠 

C．骨，肝和小肠 

D．肝，肾上腺和小肠 

E．肝，肾上腺和骨

PTH是维持血钙正常水平的最重要的调节因素，它有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用，其主要靶器官是骨、肾小管，其次是小肠黏膜等。

17关于骨髓的穿刺临床应用，下列哪项是错误

A．确诊淋巴瘤

B．诊断多发性骨髓瘤

C．辅助诊断各类贫血

D．确诊白血病

E．诊断尼曼一匹克病

淋巴瘤主要是依靠骨髓活检确诊。

18男性，62岁，反复发作胸痛10年，活动后心悸，气促2年，3年前曾患急性心肌梗死。

心电图检查示前间壁陈旧性心肌梗死。

血压130/86mmHg，心率98次/min，节律齐，无心脏杂音。

未发现任何黄色瘤。

血脂测定结果为：

TG2．2mmol/L，TC5．1mmol/L，HDL-C0.8mmol/L，LDL-C3.4mmol/L，Lp（a）20mg/dl。

其父亲死于冠心病，无其他家族特殊史。

该患者最可能的诊断为

A．高胆固醇血症 

B．混合型高脂血症 

C．高Lp（a）血症 

D．高三酰甘油血症 

E．低HDL血症

考查高脂蛋白血症的诊断，患者HDL-C为0。

8mmol/L，而当HDL-C低于0．91mmol/L则称为低HDL血症，此时心脑血管疾病的保护作用降低。

19B胆汁呈

A．无色

B．淡黄色

C．金黄色

D．深褐色

E．柠檬黄色

胆囊液（B胆汁）：

量30～60ml，深褐色，透明，黏稠，pH6.8，无团絮状物。

20不适于EIA法检测的项目是

A．梅毒抗体

B．抗HIV

C．HBV-DNA

D．HBsAg

E．抗HCV

DNA的检测用分子生物学技术进行，抗体的检测定可用免疫酶免疫技术进行。

三、21下列对血清蛋白质叙述错误的是

A．白蛋白/蛋白比值为1.5～2.5：

1

B．总蛋白参考范围为60～80g/

C．白蛋白参考范围为35～50g/

D．白蛋白和球蛋白均由肝实质细胞合成 

E．血清蛋白在维持血液渗透压和酸碱平衡上均起重要作用

22抗碱血红蛋白增高的疾病应除外

A．骨髓纤维化 

B．β地中海贫血 

C．遗传性球形细胞增多症 

D．再生障碍性贫血 

E．白血病

遗传性球形细胞增多症是红细胞膜的异常。

23不可能导致假性早熟的因素是

A．睾丸和卵巢自主性大量分泌性激素 

B．下丘脑提前发生脉冲式大量释放GnRH 

C．肾上腺肿瘤 

D．异源性促性腺激素、性激素的肿瘤 

E．服用含有性激素的药物

下丘脑提前发生脉冲式大量释放GnRH会导致特发性早熟。

24平均值一极差控制图的优点是

A．既用于考察测定的准确度，又可用于考察测定的精密度

B．只用于考察测定的精密度

C．只用于考察测定的准确度

D．不能考察测定的准确度

E．不能考察测定的精密度

平均值一极差控制图是由均数控制图和极差控制图两部分组成，均数控制图考察测定的准确度，极差控制图考查测定的精密度。

25不能用于鉴别霍乱弧菌古典生物型和ElTor生物型的是

A．第Ⅳ组霍乱弧菌噬菌体裂解试验

B．多黏菌素B敏感试验

C．鸡红细胞凝集试验

D．黏丝试验

E．V-P试验

弧菌属各种细菌除副溶血弧菌部分菌株外，黏丝试验均为阳性。

26关于再生障碍性贫血的叙述，错误的是

A．由于造血干细胞异常而引起的获得性疾病

B．临床上分为急性和慢性

C．血中EP0升高

D．属于正细胞正色素性贫血

E．骨髓病变首先累及胸骨

再障是由于骨髓功能衰竭而导致全血细胞减少的一种疾病，再障有先天性和获得性两大类。

27免疫放射测定（IRMA）与RIA的区别中，哪项论述不正确

A．RIA使用标记抗原，IRMA使用标记抗体

B．RIA中抗体结合标记抗原的量与被测抗原浓度成反比关系，而IRMA中则相反

C．RIA用于检测抗原，IRMA用于检测抗体

D．RIA中需对B、F分别做放射强度测定，IRMA只测定上清液的放射强度

E．IRMA为非竞争结合，RIA为竞争抑制

IRMA与RIA的主要区别为：

IRMA的标记物质为抗体，RIA为抗原；

IRMA标记物是过量的，RIA是限量的；

IRMA是直接结合，RIA是竞争性结合；

IRMA的B、F分离方法为固相抗体法，RIA为第二抗体法。

28HLA-I类抗原血清学分型主要应用的试验

A．微量补体依赖的细胞毒试验 

B．T淋巴细胞增殖试验 

C．T细胞介导的细胞毒试验 

D．溶血空斑试验 

E．混合淋巴细胞培养

HLA-I类抗原血清学分型目前使用的是Terasaki改良的微量补体依赖的细胞毒试验，该方法被美国国立卫生研究院认可，成为国际通用的标准技术 

29APTT和PT无法筛查的凝血因子是

A．FⅫ

B．FⅡ

C．FⅧ

D．FX

E．Fg

30生物素一亲和素系统（BAS）的特点不包括

A．1个亲和素分子可以结合4个生物素分子起放大作用

B．亲和素和生物素有极强的亲和力，起多级放大作用的特异性

C．生物素易与抗体、酶、多聚核苷酸结合

D．1个生物素分子可以结合多个亲和素分子起放大作用

E．亲和素易与酶、铁蛋白、荧光素、核素结合

生物素一亲和素系统的主要特点是1个亲和素能结合4个分子的生物素，大大提高了检测灵敏度，比普通ELISA敏感4～16倍。

31急性白血病与慢性白血病最主要的区别是

A．贫血程度

B．骨髓白血病细胞的分化阶段

C．病程长短

D．出血程度

E．周围血白细胞数目的多少

骨髓白血病细胞的分化停留在较早阶段为急性白血病，相反分化障碍停滞在较成熟阶段则为慢性白血病。

32凝血酶原复合物浓缩制剂主要含有的凝血因子是

A．Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅹ

B．Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ

C．Ⅲ，Ⅶ，Ⅷ，Ⅺ

D．Ⅴ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅻ

E．Ⅱ，Ⅴ，Ⅷ，Ⅺ

33GM-CSF的生物学作用，不包括

A．促使CFU-GM形成单核一巨噬细胞混合集落

B．促使CFU-E形成红细胞集落

C．促使CFU-EO形成嗜酸性粒细胞集落

D．促使CFU-TL形成淋巴细胞集落

E．影响CFU-Meg

34调节体内钙代谢的激素是

A．胰岛素

B．甲状旁腺素

C．甲状腺素

D．维生素C

E．维生素E

钙的吸收、排泄，血液中的浓度，机体各组织对钙的摄取、利用和储存都是在甲状旁腺激素、降钙素和活性维生素D的调节下进行的。

35vWD的病因是

A．vWF缺陷

B．FⅧ活性减低

C．血小板膜糖蛋白缺乏

D．血小板聚集功能缺陷

E．纤维蛋白原结构异常

36速率法测酶，所测定的是

A．变性的酶蛋白

B．失活的酶蛋白

C．未结合辅基的酶蛋白

D．表现酶活性的酶蛋白

E．无激活剂的酶蛋白

本题考查速率法有关概念，速率法是在酶反应过程中，用仪器监测某一反应产物或底物浓度随时间的变化所发生的改变，通过计算求出酶反应初速度。

37有关ISI的叙述，错误的是

A．即组织凝血活酶的国际敏感指数

B．67/40批号的ISI定为1.0

C．ISI值越高说明该试剂越敏感

D．ISI与INR的计算直接有关

E．ISI通常由厂家提供

ISI是用多份不同凝血因子水平的血浆与国际参考制品做严格的校准，通过回归分析求得回归斜率而得到的，代表凝血活酶试剂对凝血因子缺乏的敏感性，ISI值越低则敏感性越高。

38粪便中出现巨噬细胞常见于

A．细菌性痢疾

B．阿米巴痢疾

C．结肠癌

D．婴儿消化不良

E．胃溃疡出血

在细菌性痢疾时，常可见到较多的吞噬细胞。

因此，吞噬细胞可作为诊断急性细菌性痢疾的依据。

39门冬氨酸-a-酮戊二酸可作为下列哪种酶反应的基质

A．ALT

B．AST

C．ALP

D．GGT

E．AMY

本题考查AST的测定方法，连续监测法测定血清AST活性浓度采用门冬氨酸和α-酮戊二酸在AST作用下，生成草酰乙酸和L一谷氨酸。

40库施曼螺旋体引起的疾病是

A．支气管哮喘

B．肺放线菌病

C．结核病

D．支气管扩张

E．卡氏肺孢虫病

41关于脑脊液中葡萄糖含量的叙述，错误的是

A．结核性脑膜炎葡萄糖含量减少

B．正常成人脑脊液葡萄糖含量为血糖的60%

C．4岁以下的儿童较高

D．病毒性感染葡萄糖含量明显减少

E．化脓性脑膜炎葡萄糖含量明显减少

病毒性脑膜炎中葡萄糖含量正常。

42进行二氧化碳培养的C02浓度要求达到

A．<

5%

B．5%～10%

C．10%～15%

D．15%～20%

E．>

20%

一般细菌进行二氧化碳培养的C02浓度要求达到5%～10%。

43不是良性乳头溢液常见的脱落细胞是

A．印戒细胞

B．泡沫细胞

C．导管上皮细胞

D．大汗腺样细胞

E．鳞状上皮细胞

44急性肝炎早期患者血清中AST/ALT的含量比值多为

A．>

1.0

B．=1.O

C．<

D．≥2.0

E．≥3.0

参考值：

AST/ALT为1．15左右，在急性肝炎时肝细胞轻度损害，线粒体未受破坏，血中ALT升高程度大于AST，AST/ALT比值降低。

45在正常尿液中肾小管上皮细胞

15个/HP

B．极为少见

10个/HP

D．较多

E．<

5个/HP

本题考查肾小管上皮细胞参考值。

正常尿液中肾小管上皮细胞少见或不见。

46ABC法中起桥联作用的是

A．生物素

B．亲和素

C．生物素化的抗体

D．与生物素结合的酶

E．三抗

47关于胰腺病理机制的叙述，错误的是

A．胰酶在进入十二指肠后被激活

B．胰蛋白酶本身不引起严重的组织破坏

C．胰蛋白酶可激活磷脂酶A和B，引起组织破坏

D．胰蛋白酶可激活弹性蛋白酶和血管舒张素，引起组织破坏

E．胰酶在腺泡内过早激活

胰淀粉酶由胰腺以活性状态排入消化道的。

48输入错误血型血液后引起的血中胆红素增加属于

A．体质性黄疸 

B．核黄疸 

C．梗阻性黄疸 

D．肝细胞性黄疸 

E．溶血性黄疸

输入错误血型导致溶血，未结合胆红素增加。

49下列哪种原因会使血钙浓度降低

A．使用草酸盐抗凝剂 

B．维生素D中毒 

C．血液中未加抗凝剂 

D．输入柠檬酸盐抗凝的血液 

E．多发性骨髓瘤

钙离子螯合剂影响钙测定。

50溶血性黄疸时，尿胆原呈

A．阴性 

B．尿1：

10阴性 

C．强阳性 

D．尿1：

5阴性 

E．弱阳性

溶血性黄疸因体内有大量红细胞破坏，使血中UCB含量增高，导致肝细胞代偿性增高更多的CB，从胆道排人肠道也增高，致UBG增高，粪胆原随之增高，粪色加深。

尿液UBG呈明显强阳性，尿胆素阳性。

51关于试带法测定维生素C的叙述，错误的是

A．采用还原法原理

B．尿十项中不含维生素C

C．只能检测氧化型抗坏血酸

D．可引起ERY、GLU等出现假阴性

E．测定目的是了解其他分析项目是否可靠

试带法只能测定左旋抗坏血酸，即还原型抗坏血酸。

52造血原料不足引起的贫血

A．缺铁性贫血

B．血红蛋白病

C．溶血性贫血

D．遗传性球形细胞增多症

E．再生障碍性贫血

缺铁性贫血是指机体铁含量低于正常，指因铁的需要量增加和（或）铁的吸收减少所致机体储存铁减少或耗竭，导致红细胞中Hb生成障碍性贫血

53支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞增多见于

A．肺脓肿

B．肺癌

C．病毒性感染

D．支气管哮喘

支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞增多见于病毒性感染。

54与急性白血病治疗后完全缓解不符合的是

A．骨髓原粒细胞≤10%

B．HGB≥100g/L（男性）

C．外周血中性粒细胞≥1.5×

109/L

D．PLT≥100×

E．临床无白血病浸润所致的症状与体征

55急性粒细胞白血病M2b型患者骨髓片中以哪种细胞为主

A．原始粒细胞

B．早幼粒细胞

C．中幼粒细胞 

D．晚幼粒细胞 

E．有核红细胞

M2b是以核浆发育极度不平衡的中性中幼粒细胞明显增多为主。

56检验钩体最常用的血清学试验是

A．显微镜凝集试验

B．试管凝集试验

C．ELISA

D．间接血凝试验

E．玻片凝集试验

显微镜凝集试验是在显微镜下观察的凝集试验，是经常用于检测钩体病病人血清抗体的方法。

57患者，男，发热伴骨骼疼痛，体检：

胸骨压痛。

血红蛋白87g/L，白细胞14×

10g/L，血小板30×

10g/L，凝血酶原时间19.8s，活化部分凝血活酶时间48s，血浆凝血因子Ⅰ1.6g/L；

骨髓有核细胞增生明显活跃，异常粒细胞0.58，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。

最有可能的是

A．急性粒细胞白血病部分成熟型

B．急性早幼粒细胞白血病

C．急性单核细胞白血病

D．急性浆细胞白血病

E．急性粒细胞白血病未成熟型

从异常粒细胞0.56，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体，可推断为AML-M3。

58关于分析前阶段的质量保证工作的特点，不正确的是

A．影响因素的复杂性

B．质量缺陷的隐蔽性

C．质量保证非可控性

D．检测结果的准确性

E．责任难确定性

本题考查分析前阶段的质量保证工作的特点，检测结果的准确性不属于分析前阶段的质量保证工作的特点。

59血清钾升高可见于

A．肾病综合征 

B．急性肾功能不全多尿期 

C．慢性腹泻 

D．酒精性肝硬化 

E．急性肾功能不全少尿期

本题考查高钾血症的原因，各种原因引起的少尿或无尿，如急性肾功能不全少尿期导致钾排泄障碍，引起高钾血症。

60前列腺癌相关的标记物是

A．AFP

B．CEA

C．PSA

D．CA125

E．CA19-9

PSA的检验可用于前列腺癌的辅助诊断、疗效监测，及预后判断。

正常值0～4μg/L（ElA）；

0～2．5μg/L（RIA），常以>

4μg/L作为前列腺癌的诊断标准。

61急性肝炎时，LDH同工酶谱中以何种增高为主

A．LDH1

B．LDH3

C．LDH5

D．LDH2

E．LDH4

LDH5主要存在于肝脏，肝实质病变时可升高。

62甲状旁腺素的主要功能在于升高血钙和降低血磷，其发挥作用的靶器官主要是

A．骨，肾小管和小肠

B．骨，肾上腺和小肠

C．骨，肝和小肠

D．肝，肾上腺和小肠

PTH是维持血钙正常水平的最重要的调节因素，它有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用，其主要靶器官是骨、肾小管，其次是小肠黏膜等。

63副流感嗜血杆菌生长

A．需要X因子

B．需要V因子

C．同时需要X、V因子

D．不需要V因子

E．不需要X、V因子

副流感嗜血杆菌的形态、菌落与流感嗜血杆菌相似，也能产生卫星现象，在生长过程中只需要V因子而不需要X因子。

64关于RDW的描述，错误的是

A．MCH/RDW联合应用于贫血的形态学分类

B．RDW可用于缺铁性贫血的筛选诊断

C．RDW正常，缺铁性贫血的可能性很小

D．可用于缺铁性贫血与轻型珠蛋白生成障碍性贫血的鉴别诊断

E．再生障碍性贫血RDW正常

MCV/RDW联合应用于贫血的形态学分类。

65滴虫阴道炎患者，阴道分泌物可呈

A．脓性

B．血性

C．黄色水样

D．奶油状

E．豆腐渣样

黄色泡沫状脓性白带见于滴虫阴道炎。

66CML慢性期原始粒细胞低于

A．2%

B．5%

C．10%

D．20%

E．30%

慢粒慢性期血象及骨髓的原始粒细胞均小于10%。

67男女之间差异较大的酶是

A．GGT

B．ALT

C．AST

D．乳酸脱氢酶

E．淀粉酶

本题考查血清酶的生理变异，男女之间差异大的酶有CK、GGT、ALP。

68细菌感染能产生Koch现象的是

A．大肠埃希菌

B．粪肠球菌

C．巴西诺卡菌

D．麻风分枝杆菌

E．结核分枝杆菌

69能与类风湿因子特异性结合的物质是

A．自身变性的IgA

B．自身变性的IgG

C．自身变性的IgE

D．自身变性的IgM

E．自身变性的IgD

类风湿因子是IgM类抗体，是抗变性IgG的抗体。

70Boyden小室常用于测定

A．白细胞吞噬功能

B．白细胞趋化功能

C．白细胞杀伤功能

D．淋巴细胞抑制功能

E．白细胞调理功能

称滤膜渗透法，上室加待检细胞，下室加趋化因子，上下室用微孔滤膜隔开，反应后，取滤膜清洗、固定、染色和透明，在高倍镜观察细胞穿越滤膜的移