健康评估复习题00002Word格式.docx
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C、护士用手触摸到的感受D、护士用眼睛观察到的资料
E、对其进行身体评估得到的资料
10、PES中的S代表的是
A、护理问题B、病人的既往史C、症状和体征
D、护理措施E、相关因素
23、吸气时脉搏明显减弱或消失称为
A、交替脉B、水冲脉C、奇脉D、绌脉E、速脉
24、尿毒症患者呼气呈
A、烂苹果味B、尿味C、肝臭味
D、大蒜味E、组织坏死的臭味
25、混合性呼吸困难多见于
A、喉头水肿B、重症肺炎C、喉头异物
D、支气管哮喘E、阻塞性肺气肿
26、成人正常脉率为
A、60~100次/分B、60~90次/分C、90~100次/分
D、60~80次/分E、80~100次/分
27、发绀是由于
A、毛细血管扩张充血B、红细胞量增多C、红细胞量减少
D、血液中还原血红蛋白增多E、毛细血管血流加速
28、角膜反射完全消失,见于:
A、深昏迷者B、浅昏迷者C、中度昏迷者
D、昏睡者E、谵妄状态
29、引起发热的病因甚多,临床上最为常见的疾病是:
A、感染性发热疾病D、心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死
B、皮肤散热减少性疾病C、体温调节中枢功能失常性疾病
E、组织坏死与细胞破坏性疾病
30、下列选项错误的是
A、回归热指体温常在39℃或以上水平,持续数天后又骤降至正常水平,高热期与无热期各持续数天后规律性交替一次
B、稽留热指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,且都在正常水平以上
C、间歇热指体温升高达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现
D、波状热指体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次
E、不规则热指发热体温曲线无一定规律性
31、对发绀的描述,错误的是
A、某些药物或化学物质中毒可引起发绀
B、发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致
C、发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物
D、重度贫血,有时难发现发绀
E、某些药物或化学物质中毒时可引起发绀,经氧疗青紫可改善
32、主观资料是指:
A、患者的主诉
B、医生的判断
C、护士的主观判断
D、陪人的诉说
E、家人的诉说
33、最准确、最可靠的健康资料来源:
A、患者
B、医生
C、护士
D、陪人
E、病友
34、会谈时最适宜向被评估者:
A、作自我介绍
B、开放性提问
C、承诺
D、表示同情
E、身体评估
35、可使用医学术语的是:
A、客观资料记录
B、主观资料记录
C、询问病人家属时
D、与病人交谈时
E、以上均可
36、下列属于现病史的内容是:
A、青霉素过敏史
B、病后检查及治疗情况
C、过去手术、外伤情况
D、婚姻、生育情况
E、家庭遗传病情况
37、贯彻护理程序的关键步骤是:
A、护理评估
B、制定护理计划
C、执行护理计划
D、及时做出护理评估
E、护理评价
38、患者刘某入院后,责任护士对其进行健康评估,其资料收集方法不妥的是:
A、通过与家属交谈获得患者某些信息
B、通过观察患者的非语言行为了解客观资料
C、通过与患者交谈获得其健康资料
D、通过医生病历获得可靠的体查资料
E、通过对患者做体格检查获得客观资料进一步认证主观资料
39、临床应用护理程序中至关重要的问题是:
A、制定护理哲理
B、加强沟通与交流
C、将患者生命摆在首位
D、注意患者个体特质
E、进行有效的护理措施
40、收集资料最重要的方法为:
A、交流
B、观察
C、护理体检
D、查阅病历E、查阅文献资料
41、内科患者评估收集资料应:
A、从第一次接触患者开始
B、从查阅患者病历资料时开始
C、从与患者家属接触时开始
D、由住院部通知病房时开始
E、查看内科医生查房记录
42、客观发现病人存在的病态现象称
A、主诉
B、症状
C、体征
D、综合征E、现象
43、中枢性发热的特点为:
A、高热多汗
B、高热无汗
C、低热多汗
D、低热无汗
E、夜间盗汗
44、小儿高热易发生:
A、昏迷
B、消瘦
C、惊厥
D、失水
E、谵妄
45、慢性疼痛的特点为:
A、常突然发生
B、有明确开始时间
C、持续时间短暂
D、临床较难控制
E、发展速度快
46、内脏痛的特点为:
A、双重痛觉
B、定位明确
C、疼痛的同时常在体表某部位亦发生痛感
D、剧烈而短暂
E、属于浅感觉
47、心源性水肿的特点为:
A、首先出现在身体下垂部位
B、初为眼睑于颜面水肿
C、以腹水为主要表现
D、以口唇、眼睑及下肢胫前较明显,呈非凹陷
E、水肿仅限于四肢
48、肝源性水肿的特点为:
A、水肿于体位有明显的关系
B、于直立或劳累后出现,休息后减轻或消失
D、指压凹陷不明显
E、见于各种肾盂肾炎
49、金属音调咳嗽见于:
A、肺炎
B、气管受压
C、喉炎
D、声带麻痹
E、支气管炎
50、咳嗽伴有夜间阵发性呼吸困难见于:
A、肺气肿
B、肺结核
C、左心功能不全
D、右心功能不全
E、心肌炎
51、咳铁锈色痰可能是:
A、肺炎球菌肺炎
B、支气管哮喘
C、肺结核
D、气胸E、肺气肿
52、急性肺水肿时痰液常表现为:
A、鲜红色泡沫样
B、粉红色泡沫样
C、红棕色黏液样
D、铁锈色泡沫样
E、黄绿色脓痰
53、引起咯血最常见的疾病是:
A、气管扩张
B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C、心肌梗死
D、肺心病E、肾脏衰竭
54、呼气性呼吸困难的临床表现特点为:
A、坐呼吸
B、三凹征
C、呼吸深长,伴鼾音
D、呼气费力,伴哮鸣音
E、吸气和呼气均费力
55、夜间阵发性呼吸困难主要见于:
A、右心衰竭
B、急性左心衰竭
C、全心衰竭
D、肺气肿
E、肺炎
56、酸中毒大呼吸见于:
A、有机磷中毒
B、感染
C、尿毒症
D、癔病E、阿托品中毒
57、呕吐对人体功能性健康形态影响最大的是:
A、排泄形态
B、休息与睡眠形态
C、营养与代谢形态
D、活动与运动形态
E、压力与压力应对形态
58、颅内高压呕吐的特点:
A、呕吐前多有恶心
B、呕吐剧烈呈喷射状
C、呕吐后有轻松感
D、呕吐量不多E、多发生在清晨
59、在引起呼吸困难的病因中,下列因素除外的是
A、胸腔积液B、肺栓塞C、肺气肿
D、急性呼吸窘迫综合征E、支气管炎
60、大咯血过程出现烦躁不安、大汗淋漓、颜面青紫或意识障碍,应考虑
A、窒息可能B、肺不张C、感染
D、失血性休克可能E、弥散性血管内凝血
61、咯血前一般不伴有:
A、咳嗽B、恶心C、胸闷D、喉痒E、气促
62、出现黑粪提示上消化道出血量至少为
A、5~10mlB、20~30mlC、50~70ml
D、100~120mlE、250~300ml
63、患者因大量血便急诊,其首位护理诊断应考虑:
A、活动无耐力B、有体液不足的危险C、有皮肤完整性受损的危险
D、恐惧E、疼痛
64、确定深昏迷最有价值的体征是
A、全身深浅反射消失B、生命体征有改变C、呼之不应
D、眼球固定E、对外界刺激无反应
65、下列关于窦性心电图的特点错误的是
A.P波在Ⅱ导联直立
B.P波在aVR导联倒置
C.P波在V5导联倒置
D.P-R间期在0.12s至0.20s之间
E.P波在aVF导联中倒置
66、频发性室性期前收缩的定义是室性期前收缩每分钟大于
A.60次B.30次C.10次D.5次E.2次
67、房早搏的心电图特征中下列选项正确的是
A.P-R间期大于0.20s
B.期前收缩的代偿间歇多不完全
C.QRS波群与正常波群形态不同
D.P波提早出现,形态与窦性P波相同
E.P波后可无QRS波群
68、有关心电图各波段的含义错误的是:
A.P波为心房除极波
B.QRS波群为心室除极波
C.ST段和T波为心室复极波
D.QT间期为心室复极时间
E.T波为心室快速复极时的电位变化
69、室性早搏宽大畸形的QRS波群前均为
A.无窦性P波
B.有窦性P波
C.有提早出现的P’波
D.无相关的P波或提早出现的P’波
E.有逆行性的P’波
70、急性前间壁心肌梗死的特征性心电图见于
A.V1~V4导联B.V1~V3导联C.V3~V5导联
D.V6,I,aVL导联E.V1~V6及I,aVL导联
71、单极胸导联V5的电极应安放在
A.
左锁骨中线与第5肋间相交点
B.胸骨右缘第4肋间
C.胸骨左缘第4肋间
D.左腋中线第5肋间水平
E.左腋前线V4水平处
72、下图的诊断是
A.室性早搏B.房性早搏C.窦性心律不齐
D.正常心电图E.窦房阻滞
73、心电图示P-R间期固定,且大于0.21s,最可能的诊断是
A.I度房室传导阻滞
B.文氏现象
C.窦性心动过缓
D.莫氏Ⅱ型
E.窦性心律不齐
74、二度房室传导阻滞,Ⅰ型与Ⅱ型的区别在于后者
A.P-R间期固定
B.P-R间期逐渐延长
C.P与QRS波群无关
D.可见QRS波群脱漏
E.P-P间期<P-R间期
75、心率正常而整齐的心律失常是:
A.一度房室性传导阻滞
B.心房颤动
C.室性早搏
D.二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.心房扑动
(另:
复习课件及PPT思考与练习题)
二.名词解释
1、谵妄
2、三凹征
3、颈静脉怒张
4、腹壁静脉曲张
三.简答题
1、6种热型的定义及临床意义
2、简述右心房肥大的心电图表现
3、简述左心房肥大的心电图表现
4、X线的基本特性
5、X线碘剂造影前的护理配合
6、X线检查中的防护原则并举例
7、长骨骨折的X线表现
四.问答题
1、发热的护理诊断
2、简述蜘蛛痣的定义、分布范围及其临床意义
蜘蛛痣一般是人体表面,就是毛细血管末端扩张引起的,一般都是慢性肝病,肝硬化引起的雌激素灭活作用降弱,引起雌激素刺激毛细血管末端扩张,引起像蜘蛛一样红点的痣,叫做蜘蛛痣。
通常出现于上腔静脉分布的区域,如手、面颈部、前胸部及肩部等处。
临床意义
一般认为蜘蛛痣与肝脏对雌激素的灭活医学教`育网搜集整理作用减弱有关,常见于慢性肝炎或肝硬化。
有时个别人身上可以出现一个或几个蜘蛛痣,但不一定具有临床意义,健康妇女在妊娠期间也可出现蜘蛛痣。
3、简述三种呼吸音的听诊部位和听诊特点
①支气管呼吸音特点为呼气的时相较吸气时相长、音响强且音调高,声音类似于将舌根部抬高而呼气所发出的“哈”音。
听诊部位在喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近。
②肺泡呼吸音特点为声音清晰,吸气的时相比呼气时相长,且音响强、音调高,类似以上齿轻咬下唇向内吸气时发的“夫"
音。
正常人除支气管呼吸音及支气管肺泡呼吸音分布的部位外,其余肺部均可听到肺泡呼吸音。
③支气管肺泡呼吸音是肺泡呼吸音与支气管呼吸音的混合声音,吸气的时相类似于肺泡呼吸音的吸气音,但音响稍强、音调稍高;
呼气的时相类似于支气管呼吸音的呼气音,但音响稍弱,音调稍高。
听诊部位在胸骨角、背部肩胛间区上部第3、4胸椎水平。
4、简述甲状腺肿大和腭扁桃腺肿大的分级
甲状腺肿大可分三度:
不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度;
能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度;
超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。
扁桃体的肿大共分三种,1度肿大不超过咽腭弓,三度肿大达到或超过咽后壁中线;
二度介于两者之间。
5、试述正常和常见4种异常肠鸣音的听诊特点及临床意义
6、简述X线摄影的过程
7、X线检查方法
8、不同密度组织与其X线摄片的关系
9、试述血沉增快的临床意义
10、试述血清尿素氮和肌酐测定的意义
11、心电图中胸导联正电极放置的部位
胸导电极的位置是:
V1导联:
胸骨右缘第4肋间,反映右心室的电位变化。
V2导联:
胸骨左缘第4肋间,作用同V1。
V3导联:
V2与V4连线的中点,反映室间隔及其附近的左、右心室的电位变化。
V4导联:
左锁骨中线与第5肋间处,作用同V3。
V5导联:
左腋前线与V4同一水平处,反映左心室的电位变化。
V6导联:
在腋中线与V4同一水平处,作用同V5。
右上肢是红色导联线,左上肢是黄色导联线,左下肢是绿色,右下肢是黑色
1.简述异常肠鸣音的类型、特点及其临床意义:
答:
异常肠呜音包括:
① 肠鸣音活跃:
肠呜音每分钟超过10次,音调不特别高亢,见于急性肠炎、服泻药后或胃肠道大出血等。
② 肠鸣音亢进:
肠鸣音次数多且呈响亮、高亢的金属音,见于机械性肠梗阻。
③ 肠鸣音减弱:
肠鸣音次数明显少于正常,甚至数分钟才能听1到次,见于便秘、低押血症及胃肠动力低下等。
④ 肠鸣音消失:
持续听诊3-5分钟未听到肠鸣音,且用于叩拍或搔弹腹部仍无肠鸣音,见于急性腹膜炎、腹部大手术后或麻痹性肠梗阻。