食用香料香精生产许可证Word下载.docx
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上海市区（县）乡（镇）路（街道）号
邮政编码
填写申请企
业的实际联
系地址所在
的区域编码
电话’
1
垂机、手机尽量真全，保证能够值时联系上企Iko
传真
尽量填全，保证能够随时联系上企业。
电子邮箱
尽量填全，保证能够随时联系上企业。
组织机构代码
按组织机构
代码证上的
代码填写，应
完整填写。
经济类型
填写营业执照上的公司类型，应完整填写。
工冏登记机构
营业执照上
的登记机构全称。
营业执照注册号
填写企业营业执照上的注册号，应完整填写。
成立日期
与营业执照
注册日期相
经营期限
与营业执照上规定相同。
同。
固定资产（万元）
按企业实际
情况填写。
注册资金（万元）
同营业执照
O
年总产值
填写企业上一年度实际完成情况
万元
年销售额
填写企业上一
年度实际完成
情况
年缴税金额
法定代表人
联系人和身份证号
（同封面）应以企业主管质量负责人为佳，填写全名和完整的身份证号
码。
联系电话
联系方式要求能时时畅通，包括联系人的座机、手机号码。
从业人员总数
填写
专业技术人员数
按企业实际填
写
:
^他需要
1.本企业
（1）.只生广食用香料和Z^^W^品旦j
（2）.既生产食用香料和/而精产品又生产日用香料和/或香精产品□:
（3）.只生产烟用香料香精产品口。
ILLiITTJ
说明的情况
2.其他说明：
（企业实际生产未满一年的可不填写年总产值，年销售
额，年缴税金额）
二、申报广品基本情况
按企业实
项目总投资
际项目总
投资额填
年设计生产能力
年设计生产
能力填写。
写。
如：
吨
涉及国家产业政策的情况
无
产品单元
产品品种、
规格型号
产品标准
申请类别
产品单元名称
产品小类：
产品名称
按照产品实施细则规
发证（同封面）
定标准填写
香精
液体类：
早莓香精（食品用）
QB/T1505
-2007
发证（换证）
三、企业主要负责人和技术人员情况
是指与生产该产品有直接关系的人员，主要包括：
企业主要负责人（包括企业法定代表人或个体负责人）、负责产品开发设计、生产、工艺、采购、设备管理、检验等的主管人员；
序号
姓名
忤
别
身份证号码
职务
职称
学历
所学专业
工作年限
工作岗位
如实填写
如3
填车
一般应填写担任的行
政职务，如总经理、总
工程师、车间主任、检验室主任（主管）等
一般按工程技术
人员职称资格证
书填写
如实填
从事本岗位工
作的年限，不是
工龄
一般按其
所在的部
门或者冈
位填写
黄XX
男
XXXXXXXX
XX
总经理
高级经济师
硕士
经济管理
10年
全面管理
2
张XX
女
副总经理
高级工程师
工商管理
8
年
质量管理
3
陈XX
技术经理
工程师
本科
材料科学
工艺管理
4
赵XX
技术员
助理工程师
专科
高分子化工
5
生产管理
四、主要生产设备、工艺装备明细
如同时申报二个单元，填写第二个单元时需分页；
集团公司无生产能力的可不填。
按照产品实施细则的规定填写；
涉及申报产品设备数量多的申请企业可附贞，附贞注明“主要生产设备、工艺装备明细附贞”
"
申请取证产品生产所需的所有原辅材料;
五、主要原、辅材料产品明细和供应方目录
集团公司无生产能”的可'
』、填。
产品
单元
名称
年需量
标准名称和编号
供应方目录
1/
»
品单元名称
按所购的原材料、辅材料对应的产品标准规定的名称、规格型号填写；
要求填写具体的产品名称。
按所购的原材料、辅材料对应的产品标准规定的名称、规格型号填写。
每年需要
使用的实
际数量
指原材料、辅材料的产品名称和标准代号。
所采用的标准可以是国家、行业标准、地方标准，也可以是企业标准，但标准版本应为现行有效。
应填写原材料、外购件、外协件的生产厂家全称。
使用的原材料、辅材料等若是列入目录产品，这些产品的生产企业也应取得相应的生产许可证。
如果是从供应商处购买原材料、辅材料，在填写以上内容的基础上，要写清楚生产商。
—41
涉及申报产品原、辅材料数量多的申请企业可附贞，附贞注明“主要原、辅材料产品明细和供应方目录附贞”
六、主要检测仪器、设备明细
「同时申报二个单元，填写第二个单元时需分页；
集团公司无生产能力的可』、填。
序
号
产品单元
名
称
精度
等级
数量
完好
状态
使用
场所
生产厂国别
生产
日期
购置
七品单元名称
核与申报产申单元相关的采购、过程和出厂检验所需的检测仪器、设备的实际名称填写
按检测仪器、
设备的规格
型号填写
对检测仪器、设备所具备的精度等级填写
按企业实际所配备的检测仪器、设备的
数量填写
按检测仪器、设备的检定状态填写
按检测仪器、设备的实际使用场所填写，如在生产线或实验
室使用
对国产设备，填写生产企业的全称；
对自行设计、制造的设备、'
专用仪器、设备填写-自制
按设备铮曲、合橙证、或诊明书中W唉的生产日期填写
7
按设备台帐I中设备购进［日期填写；
:
自制设备按设备档案中竣工日期填写。
涉及申报产品检测仪器数量多的申请企业可附贞，附贞注明“主要检测仪器、设备明细附贞”
七、主要工艺流程及关键控制点
（1）企业应按申报产品的情况填写主要工艺流程图，要求合理、活楚；
（2）企业应结合工艺流程，标明实际生产需要设置的关键工艺控制和及其要素。
一页不够，可以增加贞数，附贞注明“某某产品主要工艺流程及关键控制点”
流程图1液体类香精工艺流程图
原料核对领用
原料预处理过滤、
溶解、冷却
1工（或~~
合格
灌装称量
■八
包装桶检查
口—
1F
粘贴标识
封口、装箱、打包
注：
*为关键工序或关键控制点
八、集团公司所属单位明细
本表适用丁集团公司取证的情况。
集团公司和其所届单位F申请生产许可证的，由集团公司填写FF申请的所届单位的情况。
非集团公司企业此表可不填。
序号
所属单位名称
与集团公司关系
填写与集团公司F申请办理生产许可证的所届单位名称
填写子公司、分公司、生产基地及其他
情况。
一页』、够，可以增加贞数，附贞注明“集团公司所届单
位明细附贞”。
-hn.
甘甘n习
呆呆公口」
R公口」
九、提交的文件资料目录
文件资料名称
页数
9
营业执照复印件
组织机构代码证复印件
企业自我声明
生产管理制度活单
6
产品说明书
法律法规规定需要提交的其他材料
电子版食用香料香精产品生广许可申请书
十、受理意见
省、白治区、直辖市
质量技术监督局
由省质量技术监督局填写：
“同意受理”或“不同意受理'
注明受理申请日期，并加盖省质量技术监督局公章。
受理意见
经手人（签字）
年月曰（省局印章）
企业实地核查结论
“合附”“不合格”，注明审查日期，并加盖省质量技术监督局公章。
年月日（组织审查组单位盖章）
产品质量检验结论
“合附”蚊“不合格”，注明检验日期，并加盖省质量技术监督局公章。
。
国家质检总局食品生
产监管司审批意见
年月曰（盖章）
48
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