传染病宣传材料Word格式文档下载.docx
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2.复方新诺明:
主要不良瓜是在肾小管形成结晶而影响肾功能。
故在服药期间多饮水,同时服碳酸氢钠碱化尿液,预防结晶尿。
[护理方法指导]
1.腹痛时,可用热敷袋或热水袋行热敷,以缓解疼痛,必要时应用阿托品、颠茄片等。
2.有里急后重时,嘱病人排便不要用力过度,以免脱肛。
如发生脱肛,可戴橡皮手套轻柔地助其回纳,每日用1:
5000高锰酸钾溶液坐浴,以保持清洁及避免感染。
3.中毒型菌痢高热时,可用头部冰敷和25%~30%酒精擦浴以达到降温的目的,或用冰生理盐水灌肠,既可降温又能排除肠内毒素。
惊厥时,可用10%水合氯醛灌肠,同时防止舌咬伤、摔伤、窒息等意外发生。
4.粪便采集方法:
采集标本作培养时,无菌盒不要随便打开,病人大便解至大便盆后,用无菌棉签用取脓备便明显处,并及时送检,以提高大便培养阳性率。
[隔离知识指导]
1.餐具、便器、小儿尿布应专用并严格消毒,其排泄物、哎吐物消毒处理后倒入化粪池。
2.隔离期限:
临床症状消失,大使连续培养2次阴性方可解除隔离出院。
[出院指导]
1.加强粪源、水源和饮食业的管理,养成饭前便后洗手的习惯,定期消灭苍蝇、蟑螂等。
2.纠正不良的生活习惯,勿暴饮暴食,勿进生、冷、不洁及刺激性食物,避免劳累,以免诱发慢性菌痢的急性发作。
3.如慢性菌痢病人在饮食业、幼托机构工作,除积极治疗外,应调离工作,以免感染扩散。
4.婴幼儿的玩具应定期清洗、消毒,避免病菌经玩具感染。
霍乱知识宣教
霍乱是由霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病,发病急,传播快,属国际检疫传染病。
在我国《传染病防治法》中列为甲类。
病人及带菌者为传染源,通过水源、食物污染、日常生活接触和苍蝇等不同途径进行传播或蔓延。
病人的吐泻物及带菌者的粪便污染饮水后,易造成暴发流行。
其临床表现轻重不一,大多数病人仅有轻度腹泻,少数严重者可有剧烈吐泻、脱水、肌肉痉挛及周围循环衰竭。
为了及时救治病人,防止疾病扩散,护士应指导病人及家属掌握下述有关知识。
[心理指导]本病为了严密隔离,要求住单间,禁止家属探视和病人走出房间,故易使病人产生焦虑、恐惧、孤独等心理,应耐心向病人说明隔离是避免感染扩散,并给予生活上的关心和照顾,消除恐惧、孤独情绪,使病人以最佳心态,配合治疗和护理。
[饮食指导]轻型腹泻者可给予高维生素、高热量、富含营养的半流食物或软食为宜,补充含钾、钠丰富的果汁、蔬菜等,不宜食香蕉及其它润肠食品或高渗液体,以免加重腹泻或脱水。
重型腹泻病人暂禁食,以利肠道充分休息,通过静脉输液补充能量和营养。
[休息、活动指导]困病人腹泻、呕吐频繁,体力消耗大,应嘱病人卧床休息,保持床单清洁、舒适,营造一个安逸的环境,使病人能安心静养,以利于疾病的康复。
1.补液疗法:
及时补充液体和电解质是治疗本病的关键,根据病人腹泻的轻重、脱水程度可采用静脉和口服补液法。
(1)静脉补液:
适用于中、重型病人。
因剧烈吐泻,引起大量水分及电解质丢失,临床上可出现严重脱水、周围循环衰竭、体内电解质紊乱,致心、脑、肾等重要器官缺血、缺氧。
快速补充水分及电解质能迅速增加血容量,纠正电解质紊乱及低血容量性休克。
故首先用生理盐水快速静脉推注或滴注,待血压回升后改用含糖541溶液(每升含氯化钠5g,碳酸氢钠4g,氯化钾1g,另加50%的葡萄粮液20ml)或3:
2:
1溶液(5%葡萄粮3份,生理盐水2份,1.4%碳酸氢钠或11.2%乳酸钠1份)。
输液过程中,告诫病人及家属不要随意调节输液速度,尤其是纠正脱水后,小儿和老年人要注意防止肺水肿发生。
(2)口服补液:
口服液体中电解质及葡萄糖浓度与血浆比较,大致是等渗的,因此适用于轻、中型病人或重型病人经静脉补液后病情好转者,其方法是将口服补盐液1包溶于500ml温开水中服用,每天可饮2—3包。
2.抗菌药物:
只能作为液体疗法的辅助治疗,与输液同时使用,能减少腹泻量和缩短排菌期。
常用药物有诺氟沙星、环丙沙星、强力霉素等,可任选其中一种,连服3天。
1.严密隔离,应关闭门窗,严禁病人走出房间和家属探视。
2.病人的餐具、衣服、治疗用物用1:
50的84液浸泡消毒处理,其呕吐物及大、小便用1:
50的84液等量搅拌,1小时后倾倒。
3.隔离期限:
临应酬症状消失6天后,大便隔日培养1次,连续3次阳性,可解除隔离出院。
4.密切接触者须与病人一样隔离,可口服强力霉素、四环素、氟哌酸等预防。
1.饮水饮食卫生:
严禁喝生水及进食不洁食物。
2.消灭苍蝇、蚊子、老鼠等传播媒介,保持环境清洁。
3.保持手的清洁卫生。
伤寒知识宣教
伤寒是由伤寒杆菌引起的争性肠道传染病。
病人与带菌者为传染源,通过病人和带菌者的粪便、污染的食物和水经口传播感染。
典型的临床经过可分为初期(侵袭期)、极期、缓解期和恢复期。
临床以持续发热、相对缓脉、全身中毒症状与消化道症状、玫瑰疹、肝脾大与白细胞减少为特征。
常见并发症为肠出血和肠穿孔。
为了加快疾病的恢复,防治并发症,需指导病人掌握下述有关知识。
[心理指导]本病因高热时间长,病情重,由于伤寒杆菌内毒素的作用,可出现精神恍惚、表情淡漠、呆滞、反应迟钝、谵妄等,病人及家属易产生恐惧、焦虑不心安理,应使病人及家属了解本病的特点,上述现象可随病情改善、体温下降而恢复,取得病人的合作,以良好心态、接受治疗和护理。
[饮食指导]伤寒的病理特征是全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应,尤以回肠下段的集体淋巴结组织病变最明显,合理饮食,可加快肠道病变改善,如饮食不当,极易引起肠穿孔和肠出血。
1.发热期给予高热量、高维生素、富含营养的流质饮食,如肉汤、蛋汤、果汁等,或给予半流半饮食如蒸蛋、面条等,不饮牛奶,少食蔗糖,以免引起肠胀气,禁食粗纤维如蔬菜类、水果等。
2.每天饮水或静脉补液在3000ml以上,促进毒素的排泄。
3.在疾病3—4周,病人高热已退,中毒病症改善,食欲增强,而此时肠道病理变化较重,易发生肠穿孔和出血,故要反复交待病人仍宜低渣饮食如稀饭、面条、软饭等,不可暴饮暴食,饮食恢复须循序渐进,切忌过急,禁食生、冷等刺激性食物。
[休息、活动指导]为减轻心脏负担和减少肠蠕动,应注意休息,在极期或出现并发症时绝对卧床休息。
恢复期可适当在室内活动,避免劳累。
1.喹诺酮类药物:
常用药物有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等,对伤寒杆菌均有较强大的抗菌作用,为临床上首选药物。
在使用过程中,少数病人可出现恶心、呕吐等胃肠道瓜,极少数病人可出现过敏反应,应及时告诉医护人员停药。
2.氯霉素:
对氯霉素敏感的非多重耐药伤寒杆菌所致的伤寒散发病例,仍为有效药物,可引起白细胞减少,故在治疗期间,要向病人说明复查血常规的意义是观察外周血象,减少粒细胞减少症的发生。
1.病人高热时间长,要向病人解释不宜用大量退热药,以免虚脱;
降温酌情用冰敷、酒精擦浴等方法;
出汗较多时及时更换衣服,保持床单洁干燥,指导病人清洁口腔的方法。
2.出身腹胀时,可用松节油湿热敷或肛管排气,便秘时予以低压盐水灌肠,说明严禁常规灌肠或使用导泻药道理,以免引起肠出血、肠穿孔。
3.如病人出现精神恍惚、呆滞、精神错乱时,嘱陪人不可离开病人,并强调安全的重要性,病床尺量不靠窗边,并钉牢窗户,加护床栏,病房内禁放一切锋利物品,热水瓶不靠近病人,以免发生自伤或他伤。
1.肠道隔离,病友间不要相互接触,碗筷单用并消毒。
2.患者的排泄物及呕吐物经消毒处理后倒入化粪池。
临床症状消失后每隔5~7天送检大便培养,连续2次阴性,体温正常半个月以上,可解除隔离出院。
1.慢性带菌者出院后仍需治疗,可用氨苄西林加丙磺舒维持4~6周,或复方磺胺甲恶唑1~3个月,也可用氟哌酸口服4~6周。
注意服用磺胺药时,多饮水,防止结晶尿。
2.预防:
(1)带菌者若从事饮食、幼托工作应调离岗位,并积极治疗。
(2)注重个人卫生,加强饮食、饮水及粪便的管理,养成饭前便后洗手,不食不洁食物,不喝生水等良好卫生习惯。
病毒性肝炎知识宣教
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。
本病传染性强,传播途径复杂,发病率高。
病人及病毒携带者为传染源,甲型、戊型肝炎经粪-口途径传播,乙型、丙型肝炎是通过血液和密切的日常生活接触而传播。
临床上以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现,部分病人可出现黄疸。
无症状感染也常见。
目前按病原可分为甲、乙、丙、丁、戊型,其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎,而乙、丙、西型主要表现为慢性肝炎,并可发展为肝硬化。
为了让病人很好地配合治疗和护理,需指导病人掌握下述有关知识。
[心理指导]因肝炎传染性强,且通过密切接触可传给他人,因而常受他人的回避,特别是慢性肝炎,病性反复,故病人心理压力大,易产生焦虑、孤独、失望等心理。
应帮助病人了解疾病的发生,发展及预后,消除思想负担,设法摆脱忧虑和痛苦心理,树立起战胜疾病的信心。
[饮食指导]休息、饮食及治疗三者对肝炎病人的康复同等重要。
急性肝炎病人以适当热量、清淡、可口饮食为宜,以利于受损的肝脏修复。
慢性肝炎病人应特别注意保证足量的热量和维生素,适量蛋白质,少食多餐,不可进食过饱,以免影响消化吸收。
为促进肝细胞的修复和再生,应掌握以下原则:
1.高热量:
以含粮较高的食物为主,可保持肝细胞内糖原的含量,糖原对肝细胞的再生与抵抗力有重要作用,以此可减少蛋白质的消耗。
如病人食欲极差,可由静脉补给能量。
2.高维生素:
当肝脏受损时可导致多种维生素缺乏和代谢障碍,如维生素A、B、C、K等均缺乏,应多食新鲜蔬菜、水果、豆类、猪肝、牛奶、胡萝卜等,既可补充多种维生素,又可保持其饮食清淡。
3.蛋白质:
肝脏是人体蛋白质代谢的主要脏器,蛋白质可促进机体受损的组织修复缩短病程,故蛋白质要适量,以营养价值高的鸡蛋、瘦肉、鱼类等动物蛋白为主。
4.脂肪:
肝脏在脂肪代谢中起重要作用,当肝内脂肪过多或磷脂不足时,易致脂肪肝。
故应适当限制脂肪的摄入,应以植物油为主。
5.慢性肝炎病人饮食还根据病情不同而异。
有腹水者,钠盐限制在3~6g/日,但不主张过分限盐;
肝硬化食道静脉曲张者,给予易消化软食。
避免油炸、冷、硬、鱼刺、骨头、瓜子壳等刺激性粗糙食物,以免引起消化道出血;
有肝昏迷先兆者,限制蛋白质的摄入。
[休息、活动指导]卧床休息可增强肝脏供血量,促进肝细胞的修复和再生,在争性期1~周除进食、大小便外,应卧床休息;
重症肝炎病人进食、大小便均不宜下床;
保持足够的睡眠时间。
恢复期可适当看书或在室内活动,以不感到疲劳为宜。
1.急性肝炎或慢性肝炎急性发作一般以支持疗法为主。
常用酵母、B族维生素和维生素C等,对消退黄疸、减轻症状、降低谷丙转氨酶有帮助。
2.慢性活动肝炎和重型肝炎病人均有不同程度的胃粘膜糜烂,加上凝血因子的缺乏,极易引起胃出血,常服用氢氧化铝凝胶,以保护胃粘膜。
服用时,嘱病人充分摇匀,以免影响其有效浓度。
3.慢性肝炎常用药物的作用:
甘利欣、联苯双脂能降低谷丙转氨酶,但停药后易产生反跳现象,故要在显效后逐渐停药;
维生素类(B族、C、E、K),参与机体内生化反应达到护肝目的;
肝太乐、维丙胺,能促进肝脏解毒功能;
肌苷、ATP、辅酶A可促进能量代谢;
肝安、水解蛋白,可促进蛋白合成。
4.干扰素是目前国内外治疗慢性肝炎、抑制乙肝病毒和丙肝病毒复制较为有效的药物。
此药价格昂贵,疗程长,不良反应常有发热、全身疼痛、头痛等感冒样症状,伴有粒细胞减少,应定期复查血象,保证疗程的完成。
发热、寒颤时,给予安慰和关心;
大部分病人经一段时间用药后症状可缓解,副作用严重不能耐受者,可由医生进行药物调整。
1.重症肝炎和瘀胆型肝炎病人黄疸深,因胆盐沉积刺激皮扶末梢引起全身皮肤瘙痒厉害,影响休息和睡眠。
嘱病人修剪指甲,不要搔抓,以免抓破皮肤引起感染和皮下出血,可适当用温水擦洗全身,必要时用止痒水止痒。
2.行肝穿的病人,嘱其绝对平卧24小时,并用腹带加压包扎,以免肝出血;
进食、排便均不宜下床,护理人员应协助其日常生活起居。
3.重症肝炎或肝硬化腹水的病人,由于多种原因,可出现肾小球滤过率和肾血流量降低,导致肝肾综合症,指导病使用带刻度尿壶,每次小便后准确测量,为指导用药和观察疗效提供依据。
1.日常用品如剃刀、梳子、牙刷等应专用,不外借他人。
2.隔离期间禁止与儿童、孕妇及抵抗力较弱的人接触。
3.被血液污染而有保留价值的物品交医护人员统一清洗消毒处理,无保留价值的物品放入指定的塑料袋焚烧或消毒后废弃。
4.甲型、戊型肝炎一般隔离期限自发病之日起3周;
乙型、丙型肝炎隔离期限为HBSAg和HCVPNA转阴,不可参与任何形式的献血。
[预防保健措施指导]
1.注重饮食、饮水卫生,不食生菜,不喝生水。
2.禁止吸毒、纹身。
在剃头、拔刀、穿耳、修脚过程中注意用具的清洁和消毒。
3.密切接触乙肝病人者,注重乙肝疫苗或乙肝高效免疫球蛋白。
4.若母亲为乙肝病人,婴儿出生后立即注射高效免疫球蛋白,经注射后才能接触母亲,以后按常规注射乙肝疫苗,并留母亲乳汁作乙肝全套检查,若为阳性者,禁止哺乳。
1.急性肝炎病人出院后仍应休息1~3个月,恢复工作后应定期复查1~2年。
2.慢性肝炎病人注意以下几个方面:
(1)在静止期可从事力所能及的轻工作,避免重体力劳动,肝功能正常3个月以上者,可恢复原来的工作,但仍需随夜1~2年。
(2)在医生指导下慎重用药,注意药物的副作用及剂量的增减。
禁用对肝脏损害的药物如四环素、氯霉素、磺胺药、抗痨药物等。
(3)戒烟、酒,忌食含防腐剂的饮料和食物如橘子汁、可口可乐、方便面等,以防加重肝功能的损害。
(4)若出现胃部不适、呕血、黑便或皮肤出血点、瘀斑等出血症状,或者表现为异常兴奋、烦躁不安,定向力减退或表情淡漠、沉默寡言、行为异常等肝性脑病先兆,应及时就诊。
3.出院后遵医嘱定期(1个月、3个月、半年)复查肝功能,有症状者,随时复查肝功能及做病原学检查,以观察远期疗效。