辐射安全与防护状况评估报告样本汇总Word格式.docx
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八、其他………………………………………………………24
九、年度评估结论……………………………………………25
附1：
检测报告………………………………………………26
附2：
台帐记录………………………………………………27
附3：
年度内修订的制度……………………………………28
一、项目概况
单位名称
地址
邮编
法人代表
姓名
联系人
联系电话
项目名称
项目地点
项目用途
环评批复
文号
时间
部门
验收批复
辐射安全
许可证编号
许可证
颁发时间
颁发部门
项目历史情况简介：
（填写说明：
简单介绍立项或可行性研究完成时间，开工建设时间，建成投运时间，改扩建历史；
可添页）
表一：
放射性同位素与射线装置统计表
序号
应用类型
应用数量
应用用途
目前状况
二、放射性同位素与射线装置台帐
表二：
密封放射源统计表
核素名称
出厂日期
出厂活度
放射源
类别
编码
工作场所
表三：
非密封放射源统计表
类别
批号
用途
年用量（Bq）
表四：
射线装置统计表
设备名称
数量（台）
型号
主要技术指标
备注
三、辐射环境管理相关法律法规执行情况
填写国家法律、法规、规范、标准如环境影响评价制度、环境保护“三同时”制度、竣工验收制度、许可和备案制度、辐射防护标准等落实情况；
本年度，本单位的辐射扩建项目的环评和验收审批申请、辐射安全许可证重新申领和变更申请、放射源与射线装置转让申请和备案、放射源异地使用备案等情况如下：
四、辐射安全内部管理制度及措施的建立和落实情况
填写1、辐射安全和防护管理组织机构方面，明确本单位是否按《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（国务院令第449号）和《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》（环境保护部令第3号）要求，成立了专门的安全和防护管理机构，是否明确了专职或兼职安全和防护管理人员，是否有变更。
2、相关制度情况。
单位规章制度建立、完善、修改情况，包括操作规程、岗位职责、安全保卫制度、设备检修维护制度、人员培训制度、台帐管理制度、个人剂量和健康监护管理制度、工作场所和贮存库辐射安全管理制度、事故报告及调查处理制度、监测计划等的建立、完善、修改、落实情况；
本单位辐射安全管理现有相关制度包括：
1、放射科安全保卫制度2、放射科工作制度3、放射性事故应急预案4、放射科工作人员防护制度5、放射线工作人员岗位职责6、防护责任制7、医疗废物的管理制度8、卫生防护和废物及污染处理制度9、防护责任制10、X机使用管理制度11、X机检修制度12、放射工作人员安全培训制度13、放射装置监测方案。
本年度,本单位根据实际情况的变化，对放射性事故应急预案进行了相应修订，修订后的相关制度见附件。
本年度,本单位各类详细台帐记录样本复印件见附件。
其他相关情况如下：
五、辐射安全和防护设施的配备、运行与维护状况
针对本单位核技术应用的实际情况，详细说明各放射性同位素包装容器、工作场所、贮存场所、运输工具、射线装置的生产调试和使用场所以及放射性废气、废液、固体废物处理设施安全运行及维护情况。
重点说明有关防护安全联锁、报警装置、监控设备、工作信号、防止误操作装置和意外照射等安全措施运行与维护情况；
目前，本单位辐射安全和防护设施、设备的数量、种类以及运行维护等情况如下：
六、辐射工作相关人员管理情况
详细介绍本单位的辐射工作相关人员的培训、年度个人有效剂量、职业健康体检情况。
如果出现人员问题，介绍处理情况。
到目前为止，本单位辐射工作相关人员的培训、年度个人有效剂量、职业健康体检情况见下表：
姓名
工作岗位
培训时间
培训类别
有效剂量
体检情况
刘伟文
放射
2013.12
辐射安全防护
0.021msv
健康
张阳阳
七、事故和应急情况
说明本单位年度辐射事故发生、报告及处理情况；
事故应急响应机构情况；
年度应急人员的演习情况；
事故应急处理能力；
1我科室成立了“放射性事故应急领导小组”，组长由郑伟平院长担任，组员有刘伟文、张阳阳、吕晓富。
并制定了相应的职责。
2、我科室制定了《防护责任制》及《放射性事故应急预案》，明确规定了放射源应急领导小组成员及相关科室的职责及工作程序。
组长负责组织放射性事故的处理;
组员协助组长处理放射性事故；
负责放射事故现场的保护;
负责组织将受超剂量照射人员送往医院救治
保卫科负责放射性事故应急措施的综合管理实施，并负责向环保部门上报事故情况、事故现场的封锁及协助有关部门调查放射源失窃（控）事故。
工作程序:
①发现放射性事故第一人要立即逐级上报，在接到事故报告后要初步判断事故类型，并在接到报告30分钟内上报保卫科
②保卫科接到放射事故报告后，立即上报主任，同时组织相关单位进行应急处理，并在事故发生两小时内上报丽水市环保局及浙江省环保局主管部门。
③发生人体受超剂量照射事故时，应当迅速安排受照射人员到医院接受医学检查及救治，同时积极配合上级机关的调查。
④发生放射装置丢失、被盗事故时，放射人员应当保护好现场，并立即报告主管领导及保卫科，保卫科接到上报事故后2小时内上报丽水市环保局和浙江省环保局。
⑤在放射性事故发生2小时内保卫科必须上报上级公安机关，并要认真配合公安机关进行调查、侦破，做好善后工作。
⑥事故发生6小时内，保卫科按《放射事故报告表》填写书面报告发送丽水市环保局和浙江省环保局主管部门。
应急演习按以上程序进行。
本年度我科室未发生放射性事故。
八、其他
介绍需要说明的其他内容；
核技术利用项目新建、改建、扩建和退役情况
我院暂无核技术利用项目新建、改建、扩建和退役情况。
存在的安全隐患及其整改情况
放射科严格按照上级主管部门意见及国家的各项法律法规组件，经上级部门及我院工作人员的自查未发现不安全隐患。
其他有关法律、法规规定的落实情况
我院工作人员严格按照国家法律法规要求操作，任何人不得违反规定，定期组织人员进行学习和相关辐射安全防护培训。
九、年度评估结论
对单位的整体情况给出年度评估结论，总结优点和不足，并提出下一步改进措施；
2013年度医院使用射线设备，严格遵守国家法规，按规章制度进行操作，未发生任何不安全隐患和违规操作情况，医院积极组织人员参与安全培训和健康检查，对设备辐射状况进行监控。
医院内建立安全管理部门，由医院院长带头，对设备安全进行监督管理。
射线装置区为医院重点安全管控区，由专人进行管理。
检测报告
检测报告必须体现环保设施的有效性和环境安全性，具体以能满足环保部门管理要求为准。
台帐记录
具体包括使用记录、维修记录、出入库登记记录、定期自我检查记录等。
年度内修订的制度
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