下半年喀什地区第一人民医院招聘试题及答案Word格式.docx

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C、胸骨内的骨髓终身为红骨髓

D、可分为柄、体和剑突三部分

【解析】胸骨是位于胸前正中的扁骨，由上而下分为胸骨柄，胸骨体和剑突三部分。

胸骨体和胸骨柄相连接处有一隆起为胸骨角，平第二肋。

胸骨内的骨髓终身为红骨髓，据有造血功能。

7、在骨骼肌兴奋-收缩耦联中起关键作用的离子是（）。

8、肉芽组织的功能不包括（）。

A、抗感染

B、修补组织缺损

C、引起脏器硬化

D、保护创面

【解析】肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用：

①抗感染保护创面；

②填补创口及其它组织缺损；

③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。

引起脏器硬化不包括，故选C。

9、中动脉的内膜可分为哪几层（）。

A、内皮、内皮下层、内弹性膜

B、内皮、基膜、内皮下层

C、内皮、基膜、内弹性膜

D、内皮、内皮下层

【解析】除毛细血管外，其余所有血管的管壁均可从内向外分为内膜、中膜和外膜三层结构。

内膜由内皮和内皮下层组成。

中动脉的内皮下层深面还有一层内弹性膜。

故选A。

10、肾小球滤过的葡萄糖被重吸收的部位是（）。

A、髓袢升支

B、近球小管

C、髓袢降支

D、远球小管

【答案】B

【解析】原尿中的葡萄糖可全部被重吸收回血液、重吸收葡萄糖的部位仅限于近球小管。

11、下列关于胆道系统的叙述，错误的是（）。

A、胆汁全部由肝细胞分泌

B、胆囊24小时可接纳胆汁500ml

C、促进胆汁分泌最强的是促胰液素

D、成人每日分泌胆汁约800-1200ml

【解析】成人每日分泌的胆汁量800～1200ml。

胆囊容积虽仅为40～60ml，但24小时内能接纳约500ml的胆汁。

胆汁分泌受神经内分泌调节，促进胆汁分泌作用最强的是促胰液素。

毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起着关键作用。

胆汁主要由肝细胞分泌，占胆汁分泌量的3/4，胆管也可分泌胆汁，占胆汁分泌量的1/4。

12、休克病人应用血管扩张药前最应注意的是（）。

A、补足血容量

B、联合使用强心药

C、监测尿量

D、控制输液

【解析】休克病人如未补充充足的血容量，而直接使用血管扩张药，回因血液留在外周血管导致回心血量减少，有效循环血容量严重不足。

13、属于胆碱能受体的是（）。

A、M、β

B、M、α、β

C、M、N、α、β

D、M、N1、N2

【解析】胆碱能受体分为两类：

一类是毒蕈碱受体，简称M受体；

一类是烟碱受体，简称N受体，N受体有N1、N2两种亚型。

14、下列英文缩写的中文含义不正确的是（）。

A、IL-白细胞介素

B、EPO-血小板生成素

C、SCF-干细胞生长因子

D、TNF-肿瘤坏死因子

【解析】EPO为促红细胞生成素。

15、患儿，女，每年进食蚕豆后出现皮肤黄染，发热，贫血，网织红细胞增高，其黄疸最可能是（）。

A、肝细胞性黄疸

B、溶血性黄疸

C、肝外梗阻性黄疸

D、肝内梗阻性黄疸

【解析】患儿每年进食蚕豆后出现皮肤黄染，发热，贫血，怀疑患儿是蚕豆病，进食蚕豆后引起溶血，出现黄疸症状。

属于溶血性黄疸，蚕豆病是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症的一个类型，表现为进食蚕豆后引起溶血性贫血。

所以进食蚕豆为此题判断的题眼。

由于溶血引起的黄疸是溶血性黄疸。

多见于海洋性贫血、新生儿贫血、蚕豆病等疾病。

故选B。

16、男性．63岁。

慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。

偶有痰血。

8年前患肺结核，经异烟肼、利福平、链霉素治疗1年，以后胸部X线片随访，两肺散在斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。

5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。

重度吸烟（每日超过40支）已经30余年。

本病例慢性支气管炎诊断能否成立有下列不同意见，正确的是（）。

A、诊断成立，因为符合目前公认诊断标准

B、不能成立，因为有肺结核，不能确定症状与原来肺结核之间的关系

C、不能成立，因为有高血压心脏病的可能

D、需要检查痰结核杆菌，排

17、突发公共事件信息发布形式主要包括（）。

A、授权发布

B、组织报道

C、接受记者采访

D、举行新闻发布会

【答案】ABCD

【解析】根据《突发事件应对》规定，突发公共事件信息发布形式主要包括授权发布、散发新闻稿、组织报道、接受记者采访，以及举行新闻发布会等。

故选ABCD。

18、增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是（）。

A、发热

B、腹泻

C、腹痛

D、便秘

【解析】增殖性肠结核少见腹泻。

19、常引起周围神经炎的化疗药物是（）。

A、甲氨蝶呤

B、长春新碱

C、阿霉素

D、左旋门冬氨酸

【解析】长春新碱为常用的抗肿瘤药物，用于急性淋巴细胞白血病疗效显著以及恶性淋巴瘤和小细胞肺癌等，其对外周神经系统毒性较大。

20、男性，70岁，有COPD病史。

近日咳嗽气急加重并出现嗜睡，血气分析：

pH7.25，PaCO264mmHg，PaO252mmHg，治疗宜在通畅气道并给氧情况下应用（）。

A、脱水药

B、碳酸氢钠

C、盐酸哌替啶

D、尼可刹米

【解析】根据病史陈述，该患者诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，治疗方面应保持呼吸道通畅，氧疗，同时可给予呼吸兴奋剂增加通气量。

21、侵害他人造成人身损害的，不应当赔偿的是（）。

A、医疗费

B、误工费

C、护理费

D、被抚养人的生活费

【解析】侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。

造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。

造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

故选D。

22、肌性动脉中膜内产生基质和纤维的细胞是（）。

A、巨噬细胞

B、间充质细胞

C、内皮细胞

D、平滑肌细胞

【解析】血管平滑肌纤维是成纤维细胞的亚型，可分泌多种蛋白，形成各种细胞外基质成分。

23、阻塞性肺气肿患者最早出现的变化是（）。

A、动脉血二氧化碳分压升高

B、心电图示顺钟向转位

C、叩诊心浊音界缩小

D、最大通气量降低

【解析】支气管阻塞是形成阻塞性肺气肿的主要原因之一，最大通气量反映气道阻塞程度，所以为其最早出现的变化。

进一步发展为肺容积增大、心界缩小，当合并肺源性心脏病时，早期可有右下肺动脉干增宽，此后可出现心电图顺钟向转位等。

当发生呼吸衰竭时可出现动脉血二氧化碳分压增高。

24、关于每分输出量的叙述，错误的是（）。

A、成人在一般情况下为5～6L

B、等于每搏输出量乘以心率

C、同体重的男子和女子相等

D、每分钟一侧心室输出的血量

【解析】女性的每分输出量比通体中的男子低１０％。

25、酶活性中心的某些基团可以参与质子的转移，这种作用称为（）。

A、亲和催化作用

B、共价催化作用

C、多元催化作用

D、一般酸-碱催化作用

【解析】酶活性中心上有些基团是质子供体（酸），有些基团是质子受体（碱）。

这些基团参与质子的转移，可是反应速度提高102-105倍，这种催化作用称为酸-碱催化作用。

26、下列卫生行政部门中，能够批准采集可能导致甲类传染病传播菌种的是（）。

A、省级

B、市级

C、区级

D、县级

【解析】对可能导致甲类传染病传播的及国务院卫生行政部门规定的菌种、毒种和传染病检测样本确需采集、保藏、携带、运输和使用的须经省级以上人民政府卫生行政部门批准。

27、反映疾病严重程度的指标是（）。

A、发病率

B、死亡率

C、感染率

D、病死率

【解析】发病率指在一定期间内（1年），特定人群某病新病例出现的频率；

死亡率是测量人群死亡危险最常用的指标。

感染率常用于研究传染病、寄生虫病的感染情况和防治工作的效果；

病死率表示确诊病人的死亡率，多用于急性传染病，是反映疾病严重程度的指标。

28、关于静脉，下列叙述中哪一项是不正确的（）。

A、接受交感缩血管纤维的支配

B、回心血量受外周静脉压与中心静脉压之差的影响

C、回心血量不受体位变化的影响

D、管壁平滑肌在静脉被扩张时发生收缩

【解析】静脉回心血量受体位改变的影响，当从卧位变为立位时，身体低垂部分静脉跨壁压升高引起静脉扩张，潴留较多的血液（可多容纳500ml），所以回心血量减少。

静脉容量大，容易被扩张，又能收缩，接受交感缩血管纤维支配，可有效地调节同心血量和心搏出量，对血液循环适应机体各种生理状态的需要起着重要的作用。

静脉回心血

29、以下哪几支动脉是颈外动脉的分支？

（）

A、颞浅动脉

B、甲状腺下动脉

C、面动脉

D、眼内动脉

【答案】AC

【解析】颈外动脉位于颈内动脉前内侧，经其前方转至外侧上行，穿腮腺，在下颌骨髁突颈部后方分为颞浅动脉与上颌动脉。

其分支：

甲状腺上动脉，舌动脉，面动脉，颞浅动脉，上颌动脉，枕动脉，耳后动脉和咽升动脉。

甲状腺下动脉为锁骨下动脉的甲状颈干的分支。

锁骨上动脉的主要分支是椎动脉、胸廓内动脉、甲状颈干、肋颈干。

故选AC。

30、交感神经兴奋可引起（）。

A、心率加快

B、肠蠕动增强

C、瞳孔缩小

D、逼尿肌收缩

【解析】交感神经兴奋可引起心率加快、支气管平滑肌舒张、瞳孔增大、逼尿肌舒张、肠蠕动减慢等。

31、下列哪组均可引起双侧瞳孔缩小（）。

A、原发性脑桥出血、脑室出血、脑疝后期

B、抗组胺类、阿片类、氯丙嗪

C、有机磷毒物、阿片类、氯丙嗪

D、有机磷毒物、阿片类、苯丙胺类

【解析】有机磷毒物、阿片类、氯丙嗪均可引起双侧瞳孔缩小。

32、溃疡病通常是（）。

A、边缘糜烂，不成形

B、有多个溃疡

C、边缘整齐深达肌层

D、不可能达到肌层

【解析】溃疡常一个，呈圆形或椭圆形，直径多在2cm以内。

溃疡病边缘整齐，状如刀切，底部平坦、洁净，通常穿越黏膜下层，深达肌层甚至浆膜层。

33、肾小球滤过的葡萄糖被重吸收的部位是（）。

34、地方性斑疹伤寒的传播媒介是（）。

A、人虱

B、鼠蚤

C、恙螨

D、蜱

【解析】人虱和鼠蚤分别是流行性斑疹伤寒与地方性斑疹伤寒的传播媒介，而恙虫病的传播媒介是恙螨。

应复习立克次体病的流行病学部分，从而作出正确判断。

要点流行性斑疹伤寒的传播媒介是人虱；

地方性斑疹伤寒的传播媒介是鼠蚤；

恙虫病的传播媒介是恙螨。

35、乙脑流行病学特点不包括（）。

A、三带喙库蚊是主要传播媒介

B、传染源是患者、家畜、家禽

C、感染后多为潜伏性

D、家庭聚集性少见

【解析】

（1）主要传染源是家畜、家禽。

在流行期间，猪的感染率100%，马90%以上，为本病重要动物传染源。

（2）传播媒介：

主要是三带喙库蚊。

（3）易感性：

人类普遍易感，成人多数呈隐性感染，发病多见于10岁以下儿童，以2～6岁儿童发病率最高。

（4）流行特征：

流行季节与蚊子密度的高峰期一致。

传染源是家畜、家禽，不包括患者。

36、男，40岁，半月前开始畏寒、发热、每天体温高达39～40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量脓臭痰，每日约300ml，并有痰中带血。

体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20×

109/L，中性粒细胞0.90，最可能的诊断为（）。

A、肺结核

B、葡萄球菌肺炎

C、克雷伯杆菌肺炎

D、急性肺脓肿

【解析】急性肺脓肿70％～90％为急性起病，多数口鼻咽部有感染病灶，有诱因（醉酒、呕吐、麻醉、手术、受寒、过劳等）。

全身感染中毒症状：

畏寒、高热、委靡、乏力、食欲不振等。

呼吸道症状：

胸痛、咳嗽、气急、发病10～14天咳出大量脓臭痰（可伴咯血，但少有大咯血）后，体温下降，感染中毒症状有所减轻。

37、对消化管皱襞形成的正确描述是（）。

A、上皮、固有层和黏膜肌层突向管腔

B、上皮突向管腔

C、黏膜、黏膜下层和肌层突向管腔

D、黏膜和黏膜下层突向管腔

【解析】在食管、胃和小肠等部位，黏膜与黏膜下层共同向管腔面突起，形成皱襞。

38、革兰阴性菌细胞壁的特点是（）。

A、有脂多糖

B、较坚韧

C、有磷壁酸

D、肽聚糖含量多

【解析】外膜由脂蛋白、脂双层和脂多糖三部分构成，为革兰阴性菌胞壁特有的主要结构。

39、下列关于睾酮功能的叙述，错误的是（）。

A、维持正常性欲

B、促进精子生长发育

C、促进骨骼生长

D、抑制蛋白质合成

【解析】睾酮的生理功能：

1.对胚胎性分化的影响：

分化睾丸，分化男性的内、外生殖器；

2.对附属性器官和第二性征的影响：

能刺激附属性器官的生长发育，促进男性第二性征的出现并维持其正常状态；

3.对生精过程的影响：

可直接与生精细胞的雄激素受体结合，分化和生成精子；

4.对性行为和性欲的影响；

5.对代谢的影响：

能促进蛋白质的合成并抑制其分解。

40、诊断急性心肌梗死常用的血清酶为（）。

A、肌酸激酶

B、肌酸激酶同工酶

C、乳酸脱氢酶

D、碱性磷酸酶

【答案】ABC

【解析】临床上判断一个患者是否发生了急性心肌梗死，不仅要靠临床症状、心电图的变化，而且要看血清酶有无相应的变化。

目前临床常测定的心肌酶有肌酸激酶及其同工酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶，α羟丁酸脱氢酶、肌红蛋白。

故选ABC。

41、下列属于注意的品质的有（）。

A、适当的范围

B、比较稳定

C、善于分配

D、主动转移

【解析】良好的注意具有适当的范围、比较稳定、善于分配和主动转移的四个品质。

42、下列关于正常心电图的波形及其生理意义的描述，错误的是（）。

A、P波：

反映左右两心房的去极化过程

B、QRS波群：

反映左右两心室去极化过程的电位变化

C、T波：

反映心室复极过程中的电位变化

D、QT间期：

代表从心房去极化开始至心室去极化开始的时间

【解析】QT期间指从QRS波群起点到T波终点的时程，代表整个心室激动的总的时程，即从心室开始去极化到完全复极化所经历的时间。

43、以下属于医学伦理学的应用原则的有（）。

A、知情同意原则

B、医疗最优化原则

C、医疗保密原则

D、生命价值原则

【解析】医学伦理学的应用原则包括知情同意原则、医疗最优化原则、医疗保密原则、生命价值原则。

44、医疗最优化原则包括的内容，下列哪项正确（）。

A、诊疗中力求选择最佳手段，相对安全、痛苦最少、经济耗费少

B、在当时的科学水平上衡量，是最佳手段，相对安全、副作用小，痛苦最少的

C、诊疗中力求选择最佳手段，相对安全，损伤最小，经济耗费少

D、在当时的医学科学水平，力求疗效最佳、安全无害、痛苦最少、耗费最少

【解析】医疗最优化原则的主要内容是在当时医学发展水平，疗效最佳，损伤最小，痛苦最轻，耗费最少。

45、下述哪类患者对治疗措施有自主选择权（）。

A、处于昏迷状态的患者

B、意识清醒的成年人

C、患者

D、发作期的精神病患者

【解析】意识清醒的成年人对治疗措施有自主选择权。

46、呕吐物多且有粪臭味者多见于（）。

A、十二指肠溃疡

B、上消化道出血

C、小肠梗阻

D、胃潴留

【解析】呕吐物有粪臭味提示小肠低位梗阻、麻痹性肠梗阻、结肠梗阻而回肓瓣关闭不全或胃结肠瘘等。

47、急性肺脓肿最具特征的症状是（）。

A、畏寒高热

B、呼吸困难

C、咳嗽伴咯血

D、咳大量脓臭痰

【解析】急性肺脓肿患者，常咳大量脓臭痰及坏死组织，每日可达300～500ml。

臭痰多系厌氧菌感染所致。

48、乙类传染病（）。

A、蛔虫病

B、流行性感冒

C、血吸虫病

D、艾滋病

【解析】常见错误：

“血吸虫病”属于丙类传染病，应复习丙类传染病的分类；

要点通过复习法定传染病的分类可正确判断传染病的归属。

通过对传染病报告制度的熟悉和记忆，可对传染源的管理做出正确判断。

49、乙脑病毒感染人体的主要临床类型或表现是（）。

A、中枢神经系统症状

B、关节炎

C、肝炎

D、隐性或轻症感染

【解析】常见错误为选中枢性神经系统症状，是没有掌握乙脑病毒的感染类型。

人感染乙脑病毒后绝大多数人表现为隐性或轻微感染，只有少数引起中枢神经系统症状，发生脑炎。

50、腹膜内位器官（）。

A、膀胱

B、肾

C、输尿管

D、横结肠

【解析】内位器官几乎全部包被腹膜，活动度较大。

主要的器官有：

胃、十二指肠上部、空肠、回肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。

51、慢性支气管炎发展演变至肺气肿时，最早的症状是（）。

A、咯血

B、咳嗽、咳痰加重

C、心悸

D、气短

【解析】慢性支气管炎早期可无异常，随着病情的发展，逐渐会出现阻塞性通气功能障碍，并发肺气肿时，表现为逐渐加重的呼吸困难，最初仅在活动时气急，随病情加重静息时也有气急。

52、肾糖阈是指（）。

A、尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度

B、肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度

C、肾小管开始吸收葡萄糖时的血糖浓度

D、肾小管吸收葡萄糖的最大能力

【解析】近端小管对葡萄糖的重吸收有一定限度的。

当血糖浓度达180mg/100ml血液时，有一部分肾小管对葡萄糖的吸收以达极限，尿中开始出现葡萄糖，此时的血浆葡萄糖浓度称为肾糖阈值。

53、侵犯患者隐私权的情形有（）。

A、超过诊疗需要的知情范围刺探患者的隐私

B、故意泄露、公开、传播、侵扰患者的隐私

C、直接侵入患者的身体侵犯其隐私

D、未经患者同意允许实习生观摩

【解析】侵犯隐私权在实践中主要包括：

（1）超出诊疗需要的知情范围刺探患者的隐私；

（2）故意泄露、公开、传播、侵扰患者的隐私；

（3）以非诊疗需要知悉患者的隐私；

（4）直接侵入患者的身体侵犯其隐私；

（5）未经患者同意允许实习生观摩；

（6）未经患者同意公开其病历等有关资料；

（8）未经患者同意拍摄临床摄影资料、手术直播、以患者真实姓名公开临床医学报告及研究资料等。

54、免疫耐受性诱导成功与机体哪方面因素有关（）。

A、免疫耐受性的建立与动物的种属品系无关

B、只有在应用免疫抑制剂条件下，才能形成免疫耐受性

C、只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性

D、免疫细胞功能越不成熟，越易于建立免疫耐受性

【解析】考查要点：

免疫耐受的形成。

常见错误：

选“只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性”或“只有在应用免疫抑制剂条件下，才能形成免疫耐受性”。

在胚胎期及应用免疫抑制剂条件下均能诱导免疫耐受，只是胚胎期比较容易。

所以选“只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性”或“只有在应用免疫抑制剂条件下，才能形成免疫耐受性”都错。

“免疫细胞功能越不成熟，越易于建立免疫耐受性”最符合题意。

55、支气管、血管、淋巴管、神经出入于肺的地方称为（）。

A、肺门

B、纵膈

C、肺尖

D、肺底

【解析】肺内侧面（又称纵膈面）贴近纵膈和脊柱，其中央凹陷处称为肺门，有支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管和神经等出入。

56、血液中最大的细胞是（）。

A、淋巴细胞

B、中性粒细胞

C、红细胞

D、单核细胞

【解析】血细胞包括红细胞、白细胞、血小板，根据白细胞胞质有无特殊颗粒，可将其分为有粒白细胞和无粒白细胞两类。

有粒白细胞分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。

无粒白细胞有单核细胞和淋巴细胞两种。

单核细胞占白细胞总数的3%～8%，是白细胞中体积最大的细胞，直径14-20μm。

57、人在患病后，有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案，这种权利是（）。

A、不伤害原则的体现

B、有利原则的体现

C、尊重原则的体现

D、公正原则的体现

【解析】尊重原则是指医务人员尊重病人的伦理原则。

包括尊重病人的生命、人格、隐私权、自主权及处理好相关的一些特殊问题。

患者有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案，体现的就是对病人自主权利的尊重。

58、心肌不产生完全强直收缩是由于（）。

A、心肌是功能合胞体

B、兴奋传导有房室延搁

C、窦房结对潜在起搏点有抑制作用

D、有效不应期特别长

【解析】心肌不产生完全强直收缩是由于有效不应期特别长，有效不应期一直延续到舒张早期，在此期间心肌不再接受任何细胞刺激而产生兴奋和收缩，所以不会发生完全强直收缩，从而保证心脏泵血活动的正常进行。

59、临床诊断严重感染，抗生素的使用哪项是错误的（）。

A、若临床判断症状由非感染因素所致，应立即停用抗生素

B、抗生素疗程一般10～15d

C、早期经验性抗感染治疗应根据社区或医院微生物流行病学资料，采用覆盖可能致病微生物的广谱抗生