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第二节妇科手术前一般护理常规…………………………………………………………9

第三节妇科腹式手术护理常规……………………………………………………………10

第四节妇科阴式手术护理常规……………………………………………………………11

第五节妇科腔镜(宫、腹腔镜)手术护理常规…………………………………………11

第六节外阴及阴道炎症护理常规…………………………………………………………11

第七节盆腔炎护理常规……………………………………………………………………13

第八节外阴、阴道手术护理常规…………………………………………………………13

第九节外阴癌护理常规……………………………………………………………………14

第十节子宫颈癌手术护理常规……………………………………………………………15

第十一节子宫肌瘤手术护理常规…………………………………………………………16

第十二节子宫内膜癌手术护理常规………………………………………………………17

第十三节卵巢肿瘤手术护理常规…………………………………………………………17

第十四节葡萄胎护理常规…………………………………………………………………18

第十五节功能失调性子宫出血护理常规…………………………………………………19

第十六节子宫内膜异位症护理常规………………………………………………………19

第十七节子宫肌腺症护理常规…………………………………………………………20

第十八节子宫脱垂手术护理常规………………………………………………………21

第十九节生殖道瘘护理常规……………………………………………………………22

第二十节妊娠剧吐护理常规……………………………………………………………23

第二十一节异位妊娠护理常规…………………………………………………………23

第二十二节先兆流产护理常规…………………………………………………………24

第二十三节药物流产护理常规…………………………………………………………25

第二十四节人工流产手术护理常规……………………………………………………25

第二十五节利凡诺引产术护理常规……………………………………………………25

第二十六节水囊引产术护理常规………………………………………………………26

第二十七节性病(淋病、梅毒)护理常规……………………………………………26

第二十八节宫内节育器放置术护理常规………………………………………………27

第二十九节输卵管结扎(吻合)手术护理常规………………………………………28

第三十节利普(Leep)刀治疗护理常规………………………………………………28

第四章生殖健康护理常规

第一节体外受精与胚胎移植术护理常规………………………………………………28

第二节体外受精与胚胎移植(IVF-ET)多胎妊娠减胎术护理常规…………………29

第三节卵巢过度刺激综合症(OHSS)护理常规………………………………………29

第五章肿瘤病人护理常规

第一节肿瘤病人一般护理常规…………………………………………………………30

第二节肿瘤病人口腔护理常规…………………………………………………………30

第三节预防静脉炎护理常规……………………………………………………………31

第四节妇科恶性肿瘤化疗护理常规……………………………………………………31

第五节常见化疗并发症护理常规………………………………………………………32

一、假膜性肠炎护理常规………………………………………………………………32

二、口腔溃疡护理常规…………………………………………………………………32

第六章产科护理常规

第一节产科一般护理常规………………………………………………………………33

第二节母婴同室护理常规………………………………………………………………34

第三节产褥期护理常规…………………………………………………………………34

第四节新生儿护理常规…………………………………………………………………35

第五节剖宫产术护理常规………………………………………………………………35

第六节母乳喂养护理常规………………………………………………………………36

第七节产褥感染护理常规………………………………………………………………36

第八节妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)护理常规………………………………………37

第九节妊娠合并症护理常规……………………………………………………………38

一、妊娠高血压综合征护理常规………………………………………………………38

二、妊娠合并肾炎护理常规……………………………………………………………39

三、妊娠合并心脏病护理常规…………………………………………………………39

四、妊娠合并甲亢护理常规……………………………………………………………41

五、妊娠合并糖尿病护理常规…………………………………………………………42

六、妊娠合并病毒性肝炎护理常规……………………………………………………43

第十节妊娠并发症护理常规……………………………………………………………43

一、胎盘早剥护理常规…………………………………………………………………43

二、前置胎盘护理常规…………………………………………………………………44

三、过期妊娠护理常规…………………………………………………………………44

四、早产护理常规(孕周<37周)……………………………………………………45

五、多胎妊娠护理常规…………………………………………………………………45

六、胎膜早破护理常规…………………………………………………………………46

七、产后出血护理常规…………………………………………………………………47

八、羊水栓塞护理常规…………………………………………………………………47

第七章产房护理常规

第一节正常分娩护理常规………………………………………………………………48

第二节分娩期焦虑及疼痛护理常规……………………………………………………50

第三节新出生婴儿护理常规……………………………………………………………52

第四节催产素引产护理常规……………………………………………………………52

第五节会阴切开缝合术护理常规………………………………………………………53

第六节胎头吸引术护理常规……………………………………………………………53

第八章儿科护理常规

第一节儿内科一般护理常规……………………………………………………………53

第二节儿科住院护理常规………………………………………………………………54

第三节患儿安全护理常规………………………………………………………………55

第四节患儿皮肤护理常规………………………………………………………………55

第五节小儿口腔护理常规………………………………………………………………55

第六节小儿营养不良护理常规…………………………………………………………55

第七节小儿营养不良性贫血护理常规…………………………………………………56

第八节小儿腹泻护理常规………………………………………………………………57

第九节急性上呼吸道感染护理常规……………………………………………………57

第十节支气管肺炎护理常规……………………………………………………………58

第十一节小儿支气管哮喘护理常规……………………………………………………58

第十二节小儿呼吸衰竭护理常规………………………………………………………59

第十三节小儿呼吸机治疗护理常规……………………………………………………60

第十四节小儿先天性心脏病护理常规…………………………………………………60

第十五节小儿心力衰竭护理常规………………………………………………………61

第十六节小儿肾病综合症护理常规……………………………………………………62

第十七节小儿急性肾小球肾炎护理常规………………………………………………63

第十八节小儿过敏性紫癜护理常规……………………………………………………63

第十九节小儿脑膜炎护理常规…………………………………………………………64

第二十节小儿出血性疾病护理常规……………………………………………………65

一、小儿白血病护理常规………………………………………………………………65

二、小儿血小板减少性紫癜护理常规…………………………………………………66

第二十一节川崎病护理常规……………………………………………………………66

第二十二节维生素D缺乏性佝偻病护理常规…………………………………………67

第二十三节病毒性心肌炎护理常规……………………………………………………67

第二十四节小儿风湿热护理常规………………………………………………………68

第二十五节小儿贫血得护理常规………………………………………………………68

第二十六节小儿风湿热护理常规………………………………………………………69

第九章新生儿科护理常规

第一节新生儿入院一般护理常规………………………………………………………70

第二节新生儿疾病护理常规……………………………………………………………70

第三节早产儿护理常规…………………………………………………………………71

第四节新生儿肺炎护理常规……………………………………………………………71

第五节新生儿腹泻护理常规……………………………………………………………72

第六节新生儿颅内出血护理常规………………………………………………………73

第七节新生儿肺透明膜病护理常规……………………………………………………77

第八节新生儿硬肿症护理常规…………………………………………………………74

第九节新生儿窒息护理常规……………………………………………………………74

第十节新生儿溶血病护理常规…………………………………………………………75

第十一节新生儿黄疸护理常规…………………………………………………………76

第十二节新生儿红臀护理常规…………………………………………………………76

第十三节新生儿缺氧缺血性脑病护理常规……………………………………………77

第十四节新生儿败血症护理常规………………………………………………………77

第十五节新生儿坏死性小肠结肠炎护理常规…………………………………………78

第十六节蓝光治疗护理常规……………………………………………………………79

第十七节暖箱护理常规…………………………………………………………………79

第十八节暖箱得应用……………………………………………………………………80

第十章急救护理常规

第一节急诊一般护理常规………………………………………………………………80

第二节心跳呼吸骤停急救及复苏后护理常规…………………………………………82

第三节急性左心衰抢救护理常规………………………………………………………83

第四节急性中毒抢救护理常规…………………………………………………………84

第五节过敏性休克抢救护理常规………………………………………………………84

第六节中暑抢救护理常规………………………………………………………………84

第七节一氧化碳中毒抢救护理常规……………………………………………………85

第八节急腹症抢救护理常规……………………………………………………………85

第九节急诊重症监护常规………………………………………………………………85

第十一章小儿感染科护理常规

第一节流行性乙型脑炎护理常规………………………………………………………86

第二节细菌性痢疾护理常规……………………………………………………………87

第三节流行性出血热护理常规…………………………………………………………87

第四节麻疹护理常规……………………………………………………………………88

第五节流行性腮腺炎护理常规…………………………………………………………89

第六节猩红热护理常规…………………………………………………………………90

第七节流行性脑脊髓炎护理常规………………………………………………………90

第八节手足口病护理常规………………………………………………………………91

第九节传染性单核细胞增多症护理常规………………………………………………92

第十节水痘护理常规……………………………………………………………………92

第十二章五官科部分

第一节眼科手前护理常规………………………………………………………………93

第二节内眼手术后护理常规……………………………………………………………94

第三节白内障手术护理常规……………………………………………………………94

第四节青光眼手术护理常规……………………………………………………………95

第五节视网膜脱离护理常规……………………………………………………………95

第六节耳鼻咽喉科疾病一般护理常规…………………………………………………96

第七节化脓性中耳炎手术护理常规……………………………………………………97

第八节鼻出血护理常规…………………………………………………………………98

第九节急性扁桃体炎护理常规…………………………………………………………99

第十节急性喉炎护理常规………………………………………………………………99

第十一节喉阻塞护理常规………………………………………………………………100

第十二节喉、气管、支气管异物护理常规……………………………………………100

第十三节气管切开护理常规……………………………………………………………101

第十三章内科部分

第一节内科护理常规……………………………………………………………………102

第二节肺炎护理常规……………………………………………………………………103

第三节支气管哮喘护理常规……………………………………………………………104

第四节冠状动脉粥样硬化性心脏病护理常规…………………………………………105

第五节急性心肌梗塞护理常规…………………………………………………………106

第六节心律失常护理常规………………………………………………………………108

第七节高血压护理常规…………………………………………………………………109

第八节病毒性心肌炎护理常规…………………………………………………………111

第九节急性胃炎护理常规………………………………………………………………112

第十节慢性胃炎护理常规………………………………………………………………112

第十一节消化性溃疡护理常规…………………………………………………………113

第十二节肝硬化护理常规………………………………………………………………114

第十三节急性胰腺炎护理常规…………………………………………………………115

第十四节溃疡性结肠炎护理常规………………………………………………………116

第十五节甲状腺功能亢进症护理常规…………………………………………………117

第十六节糖尿病护理常规………………………………………………………………118

第十七节类风湿性关节炎护理常规……………………………………………………121

第十八节流行性感冒护理常规…………………………………………………………123

第十四章小儿外科护理常规

第一节小儿外科疾病一般护理常规……………………………………………………123

第二节小儿外科手术前后护理常规……………………………………………………124

第三节小儿肠套叠护理常规……………………………………………………………125

第四节小儿腹股沟斜疝手术护理常规…………………………………………………125

第五节小儿肛周脓肿护理常规…………………………………………………………126

第六节小儿隐睾手术护理常规…………………………………………………………127

第七节小儿心脏外科护理常规…………………………………………………………127

一、动脉导管未闭(PDA)手术护理常规………………………………………………127

二、房间隔缺损(ASD)手术护理常规……………………………………………128

三、室间隔缺损(VSD)手术护理常规……………………………………………128

四、法洛四联症(TOF)手术护理常规…………………………………………………129

五、肺动脉瓣狭窄(PS)手术护理措施………………………………………………130

六、右心室双出口(DORV)手术护理常规……………………………………………130

第十五章普通外科护理常规

第一节普外科疾病一般护理常规………………………………………………………131

第二节甲状腺疾病病人得护理常规……………………………………………………132

第三节乳腺癌护理常规…………………………………………………………………133

第四节急性阑尾炎护理常规……………………………………………………………134

第五节气胸护理常规……………………………………………………………………135

第十六章ICU护理常规

第一节ICU病房护理常规………………………………………………………………136

第二节重症监护病房得基础护理常规…………………………………………………136

第三节中心静脉插管护理常规…………………………………………………………137

第四节持续血流动力学监测护理常规…………………………………………………137

第五节机械通气护理常规………………………………………………………………138

第一章病人住院护理常规

第一节一般病人入院护理常规

1.主动热情迎接新病人,办公室护士办理入院手续、安排床位,通知临床护士与主管医师。

2.临床护士自我介绍,引导病人至床单元,进行入院介绍。

3.行卫生处置:

剪指甲、剃胡须、清洁皮肤、更换病员服。

4.运用交流技巧主动与病人沟通,了解其病史,观察全身状况,如症状、体征、心理状态等,测量体重、生命体征,进行护理评估。

5.执行各项治疗,进行用药知识及有关疾病知识宣教。

6.遵医嘱安排各项常规检查,指导病人留取各项检验标本。

7.根据收集得资料,确定护理问题,制定护理计划。

实施护理措施并及时评价效果。

第二节急诊病人入院护理常规

1.立即安排床位,护送病人至床单元,必要时安置床栏。

2.立即通知值班医师。

3.观察神志、生命体征、皮肤粘膜、疼痛及排泄物等情况,发现异常及时汇报。

4.危重病人做好急救准备,立即建立静脉通路,吸氧,备好急救药品、器材。

5.神志清楚者给予安慰,尽可能通过有效交流,减轻其恐惧紧张情绪,实施心理护理。

6.向病人或家属交待注意事项:

禁食、特殊治疗或手术等。

7.在病情许可情况下,可进行必要得卫生处置。

贵重物品交由家属妥善保管。

8.联系辅助科室做床边检查。

9.有传染者,应按隔离原则处理。

10.根据收集得资料,确定护理问题,制定护理计划,实施护理措施,及时评价效果。

第三节出院病人护理常规

1.分管医师开出院医嘱,护士及时通知出院处并撤消各种卡片,停止在病区得各种记录,并在体温单相应时间栏内竖写出院时间,整理病历。

2.交待病人或家属正确办理出院手续。

3.根据病情行出院指导(饮食、活动、功能锻炼以及用药情况、复诊时间等)。

发放病人病区联系卡。

4.病人结帐后,凭出院发票将门诊病历、出院小结交给病人保管。

5.协助病人整理物品,清点医院用物,送病员至电梯口,行动不便者,安排轮椅或推车。

6.病人离开病区后,按消毒规范及时消毒床单元备用。

第四节住院病人一般护理常规

1.责任护士交接班前提前15分钟到病房,责任护士自我介绍,了解所管床位病人得病情、心理状态等。

2.听取交班报告,床旁交接班。

3.做好病人得晨间护理,包括整理床单元、口腔护理、会阴护理、皮肤护

理、从而进一步了解病人全身情况。

4.观察病情变化,按时执行各项监测,如血压、血氧饱与度、心电监护、血糖等,如有异常及时处理并做好记录。

5.执行当天各项治疗并进行用药指导。

6.主动与病人交谈,了解其心理状态,针对其进行心理护理,同时进行有关疾病得健康宣教。

7.指导病人或家属留取各类标本,介绍有关检查、治疗得目得、方法、注意事项。

8.针对所护理病人得护理问题采取护理措施,并及时评价护理效果,做好护理记录。

第五节分级护理常规

一、特别护理

1.设立护理组,选择业务精湛得护士,24小时严密观察病情变化,并班班交接。

2.安置病人于重症监护室、抢救室或单人病房,室内温湿度适宜。

3.准备抢救仪器、物品

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