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《建筑施工安全检查标准》
JGJ59-99
行业
6
《建筑施工现场环境与卫生标准》
JGJ146-2004
7
《建筑施工高处作业安全技术规范》
JGJ80-91
8
《施工现场临时用电安全技术规范》
JGJ46-2005
9
《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》
JGJ130-2001（2002版）
10
《建筑基坑支护技术规程》
JGJ120-99
11
《建筑机械使用安全技术规程》
JGJ33-2001
12
《中国建筑第三工程局安全技术规程》
企业
第四节现场重大危险源辨识
不可接受风险
活动点/工序/部位
职业健康安全影响
管理方式
1
坍塌
脚手架使用中擅自拆改
人身伤害、财产损失作业环境破坏
加强脚手架搭拆安全管理建立目标指标管理方案
塔吊使用中违章操作
人身伤害、财产损失
作业环境破坏
制定专项方案，加强安全操作规程教育，制订应急与响应预案
拆除塔吊违章操作
高空坠落
未正确使用安全带
制定“三宝”使用规定
洞口、临边未设置安全防护措施
加强“四口、五临边”围护检查，制定安全防护措施，设置警示牌
擅自拆除安全防护设施
火灾
氧气、乙炔仓库、油漆作业和管理
制定易燃易爆等物品存储和使用管理；
加强教育、检查；
落实消防安全管理制度
电气线路老化
制定施工临时用电方案；
加强人员教育；
加强施工用电安全检查；
制定应急预案
化学物理性爆炸
氧气、乙炔仓库
加强安全教育
触电
电气焊作业点
加强临时用电施工管理、安全检查；
临时用电人员持证上岗
中毒
窒息
皮肤污染，外表接触毒物、油漆、涂料、沥青、外渗剂、添加剂、化学制品等有毒物品
人身伤害
加强有毒物质管理，加强工人安全教育，制订应急预案
13
食用变质食物
16
健康影响或职业病
高温作业下中暑
制订防避暑措施；
制订应急预案
第五节应急准备一般性要求
1.项目应急准备和响应措施应针对潜在的职业健康安全事故或紧急情况，保证在一旦发生事故或紧急情况时，有响应的程序来应对，以减少事故或紧急情况的影响和降低损失。
本项目主要应急事项为：
火灾和人身伤亡事故（包括中毒）。
2.针对火灾应急事项，技术部负责结合《施工组织设计》编制项目《消防方案》和《消防预案》（也可作为施工组织设计的章节），物资设备现场采购部负责项目消防物资的购置、配备和验收，安全部负责消防物资的使用管理，并组织成立项目义务消防队。
消防方案和消防预案应重点针对物资仓库、油库等易燃易爆区域的消防工作编制应急准备和响应措施，该方案和预案由项目经理、安检总监审批后实施。
3.针对人身伤亡、中毒等事故、事件，项目安全环保部负责编制人身伤亡事故应急计划，建立急救措施和管理制度。
现场设医务室，配备医生和护士。
医务室备有急救箱和急救担架，担架为不锈钢制品。
工地发生安全事故后，要将伤者立即送往医务室进行处理，必要时送医院医治。
医务室的急救箱必须由专人保管，不准上锁，并定期更换超过消毒期的敷料和过期药品，每次急救后要及时补充。
医务室门口要有显著标志。
同时建立外部急救联络方式以及交通运输保障措施等，安全环保部负责本项工作执行情况的监督和管理。
项目人身伤亡事故应急计划由项目经理组织审核批准后实施。
4.常用物品：
担架、体温计、血压计、听诊器、氧气袋、一次性注射器及输液装置和应急照明灯、手电筒。
5.项目安全部负责在适当的时候，组织消防演习和现场伤亡急救演练，验证相应人员的技能、设备与器械的完好情况、应急措施的有效性和沟通渠道的畅通状况等。
现场演练的内容主要包括：
迅速通知有关单位及人员、抢救（灭火、伤员现场急救）、疏散与撤离、保护重要财产、封闭现场等。
项目安全部完成并保存记录（包括现场演习实况照片）。
第六节伤亡事故的预防
一.伤亡事故的预防原则
为实现安全生产，预防死亡事故的发生必须要有全面的综合性措施，实现系统安全，预防事故和控制受害程度的具体原则大致为：
1）降低、控制和消除潜在危险的原则；
2）提高安全系数；
3）警告和禁止信息原则；
4）个人防护原则；
5）避难、生存和救护原则。
二.伤亡事故预防措施
伤亡事故预防，就是要消除人和物的不安全因素，实现作业行为和作业条件安全化。
（一）消除人的不安全行为，实现作业行为安全化
1.开展安全思想教育和安全规章制度教育；
2.进行安全知识岗位培训，提高职工的安全技术素质；
3.推广安全标准化管理操作和安全确认制度活动，严格安全操作规程和程序进行各项作业；
4.加强重点要害设备、人员作业的安全管理和监控，搞好安全生产；
5.注意劳逸结合，使作业人员保持充沛的精力，从而避免产生不安全行为。
（二）消除物的不安全状态，实现作业条件安全化
1.采取新工艺、新技术、新设备，改善劳动条件；
2.加强安全技术的研究，采用安全防护装置，隔离危险部位；
3.采用安全的个人防护用具；
4.开展安全检查，及时发现和整改不安全隐患；
5.定期对作业条件（环境）进行安全评价，以便采取安全措施，保证符合作业的安全要求。
（三）实现安全措施必须加强安全管理
加强安全管理是实现安全措施的重要保障。
建立、完善和严格执行安全生产规章制度，开展经常性的安全教育，通过安全检查制度和落实防范措施等安全管理工作，是消除事故隐患，搞好事故预防的基础工作。
第七节应急组织机构
一.成立施工现场应急救援小组
组长：
曾祥志（）
副组长：
董国赋（）、李璐（）、曹伯强（）
组员：
项目部其他相关管理人员
施工现场生产安全事故应急救援小组应与有关部门保持联系，各领导及主要负责人手机等通讯设备保持24小时畅通，在现场入口处等醒目位置将应急救援小组成员名单、责任分配、联系方式等进行公示。
保障应急现场有足够的卫生医疗、救援救护、治安保卫、通讯、供电、供水、后勤保障等设施和人员。
二.职责和分工
总承包项目部事故应急救援指挥领导小组负责本工程事故应急救援工作的组织和指挥，日常工作由总承包项目部安全环境管理部兼管。
一旦发生重大事故或紧急情况时，以指挥领导小组为基础，立即成立事故应急救援指挥部。
项目经理任总指挥，执行经理任副总指挥。
如项目经理不在工地时，则由执行经理任总指挥，依次类推，全权负责应急救援工作。
施工现场应急救援小组负责事故的现场抢救和应急处置及报警工作。
岗位
职能及职责
应急总指挥
1）分析紧急状态确定相应报警级别，根据相关危险类型、潜在后果、现有资源控制紧急情况的行动类型；
2）指挥、协调应急反应行动；
3）与外部应急反应人员、部门、组织和机构进行联络；
4）最大限度地保证现场人员、外援人员及相关人员的安全；
5）协调后勤保障以支援应急反应组织；
6）通报外部机构，决定请求外部援助。
应急副总指挥
1）协助应急总指挥组织和指挥应急操作协调任务；
2）提出采取的减缓事故后果行动的应急反应对策和建议；
3）协调、组织和获取应急所需的其它资源，以支援现场的应急操作；
4）组织相关技术和管理人员对施工场区生产过程各危险源进行风险评估；
5）定期检查各常设应急反应组织和部门的日常工作和应急反应准备状态；
6）根据实际条件，与周边企业共享资源、相互帮助、建立共同应急救援网络和制定应急救援协议。
危险源风险评估组
1）对施工现场特点及生产安全过程的危险源进行科学的风险评估；
2）指导安全管理及安全措施落实和监控工作，减少和避免危险源的事故发生；
3）完善危险源的风险评估资料信息，为应急反应的评估提供科学、合理、准确的依据；
4）落实应急反应共享资源及应急反应最快捷有效的社会公共资源的报警联络方式，为应急反应提供及时的支援措施；
5）科学合理地制定应急反应物资资源、人力计划。
后勤供应组
1）协助制订应急反应物资资源的储备计划并落实；
2）定期检查、监督、落实应急反应物资资源、管理人员的到位和变更情况，及时调整应急反应物资资源的更新和达标；
3）定期收集和整理应急反应物资资源信息、建立档案并归档；
4）应急预案启动后，按应急总指挥的部署，有效地组织应急反应物资资源到位，并及时提供后勤服务。
应急救援组
1）抢救现场伤员，对受伤人员作简易的抢救和包扎工作，及时转移重伤人员到医疗机构就医；
引导现场作业人员从安全通道疏散；
2）抢救现场物资，转移可能引起新危险源的物品到安全地带；
3）组建现场消防队，启动场区内的消防灭火装置和器材进行初期的消防灭火自救工作，协助消防部门进行消防灭火的辅助工作；
4）保证现场救援通道的畅通，疏散人员撤出危险地带。
事故调查组
1）保护事故现场；
2）对现场的有关实物资料进行取样封存；
3）调查了解事故发生的主要原因及相关人员的责任；
4）按“四不放过”的原则对相关人员进行处罚、教育、总结。
三.预案的培训及交底
应急预案和应急计划确立后，按计划组织项目部全体人员进行有效的培训，从而具备完成其应急任务所需的知识和技能。
1.培训的时间安排：
工程开工前的入场培训；
各专项应急预案调整后适时跟进培训。
2.主要培训内容：
（1）.根据受训人员和工作岗位的不同，选择培训内容，制定培训计划。
（2）.鉴别异常情况并及时上报的能力与意识；
如何正确处理各种事故；
自救与互救能力；
各种救援器材和工具使用知识；
与上下级联系的方法和各种信号的含义；
工作岗位存在哪些危险隐患；
防护用具的使用和自制简单防护用具；
紧急状态下如何行动。
（3）.具体培训内容：
灭火器的使用以及灭火步骤的训练；
施工安全防护、作业区内安全警示设置、个人的防护措施、施工用电常识、在建工程的交通安全、大型机械的安全使用；
对危险源的突显特性辩识；
事故报警；
紧急情况下人员的安全疏散；
现场抢救的基本知识。
四.训练及演习
总承包项目部针对“重大危险源”可能发生的事故，组织项目部每季度至少进行一次模拟演习，其目的在于：
保证各种应急反应资源处于良好的备战状态，全体作业人员熟悉作业现场紧急疏散道路；
检验相关应急人员的应急能力，确保发生紧急情况时救援工作能按照预案有序进行，防止因应急反应行动组织不力或现场救援工作的无序和混乱而延误事故的应急救援；
根据演习情况，及时调整预案与实际状况相符。
施工阶段，现场组织管理人员、劳务人员，分别成立义务消防队、工程抢险队，进场接受应急知识培训，发生紧急情况时接受项目部统一调动和指挥，以保证各项应急准备和相应工作到位。
项目经理部设立医疗室，并给予应急抢险队集中培训，成立熟悉急救过程的急救小组；
成立熟悉各种抢险作业的义务抢险队。
第八节应急救援措施
一.应急疏散系统运行图
二.应急预案实施流程
三.应急疏散
现场紧急疏散时人员路线策划：
施工部位
疏散方式
主塔楼屋面施工
从上屋面楼梯下到电梯口，坐施工电梯垂直向下
塔楼幕墙施工人员
从幕墙施工通道至楼层内部，乘坐施工电梯向下
塔楼内楼板施工人员
直接到楼层施工电梯或者楼梯向下
塔楼砌体施工人员
机电装饰施工人员
直接到施工电梯或者楼梯
裙楼施工人员
通过裙房楼梯或施工电梯至正负零楼层
地下室施工人员
通过地下室楼梯至正负零楼层
四.各类事故的处置程序及伤员救治措施
（一）事故处置程序及抢救措施
处置程序
（1）施工现场一旦发生事故时，施工现场应急救援小组应根据当时的情况立即采取相应的应急处置措施或进行现场抢救，同时要以最快的速度进行报警，应急指挥领导小组接到报告后，要立即赶赴事故现场，组织、指挥抢救排险，并根据规定向上级有关部门报告，尽量把事故控制在最小范围内，并最大限度地减少人员伤亡和财产损失。
（2）总承包项目部制定出本工程的安全消防通道及安全疏散道路路线图，在特定楼层设置临时应急避难处，在通道口标明距离最近临时避难楼层的距离并确保通道的畅通，遇突发紧急事故时，由专人指挥与事故应急救援无关人员的紧急疏散，根据不同的事故，明确疏散的方向、距离和集中地点。
报警联络方式
一旦发生事故时，施工现场应急救援小组在进行现场抢救、抢险的同时，要以最快的速度通过电话进行报警，如有人员伤亡的，要拨打“120”急救电话和联合体相关主管部门电话；
如果发生火灾，应拨打“119”火警电话和总包单位相关主管部门电话。
各类事故的抢救措施
1、触电事故的抢险措施
一旦发生触电伤害事故，首先使触电者迅速脱离电源（方法是切断电源开关，用干燥的绝缘木棒、布带等将电源线从触电者身上拨离或将触电者拨离电源），其次将触电者移至空气流通好的地方，情况严重者，边就地采用人工呼吸法和心脏按压法抢救，同时就近送医院。
2、高处坠落及物体打击事故的抢险措施
由项目经理负责现场总指挥，发现事故发生人员首先高声呼喊，通知现场安全员，由安全员打事故抢救，电话“120”，向上级有关部门或医院打电话抢救，同时通知生产负责人组织紧急应变小组进行可行的应急抢救，如现场包扎、止血等措施。
防止受伤人员流血过多造成死亡事故发生。
预先成立的应急小组人员分工，各负其责，重伤人员由水、电工长协助送外抢救工作，门卫在大门口迎接来救护的车辆，有程序的处理事故、事件，最大限度的减少人员和财产损失。
3、坍塌事故的的抢险措施
一旦发生事故，应尽快解除挤压，在解除压迫的过程中，切勿生拉硬拽，以免进一步伤害，现场处理各种伤情，如心肺复苏等。
同时，就近送医院抢救。
严重可能全身被埋，引起土埋窒息而死亡，在急救中应先清除头部的土物，并迅速清除口、鼻污物，保持呼吸畅通。
4、火灾事故的抢险措施
（1）迅速切断电源，以免事态扩大，切断电源时应戴绝缘手套，使用有绝缘柄的工具。
当火场离开关较远时需剪断电线时，火线和零线应分开错位剪断，以免在钳口处造成短路，并防止电源线掉在地上造成短路使人员触电。
（2）当电源线因其他原因不能及时切断时，一方面派人去供电端拉闸，一方面灭火时，人体的各部位与带电体保持一定充分距离，抢险人员必须穿戴绝缘用品。
（3）扑灭电气火灾时要用绝缘性能好的灭火剂如干粉灭火机，二氧化碳灭火器、1211灭火器或干燥砂子，严禁使用导电灭火剂扑救。
（4）气焊中，氧气软管着火时，不得折弯软管断气，应迅速关闭氧气阀门停止供氧。
乙炔软管着火时，应先关熄炬火，可用弯折前面一段软管的办法将火熄灭。
（5）一般情况发生火灾，工地先用灭火器将火扑灭，情况严重立即打“119”报警、讲清火险发生的地点、情况、报告人及单位等。
5、机械伤害事故的抢险措施
（1）对于一些微小伤，工地急救员可以进行简单的止血、消炎、包扎。
（2）防止受伤人员流血过多造成死亡事故发生。
预先成立的应急小组人员分工，各负其责，重伤人员山水、电工长协助立外抢救工作，就近送医院。
有程序的处理事故、事件最大限度的减少人员和财产损失。
6、中毒事故的抢险措施
施工现场一旦发生中毒事故，让病人大量饮水、刺激喉部使其呕吐，立即送医院抢救，向当地卫生防疫部门报告，保留剩余食品以备检验。
7、突然停电事故
（1）要求停电后在没有照明的情况下，工人在作业原地等待，直到照明恢复后，方可离开。
（2）停电后，立即启动柴油发电机，由维修电工携带手提应急灯进入施工楼层，检查楼内的照明恢复情况，同时引导工人有秩序撤出。
（3）检查施工机械，依次将机械设备恢复到待用状态。
（二）伤员救治措施
1.一般伤员的现场救治
在出事现场，立即采取急救措施，使伤员尽快与致伤因素脱离接触，以避免继续伤害深层组织。
1）用清洁包布裹盖伤面做简单包扎，避免创面污染。
自己不要随便把水痘弄破，更不要在创面上涂任何有刺激性的液体或不清洁的粉和油剂。
因为这样既不能减轻疼痛，相反增加感染机会，并为进一步创面处理增加了困难。
2）伤员口渴时可给适量饮水或含盐饮料。
3）经现场处理后的伤员要迅速转送到医院救治，转送过程中要注意观察呼吸、脉搏、血压等的变化。
2.严重创伤出血伤员的现场救治
创伤性出血现场救治要根据现场现实条件及时地、正确地采取暂时性的止血，清洁包扎，固定和运送等方面措施。
（1）止血
止血可采用压迫止血法、指压动脉出血近心端止血法、弹性止血带止血法。
（2）包扎、固定
创伤处用消毒的敷料或清洁的棉纺制品覆盖，再用绷带或布条包扎，即可以保护创口预防感染，又可减少出血帮助止血。
在肢体骨折时，又可借助绷带包扎夹板来固定受伤部位上下二个关节，减少损伤，减少疼痛，预防休克。
（3）搬运
经现场止血、包扎、固定后的伤员，应尽快正确的搬运转送医院抢救。
不正确的搬运，可导致继发性的创伤，加重病痛，甚至威胁生命。
搬运伤员时应注意：
①在肢体受伤后局部出现疼痛、肿胀、功能障碍或畸形变化，就表示有骨折存在。
宜在止血固定后再搬运，防止骨折断端因搬运振动而移位，加重疼痛，导致损伤附近的血管神经，使创伤加重。
②在搬运严重创伤伴有大出血或已有休克的伤员时，要平卧运输伤员，头部可放置冰袋或带冰帽，路途中要尽量避免震荡。
③在搬运高处坠落伤员时，因疑有脊椎受伤可能，一定要使伤员平卧在硬板上搬运，切忌只抬伤员的两肩与两腿或单肩背运伤员。
因为这样会使伤员的躯干过分屈曲或过分伸展，而使已受伤的脊椎移动，甚至断裂造成截瘫，招致死亡。
3.创伤救护的注意事项
1）护送伤员的人员，应向医生详细介绍受伤的经过。
如受伤时间、地点，受伤时所受暴力大小，现场场地情况。
凡属高处坠落致伤时还要介绍坠落高度，伤员最先着落部位或间接击伤部位，坠落过程中是否有其他阻挡或转折。
2）高处坠落的伤员，在已诊有颅骨骨折时，即使伤者当时神志清楚，但若伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，仍应劝留医院严密观察。
3）在模板倒塌、土方陷落、交通等事故中，在肢体受到严重挤压后，局部软组织因缺血而呈苍白，皮肤温度降低，感觉麻木，肌肉无力。
一般在解除肢体压迫后，应马上用弹性绷带绕受伤肢体，以免发生组织肿胀，还要给以固定少动，以减少延毒性分解产物的释放和吸收。
在这种情况下的伤肢就不应该抬高，不应该进行局部按摩，不应该施行热敷，不应该继续活动。
4）胸部受伤的伤员，实际损伤程度常较胸壁表面所显示的损伤面更为严重，有时甚至完全表里分离。
如伤员胸壁皮肤完好无伤痕，但已有肋骨骨折存在，甚至还伴有外伤性气胸和血胸，要高度提高警惕，以免误诊，影响救治。
在下胸部受伤时，要想到腹腔内脏受击伤引起内出血的可能。
5）引起创伤性休克的主要原因是创伤后的剧烈疼痛、失血引起的休克以及软组织坏死后的分解产物被吸收而中毒。
处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约200左右，及时止血、包扎、固定伤肢减少创伤疼痛，尽快送到医院进行抢救治疗。
第九节应急就医
一.现场设立临时医疗室
为了发生事故是第一时间进行营救，与安顺市人民医院合作在现场设立装备良好的临时急救室，并配备相应的医护人员，如下图所示：
二.应急就医路线
目的地
线路
线路一
安顺市人民医院
沿虹山湖路向东约1000m处,3分钟车程
线路二
安顺市第二人民医院
沿虹山湖路向西至西水路，再向南穿中华北路后前行800m左右。
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