消防每安全疏散设施检查记录.docx

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每月安全疏散设施检查记录

检查时间：

月日检查人员签字：

检查内容

情况记录

防火门

1.检查部位：

2.状态：

□完好、封闭严密□损坏□门框有缝隙□未开向疏散方向□其它问题

3.功能：

□能正常工作□不能自动关闭□关闭不严□无信号反馈□不具有顺序关闭功能□其它问题

防火卷帘

1、检查部位：

2、状态：

□完好、封闭严密□损坏□传动装置未采取防火保护措施□明设轨道未采取保护措施□防火卷帘周围封闭不严□其它问题

3、功能：

□防火卷帘两侧设有手动控制按钮□设有机械手动装置□手动按钮控制升、降、停功能正常□机械手动装置控制降、升功能正常□探测器联动控制卷帘功能正常□其它问题

4、电源情况：

□符合要求□不符合要求

火灾应急照明

1、检查部位：

2、检查情况：

□完好□损坏□缺少□遮挡□无保护罩□布线未采取保护措施□位置不当□其它问题

3、电源情况：

□符合要求□不符合要求

疏散指示标志

1、检查部位：

2、检查情况：

□完好□损坏□缺少□遮挡□指示错误□选型不当□位置不当□其它问题

3、电源情况：

□符合要求□不符合要求

消防电梯

1、设置数量：

2、功能：

□能正常工作□不能正常工作

3、电源情况：

□采用消防电源□未采用消防电源□能末端切换□不能末端切换□存在其它问题

应急广播

1、检查部位：

2、检查情况：

□完好□损坏□缺少□遮挡□其它问题

3、电源情况：

□符合要求□不符合要求

声光报警

1、检查部位：

2、检查情况：

□完好□损□缺少□遮挡□指示错误□位置不当□其它问题

3、电源情况：

□符合要求□不符合要求

备注

填表说明：

检查时发现问题在对应的□内画“√”，并在备注栏中注明处置情况。

单位火灾隐患当场整改通知单

编号：

：

我防火检查人员于年月日对你，进行了防火检（巡）查，发现下列第项问题：

（一）违章进入生产、储存易燃易爆危险物品场所的；

（二）违章使用明火作业或者在具有火灾、爆炸危险的场所吸烟、使用明火等违反禁令的；

（三）将安全出口上锁、遮挡，或者占用防火间距、堵塞疏散通道的；

（四）消防设施、灭火器材被遮挡等妨碍使用或者挪作他用的；

（五）常闭式防火门处于开启状态，或者防火卷帘下堆放物品的；

（六）违章关闭消防设施、切断消防电源的；

（七）违反消防安全规定，生产、使用、储存、销售、运输或者销毁易燃易爆危险物品的；

（八）其它应当立即改正的消防违法行为：

。

现责令当场改正

签名：

年月日

收文人签字：

注：

本通知单一式二份，一份交存在隐患的部门或岗位的责任人，一份存入本单位消防管理档案

单位火灾隐患限期整改通知单

编号：

存在火灾隐患的部门（岗位）名称

隐患整改责任人

存在火灾隐患及整改一间

存在

火灾

隐患

的部

位和

隐患

内容

具体

整改

意见

整改

期限

年月日开始至

年月日完成

防火检查人员签名

消防安全归口管理部门意见

签名：

年月日

消防安全管理人意见

签名：

年月日

消防安全责任人意见

签名：

年月日

单位火灾隐患整改复查单

编号：

复查部门（人员）

复查时间

存

在

火

灾

隐

患

复

查

意

见

消防安

全管理

人意见

年月日

消防安

全责任

人意见

年月日

燃气、电气设备检查记录

检查时间：

月日检查人员签字：

检查

内容

情况记录

备注

（有关情况说明）

燃气

管路

、

电气

线路

设备

状况

检查部位：

□未发现异常情况

□燃气管路有改动；

□燃气设备与可燃物间距不足0.5m

□开关安装在可燃材料上

□插座安装在可燃材料上

□配电箱安装在可燃材料上、壳体未采用A级材料

□照明、电热器具的高温部位未采取不燃材料隔热措施

□采取铜线、铝线代替保险丝

□电气线路敷设未采取防火保护措施

□防爆、防潮、防尘场所电气设备不符合安全要求

□存在其它问题：

燃气

管路

、

电气

防火

管理

情况

检查部位：

□未发现异常情况

□电器设备安装、维修人员不具备电工资格

□拉接电气线路、增加用电负荷未办理审核或内部审批手续

□在工作期间违章进行设备检修和电气焊作业

□违章使用具有火灾危险性的电热器具

□存在其它问题

填表说明：

检查时在相应的□内画“√”，并在备注栏中注明处置情况。

单位临时用火、用电作业审批表

编号：

使用部门

起止时间

使用部位

负责人

用事由

应落实事项：

（）1、大风天和高火险等级天气禁止室外动用明火

（）2、已排除可燃气（液）体、可燃物

（）3、已配置灭火器

（）4、隔离措施

（）5、现场保护人员

（）6、选择安全位置

（）7、高空焊接作业时下方是否设置专人看管

（）8、其它安全保护措施

消防安

全管理

人意见

签名：

年月日

消防安

全责任

人意见

签名：

年月日

备注

易燃易爆化学物品管理登记表

序号

日期

物品名称

数量

使用部位

使用人

监管人

剩余物品处理情况

备注

灭火和应急疏散预案演练记录

时间

地点

（部位）

参加部门

演

练

内

容

参

加

人

员

名

单

总指挥

组织者

灭火行动组

通讯联络组

疏散引导组

安全防护救护组

演

练

讲

评

照片粘贴处

照片介绍：

照片粘贴处

照片介绍：

消防安全工作考评和奖惩记录

考评时间

考评对象

考评结果

奖惩情况

奖惩单位或部门

消防控制室值班记录

值班

人员

值班时间

自动消防设施报警情况记录

报警

时间

报警部位

（中文地址码）

报警原因及处置情况

消防设施运行情况记录：

其它需要记录的情况：

值班（值宿）记录及情况上报表

值班领导

值班人员

更夫

日期

年月日

电气管理措施落实情况

可燃物、火源管理情况

安全疏散、防火分隔措施落实情况

消防设施、器材管理情况

处置情况

领导意见：

签名年月日

义务消防队业务技能学习记录

时间

地点

授课人

记录人

培训对象

参加人数

组织部门

培训方式

培训内容：