竣工单位分部工程验收签证.docx
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竣工单位分部工程验收签证
附录A分部工程验收签证格式
编号：
分部工程验收签证
单位工程名称：
潍坊高新区振华中学
分部工程名称：
潍坊高新区振华中学维修改造工程
年月日
填表说明：
1.本表由项目法人或监理负责填写。
2.本表所填内容为本分部工程数据。
3.填写本表不得使用铅笔或圆珠笔，字迹应工整、清晰。
开完工日期：
2010年8月11日至2010年9月1日
主要工程量：
学校操场除草、整平、铺钢渣。
办公区铺地砖、外墙修补墙面刷涂外墙乳胶漆、电气线路新装、踏步砼现浇筑、地板革铺装。
仓库搬运。
主要内容及施工经过：
学校操场机械设备除草并进行垃圾清运，机械设备对操场整平跑道整体铺设钢渣并以压路机压实，操场外围杂草喷洒除草剂清除。
办公区铺装金花米黄瓷砖，内墙刮仿瓷涂料，外墙整体找补并涂刷立邦外墙乳胶漆，内部线路拆除后新加装十平方bv线缆开关插座。
办公区外踏步使用c30加胶混凝土浇注并磨光。
东办公区室内铺设仿竹地板纹加厚地板革。
仓库机械加人工搬运。
验收结论：
达到或超过要求设计使用规范
发包方鉴定负责人：
施工方负责人：
2010年9月日2010年9月日
主要工程质量指标（主要设计指标，施工单位自检统计结果，监理单位抽检统计结果）：
质量评定（单元工程、主要单元工程个数和优良品率，分部工程质量等级）：
存在问题及处理意见：
验收结论：
保留意见：
保留意见人签字：
参验单位：
项目法人：
监理单位：
设计单位：
施工单位：
运行管理单位：
分部工程验收组成员签字
姓名
单位
职务和职称
签字
存在问题处理记录（实施单位处理情况、验收单位和日期）
附件目录：
附录B阶段验收鉴定书格式
水利水电建设工程
××工程××阶段验收
鉴定书
（封面格式）
年月
××工程××阶段验收委员会
××工程××阶段验收鉴定书
前言
一工程简介
（一）工程名称及位置
（二）阶段工程形象面貌及主要技术经济指标
（三）设计和施工简要情况
二阶段验收的项目、范围和内容
三与在建和续建工程的关系
四工程质量鉴定
五工程阶段验收后度汛方案及超标准的洪水预防措施
六对工程建设和运行管理的意见
七存在问题及处理意见
八结论
九阶段验收委员会委员签字（签名表格式参照附录D）
十附件
（一）分发验收委员会委员的资料目录
（二）备查资料目录
（三）分部工程验收签证目录
（四）保留意见（应有本人签字）
附录C单位工程验收鉴定书格式
水利水电建设工程
××工程
××单位工程验收
鉴定书
（封面格式）
年月
××单位工程验收委员会
××工程
××单位工程
验收鉴定书
（扉页格式）
验收主持单位：
项目法人：
设计单位：
施工单位：
监理单位：
质量监督单位：
运行管理单位：
验收日期：
年月日至年月日
验收地点：
××单位工程验收鉴定书
前言（简述验收主持单位、参加单位、时间、地点等）
一工程概况
（一）工程位置（部门）及任务
（二）工程主要建设内容
包括工程等级、标准、主要规模、效益、主要工程量的设计值及合同投资。
（三）工程建设有关单位
包括项目法人、设计、施工、主要设备制造、监理、咨询、质量监督、运行管理等单位。
（四）工程建设过程
包括施工准备、开工日期、完工日期、验收时工程面貌、实际完成工程量（与设计、合同量对比）、工程建设中采用的主要措施及其效果、主要经验教训等。
二合同执行情况
包括合同管理、计量、支付与结算等。
三工程质量评定
（一）分部工程质量评定
（二）检测与观测成果分析
（三）外观评价
（四）质量监督单位的工程质量等级核定意见
四建设征地补偿及移民安置（完工验收不需此部分）
五存在的主要问题及处理意见
包括处理方案、措施、责任单位、完成时间以及复验责任单位等。
六对工程运行管理的建议
七验收结论
包括对工期、质量、投资控制、工程能否按批准的设计标准运用及发挥效益、工程档案资料，以及是否同意交工等，均应有明确的定语。
八验收委员会成员签字表（参见附录D）
九被验单位代表签字表（仅对投入使用验收）
十附件
（一）分发验收委员会委员的文件目录
（二）保留意见（应有本人签字）
附录D竣工验收鉴定书格式
水利水电建设工程
××工程竣工验收
鉴定书
（封面格式）
年月
××单位工程验收委员会
水利水电建设工程
××工程竣工验收
鉴定书
（扉页格式）
验收主持单位：
项目法人：
设计单位：
施工单位：
监理单位：
质量监督单位：
运行管理单位：
验收日期：
年月日至年月日
验收地点：
××工程竣工验收鉴定书
前言（简述竣工验收主持单位、参加单位、时间、地点等）
一工程概况
（一）工程名称及位置
（二）工程主要建设内容
包括设计批准机关及文号、工程建设标准、批准建设工期、工程总投资、投资来源等，叙述到单位。
工程。
（三）工程建设有关单位
包括项目法人、设计、施工、主要设备制造、监理、咨询、质量监督、运行管理等单位。
（四）工程施工过程
包括工程开工日期及完工日期、主要项目的施工情况及开工和完工日期、施工中发现的主要问题及处理情况等。
（五）工程完成情况和主要工程量
包括竣工验收时工程形象面貌、实际完成工程量与批准设计工程量对比等。
（六）建设征地补偿及移民安置
包括征地、迁安批准数与实际完成数、库区清理完成情况等。
二概算执行情况及分析
包括年度投资计划执行、概算及调整、竣工决算、竣工审计等情况。
三阶段验收、单位工程验收及工程移交情况
包括验收时间、主持单位、遗留问题处理、工程项目移交单位和时间。
四工程初期运用及工程效益
包括初期观测情况、工程建设期间效益发挥情况。
五工程质量鉴定
包括分部工程、单位工程质量情况，鉴定工程质量等级。
六存在的主要问题及处理意见
包括竣工验收遗留问题处理责任单位、完成时间，工程存在问题的处理建议，对工程运行管理的建议等。
七验收结论
包括对工程规模、工期、质量、投资控制、能否按批准设计投入使用，以及工程档案资料整理等作出明确的结论（对工期使用提前、按期、延期，对质量使用合格、优良，对投资控制使用合理、基本合理、不合理，对工程建设规模使用全部完成、基本完成、部分完成等明确术语）。
八验收委员会委员签字表
九被验单位代表签字表
十附件
（一）分发验收委员会委员的资料目录
（二）保留意见（应有本人签字）
验收委员会委员签字表
姓名
单位（全称）
职务和职称
签字
备注
主任委员
副主任委员
副主任委员
委员
委员
委员
委员
委员
委员
委员
委员
委员
委员
附录D竣工验收鉴定书格式
姓名
单位（全称）
职务或职称
签字
备注
项目法人：
××××
监理单位：
××××
设计单位：
××××
施工单位：
××××
运行管理单位：
××××
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