属医院开展“经济管理年”活动量化评价标准评分表Word文档格式.docx
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1.1针对2019年以来各类巡视(巡查)、审计、督查等外部监管工作发现的经济管理、经济行为等问题,及时整改。
落实各项问题整改得2分,未落实整改1项扣0.5分,扣完2分为止。
各有关股室
1.2针对医院内部管理过程中发现的内控、运营、财务、成本、价格、资产、采购、绩效等经济管理、经济行为方面存在的问题,及时整改。
开展内部自查自纠并落实整改得2分,未开展自查不得分,未落实整改1项扣0.5分,扣完2分为止。
2.分析原因,防患未然(2分)
2.1分析问题产生原因,聚焦关键环节和流程管控,建立健全内控管理和风险监控的制度措施。
建立健全1个对应制度措施得1分;
每多建立健全1个制度,得0.5分,最多得2分。
(二)强化价格管理(22分)
22
3.落实价格管理制度,健全内部监督(3分)
3.1建立内部价格管理规章制度,加强价格行为管理。
建立健全内部价格管理制度的得1分;
未建立的不得分。
财务股
体改股
医政与中医股
1
3.2医院价格管理科室、内部各病区、涉及收费的相关科室,定期开展内部价格行为自查自纠。
每年至少开展1次全院自查自纠,开展一次的得1分;
每多开展1次得0.5分,最多得1分;
未开展不得分。
4.规范收费管理(6分)
4.1不得重复收费、串换项目收费、分解收费、自定项目收费,或存在其他不规范收费行为。
在医保局、市场监管局等部门各类督查检查中,未发现不规范收费行为的,得5分;
每发现一次扣1分,扣完5分为止。
5
4.2严格按政府制定的医疗服务价格和药品耗材价格标准收费。
在各类督查检查中未发现超标准收费的,得1分;
发现超标准收费的不得分。
5.规范医疗服务行为(4分)
5.1严禁超范围使用药品和耗材、无指征入院、过度诊疗,或存在其他不规范医疗服务行为。
在医保、卫健部门等各类督查检查中,未发现不规范医疗服务行为的,得4分;
每发现一次扣1分,扣完4分为止。
6.规范药械管理和医疗管理(6分)
6.1严格药品、耗材进销存管理,及时做好出入库记录,定期盘点。
药品和除外耗材出库数量与收费数量匹配。
未发现药械管理不规范的,得2分;
抽查发现1次管理不规范或库存量不符的,扣1分,扣完2分为止。
开展医用耗材二级库管理的,得1分。
3
6.2严禁设备使用不规范。
大型设备检查阳性率70%以上,得1分;
70%以下不得分。
6.3严禁医疗记录不规范。
未发现医疗记录不规范的,得1分;
各项督查检查中每发现1次扣0.5分,扣完1分为止。
6.4严禁为患者提供医疗以外的强制性服务。
未发现问题的得1分;
7.政府价格变动时及时调整价格,提高价格透明度(3分)
7.1按规定在显著位置或自助查询机上公示药品、医用耗材和医疗服务价格信息。
按规定公示得1分;
未按规定公示的不得分。
7.2依据政府医疗服务价格政策变动,及时调整医院HIS系统收费价格
政府价格变动执行日当日进行调整的,得1分;
未及时调整的不得分。
7.3依据政府医疗服务价格政策变动,及时调整公示价格
政府价格变动执行日3个工作日内进行公示调整的,得1分;
(三)加强财务管理(45分)
45
8.建立健全内部控制、财务管理、资产管理制度体系,并有效落实(17分)
8.1建立单位内部控制、预算管理、财务管理、资产管理、绩效管理等经济运营管理相关制度并及时更新。
制定相关制度的得1分,及时更新制度的得1分;
未制定的不得分。
人事股
8.2落实单位内部控制制度,合理设置组织机构和职务分工,针对经济行为主要风险点和关键岗位,实施标准化业务流程管控。
实施单位层面内部控制和预算、收支、合同管理、政府采购、资产管理、信息化等各项业务层面内部控制措施的得3分;
发现1项未实施的扣0.5分,扣完3分为止。
8.3实施全面预算,根据医院事业发展规划和年度目标任务编制预算,各部门全员参与,所有收支全部纳入单位预算统一管理。
实施全面预算管理的得2分;
单位预算未能全面反映医院整体收支活动(含上年结转资金)情况的,只有部分科室参与预算的,各扣1分。
8.5按规定程序进行预算调整,强化预算约束。
按单位内部预算管理办法规定的程序进行预算调整,得0.5分;
未按规定程序而自行调整预算的不得分。
预决算差异率95%以上的得0.5分;
95%以下的不得分。
8.6定期开展预算分析报告。
按季度向医管办报送预算执行情况分析的,得1分;
未报送的不得分。
8.7依法依规开展经济活动,严格执行各项经费开支标准,严格遵守“八项规定”和财经纪律,严禁违规举债。
各类审计监督中未发现违反各类财经纪律事项的得2分;
发现1例扣0.5分,扣完1分为止。
8.8强化会计基础规范,贯彻执行政府会计制度;
按要求编报决算报表、财务报告。
按要求执行的得1分;
未按要求执行的不得分。
8.9建立资产台账,账卡齐全,并实行信息化管理。
建立信息化资产台账的得1分,未实行信息化管理的不得分。
8.10严格执行资产配置标准,规范资产使用管理,规范资产出租出借,资产处置按规定权限报批或备案,处置收入按规定上缴国库。
按要求执行的得2分;
未按要求执行的,每项扣0.5分,扣完2分为止。
办公室
8.11加强库存管理,定期开展资产盘点。
每年至少开展1次资产盘点,得1分;
未开展的不得分。
8.12落实国有资产报告制度,按规定报送国有资产、公共基础设施等相关报表,做好国有资产产权年检登记工作。
9.严控一般性支出(7分)
9.1量入为出,非刚性和非急需支出暂缓安排,严禁超预算和无预算支出。
各类督查检查中未发现超预算和无预算支出的,得1分;
发现1例不得分。
9.2坚持过“紧日子”,进一步压减一般性支出。
在上年基础上,全年一般性支出压减5%以上的,得1分;
未按比例压减的不得分。
9.3严格因公出国(境)审批,压减因公出国(境)支出。
全年因公出国(境)支出压减50%以上的,得1分;
9.4严控公务接待数量、规模,严禁异地间一般性学习交流、考察调研,压减公务接待支出。
全年公务接待支出压减60%以上的,得1分;
9.5严控会议培训,可开可不开的会议、可办可不办的培训坚决不开、不办,提倡线上会议培训,压减会议培训支出。
全年会议和培训支出压减60%以上的,得1分;
9.6严控差旅费,严禁组织不必要的跨省学习交流、考察调研,压减差旅费支出。
全年差旅费支出压减50%以上的,得1分;
9.7严控房屋修缮,坚持“非危不修”,暂缓办公业务用房大中型维修改造。
未发现不合规修缮事项的得1分;
发现非必要大中型修缮事项的不得分。
10.加强采购管理(7分)
10.1建立健全单位内部政府采购管理制度,设立政府采购归口管理部门。
按规定执行得1分;
未建立制度、未设立政府采购归口管理部门的扣1分。
10.2规范编制政府采购预算,规范采购流程,依法依规实施政府采购。
按规定执行得2分。
未按规定组织实施政府采购活动的,或政府采购监督检查中发现问题未及时整改的,每发现一项扣1分,扣完2分为止。
10.3依法依规配置甲、乙类大型医用设备。
未经审批擅自配置大型设备的,每发现一项扣1分,扣完2分为止。
综合监督股
10.4落实政府采购信息公开制度;
在规定时间报送政府采购信息统计报表。
未及时公开政府采购信息、未按时报送统计报表的分别扣0.5分。
10.5开展政府采购年度自查。
按要求开展自查的得1分;
11.加强捐赠管理(3分)
11.1制定单位内部接受捐赠管理办法。
有制定管理办法的得1分;
11.2按内部管理制度要求,按规定程序做好捐赠款物接收手续,及时登记造册,及时入账。
存在未按规定程序办理接收、未及时入账等问题的,分别扣0.5分。
11.3严格按规定使用捐赠款物,并接受捐赠人和社会监督。
未按指定用途使用捐赠款物、未按规定公开捐赠款物使用情况的,分别扣0.5分。
12.补齐经济管理短板,提质增效(11分)
12.1贯彻落实“三重一大”决策机制,完善审批和管理流程。
强化权力运行监控,将内部控制嵌入单位业务流程,有效防控业务和管理风险。
有效实施的得1分;
发现问题的不得分。
医政与
中医股
12.2制定单位内部成本管理办法。
12.3开展全成本核算
开展科室成本、诊次、床日成本核算的得0.5分;
开展项目成本、病种成本、DRGs诊断组成本核算的,每项工作得0.5分。
12.4采取降低采购成本等有效手段严格成本管控。
管理费用占医疗费用的比重、百元医疗收入的医疗费用(不含药品)、百元医疗收入消耗的卫生材料(不含药品)均比上年下降的得2分;
每一项不达标扣1分,扣完2分为止。
12.5定期对成本进行分析考核。
每年至少开展2次成本分析,分析结果有应用的,得1分;
未按要求开展的不得分。
12.6在预算编制、审批、执行、分析的全过程实施预算绩效管理,强化预算执行和预算绩效“双监控”。
实施全面预算绩效管理的得1分。
12.7提升固定资产使用效益,加快存货周转。
百元固定资产医疗收入(不含药品收入)、药品周转天数、卫生材料周转率指标均优于上年,得2分;
12.8强化资源配置,开展资产管理绩效评价。
实施资产管理绩效评价的得1分。
13.加强基本公共卫生服务补助资金财务管理和预算绩效管理
12.8基本公共卫生服务补助资金合规使用,实施项目绩效管理,每年至少开展1次项目管理自评(仅基层医疗卫生机构)。
(县属医院无此项)
基妇股
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(四)推进业财融合(15分)
15
14.把经济管理各项要求融入业务流程(2分)
14.1围绕医院内部经济运转经营各环节的计划、组织、实施、控制和评价等管理活动,利用管理会计工具方法,再造业务流程,将财务和业务有机融合,使经济管理转化为价值创造。
业财深度融合,有效提升管理水平和效益的,得2分。
未实施的不得分。
15.提高全员执行制度和重视内控的意识,提升经济管理水平(3分)
15.1开展内部控制等经济政策宣传,重点加强中层以上和医务人员专题培训。
15.2将经济管理相关指标纳入医院绩效考核体系中。
15.3对单位内部控制开展情况实施审计评价与监督。
16.加强运营管理(2分)
16.1医院可以单独设置运营管理部门,或确定牵头负责运营管理职能的内设机构。
单独设置或确定牵头负责科室的得1分;
16.2推行运营助理员、价格协管员等,辅助协同临床业务科室加强科室内部运营和价格管理工作。
推行运营助理员和价格协管员的分别得0.5分;
17.加强组织管理和人才队伍建设(4分)
17.1医院配备总会计师,作为医院领导班子成员,协助院长负责经济管理和运营管理相关工作。
三级医院配备总会计师的得1分;
未配备的不得分。
17.2开展财务、价格、医保等经济法规宣传,定期组织经济管理业务培训,加强对医务人员经济管理知识培训。
每年至少开展1次培训,得1分;
17.3注重培养医院管理会计人才,鼓励参加经济管理领军人才培养培训,培养使用专业化、复合型管理人才。
高级会计师、高级经济师、高级审计师、经济管理领军(后备)人才等5人以上,得2分;
3人以上得1分;
3人以下不得分。
18.推进信息化建设(3分)
18.1完善网络信息安全相关制度,采取技术措施保障网络信息与数据安全。
18.2单位内部运营管理平台系统与医疗教学科研等业务系统互联互通,数据共享共用。
数据有效对接,部分资源整合的得0.5分;
运营管理和所有业务系统互联互通、数据共享的得0.5分。
18.3单位内部信息系统按照省卫健委的统一部署要求,向省、市全民健康信息平台及时、完整上传各类医疗健康数据,满足跨机构信息共享、业务协同以及综合监管需要。
数据有效对接,及时、完整上传的得1分;
数据上传不及时、不完整的,视数据质量情况扣0.5分,未执行的不得分。
医政与中医股股
19.加强数据管理和分析应用(1分)
19.1加强运营管理相关数据资源研究,实施综合分析,并提出决策参考和政策建议。
每年至少开展1次运营管理综合分析,得1分;
(五)强化监管(8分)
8
20.落实深化医改任务要求(1分)
20.1落实医改各项任务要求,采取有效措施维护医院公益性。
按规定执行的得1分;
各类督查检查发现问题的不得分。
21.推进医疗服务价格内部管理长效机制建设(2分)
21.1新增项目需经批准后执行。
未经审批开展新增项目的不得分。
21.2按支付制度价格改革要求的进度,按规定的病种和DRGs实施收费。
未执行的不得分。
22.细化落实各项监管措施(2分)
22.1建立医疗、价格、财务等部门联检联查日常监督机制,定期和不定期开展医疗服务规范化管理检查,避免出现违纪违规行为。
每年至少开展2次联合检查,未出现医疗服务不规范行为的,得2分;
各类督查检查发现问题的,每项扣1分,扣完2分为止。
23.加强内部审计监督(2分)
23.1按相关规定设置独立的内审机构,建立健全内部审计工作机制。
设立独立机构的得1分;
未设立的不得分。
23.2按相关规定实施内部审计,并提出审计建议。
每年至少开展2次专项审计,得1分;
24.实施信息化监管(1分)
24.1积极运用信息化技术,开展智能监管,规范诊疗和收费行为,保障医院经济安全。
实施智能化监管诊疗和收费的,得1分;
典型亮点方面(加分项)
在提升精细化管理水平,提质增效方面有典型案例的,每个案例得5分(需随附案例材料)。
加分项
问题已整改,但在有关部门检查中再度出现同样问题的(扣分项)
再次发生同样问题的,每个问题扣10分。