中医推拿中专内科卷B及答案教学文稿Word文档格式.docx

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10、＿＿是以大便次数增多，便质稀溏或如水样为主要表现的病症。

11、急性伤食泻推拿治疗以＿＿为主。

12、胃脘痛病因虽不同，但其病机转归皆为＿＿

二·

判断题：

（每题1分）

1、高血压摩腹操作时，上腹部顺时针方向操作。

（）

2·

胃脘痛的发病原因有病邪阻滞和脏腑失调（）

3、胃脘痛的治疗原则是理气止痛（）

4、呃逆的中医辨证分型有胃中寒冷，胃中燥热，气郁痰阻，正气亏虚（）

5、呃逆的推拿治疗原则是和胃，降气，平呃（）

6、便秘的推拿治疗原则是和肠通便，辨证施治（）

7、泄泻是指排便次数增多，粪便稀薄，甚至泻出如水样而言，以大便溏薄而势缓者为泄大便清稀如水而直下者为泻．（）

8、泄泻的辨证分型有湿邪侵袭，伤食泄泻，脾胃虚弱，肝气郁结，肾虚泄泻（）

急性泄泻与慢性泄泻的区别在于发作的时间和辨证分型及临床表现不同．（）

9、食物中毒，肠结核和肠肿瘤引起的泄泻禁止用推拿手法治疗。

10、泄泻的推拿治疗原则有健脾和胃，温肾壮阳，疏肝理气为主，（）

10、泄泻的推拿治疗原则有健脾和胃，温肾壮阳，疏肝理气为主。

三·

选择题：

1肠郁，用哪一种方式在腰骶部操作，以透热为度，能达到止泻的作（）

A.直推、B.按揉、C.横擦、D.一指禅推、E.叩击

2以经常大便干结，排便困难，用鞭间隔时间延长为主要表现的疾病是（）A.便秘B.腹痛C.气腹痛D.肠郁E．脾约

3．推拿对便秘的治疗原则是（）

A.清热降浊B.和肠通便C.疏肝理气D.健脾和胃E.温中散寒

4脾约证，推拿治疗以哪一部位的操作为主（）

A腹部和腰骶部B背部C．头面部D.上肢E下肢

5脾约患者应注意加强体育活动，增强腹肌锻炼，切勿养成用药物通便的依赖思想同时调摄生活，避免久坐少动，养成何时的排便习惯（）

A.晨起B.定时C.饭前D.饭后E.睡前

6某患者眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而加重，急躁易怒，面色潮红，少润多梦口苦，舌红苔薄黄，脉弦＂在常规推拿操作中，可加下列何种手法（）A．按揉中脘．建里．天枢B按揉足三里．丰隆．C．推脾俞胃俞D推桥弓，从上向下，左右交替操作E揉中脘、章门、期门、云门

7眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而加重，急躁易怒，面色潮红，少寐多梦，口苦，舌红，苔薄黄，脉弦。

可加（）A推桥弓，从上向下’左右交替操作B按揉膻中中府．云门C重推肾俞命门，按揉大肠俞，拿承山D推中脘，摩腹E揉中脘、章门期门云门

8．头晕眼花，动则加剧，心悸失眠，神疲懒言，面色苍白，唇甲不华，饮食减少，舌质淡，脉细弱。

可（）A推桥弓，从上向下左右交替操作B按揉膻中中府、云门c重推肾俞命门，按揉大肠俞，拿承山D一指禅推中脘，摩腹E．揉中脘．章门期门云门

9．呃逆病胃中寒冷者，加哪一穴位的操作时，可温胃散寒止呃（）

A按揉足三里：

B摩腹C按揉丰隆D推擦背部膀胱经：

E斜擦胁肋

10下列哪一项不是呃逆的发病原因（）

A胃中寒冷B胃中燥热C气郁痰阻D正气亏虚E肝肾亏虚

11摩腹治疗呃逆的主要部位是（）A气海B.神阙C．中脘D．冲门E中极

12．呃逆的病机是（）A肺气上逆B胃气上逆C肾不纳气D脾不升清E阴水上泛：

13患者呃逆连声，上冲胸胁胀闷不舒，由抑郁恼怒而诱发或加重，情志转舒则稍缓，头目昏眩，纳减，恶心，嗳气，肠鸣矢气，舌苔薄腻，脉弦而滑。

可点按揉（）A肝俞B脾俞C膈俞、胃俞D肾俞E．心俞

14推拿治疗呃逆，重点施以摩少腹大横、天枢、腹结穴，按揉大肠俞、八髂、足三里穴该呃逆属于哪一种证型（）

A胃中寒冷B胃中燥热C气郁痰阻D湿邪侵袭E正气亏虚

15胃脘痛病因很多，但其发病机制总的是（）

A寒凝疼痛B气滞疼痛C不通则痛D食滞疼痛E瘀滞疼痛

16胃脘痛，食滞肠胃者，摩腹的重点在（）

A胃部B｜中脘、天枢C关元D．神阙E章门期门

17胃脘痛肝气犯胃者，以下哪一穴位施用一指禅推法，能起到更好的理气作用（）A膈俞B.中脘C上脘D天突E章门、期门

18某患者胃脘疼痛暴作，畏寒喜暖，得热痛减，遇寒加剧，口淡不渴或喜热饮，苔白脉：

紧．证属（）

A食滞肠胃B肝气犯胃C脾胃虚寒D寒邪犯胃E肝脾不和，

19某患者胃痛隐隐，绵绵不休，喜暖喜按，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，纳食减少，手足不温，大便溏薄，舌淡，苔白，脉软弱或沉细。

证属（）A食滞肠胃B肝气犯胃C寒邪犯胃D热邪犯胃E脾胃虚寒

三简答题：

每题5分

1头痛的原因有哪些？

以哪些常见？

2高血压的推拿基本治法是什么？

3简述失眠的治则及基本治法之手法操作？

4胃脘痛的发病原因有哪些？

5便秘的推拿治疗原则如何？

6实证胆囊炎的推拿治疗方法有哪些？

四案分析题：

每题12分

1患者，男，62岁。

上腹部疼痛胀满五年，加重1个月．曾做过胃镜检查诊断为慢性胃炎．刻下：

上腹部胀满疼痛，情绪变化及饮食后加重．同时伴有攻撑作痛，连及两胁，嗳气，大便不畅，苔多薄白，脉弦。

要求写出：

①中医诊断和中医辨证②推拿治则；

③推拿治法？

2患者，女，50岁。

便秘4年。

每次临厕，大便秘结而欲便不行，胁肋痞满，腹部胀痛，纳食减少，舌苔薄腻脉弦。

要求写出①中医证候；

②推拿治则；

③推拿治法；

④若便秘依旧，但大便形状变细变扁则应首先考虑排除何病？

如何检查及确诊？

答案内科卷答案B卷

填空题；

1健脾和胃；

补中益气

2疏肝理气，舒筋通络，解痉镇痛

3脑，肝脾肾

4风寒，肝阳上亢

5缓进

6慢性

7胃脘部

8升提举陷，补中和胃

9胃气上逆

10泄泻

11摩腹

12不通则痛

判断题全对

选择题1c,2A3B4A5B6D7E8D9B10E11C12B13A14B15C16A17E18D19E

简答题

答案1

头痛的原因有外感风寒之邪及头部外伤，外感风热之邪及情志内伤，肝郁阳亢；

外感暑湿之邪及中焦阻塞；

血虚及肾亏，以风寒外感和肝阳上亢为多见

答案2

头面颈项部操作：

取穴：

桥弓、印堂发际、百会风池风府，头维，公孙、大椎等法：

推法一指禅推法、拿法抹法揉法扫散，手弓，先左看右，每侧约｜分钟，②用一指禅法分法操作：

病员取坐位，①自上而下推桥从印堂沿眉弓至太阳，往返4～5次，然后从印堂到一侧睛明，绕用一指禅推法，从印堂直线向上到发际，往返4～5次；

再每侧3～4次，时间约4分钟，“用揉法在额部治疗从一侧太阳穴至另一侧7眼眶治疗，两侧交替进行，侧太阳穴，往返3～4次；

用扫散法在头侧胆经循行部位，自前上方向后下方治疗，每侧约”～和次；

然后用抹法在前额及面部治疗，配合按角孙晴明、太阳，时间约3分钟，④在头顶部用五指拿法：

至颈项部改用三指拿法，沿颈椎两侧拿至大椎两侧重复3～4次，配合按拿百会．风池，⑤用一指禅推法，从刚与沿颈椎向下到大椎往返治疗；

再在颈椎两侧膀胱经用一指禅推法往返治疗，时间约4分钟，最后回至面部用分法自前额至迎香往返操作2～3次

②腹部操作：

关元气海、神阙中脘、大横等穴，手法摩法揉法按法，操作：

病人仰卧位，医生坐于右侧，用摩法在病员腹部治疗，摩法按顺时针方向操作，腹部移动也按顺时针方向进行，在摩腹过程中配合按揉上述穴位，时间为10分钟，

③腰部及足底操作：

肾俞命门，涌泉，手法：

擦法，操作①横擦腰部肾俞命门，线，以透热为度，②直擦足底涌泉穴，以透热为度。

答案3

失眠的治则：

健脾安神，虚证辅以滋阴养血，实证则佐以疏肝清热化痰，失眠基本治法的手法操作，（D头面及颈肩部操作①先用一指禅推法或揉法，从印堂开始向上至神庭，往返5～6次②再从印堂向两侧沿眉弓至太阳穴往返5～6次；

③用一指禅推法沿眼眶周围治疗，往返3～4次；

④再从印堂沿鼻两侧向下经迎香沿颧骨至两耳前，往返2～3次；

⑤沿上述部位以双手抹法治疗，往返5～6次，配合按睛明、鱼腰；

⑥用扫散法在头两侧胆经循行部位治疔，按角孙；

⑦从头顶开始用五指拿法，到枕骨下部转用三指拿法配合按、拿肩井。

（2）腹部操作；

顺时针方向摩腹，配合按揉中脘气海关元穴。

答案4

胃脘痛的发病原因有病邪阻滞和脏腑失调

答案5

便秘的推拿治疗原则是和肠通便，辨证施治

答案6.

实证胆囊炎的推拿治疗方法：

按揉、点按搓掌摩胁肋部等方法，

病例分析

中医诊断为胃脘痛；

中医辨证为脏腑失调

（2）推拿治则为理气止痛，调节脏腑功能。

用脏腑失调的推拿治疗方法：

肝气犯胃用一指禅推或揉法施于天突中脘穴治疗，按揉两侧章门期门再用较重的点按法治疗肝俞胆俞，脾俞胃俞，加强搓胁肋的操作，可疏肝理气调理肝脾，脾胃虚寒用按揉法或―指禅推法施于气海关元力量轻柔，速度缓慢．操作时间可适当延长再按揉足三里治疗，直擦背部督脉，横擦背部胸椎7～12节段，及腰部肾俞命门，左侧为主。

答案4中医症候是气秘型便秘。

推拿治则为：

疏肝理气以和肠而通便。

气机郁滞的推拿方法

一指禅推中脘、建里、天枢．大横、关元约3分钟。

顺时针方向摩腹，再顺时针顺结肠部位摩腹。

按揉中脘、大横、天枢、水道、足三里。

自上向下推腰背部膀胱经循行部位。