副县长在卫生工作会上的讲话.docx

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副县长在卫生工作会上的讲话

副县长在卫生工作会上的讲话

这次会议是经县政府研究决定召开的，会议的主要任务是贯彻落实省、市卫生工作会议和全县经济工作会议精神，全面总结XX年全县卫生工作，安排部署XX年的卫生工作任务。

会上，对XX年度全县卫生工作先进单位、先进个人进行了表彰，5位同志从不同角度进行了表态发言，卫生局与医疗单位代表签订了XX年目标责任书，随同会议还印发了《县政府关于进一步加强乡村卫生服务一体化管理工作的通知》等4个文件，希望大家认真学习领会，抓好贯彻落实。

下面，我就做好今年的卫生工作，讲四点意见。

一、凝神聚力，攻坚克难，去年成绩特别明显

XX年，在县委、县政府的正确领导下，卫生系统广大干部职工团结一致，扎实工作，以医药卫生体制改革为主线，以思想作风集中治理整顿为载体，卓有成效地开展了各项工作，圆满地完成了全年各项目标任务，全县卫生事业再次取得了长足发展并且逐步显现出厚积薄发的良好发展态势，主要表现在以下四个方面：

（一）基础设施条件明显改善。

卫生系统XX年共引进上级专项资金4389万元，实现固定资产投资840.68万元。

完成了新拨乡中心卫生院扩建和农村急救体系建设项目，启动了227个村卫生室改扩建项目。

截至目前，全县所有乡镇卫生院房屋条件都已经达到或超过了国家颁布的医疗机构基本标准，全部配备了B超、心电等常规检验和急诊急救设施，所有村卫生室均配备了简易呼吸器、单导心电图机等常规诊疗设施和计算机、打印机等信息化处理终端。

可以预见，到XX年6月底，227个村卫生室改扩建项目建设完成后，全县乡村两级医疗机构基础设施建设将达到历史最好水平，保障农村卫生事业进一步加快发展的硬件基础已经夯实。

（二）综合服务能力明显改进。

县医院内科住院楼投入使用，在一定程度上缓解了县级医院住院床位不足的矛盾。

妇幼保健院配备儿童保健设备，建成了高标准儿童保健中心，有效提高了县城儿童保健水平。

全县所有乡镇卫生院的财务、医疗和公共卫生相关业务都实现了信息化管理，大大提高了服务效率。

随着乡村卫生服务一体化管理工作的逐步深化，村卫生室的公益性质不断回归，覆盖全县横向到边、纵向到底的县、乡、村三级医疗、急救、预防、保健、卫生监督网络日趋完善，医疗救治、母婴保健、公共卫生服务功能不断向农村延伸，基本实现了城乡全覆盖。

（三）行业服务风气明显改变。

大力开展了思想作风集中治理整顿活动，对卫生系统干部职工队伍中长期存在的软、懒、散、庸等现象进行了全面治理。

通过治理整顿，对卫生系统内17名违反组织纪律或操作规程的干部职工进行了处理，在系统内部引起了强烈反响，促使县、乡、村三级卫生工作人员解放了思想，更新了观念，行业作风明显好转，服务行为渐趋规范，服务质量稳步提升，医患纠纷大幅度下降，赢得了良好的社会评价，患者满意度有所提高。

（四）医疗惠民成效明显改观。

乡村两级医疗机构全部实施了门诊统筹，统一执行了一般诊疗费减免政策和药品零差率销售政策，群众医学检查和用药费用大幅度下降；城乡居民健康档案建档率达到86.58%，高血压、糖尿病、65岁以上老年人规范化管理率达到56%，基本公共卫生服务均等化水平进一步提升；新农合参合率突破95%，筹资总额达到1.16亿元，全年共补偿参合患者63万人次，累计发放补偿资金1.09亿元，大病统筹基金使用率、实际住院补偿比、次均住院费用控制率、县外转诊率等各项数据指标均位居省、市前列，新农合保障能力进一步加强；实施了“大手牵小手助明计划”，共查出先天性斜、弱视眼疾儿童416名。

大都医院与医科大学合作，建立先天性心脏病筛查机制，开展儿童先心病免费筛查、治疗工作，共筛查患儿童1360名，查出患儿7名，有效提高了儿童的保障水平。

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这些成绩的取得，是县委、县政府正确领导、各级各有关部门大力支持的结果，是全县卫生系统干部职工辛勤努力、默默奉献的结果，饱含着卫生战线广大干部职工的心血和汗水。

借此机会，我代表县政府，向在座的各位并通过你们，向全县卫生战线上的同志们，和为卫生事业发展做出贡献的同志们表示衷心的感谢!

二、深刻剖析，找准差距，当前问题较为突出

回顾过去一年的工作，在肯定成绩的同时，我们也必须清醒地认识到，面对全县经济社会发展的新形势、新任务和人民群众的新需求、新期盼，我县医疗卫生工作还存在着一些问题和不足。

一是医疗卫生单位业务管理工作还有待改进。

随着医药卫生体制改革的不断推进，党委政府、人民群众对医疗卫生服务工作的期望值都在不断提高。

但从平时的工作表现和监督检查情况来看，还有一些医疗卫生单位没有完全对标党和政府的要求，没有完全对标人民群众的需求，在管理层面上还存在着一些薄弱环节，服务不到位、只求过的去、不求过得硬的问题还时有发生，个别医疗单位管理粗放、不规范，不能很好地保证医疗卫生服务工作质量，一些环节上存在着医疗安全隐患。

二是医务人员综合服务素质还有待提高。

由于历史原因，我县医务人员业务素质参差不齐，特别是村卫生室工作人员，大部分没有接受过正规医学教育和进修培训。

在个人修养方面，一些医务人员还存在吃拿卡要、收受“红包”和药品回扣行为，医疗卫生服务过程中的生冷硬横冲现象还时有发生，这些现象成为制约卫生事业进一步快速发展的重要“瓶颈”。

三是乡村卫生服务一体化管理工作有待加强。

XX年底，县政府启实施了乡村卫生服务一体化管理工作，经过一年的不懈努力，我们的各项工作都取得了一定成绩，但由于受体制机制、保障能力、人员思想认识、利益驱动和主观能动性不足等多方面不利因素的制约，一些深层次的矛盾和问题也在不断显现，乡镇政府普遍对村卫生室管理指导不到位、个别一证多点的村卫生室至今尚未合并、有的村医由于没有办公场所而在家中从事诊疗活动、村卫生室基本药物使用和零差率销售政策执行不到位、基本公共卫生服务项目开展不均衡等问题在一定程度上制约了基层卫生工作的健康发展。

四是基本公共卫生服务工作有待完善。

一些乡镇卫生院对基本公共卫生服务工作重视程度不够，在人员和经费安排上存在欠缺，对群众的宣传推介力度不够，对村卫生室工作人员的指导、管理力度不够，导致项目开展不均衡，出现居民健康档案质量不高、随访次数明显偏少、资料内容填写不全等问题，为了应付上级检查，个别单位甚至在健康档案管理方面存在弄虚作假现象。

对于这些问题，希望能够引起各医疗单位的高度重视，在今后的工作中采取有效措施，切实加以解决。

三、突出重点，强力推进，今年任务十分繁重

XX年是全面贯彻落实“十八大”精神的开局之年，也是完成“十二五”规划承上启下的关键一年，更是深入推进医药卫生体制改革的攻坚阶段，做好今年的工作，意义重大，影响深远。

因此，我们要以党的“十八大”精神为指导，深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕卫生职能业务，按照县委、县政府部署要求，坚持稳中求进、精细管理、突出重点、统筹兼顾的主基调，深化“用心做事发展卫生事业，用力工作保障人民健康”的服务理念，推动全县卫生事业平稳、健康、持续发展。

（一）突出“一个核心”，进一步深化改革成果。

深化医药卫生体制改革，是党中央、国务院着眼于经济社会发展全局作出的重大决策部署，也是当前社会各界关注的热点。

今年，我县新农合筹资工作已圆满完成，筹资标准达到了每参合农民合计340元（各级政府对新农合的补助标准从240元提高到了280元，参合农民个人缴费提高到60元），全县参合率达到了95.5%，参合基金总额达到1.4亿元，这都是参合农民的保命钱，务必要管好用好。

要全面开展肺癌、食道癌等20类重大疾病医疗救治，科学制定新农合补偿方案，促进统筹支付方式改革；要规范定点医疗机构医疗服务行为和新农合基金使用与管理，严厉查处骗取、套取新农合基金行为，确保基金安全平稳运行；要进一步完善基本药物制度，乡村两级医疗卫生服务机构必须严格执行药品集中采购和零差率销售政策，确保基本药物网采率达到100%，配送率达到80%，回款率达到90%，切实降低群众医药费用负担；要深入开展国家基本公共卫生服务项目，进一步完善财政补助政策，将公共卫生服务经费提高到30元，保证药品零差率销售后财政补偿资金及时足额到位，通过购买服务等方式，增加乡村医务人员的收入，确保网底不破，使基层医疗机构正常运转；要做好居民健康档案建档工作，城乡居民健康档案规范化建档率和电子健康档案建档率均达到90%以上。

（二）加大“两个力度”，进一步增强发展后劲。

一要加大项目跑办和外联引资工作力度。

紧紧把项目工作抓在手上，放在心上，加大谋划力度，盯紧国家、省、市项目盘子，谋划好公共卫生综合服务中心、中医院迁址新建、镇卫生院、应急医疗救护队装备和卫生信息化建设五个储备项目，力争10所乡镇卫生院周转房建设项目和14所乡镇卫生院附属设施改造项目年内立项，按规定时间要求完成227所标准化村卫生室改扩建任务；要把外联引资作为推动卫生事业发展的重要平台，采取灵活多样的手段和形式，争取全年引进各项卫生事业发展资金不低于3000万元。

二要加大人才培养和引进力度。

鼓励医务人员外出进修学习，抓好全科医师转岗培训和临床住院医师规范化培训工作。

充分利用“三支一扶”、大学生村医和高等医学院校农村订单定向免费培养项目，充实乡镇卫生院人员和技术力量，力争使基层医技人员70%达到大专以上学历，35%达到本科以上学历，乡村医生70%以上取得中专以上学历。

（三）健全“四个体系”，进一步提高服务能力。

一要健全医疗救治体系。

整合全县急诊急救资源，强化120急救指挥中心职能，进一步提升全县急诊急救能力；大力开展医疗安全隐患专项整治活动，有效遏制人为医疗纠纷事故的发生，维护正常的医疗秩序；充分挖掘中医药潜能，加快中医药学科带头人和专业技术骨干培养进程，打造一批理论基础好、技术力量强的知名中医和特色专科群，提高中医人才素养和技术水平；力推广基层常见多发病中医药适宜技术的临床应用，继续开展中医药适宜技术的推广工作，乡镇卫生院使用率达到100%，村卫生室使用率力争达到90%以上。

二要健全疾病防控体系。

进一步强化艾滋病、结核病、鼠疫、手足口病等重大传染病防控措施,严防重大传染病疫情暴发流行。

要加大国家免疫规划和流动儿童预防接种工作力度，确保以乡镇为单位的国家免疫规划接种率稳定在95%以上，维持无脊髓灰质炎状态，保持麻疹低发病率水平。

三要健全妇幼保健体系。

开展好“出生缺陷综合防治”、“母婴安全”、“妇女儿童疾病防治”、“妇幼卫生服务体系建设”四项行动，确保母婴安全。

落实好农村孕产妇住院分娩补助、增补叶酸和“降消”项目，提高妇女儿童保健水平。

四要健全应急指挥体系。

加强卫生应急队伍的培训和演练，做好应急物资储备，提高突发公共卫生事件处置能力，打造县城15分钟急救网、乡镇30分钟急救圈，全面提升医疗卫生服务水平与保障能力。

（四）营造“六个环境”，进一步提升行业形象。

一要营造公道正派、公平正义的用人环境。

要始终坚持公平、公正、公开原则，凭贡献、凭人品、凭能力选人用人，因事择岗、因岗择人、竞争上岗，确保德才兼备的人有舞台、有发展；要更加关心和注重系统干部职工薪酬待遇的落实，进一步完善绩效考核机制，把有限的业务收入向业务骨干和一线人员倾斜，解决好干与不干一个样、干多干少一个样、干好干坏一个样的弊端，充分激发职工爱岗敬业、无私奉献的工作热情。

二要营造集体研究、民主决策的院务环境。

认真落实“三重一大”（重大事项决策、重要干部任免、重要项目安排，大额资金使用）集体决策制度，凡属“三重一大”决策事项，都要坚持集体讨论、民主决策，凝聚集体的智慧和力量，杜绝“一言堂”、“家长制”。

三要营造公开透明、科学合理的监管环境。

要充分发挥财务审计监督及会计核算中心的职能作用，坚持专款专用、专账管理，防止挪用、挤占和滞留专项资金现象的发生，把有限的资金用在助推卫生事业发展上，用在单位环境改善上，用在干部职工的学习进修培训及职工工资福利待遇的提高上。

四要营造规范执法、热情服务的法制环境。

要进一步规范行政审批、行政处罚程序，提高审批效率和案卷质量，建立完善服务承诺、首问负责、一次告知、限时办结、岗位责任、政务公开等各项制度，不断提高卫生监督综合执