中诊名词解释题Word文档下载推荐.docx

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染苔并非疾病所致，无临床意义。

六、问答题

01.答：

中医诊断的基本原则是：

一、整体察病，即在诊病的过程中，从整体上了解疾病的病因病机和脏腑气血阴阳的变化，从而全面地认识疾病。

二、诊法合参。

即在诊察疾病时，将望、闻、问、切四诊合参，综合分析病情资料。

三别人梦见我生孩子、从病辨证，即辨病与辨证相结合诊断疾病。

诊法合参的理由是：

疾病的过程是一个复杂的过程，其表现是在多方面的，而四诊正是从不同角度检查病情，只有四诊并用才能全面、详细地获取所需临床资料；

此外，在复杂的、有时甚至出现“假象”的病证中。

只有四诊并重，才能去伪存真，鉴别真假。

02.答：

包括四诊、辨证、诊病和病案四大部分。

四诊包括望诊、闻诊、问诊、切诊四个方面；

辨证包括八纲辨证、病因辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、经络辨证、六经辨证、卫气营血辨证和三焦辨证等八种辨证方法；

诊病主要包括对疾病诊断的基本知识，如命名、分类等进行阐述；

病案包括对医案和病历的读写。

03.答：

病人就诊时所陈述的最主要症状或体征及期持续时间称为主诉。

记录主诉注意事项是：

①抓准主诉；

②问清主诉所述症征的部位、性质、程度、时间；

③不要使用病名和生男生女测试表病程，文字要精炼。

04.答：

恶寒与发热同时并见是外感病初期（即表证）的重要诊断依据。

根据恶寒、发热的轻重不同，临床又可分为：

①恶寒重。

发热轻。

主风寒表证；

②发热重，恶寒轻。

主风热表证；

③发热轻，兼恶风自汗，是太阳中风证。

05.答：

一般来说。

若恶寒发热均较轻者，是邪轻正衰；

若恶寒发热俱重者，则邪正俱盛；

若恶寒重，而发热轻者，则为邪盛正衰。

。

06.答：

壮热是指病人高热不退，身热如灼。

不恶寒反恶热的一种症状。

其原因可以是风寒之邪入里化热，或风热之邪内传成里实热证。

壮热的机制是因正盛邪实，邪正剧争，邪热鸱张，阳气亢奋，充斥于体内外所致；

其兼症常有面赤。

口渴饮冷，大汗出，脉洪大等症。

07.答：

①表证无汗，多属表寒证，因寒性收引，汗孔闭塞。

②表证有汗，有三种情况。

其一，属外感风邪之证，因风性开泄。

腠理疏松而汗出；

其二，外感风热之证，因热性升散，使腠理怀孕一个月注意事项疏松而汗出；

其三，为气虚外感之表证，因卫阳不足，肌表不固而汗出。

08.答：

亡阴之汗是大汗不止，汗出如油。

热而粘手，由于体内津液枯涸。

相对浓缩，邪热通过粘稠阴液从汗而泄，故热而粘手；

亡阳之汗是大汗淋漓，汗稀而凉，因阳气将绝，元气欲脱，卫外不固，故津液自泄而见汗稀而凉。

09.答：

盗汗之寐出寤止多由阴虚内热所致。

中医理论认为，阳入于阴则寐，故寐则卫阳行伏于内，一方面使体表卫阳暂少而失密，二方面阳伏于内则阴虚内热更甚。

蒸化阴液从暂时失密的体表排出而成盗汗。

而阳出于阴则寤。

故醒则阳气从内而外行，使卫表失固的现象得到纠正，体内阴虚之热亦有减轻。

故汗液蒸化减少。

亦不能自然排出。

10.答：

耳鸣是自觉耳中鸣响，如潮水或如蝉鸣，妨碍听觉。

一般暴起耳鸣声大，以手按之更甚者属实证，多因肝胆火盛，或阳亢于上所致；

若渐梦见自己打儿子觉耳鸣声小，以手按之减轻者属虚证。

多因肾虚精亏，耳失弃养所致。

11.答：

行经时腰腹作痛，甚至剧痛不能忍受，并随月经周期而规律性发作，称行经腹痛，简称为痛经。

凡经前或经期小腹胀痛或刺痛者。

多属气滞或血瘀；

若小腹冷痛，遇暖则缓者，多属寒凝或阳虚；

行经后小腹隐痛，伴腰酸者，乃气血亏虚。

胞脉失养所致。

12.答：

阴虚潮热与阳明潮热均为发热定时而如潮汐，二者不同点是：

①病机上。

阴虚潮热是阴虚生内热；

阳明潮热是阳热亢盛所致。

二者有虚实之别。

②时间上，阴虚潮热以午后或入夜发热较甚。

晨起消退；

阳明潮热每至日晡热增。

③程度上，阴虚潮热多见烦热、低热；

而阳明热盛以大热身热为主。

④兼症上。

阴虚潮热多兼颧红、盗汗、失眠等症；

而阳明潮热兼见面赤、口渴、便秘、神昏等实热症状。

13.答：

小便不畅，点滴而出者为“癃”；

小便不通，点滴不出者为“闭”，统称怀孕四个月男孩症状“癃闭”。

因湿热蕴结。

或瘀血、结石阻塞者多属实证；

因年老气虚，肾阳不足，膀胱气化不利者多属虚证。

14.答：

食欲减退常见有四类病证。

其一，脾胃气虚证，表现为口淡乏味，食少乏力，腹胀便溏，舌淡脉虚。

其二，湿邪困脾证，特点是脘闷纳呆，头身困重。

便溏苔腻。

其三，肝胆湿热证，表现为纳少厌油。

兼见黄疸。

身热不扬。

其四，食滞内停，多见厌食恶食，嗳腐吞酸，脘腹胀痛。

舌苔厚腻。

15.答：

在疾病过程中，病人表现为目光晦暗，精神萎糜，反应迟钝。

呼吸气微。

为失神的特征。

失神重证者可进一步出现神识昏迷，循衣摸床，撮穴理线，或卒然倒地，目闭口张，手撒尿遗等症。

失神说明疾病已经发展到严重阶段，正气衰改，五脏垂危，精气将夺，预后不良。

16.答：

疾病中五色的表现以明润含蓄为善色，以晦暗暴露为恶色。

善色表示虽病而脏腑精气未衰，胃气尚能上荣于面，故为病轻，预后开母婴用品店良好；

恶色表现脏腑精气已衰。

胃气不能上荣于面，故为病重，预后不良。

17.答：

赤色主热。

是血液充盈于皮肤脉络所致。

若满面通红，多属外感发热或脏腑热盛之实热证；

若久病两颧潮红，则属阴虚阳亢之虚热证；

如重病面白时而泛红如妆。

则为虚阳浮越于上，阴盛格阳之假热证。

18.答：

若点大成片，或红或紫，平摊于皮下，摸之不碍手者是谓斑。

若点小如粟，色红或紫，高出于皮面。

摸之棘手者称为疹。

从病机来看，斑疹见于外感疾病，均为邪热郁于肺胃不能外泄，内迫营血所致。

其中从肌肉而出者是斑，从皮肤血络发出者则为疹。

19.答：

我国健康人面色的特点是红黄隐隐。

荣润光泽，表示气血充盛。

精气内含，容光外发。

但是由于体质差异。

所处地理环境的区别，以及气候、季节、职业之不同，正常面色亦可稍有差异。

此外。

如因饮酒、跑步、七情等一时影响，使面色有所变排卵试纸弱阳化。

但只要光明润泽者，亦属正常范围。

20.答：

人之肤色，特别是面色。

随一年四季时令不同而微有变化，如春季稍青。

夏季稍赤。

秋季稍白，冬季稍黑。

长夏稍黄，称之为四季平色。

四季平色的产生是人体适应自然界的变化而形成的，其变化不十分明显，也是暂时的。

四季平色属常色范畴。

21.答：

不论斑或疹，若布点均匀，疏密适中，色红身热。

先见于胸腹，后延及四肢，斑疹发后热退神清者。

是邪去正安之顺证；

若布点不匀。

稠密成团，色深红或紫暗。

身凉，先见于四肢，后延及胸腹，斑疹发后身热不退，甚至神识不清者。

是邪气内陷之逆证。

22.答：

若痰稀色白。

是外感风寒之征；

痰黄而稠，为外感风热所致；

若干咳少痰，夹有血丝，是燥热犯肺损伤肺络，或肺阴亏虚，虚火灼络；

若吐痰色绛，如铁锈，是邪热蕴肺，损伤肺络；

若咳唾脓痰腥臭，多为痰热搏结之肺痈。

23.答：

舌与许多脏腑之间赴港产子新闻通过经络和经筋的循行直接或间接地联系起来；

舌为心之苗，且为呼吸、消化的共同通道之要冲，为多气多血的器官；

口腔之唾液系肾胃津液上潮所致；

舌苔乃胃气所生，胃为水谷之海。

故脏腑精气上荣于舌。

综上所述，由于舌与人体脏腑、气血、津液都广有联系，故人体的生理、病理变化反映于舌。

24.答：

胖嫩舌和肿胀舌均属舌形胖大的病理形态，其区别在于：

胖嫩舌舌质纹理细致，舌形浮胖娇嫩，其舌色多浅淡。

主病多为虚为寒；

肿胀舌体肿大而不嫩，若舌红而肿多因心脾热盛；

若青紫舌而肿胀，多为毒邪上攻于舌。

25.答：

舌苔的生长系由脾胃之气上熏凝聚而成。

正常舌苔是由于胃气上熏，胃津上潮，凝聚于舌面而成；

病理舌苔是胃气挟邪气或食浊积滞上泛而成。

若舌上无苔，则往往是胃气亏虚，胃津枯涸的表现。

26.答：

①辨别病邪的性质：

红舌为热证，舌淡多梦见生了双胞胎主虚主寒。

青紫舌为瘀血内阻；

黄苔主热，白苔主寒，腐苔多食积，腻苔为痰湿。

②判断病势的进退：

舌苔由润转燥，是热盛伤津，主病进；

舌苔由燥转润，由厚变薄，多为津液复生。

病邪渐退；

苔色由白转黄变黑，提示病邪由表入里，由寒化热。

由轻变重。

27.答：

腐苔颗粒疏松，粗大而厚，揩之可去，如豆腐渣布于舌面，因阳热有余，蒸腾胃中腐浊邪气上升而成，多为食积痰浊，亦见于内痈或湿热口糜。

腻苔颗粒致密、细腻，揩之不去，若舌面涂布一层油腻状粘液，多因湿浊内盛，阳气被遏，湿浊停积于舌面，主病为湿浊、痰饮、食积、湿热、顽痰等。

28.答：

小儿指纹纹色变化主要的红、紫、青、黑、白等色变化。

纹色鲜红多属外感风寒；

纹色紫红，多主热证；

纹色青，主风证、痛证；

纹色青紫或紫黑，是血络闭郁；

纹色淡白，多属脾虚。

29.答：

正常声音的特点是：

发音自然，音调和畅，言语清楚，言与意符。

凡病生男生女预测表变的声音重浊、响亮、气粗、有力者，多属实证、热证；

凡声音轻清、低弱、气微、无力者，多属虚证、寒证。

30.答：

病人呼吸困难。

短促急迫，甚至鼻翼煽动，张口抬肩者，称为喘。

喘有虚实之别。

若呼吸急促似喘，且喉中有哮鸣声音者为哮。

哮有寒热之分。

喘哮常并称，其区别在于喘以气息迫促为主。

哮以喉中鸣响而言。

哮在发作期间，每与喘相兼。

而喘则不一定兼哮。

七、病案分析题

01.唐×

×

，女。

36岁，教员。

咳嗽短气5年,恶寒身痛2天。

自诉长期咳嗽，遇冷即发已5年，并感精神疲倦，食少懒言，时有气不接续之感。

前天参加植树，劳累后脱衣当风，咳嗽加重，伴恶寒头痛，一身酸痛，时有喘鸣。

胸闷不适。

舌质淡嫩，苔薄白，脉浮而无力。

要求：

①病情分析（含病位、病性、病因）。

②脏腑辨证结论。

02.魏×

，男，48岁，干部。

脘腹腰胁坠重酸痛，乏力气短2年。

患者胃、肾等内脏下垂已有2年余，现脘腹、两胁及腰部坠重酸痛，活动后加怀孕初期应注意重，神疲乏力。

气短懒言，不欲饮食，食后腹胀，大便稀溏，小便少，下肢轻度浮肿。

舌质浅淡，苔薄白。

脉缓弱。

①病情分析。

②脏腑辨证结论。

03.冯×

，女，42岁，工人。

头晕眼花。

气短乏力一月余。

患者因月经淋漓不净，检查为“子宫肌瘤”。

已行手术切除。

术后一月。

仍感头晕眼花，卧床不起。

短气乏力，动则自汗，午后低热，食纳甚少，食则腹胀，大便秘结，5～6日1行，便如羊粪，面色淡白，唇色无华，舌质浅淡。

脉细无力。

①提出最佳辨证方法。

②病情分析。

③提出辨证结果。

04.姚×

，女，8岁，学生。

发热、咽痛10天。

全身浮肿1天。

近10天来，病人恶寒，发热，咳嗽，咽痛，经服用西药“复方新诺明”和“A.P.C”等已治愈。

昨晨起目窠浮肿，入暮则足踝亦肿。

现全身浮肿。

且小便短少，微感咽痛，口不渴，纳少。

舌质淡红，苔薄白，脉滑偏数。

③作出辨证诊断。

05.朱×

男，48岁，干部。

心悸，短气，乏力1年。

患者既往身体欠佳，近1年来梦见自己生个男孩自觉心悸，胸闷，自购“补药”数种，服后效果不显。

最近心悸发作频繁，神疲乏力，上楼时提气不上。

稍事活动则汗出，气短。

心悸加重。

舌质浅淡，舌苔薄白，脉虚无力。

②提出证名。

06.尤×

，男。

61岁，退休干部。

反复发作胸痛，心悸1个月。

自诉近月来心悸发作频繁，不能安卧，每次胸痛时间虽不长，但痛如针刺，牵引左侧肩臂，甚至冷汗出，不能活动，时伴舌尖发麻，胸部紧闷。

虽已服用多种西药暂时缓解症状，但仍反复发作。

查：

面色紫暗，舌质稍淡，边有瘀斑，舌苔薄白，脉细涩。

①作出病情分析。

②提出辨证结果。

07.钱×

男，57岁，教授。

反复发作咳喘6年，加重1月。

自诉喘咳6年，每届冬春加重，某医院诊断为“慢性支气管炎”。

此次咳喘发作已有月余，不欲饮食，气少懒言，时有气不接续之感。

工作后喘咳明显加重，更觉疲劳。

虽已服“四环素”、“喘息定”等。

但疗效甚微。

慢性病容，呼吸稍促，舌质怀男孩肚子特征淡嫩，舌苔薄白，脉缓无力。

①病情分析（含病位、病性）。

②作出辨证。

08.冯×

24岁，大学生。

发热。

咳嗽，气喘1天。

患者于昨天外出春游，忽遇大雨，全身淋湿，当夜即感恶寒，随之发热，一身疼痛。

今天到卫生科诊治，给服“A.P.C.”3片。

并处中药两剂。

服药后病情无好转。

故于夜间来医院急诊。

现发热不恶寒，咳嗽，吐痰黄稠，呼吸喘促，胸痛明显，口渴欲饮冷水，大便2日未解，小便黄短，精神烦躁，面颊发红。

舌质红，苔黄燥，脉数有力。

①病情分析（病位、病因、病性）。

09.龙×

男，14岁。

学生。

腹痛，腹泻2天。

前天随学校到郊外野餐，当晚自觉腹胀隐痛。

欲解大便。

昨日晨起腹痛加剧，腹泻势急，便稀如水，不能自控，肛门灼热，今晨就诊时已泻12次。

现自觉口渴欲饮水，发热，尿少。

精神疲乏，嘴唇干燥。

皮肤松驰，舌质红，苔黄而干，脉细滑数。

10.赵×

，女，41岁。

科长。

牙龈出血。

面黄，四梦见婴儿是什么意思肢乏力4个月。

患者3年前一次感冒鼻衄量多，此后常在皮肤上发现散在的出血点，刷牙时齿龈偶有出血，虽经中西药治疗，但无显效。

近四个月来，面色萎黄，头晕眼花。

心悸心慌。

神疲乏力，不欲饮食，多食则腹胀不舒。

大便稀溏，月经量增多，历十余日方净，月经色淡。

舌苔薄白，脉细无力。

附：

一.单选题参考答案

01.B02.C03.C04.B05.B06.D07.C08.B09.C10.A11.B12.D13.B14.C15.A16.E17.D18.D19.B20.C21.B22.D23.C24.B25.C26.B27.E28.E29.E30.D31.C32.C33.B34.B35.A36.B37.B38.B39.C40.D41.B42.D43.C44.B45.B46.D47.B48.D49.E50.D

二.多选题参考答案

01.ABE02.BC03.ADE04.DE05.ACDE

06.BDE07.ABCDE08.ACD09.BC10.DE

11.AB12.ABD13.BCE14.ACD15.ABCD

16.BCD17.BCD18.AD19.ABCDE20.BCD

21.BCD22.BC23.BC24.ABE25.ABC

26.ACDE27.ABCDE28.ABCDE29.ABCDE30.CE

31.ABCE32.ABD33.ACD34.BCD35.ACD

36.ACD37.ABC38.ABC39.ADE40.BCDE

41.ABDE42.ABCD43.AC44.BC45.ABC

46.ACE47.ABE48.CE49.ABCD50.ACDE

三.填空题参考答案

01.诊断疾病、辨别证候02《伤寒金镜录》、《脉经》03.饮食、九

04.恶寒发热、寒热往来05.表寒、太阳中风06.日晡、午后

07.热而粘手、大汗淋漓08.气滞、血瘀09.阳气虚、中风

10.半表半里证、疟疾11.胃火炽盛、胃阴虚证12.肾阳亏虚、湿热痢疾

13.肾气不足、下焦湿热14.除中、脾胃之气将绝15.面色、体态

16.少神、神乱17.颜色、光泽18.红黄隐隐、荣润光泽

19.寒证、痛证20.强、弱21.淡红略紫、风关

22.实热、虚热23.阴血亏虚、实24.阳气、湿浊

25.清稀色白、色黄而稠26.肠道津好看生子小说亏、膀胱湿热27.音调和畅、言与意符

28.外邪乘肺、肺肾阴虚29.鼻渊、消渴30.三部九候、仲景三部

四.判断改错题参考答案

01.×

诊断疾病——诊断疾病，辨别证候02.×

症状或体征——症状或体征及其持续时间

03.×

不——可04.√05.×

夜间出汗——入睡时汗出。

醒后汗自止06.×

寒湿——肾虚07.√08.×

现病史——既往史09.×

厥阴——太阳10.×

痰饮内停——瘀血内阻11.×

肾阳亏虚，开合失度——肾气不固，膀胱失约12.×

量少——量多13.√14.×

人——健康人15.√16.×

虚实——阴阳17.×

内热——外感风寒18.√19.×

热入营血——气分热盛20.×

瘿瘤——瘰疬21.√22.×

斑——疹；

疹——斑23.×

痿软舌——震颤舌24.√25.√26.×

狂言——谵语27.×

呃逆——嗳气28.√29.×

顿咳——吠咳30.×

桡动脉——腕后桡动脉

七、病案分析题答案

①病情分析：

患者以咳嗽短气为主症，且伴恶寒身痛，其病位在肺与卫表。

病程5年之久，且有神疲气短懒言，舌淡嫩，脉无力，其肺气已虚；

但新感恶寒身痛脉浮，乃表实之征，故属本虚标实之证。

其病因在内因久咳久喘肺气亏虚，卫外不固；

其外则因脱衣当风，外感风寒所致怀孕发烧吃什么药。

②辨证：

肺卫气虚，外感风寒。

患者食少，腹胀、便溏，可知其病位在脾；

神疲乏力，气短懒言，舌淡脉弱，其病性为气虚；

脾气亏虚是其病因。

由于脾气亏虚，中气下陷，升举无力，致使胃、肾等内脏下垂，故见脘腹腰胁坠重酸痛；

脾气不运水湿，故见尿少而轻度浮肿。

中气下陷证。

①本例最宜用气血津液辨证。

②病情分析：

患者因患子宫肌瘤，月经量多。

加之术后伤血，故已有血虚之征。

面白。

舌淡，唇色无华。

脉细等皆为血虚所致。

气血相生，血虚则气弱，故并见短气乏力，纳少腹胀，脉虚无力。

血虚则肠道失润，故便结便秘；

气虚则清阳不升，郁而发热。

则午后低热。

③辨证：

气血两虚证。

①最宜用气血津液辨证。

患者以水肿为主要痛苦。

浮肿前曾患外感。

故见恶寒、发热、咽痛、脉浮等风邪犯肺之症，并使肺失宣降。

水津失布，故见尿少，头面浮肿，继而怀女孩的症状全身尽肿。

③患者因外邪致肿。

病程短，性质属实。

故辨证属阳水肿（风水犯肺证）。

患者以心悸、胸闷为主症，可知病位在心；

病人既往身体欠佳，近一处来神疲乏力，气短，自汗。

脉虚无力。

是气虚的表现。

综上所述，故辨证为心气虚证。

患者胸痛，心悸。

其病位在心；

患者心痛牵引肩臂，证属心脉痹阻证。

从面色紫暗，舌有瘀斑。

脉细涩，痛如针刺等症，可知因瘀血内阻所致心痛。

患者反复发作咳嗽气喘，其病位在肺；

病已六年之久，且伴有少气懒言，纳少气短。

舌质淡嫩，脉缓无力。

其病性为气虚，故本证为肺气虚证。

肺气不足，故有气不接续。

动则加甚之感；

四环素、喘息定等祛邪而不扶正，故治后疗效甚微。

患者初见恶寒，发热，身痛，