安全生产行政执法法律文书doc 36页NewWord文档格式.docx

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被检查单位：

法定代表人：

地址：

电话：

事由：

安全生产监察员：

记录人：

现场检查情况：

被检查单位意见：

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负责人签名：

年月日

注：

本页不够，可另附页第页（共页）

询问通知书

苏锡安监管询通字〔〕第号

：

因，请你于

年月日时到作询问调查，来时请携带下列证件材料：

□身份证

□营业执照

□法定代表人身份证明或委托书

□

如无法按时前来，请及时联系。

联系人：

联系电话：

（行政机关印章）

年月日

签收：

日期：

（本文书一式二联。

一联由行政机关存卷，一联交当事人。

）

调查询问笔录

苏锡安监管询录字〔〕第号

询问时间：

年月日时分至日时分

询问地点：

被询问人：

性别：

职务：

身份证号：

工作单位电话：

联系地址：

邮编：

询问人：

单位及职务：

记录人:

单位及职务：

告知：

我们是的执法人员，这是我们的行政执法证。

现对案件作调查。

你享有以下权利：

如执法人员少于两人或执法证件与身份不符的，你有权拒绝调查。

同时，你应承担以下义务：

如实提供有关资料、回答询问，不得拒绝、阻挠调查，请你配合我们。

你是否听清楚了？

答：

被询问人签名：

承办人员签名：

年月日年月日

陈述笔录

苏锡安监管陈录字〔〕第号

陈述时间：

陈述地点：

陈述人：

承办人：

记录人:

陈述人签名：

勘验检查笔录

苏锡安监管勘录字〔〕第号

勘验时间：

年月日　时分至月日时分

勘验场所天气情况

勘验人单位及职务

当事人或者委托代表单位及职务

被邀请人单位及职务

记录人单位及职务

勘验情况及结果

勘验人（签名）：

记录人（签名）：

被邀请勘验人（签名）：

当事人委托代表（签名）：

本页填写不下的内容或需绘制勘验图的，可另附纸。

证据登记保存通知书

苏锡安监管登通字〔〕第号

被取证单位：

法定代表人：

单位地址：

联系电话：

因的行为，涉嫌违反了

的规定，依据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款的规定，本机关决定自年月日起至年月日（第七日或七日以内）止，对你（单位）的下列物品予以先行登记保存：

序号

证据物品名称

规格

数量

登记保存期间，任何单位或者个人都不得销毁或者转移上述物品。

保存地点：

。

安全生产监察员签名：

安全生产监察员签名：

安全生产监督管理部门负责人审批意见：

签名：

被取证人签名：

（本文书一式三联。

一联由行政机关存卷，一联交当事人，一联交保管人。

抽样取证通知书

苏锡安监管抽通字〔〕第号

案件名称：

被抽样取证单位负责人：

地址：

邮编：

因一案（锡安监管案字〔〕第号），根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款的规定，对你（单位）的下列物品抽样取证：

被抽样取证单位负责人签名：

（行政机关印章）

一联由行政机关存卷，一联交被抽样单位，一联交保管人。

鉴定意见书

苏锡安监管鉴字〔〕第号

鉴定内容及目的

鉴定单位

受委托单位或个人

鉴

定

人

姓名

职务和职称

地点

时间

鉴定意见：

鉴定人签名：

鉴定单位印章

备注：

本页填写不下的内容，可另附纸，并在备注中说明

（本文书一式二联：

一份鉴定单位留存，一份交委托鉴定单位。

案件调查报告

苏锡安监管报字〔〕第号

当

事

基本

情况

证件号码

单位

法定代表人（负责人）

地址

案件

调查

经过

结论

及处

理意

见

所附

证据

材料

清单

种类

证据名称

审核意见：

签名：

审批意见：

本页填写不下的内容，可另附纸。

（本文书一式三联：

第一联交安全生产监察员，第二、三联存档。

行政处罚意见告知书

苏锡安监管罚告字〔〕第号

经查，你（单位）于年月日时在

因的行为，违反了

的规定，依据

的规定，本机关拟对你（单位）作出

的行政处罚。

如你（单位）对上述拟作出的行政处罚有异议，根据《中华人民共和国行政处罚法》的有关规定，可以于年月日上（下）午

时到进行陈述或申辩。

逾期视为放弃陈述或申辩。

安全生产监督部门地址：

邮编：

联系人：

联系电话：

被告知人签名：

行政处罚听证告知书

苏锡安监管听告字〔〕第号

根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条规定，你（单位）有权要求举行听证。

如你（单位）要求听证，应当在收到本告知书后三日内向本机关提出。

逾期视作放弃听证。

本机关名称：

行政处罚听证通知书

苏锡安监管听通字〔〕第号

经查，因你（单位）就

一案要求听证，现决定于年月日

时分，在（公开、不公开）举行听证。

听证会主持人姓名：

记录人姓名：

请你（单位法定代表人）或委托代理人凭本通知书准时出席。

参加听证之前，请你（单位）做好如下准备：

1.携带身份证明和有关证据材料；

2.委托代理人须持委托书前来；

3.通知有关证人出席作证，并事先告知本机关联系人；

4.如申请主持人回避，须及时通知本机关联系人并说明理由。

届时若无故缺席，视为放弃听证。

特此通知

安监部门地址：

行政处罚听证笔录

苏锡安监管听笔字〔〕第号

主持听证机关：

时间：

地点：

主持人：

听证员：

记录人：

申请听证单位法定代表人：

性别年龄

工作单位（职业）

委托人性别年龄工作单位（职业）

其他人员：

调查人员：

当事人签名：

委托代理人签名：

调查人员签名：

主持人签名：

听证员签名：

其他人员签名：

听证会报告书

苏锡安监管听报字〔〕第号

听证主持人

记录人

听证会基本情况摘要：

（详见听证会笔录，笔录附后）

所

附

证

据

材

料

清

单

种类

证据名称

第一、二联存档。

当场处罚决定书

苏锡安监管当罚字〔〕第号

被处罚单位（人）：

时间年月日

你（单位）于年月日时

的行为，违反了

（可另附纸）的规定，依据

的规定，本机关决定对你（单位）作出以下处罚（见打√处）：

□警告；

□罚款仟佰拾元（大写）。

罚款的履行方式和期限（见打√处）：

□当场缴纳

□由你（单位）于年月日（大写）前，携带本决定书，将罚款交至无锡市商业银行的具体代收机构。

逾期缴纳罚款的，依据《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条第

（一）项的规定，每日按罚款数额的百分之三加处罚款。

加处的罚款由代收机构直接收缴。

如你（单位）不服本决定，可以在接到本决定书之日起六十日内，向

或者无锡市安全生产监督管理局申请行政复议；

也可以在三个月内直接向人民法院起诉。

行政复议和行政诉讼期间，除法律另有规定外，行政处罚不停止执行。

逾期不申请行政复议也不向法院起诉，又不履行处罚决定的，本机关可以申请人民法院强制执行。

安全监察员（签名）：

证号

当事人签收人（签名）：

第一联、第二联由行政机关存卷，第三联交当事人交。

强制措施决定书存根

苏锡安监管强措字〔〕第号

被处理单位（人）：

事故隐患情况：

处理决定：

安全生产监察员（签名）：

被处理单位负责人（签名）：

时间：

年月日

┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈请骑缝盖章┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈

强制措施决定书

苏锡安监管强措字〔〕第号

年月日，在现场检查时，发现你单位（现场）存在下列问题：

无法保证安全生产，依据《安全生产法》第五十六条规定，现作出如下决定：

（安全生产监督管理部门公章）

行政处罚决定书

苏锡安监管罚字〔〕第号

当事人：

地址：

的行为，（上述事实有以下证据证明：

），违反了

的规定，依据

的规定，本机关决定对你（单位）作出以下行政处罚：

。

（其中为罚款的，数额大写）

现要求你（单位）：

□于年月日（大写）前，携带本决定书，将罚款交至无锡市商业银行的具体代收机构。

□限你（单位）于年月日前履行行政处罚。

如你（单位）不服本决定，可以在接到本决定书之日起六十日内，向

（本文书一式四联。

第一、二联交当事人，第三联送行政机关财务部门，第四联由行政机关存卷。

没收违法所得决定书

苏锡安监管没字〔〕第号

的规定，本机关决定对你（单位）作出没收违法所得的行政处罚，没收违法所得

元（大写）。

现要求你（单位）于年月日（大写）前，携带本决定书，将罚没款交至无锡市商业银行的具体代收机构。

逾期缴纳罚没款的，依据《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条第

（一）项的规定，每日按罚款数额的百分之三加处罚款。

整改指令书

苏锡安监管整令字〔〕第号

经检查，你（单位）在安全生产方面存在下列问题：

（此栏不够，可另附页）

为确保安全生产，现责令你（单位）：

□对行为，立即改正；

□对行为，于年月日前改正，并将整改情况书面报我机关。

逾期不改正的，依法给予行政处罚。

安全生产监察员（签名）行政机关（盖章）

签发日期：

被检查单位负责人（签章）

（本文书一式二联，第一联由行政机关存卷，第二联交被检查单位留存。

整改情况复查意见书

苏锡安监管整复字〔〕第号

本机关于年月日，责令你（单位）：

□限期改正；

□停产停业；

□停产停业整顿；

□停止建设。

（锡安监管令字〔〕第号）

应你单位申请组织复查。

经复查，意见如下：

被复查单位（人）（签字）：

安全生产监察员（签字）：

行政机关（盖章）

（本文书一式二联，第一联由行政机关存卷，第二联交被复查单位留存。

安全生产监督检查意见书

苏锡安监管监检字〔〕第号

本机关受委托，对你（单位）安全生产工作方面进行检查。

经检查，发现存在下列问题：

为确保安全生产，现要求你（单位）：

当事人（签章）行政机关（盖章）

（本文书一式三联，第一联由本机关存卷，第二联交当事人留存，第三联抄送委托的安全生产监督管理部门。

罚款催缴通知书

苏锡安监管催字〔〕第号

：

本机关于年月日发出第号行政处罚决定书，要求你（单位）于年月日前将罚款缴至无锡市商业银行的具体代收机构。

但你（单位）至今未履行该处罚决定。

现要求你（单位）立即向无锡市商业银行的具体代收机构缴纳罚款和依法加处的罚款。

若超过法定复议和诉讼期限仍不履行本通知，本机关将申请人民法院强制执行。

延期（分期）缴纳罚款审批表

苏锡安监管延缴审字〔〕第号

案由

处罚决定书文书编号

当事人

地址

违法事实

及处罚决定

当事人申请延期（分期）缴纳罚款的理由

核实情况及拟办意见

承办人：

部门负责人审核意见

负责人：

机关负责人审批意见

延期（分期）缴纳罚款批准书

苏锡安监管延缴批字〔〕第号

：

年月日，本机关对你（单位）发出第

号《行政处罚决定书》，作出了对你（单位）罚款

（大写）的决定，现根据你（单位）的申请，本机关依据《中华人民共和国行政处罚法》第五十二条的规定，同意你（单位）：

□延期缴纳罚款。

延长至年月日（大写）止。

□分期缴纳罚款。

第期至年月日（大写）前，缴纳罚款元（大写）（每期均应当单独开具本文书，并且不能重复使用一个案号）。

此外，尚有未缴纳的罚款元（大写）。

代收机构以本批准书为据，办理收款手续。

逾期缴纳罚款的，依据《行政处罚法》第五十一条第

（一）项的规定，每日按罚款数额的百分之三加处罚款。

强制执行申请书

苏锡安监管强执请字〔〕第号

人民法院：

一案，本机关已于年

月日将第号行政处罚决定书送达当事人。

当事人至今未提出复议、诉讼，又未按照行政处罚决定履行相应的义务。

根据《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条第三项的规定，特向贵院申请强制执行。

具体请求如下：

1．；

2．；

3．。

特此申请。

附：

（相关法律文书及人民法院有关规定明确需同时附送的材料）

一联由行政机关存卷，一联交人民法院。

结案报批表

苏锡安监管结报字〔〕第号

立案时间

安全生产监察员

案情

处罚决定

执行情况

承办人员

意见

部门负责人意见

机关负责人意见

负责人：

案件移送审批表

.www...cn苏锡安监管移审字〔〕第号

受移送机关

案情简介

移送理由

拟办意见

部门负责人审查意见

案件移送书

苏锡安监管移字〔〕第号

经审查，发现当事人

的违法行为。

根据的规定，本机关现将有关材料移送给你机关予以处理。

移送财物及有关材料目录如下（移送财物及有关材料一并附送）：

3．；

4．；

5．。

审理结案后，请将处理结果函知本机关。

一联由行政机关存卷，一联交被移送的机关。

安全生产违法行为行政处罚送达回执存根

编号：

送达文书：

送达地点：

送达方式：

受送达人：

安全生产监督管理部门

………………………………请骑逢盖章…………………………………

安全生产违法行为行政处罚送达回执

编号：

送达地点：

受送达人（签名）：

时间：

年月日

送达人（签名）：

时间：

1.被送达人不在时由其单位或者成年家属代收。

2.发生拒收情况时，其他人员在场，记明情况，留下送达文书即为送达。

安全生产违法行为行政执法行政处罚案件

案卷（首页）

案

由

处

理

结

果

立案：

结案：

本卷共件页　　　　归档号：

归档日期：

年月保存期限：

卷宗目录

序号

文书名称

页次

备注

案件卷宗

苏锡安监管卷字〔〕第号

执法机关

办案人员

立案日期

结案日期

处理结果