西医综合病理学肿瘤Word格式文档下载.docx
《西医综合病理学肿瘤Word格式文档下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《西医综合病理学肿瘤Word格式文档下载.docx（19页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
5.基底细胞癌
A.恶性程度较低
B.手术切除效果好
C.呈鼠咬状溃疡
D.隆起呈菜花状
[解释]基底细胞癌是浸润性癌。
6.下述哪种是原位癌
A.小肝癌
B.胃黏膜内癌
C.大肠黏膜下癌
D.早期食管癌
E.乳腺导管内癌
[解释]原位癌是指癌细胞累及上皮全层，但基底膜完整的癌，见于子宫颈原位癌、食管原位癌、乳腺小叶原位癌和导管内癌。
7.下列肿瘤中，属于恶性肿瘤的是
A.无性细胞瘤
B.骨母细胞瘤
C.多形性腺瘤
D.畸胎瘤
[解释]属于恶性肿瘤的是卵巢无性细胞瘤，相当于睾丸的精原细胞瘤。
骨母细胞瘤、多形性腺瘤、畸胎瘤属于良性肿瘤。
8.诊断腺癌时，下列指标中哪项最重要
A.肿瘤出血坏死明显
B.肿瘤呈浸润性生长
C.肿瘤细胞异型性明显
D.肿瘤发生于实体腺
E.恶性肿瘤细胞呈腺样排列
[解释]腺癌多发生于腺体，呈浸润性生长，发生出血坏死，细胞异型性明显，肿瘤形成腺体。
在诊断腺癌时，必须具备：
①肿瘤细胞异型性明显；
②形成腺体结构。
9.黄曲霉毒素致癌的特点是
A.致癌性强
B.不稳定，加热易分解
C.主要诱发胃癌
D.霉变的花生及谷物中含量高
[解释]黄曲霉毒素，具有很强的致癌性，主要引起肝癌，存在于霉变的花生、谷物内，该毒素化学性稳定，加热后不降解。
10.肿瘤分期是指
A.肿瘤细胞的分化程度
B.肿瘤的恶性程度
C.肿瘤细胞核分裂象的多少
D.肿瘤的生长范围和扩散程度
E.肿瘤细胞的浸润及转移能力
[解释]肿瘤的分化是指肿瘤细胞与其起源的组织之间的相似程度，分化越低的肿瘤与正常组织相差越远，恶性度一般越高。
分级是以肿瘤细胞的分化程度为标准，分化差的肿瘤，恶性度高。
异型性是指肿瘤细胞与其起源的组织之间的差异程度，异型性越显著的肿瘤，一般恶性度越高。
恶性度是指肿瘤对机体的危害性，恶性度越高的肿瘤常表现为分化差、异型性显著、侵袭和转移能力强。
分期是指肿瘤的生长范围和扩散程度，主要描述某一肿瘤当前的进展状态，临床医生可以根据肿瘤的分期决定治疗方案。
11.子宫颈癌最重要的病因是
A.HIV感染
B.HBV感染
C.HPV感染
D.HCV感染
[解释]性传播的HPV感染可能是子宫颈癌致病因素之一。
尤其是HPV-16、18型与子宫颈癌发生密切相关，为高危险性亚型。
12.误位于异常部位的分化正常的组织叫
A.错构瘤
B.迷离瘤
C.绿色瘤
E.尤因瘤
[解释]胚胎发育中，迷离误位的组织可形成瘤样肿块，叫做迷离瘤。
如胃内的异位胰腺、胸骨后的甲状腺均属于此类。
13.下述哪条是恶性肿瘤的最主要诊断依据
A.肿瘤边界不清
B.肿瘤切除后复发
C.肿瘤发生转移
D.肿瘤出血坏死
E.肿瘤突然体积增大
[解释]恶性肿瘤特点有：
肉眼检查肿瘤边界不清、肿瘤出血坏死，临床检查随访中，肿瘤突然体积增大，手术切除后复发等，这些均不如肿瘤发生转移更重要、更可靠。
14.下列病变中，属于真性肿瘤的是
A.动脉瘤
B.Bowen病
C.迷离瘤
D.错构瘤
[解释]Bowen病（鲍温病）：
过去曾长期误认为是一种癌前期病变，后来认识到此病的病变虽然能长期限于表皮内，但其本质为真性癌变，是一种表皮内鳞状细胞癌，故列为癌前期皮肤病并不合适。
以往也有称之为“皮肤原位癌”者，看来也不甚确切，实际上是皮肤原位癌的一种。
因此建议称之为“表皮内鳞癌”。
15.光镜下区分癌与肉瘤的主要依据是
A.病理性核分裂象的多少
B.细胞异型性的大小
C.细胞核大小不一
D.实质与间质分界是否明显
E.细胞膜是否清楚
[解释]癌细胞形成巢片结构，与间质分界清楚；
肉瘤细胞弥散，与间质混杂在一起。
16.呈浸润性生长，但不发生转移的肿瘤是
A.骨髓瘤
B.淋巴瘤
C.血管瘤
D.精原细胞瘤
[解释]骨髓瘤、淋巴瘤和精原细胞瘤都是恶性肿瘤，所以都可以发生转移。
蔓状血管瘤由较粗的迂曲血管构成，大多数为静脉，也可有动脉或动静脉瘘。
除了发生在皮下和肌肉，还常侵入骨组织，范围较大，甚至可超过一个肢体。
血管瘤外观常见蜿蜒的血管，有明显的压缩性和膨胀性。
17.前列腺癌患者血清中增高的物质是
A.酸性磷酸酶
B.碱性磷酸酶
C.甲胎蛋白
D.癌胚抗原
E.CA129
[解释]酸性磷酸酶是前列腺癌的肿瘤标记物。
18.不发生癌的组织是
A.皮肤附属器
B.软骨
C.子宫内膜
D.甲状旁腺
E.肾上腺
[解释]不发生癌的组织是软骨，软骨的恶性肿瘤是软骨肉瘤。
19.肿瘤性增生的腺上皮细胞具有如下特点
A.分化成熟能力下降
B.可能具有一定代偿功能
C.相对无止境生长
D.可具有分泌功能
[解释]肿瘤性增生虽然分化成熟能力低，相对无止境生长，但是仍可有分泌功能，如浆液，黏液，甚至激素，却无代偿功能。
A．癌细胞团中可见角化珠
B．癌细胞团漂浮在黏液中
C．黏液将癌细胞核推向一侧
D．癌细胞排列成条素状
E．癌细胞形成乳头
16.00）
（1）.鳞状细胞癌的组织学表现是（分数：
A.
B.
C.
D.
E.
（2）.印戒细胞癌的组织学表现是（分数：
A.
C.
[解释]鳞状细胞癌的组织学表现是癌细胞团中可见角化珠；
印戒细胞癌的组织学表现是黏液将癌细胞核推向一侧。
（3）.肝血管瘤（分数：
（4）.胫骨骨软骨瘤（分数：
E.
[解释]血管瘤虽然是良性肿瘤，但为浸润性生长；
骨软骨瘤，又称外生性骨疣，呈外生性生长。
（5）.鼻咽癌（分数：
（6）.宫颈癌（分数：
B.
[解释]EB病毒与鼻咽癌的发生、乳头瘤病毒与子宫颈癌的发生有密切关系。
（7）.大肠癌（分数：
（8）.骨肉瘤（分数：
[解释]CEA（癌胚抗原）是大肠癌的肿瘤标记物。
碱性磷酸酶是骨肉瘤的肿瘤标记物。
（9）.腺鳞癌（分数：
（10）.髓样癌（分数：
D.
[解释]腺鳞癌是一种既有鳞状上皮分化，又有腺上皮分化的癌，既可见到角化珠，又可见到腺腔结构。
髓样癌是一种以实性癌细胞巢片、间质缺乏为主要组织特点的腺癌，但无腺腔形成，也无角化珠形成。
（11）.子宫颈原位癌可发生（分数：
（12）.早期胃癌可发生（分数：
[解释]原位癌不发生转移，因为基底膜完整。
早期胃癌即可发生转移，黏膜内癌可有5%的病例有第一站淋巴结的转移。
（13）.良性肿瘤的生长方式为（分数：
（14）.恶性肿瘤的生长方式为（分数：
[解释]良性肿瘤为外生性生长。
恶性肿瘤既可为浸润性生长，又可以为外生性。
（15）.膀胱可以发生（分数：
（16）.食管可以发生（分数：
[解释]膀胱癌以移行细胞癌最多见，但也可为鳞癌和腺癌，由化生恶变而来。
食管癌的95%是鳞癌，5%是腺癌。
20.原位癌是指
A.早期癌
B.原发癌
C.黏膜内癌
D.未发生转移的癌
E.未突破基底膜的癌
[解释]原位癌是指未突破基底膜的癌。
早期癌包括原位癌和早期浸润的癌。
黏膜内癌包括早期浸润癌，可以发生淋巴道转移。
未发生转移的癌不一定是原位癌。
21.Burkitt淋巴瘤的临床病理特点有
A.T细胞来源
B.与EB病毒感染有关
C.镜下可见星天现象
D.属高度侵袭性肿瘤
[解释]伯基特淋巴瘤是B细胞肿瘤，表达表面IgM和泛B细胞标志如CD19和CD10抗原。
与EB病毒感染有关。
是一种高度恶性肿瘤，可能是人类生长最快的肿瘤。
镜下可见星天现象。
22.下述哪项不符合肿瘤增生
A.增生过程需致癌因素持续存在
B.相对无止境生长
C.细胞分化成熟能力下降
D.细胞分裂能力加强
E.常形成肿块
[解释]肿瘤是各种致癌因素作用下，局部组织的细胞异常增生所形成的新生物，具有相对无止境生长、细胞分化成熟能力下降、分裂增生能力增强的特点，通常形成肿块。
一旦形成，致癌因素的存在与否，与肿瘤的增生无关。
23.交界性肿瘤是
A.既有癌，又有肉瘤成分的肿瘤
B.侵犯表皮和真皮交界部位的肿瘤
C.介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤
D.侵犯黏膜和黏膜肌丛交界部位的肿瘤
E.既有腺癌成分，又有鳞癌成分的肿瘤
[解释]交界性肿瘤是介于良性和恶性肿瘤之间的月中瘤，但真正意义上的介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤是不符合实际的。
24.关于p53的叙述，哪项是正确的
A.野生型p53蛋白促进细胞生长
B.p53基因是肿瘤抑制基因
C.p53基因定位于13号染色体
D.突变型p53与生长因子受体同源
E.p53基因突变由染色体易位引起
[解释]p53基因是肿瘤抑制基因，p53基因定位于17号染色体，野生型p53蛋白抑制细胞生长，突变型p53见于多数恶性肿瘤。
由于突变型p53不能介导细胞停留在Glq期，并进行DNA修复，导致肿瘤发生。
25.血道转移的确切根据是
A.恶性瘤细胞侵入静脉
B.恶性瘤细胞侵入动脉
C.血液中发现肿瘤细胞
D.瘤细胞栓塞于远隔器官
E.在远隔器官形成同一类型肿瘤
[解释]血道转移的确切根据是在远隔器官形成同一类型肿瘤。
26.关于恶性肿瘤的超微结构的叙述，错误的是
A.细胞器数目减少
B.可见核内陷和怪形核
C.可见特异性超微结构
D.细胞间连接减少
E.核仁数目增多
[解释]细胞器数目减少、可见核内陷和怪形核、细胞间连接减少、核仁数目增多等超微结构改变均可以发生于恶性肿瘤，但都不是肿瘤的特异改变。
无发现肿瘤自己特有的特异性超微结构。
27.膀胱原位癌的病变
A.限于固有层
B.限于黏膜层
C.达膀胱浅肌层
D.侵犯膀胱外
E.达膀胱深肌层
[解释]膀胱原位癌的病变限于黏膜层。
28.下列肿瘤中，属于良性肿瘤的是
A.视网膜母细胞瘤
B.神经母细胞瘤
C.骨母细胞瘤
D.肾母细胞瘤
E.肝母细胞瘤
[解释]母细胞瘤是指来源于幼稚细胞的一类肿瘤，其中相当部分为恶性肿瘤，多见儿童，如视网膜母细胞瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤等，也有一部分为良性肿瘤，如骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤和脂肪母细胞瘤。
29.下述哪项描述不符合遗传性肿瘤的特点
A.发病年龄较年轻
B.常为多发性肿瘤
C.第一次突变发生在生殖细胞
D.男性多于女性
E.常有家族史
[解释]遗传性肿瘤有家族性大肠腺瘤病、神经纤维瘤病、视网膜母细胞瘤、多发性神经内分泌肿瘤等均为常染色体显性遗传，与性别无关。
30.肿瘤的分级是指
A.肿瘤的大小
B.肿瘤的浸润范围
C.肿瘤是否累及淋巴结
D.肿瘤的分化程度
[解释]对恶性肿瘤进行分级，是为了描述其恶性程度。
病理学上，通常根据恶性肿瘤的分化程度、异型性及核分裂数来确定恶性肿瘤的级别。
一般用三级分级法，Ⅰ级为高分化，分化良好，恶性程度低；
Ⅱ级为中分化，中度恶性；
Ⅲ级为低分化，恶性程度高。
应当注意，恶性肿瘤分级中的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ等，和国际疾病分类ICD-O中的生物学行为代码（/0、/1、/2、/3）不是对等的概念。
肿瘤的分期代表恶性肿瘤的生长范围和播散程度。
生长范围越宽，播散程度越大，病人的预后越差。
确定肿瘤处于哪个期，需要考虑以下因素：
原发肿瘤的大小、浸润深度、浸润范围、邻近器官受累情况、局部和远处淋巴结转移情况、远处转移等。
国际上广泛采用TNM分期系统。
31.目前鉴别肿瘤良、恶性最有效的方法是
A.HE染色后光镜检查
B.锇酸染色后电镜检查
C.免疫组织化学染色检查
D.分子生物学检查
[解释]光镜检查是最基本的方法（传统方法）；
电镜和免疫组化可以定位，但是不能鉴别良性和恶性肿瘤。
分子生物学从核酸水平上诊断。
32.下述哪项是恶性肿瘤最具特征的变化
A.出血坏死
B.浸润
C.转移
D.细胞多形性
E.生长迅速
[解释]恶性肿瘤可有生长迅速、细胞异型性明显、发生出血坏死、浸润性生长、转移等，但其中最具特征性的改变是转移。
33.淋巴结癌转移时，癌细胞首先出现在
A.副皮质区
B.边缘窦
C.淋巴滤泡内
D.淋巴结门
E.髓窦
[解释]癌转移到淋巴结，通常通过输入淋巴管首先在边缘窦被过滤下来，逐渐破坏淋巴结。
“农村包围城市”。
34.下述哪个病变是癌前病变
A.大肠腺瘤
B.皮下脂肪瘤
C.皮肤纤维瘤
D.子宫平滑肌瘤
E.乳腺纤维腺瘤
[解释]大肠腺瘤为癌前病变，癌变率与腺瘤的大小、异型增生的程度有关，腺瘤越大、异型增生程度越重，癌变率越高。
35.属于常染色体显性遗传的是遗传性肿瘤综合征是
A.Bloom综合征
B.着色性干皮病
C.Fanconi贫血
D.神经纤维瘤病I型
E.毛细血管扩张性共济失调症
[解释]少部分肿瘤呈常染色体显性遗传，如家族视网膜母细胞瘤有家族性大肠息肉病、神经纤维瘤病、多发性内分泌肿瘤综合征、家族性乳腺癌及遗传性非息肉病性大肠癌等，也有部分患者由于DNA修复缺陷综合征而容易发生恶性肿瘤，表现为常染色体隐性遗传，如Bloom综合征、着色性干皮病；
Fanconi综合征和毛细血管扩张性共济失调等。
但是大多数肿瘤的发生是环境和遗传因素共向作用的结果，其中环境因素所起的作用可能更加重要。
36.下列肿瘤中，属于恶性肿瘤的是
A.血管瘤
B.软骨母细胞瘤
C.纤维腺瘤
D.多形性腺瘤
E.精原细胞瘤
[解释]良性肿瘤的名称是起源组织后面加瘤，如纤维组织的良性肿瘤称为纤维瘤，脂肪组织的良性肿瘤称为脂肪瘤，平滑肌组织的良性肿瘤称为平滑肌瘤等等。
但是有一些以“瘤”为后缀的肿瘤却是恶性肿瘤，如精原细胞瘤、淋巴瘤、黑色素瘤等。
37.下列肿瘤中，属于良性的是
A.淋巴瘤
B.黑色素瘤
C.神经鞘瘤
E.精原细胞瘤
[解释]神经鞘瘤为良性肿瘤。
淋巴瘤、黑色素瘤、肾母细胞瘤、精原细胞瘤均为恶性肿瘤。
38.鳞癌可发生于
A.子宫颈
B.肾盂
C.口腔黏膜
D.支气管
[解释]鳞癌可发生于子宫颈和口腔黏膜（均为鳞状上皮被覆）。
肾盂和支气管不是鳞状上皮被覆的部位，但是却可以通过鳞状上皮化生进一步发生癌变。
39.下述肿瘤中，哪一种是良性肿瘤
A.白血病
C.葡萄胎
D.无性细胞瘤
E.骨髓瘤
[解释]葡萄胎是胎盘发生的良性肿瘤。
40.下列哪项属于真性肿瘤
A.畸胎瘤
B.动脉瘤
C.错构瘤
D.迷离瘤
E.结核球
[解释]畸胎瘤为真性肿瘤，动脉瘤、错构瘤、迷离瘤都不是真性肿瘤。
结核球是炎症病变。
41.亚硝胺致癌作用有以下特点
B.对称的亚硝胺常引起食管癌
C.不对称的亚硝胺常引起肝癌
D.在胃内酸性环境合成
[解释]亚硝胺的致癌作用具有致癌性强、致癌谱广的特点；
并与其化学结构有关，如不对称的亚硝胺与食管癌关系密切，对称的亚硝胺与肝癌关系密切；
亚硝胺是亚硝酸盐与二级胺在胃内的酸性环境中形成的。
42.下述哪种肿瘤是良性肿瘤
C.尤因瘤
D.骨髓瘤
E.间皮瘤
[解释]间皮（腹膜、胸膜内皮）发生的良性肿瘤叫间皮瘤，其恶性肿瘤为恶性间皮瘤。
43.下列哪种肿瘤是恶性肿瘤
A.畸胎瘤
B.错构瘤
C.精原细胞瘤
E.纤维腺瘤
[解释]精原细胞瘤、黑色素瘤和淋巴瘤均为恶性肿瘤。
44.产物为生长因子受体的癌基因是
A.ras
B.sis
C.myc
D.cyclinD
E.erb-B2
[解释]原癌基因通过点突变、基因扩增、染色体重排等途径激活而转变为癌基因。
癌基因的产物可以是生长因子（sis、hst-1、int-2），生长因子受体（erb-B1、erb-B2、erb-B3），信号转导蛋白（ras、abl），核调节蛋白（myC、N-myC、L-myC），细胞周期调节蛋白（CyClin-DC-DK。
）。
45.下述哪项关于放射性致癌的描述是错误的
A.组织损伤的程度与放射剂量有关
B.RNA是放射损伤的主要物质
C.细胞具有修复放射损伤的能力
D.放射治疗史与癌发生有关
E.职业性放射暴露与癌发生有关
[解释]放射致癌物质的特点是放射剂量越大、时间越长，致癌性越强。
放射治疗、职业性放射暴露导致癌发生均有报道。
放射致癌是因为放射导致DNA损伤的结果。
46.与DNA修复调节基因突变相关的肿瘤是
A.遗传性非息肉病性大肠癌
B.家族性腺瘤息肉病
C.Li-Fraumeni综合征
D.神经纤维瘤病
E.肾母细胞瘤
[解释]遗传性非息肉病性大肠癌患者由于DNA错配修复基因缺失，导致一段单链DNA在复制时碱基的错配不能修复，造成癌基因或肿瘤抑制基因的突变，引起大肠癌。
47.食管脱落细胞学检查时，下述哪项支持食管癌的诊断
A.出现大量鳞状上皮细胞
B.出现中性粒细胞
C.出现大量腺上皮细胞
D.出现核大、深染、核仁明显的细胞
E.出现大量红细胞
[解释]脱落细胞中癌细胞的特点是核大、深染、核仁明显，核浆比例失调。
48.遗传性肿瘤有
A.视网膜母细胞瘤
B.大肠腺瘤
C.神经纤维瘤病
D.肾母细胞瘤
[解释]视网膜母细胞瘤、神经纤维瘤病、肾母细胞瘤是遗传性肿瘤。
A．高分化腺癌
B．中分化腺癌
C．黏液腺癌
D．印戒细胞
2.00）
（1）.黏液潴留在癌细胞内的肿瘤是（分数：
（2）.由分化良好腺体构成的恶性肿瘤是（分数：
[解释]腺癌是腺上皮的恶性肿瘤。
分泌大量黏液的腺癌称为黏液癌，又称为胶样癌。
常见于胃和大肠。
肉眼观，癌组织呈灰白色，湿润，半透明如胶冻样。
镜下，可见腺腔扩张，含大量黏液，并可由于腺体的崩解形成黏液池，癌细胞似漂浮在黏液中。
有时黏液聚集在癌细胞内，将核挤向一侧，使癌细胞呈印戒状，称为印戒细胞，以印戒细胞为主要成分的癌称为印戒细胞癌，故黏液潴留在癌细胞内的肿瘤是印戒细胞癌而非黏液腺癌。
分化程度与恶性度成反比。
分化好则预后好。
升级会员 