妇产科规陪计划文档格式.docx
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1.妇科学
掌握:
人际沟通与知情选择技巧、妇科病史采集、常用查体方法、病历及各种医疗文件的书写与填报;
女性盆腔解剖特点、下腹部及会阴部消毒铺巾方法;
妇科常见辅助检查手段的原理及报告判读;
妇科常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范;
妇科常见急症的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗及转诊原则、随访方法;
常见恶性肿瘤的筛查手段、随访方法;
妇科常用药物的适应证、禁忌证、作用机制、不良反应及使用方法,合理使用抗生素;
女性生理特点;
妇科常见手术治疗的手术适应证、手术禁忌证,输血原则,术前准备和术后处理原则;
妇科常见急诊手术的手术适应证、手术禁忌证,术前准备和术后处理原则;
精炼基本手术操作技术;
妇科1-2类(中、小)手术及门诊手术;
部分临床路径的执行与实施。
熟悉:
女性异常病理生理理论基础;
女性盆腔手术应用解剖;
大型检验检查项目的原理、申请指证及结果判读;
妇科复杂疾病的临床特点、诊断与鉴别诊断方法、治疗原则、随访方法;
妇科危重患者的识别、救治原则;
妇科常见恶性肿瘤的临床特点、诊断与鉴别诊断、处理原则;
参与大中型妇科手术及宫腔镜、腹腔镜手术;
手术并发症的预防原则与识别;
妇科宫腔镜、腹腔镜检查术;
大中型手术的手术适应证、手术禁忌证、术前准备和术后处理原则。
了解:
女性盆腔、腹腔、腹膜后及盆底解剖;
妇科恶性肿瘤的治疗原则、手术指征,经阴道手术的应用解剖与手术原则;
腹腔镜四类手术的原则与主要手术步骤;
手术并发症的处理原则,妇科恶性肿瘤的治疗原则、手术指征、放射治疗、化学治疗以及生物免疫调节治疗;
女性内分泌疾病的病理生理、发病机理、诊断与鉴别诊断及治疗原则;
辅助生育技术的基本概念、方式方法、适应证、主要风险及伦理原则。
2.产科学
产科学的基本理论知识,妊娠期母体的生理变化、胎儿生理及其发育、
胎盘和羊水的功能等知识;
正常妊娠的孕期保健规范;
产科病史采集、医疗文书书写,围生保健病历及各类手册、卡片等填写;
妊娠图、产程图的绘制;
正确的四步触诊、骨盆外测量、肛门指诊及阴道检查的手法;
独立完成正常接生、正常新生儿查体及处理;
新生儿窒息抢救和早产儿的处理;
正常分娩、正常产程、正常产褥的特征与处理;
孕产妇用药原则;
病理妊娠的诊断处理原则;
异常分娩、异常产程的识别和处理原则;
产科常用手术的适应证、禁忌证和手术前后的处理;
产科常见急症、合并症和并发症的诊断和处理;
头位难产、异常胎先露、异常胎产式的识别和处理原则;
失血性休克的诊断与治疗;
高危妊娠的识别与高危因素与不良产科结局之间的关系咨询、医患沟通与知情选择。
常见妊娠并发症的发病机制、病理生理、对母亲与胎儿的危害及处理原则;
异常分娩、异常产程的识别与处理;
常见异常胎先露如臀先露的诊断与助产;
妊娠合并内外科疾病的诊断、对母亲和胎儿的危害与处理原则;
胎儿宫内状态的评价;
分娩期并发症的诊断与处理原则;
异常产褥的诊断与处理;
电子胎心监护技术与图形判读;
骨盆内测量技术;
围生期保健工作的法律法规、内容和手段;
产前宣教的主要内容;
胎头吸引技术的适应证、禁忌证、主要手法与并发症的防范;
前置胎盘、胎盘早剥、羊水栓塞、DIC的诊断与处理原则。
常见病理妊娠和异常分娩的相关理论;
产钳等器械助产的适应证、禁忌证、主要手法与并发症防范;
分娩镇痛技术;
胎盘功能检查及羊水成熟度检查方法;
B超在产科中的应用;
产前诊断的内容与方法;
常见胎儿畸形的诊断与上报;
新生儿疾病的识别与诊断方法。
3.计划生育
计划生育病历书写,计划生育专业基本理论知识;
避孕节育技术的知情选择,计划生育手术操作(包括早、中孕期人工流产术、药物流产术、女性绝育术、宫内节育器放置及取出术等)的适应证、禁忌证、手术步骤、术前准备、术后处理及注意事项;
基本的宫腔操作;
计划生育手术常见并发症的识别、诊断技术与处理原则。
国家有关计划生育的政策、法规;
常见手术并发症的处理原则;
钳刮技术。
生殖健康理念;
宫腔镜、腹腔镜技术在计划生育手术中的应用。
(二)培训具体内容
1.第1年妇科病房(4个月)
(1)轮转目的
妇科病史采集、常用查体方法、病历及各种医疗文件的书写与填报;
妇科常用药物的适应证、禁忌证、作用机制、不良反应及使用方法;
妇科常见病、多发病及常见急症的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗与转诊原则、以及随访规范;
常见恶性肿瘤的筛查;
基本手术操作;
妇科手术、术前准备和术后处理原则。
(2)基本要求
①病种要求(对病例数不作具体要求)
病 种 病 种
生殖道炎症附件肿物
早孕流产
异位妊娠宫颈癌
子宫肌瘤子宫内膜
子宫内膜异位症卵巢癌
子宫腺肌症滋养细胞肿瘤
功能失调性子宫出血尿失禁、子宫脱垂等
外阴阴道肿物习惯性流产
②基本技能要求
手术或操作技术名称 术者或操作者(最低例数)助手(最低例数)
附件手术(如卵巢肿物剥除等)610
外阴阴道小手术55
宫颈小手术55
③要求管理住院病床数不少于5张,书写大病历10份。
2、第1年产科病房(4个月)
(1)轮转目的:
掌握正常分娩过程的处理及接生、电子胎心监护的使用和应
用、人工破膜术及产科病历书写.了解围生期保健主要内容.
①病种要求(对病例数)
病 种 病 种
正常妊娠胎儿窘迫
早产胎儿生长受限
妊娠剧吐巨大儿
先兆早产妊娠期糖尿病/糖尿病合并妊娠
产前出血妊娠期高血压疾病
胎膜早破新生儿黄疸(生理性/病理性)
过期妊娠新生儿窒息
前置胎盘产后出血
手术或操作技术名称 术者或操作者(最低例数)助手(最低例数)
骨盆外测量6040
电子胎心监护图形判读5050
产程图的绘制与应用10050
缩宫素点滴引产术3030
阴道分娩接生5050
人工破膜术1010
骨盆内测量1010
会阴侧切缝合术1010
会阴裂伤缝合术55
产钳或胎头吸引助产5
3.第1年妇产科门诊(含计划生育门诊,共3个月)
了解妇产科常见疾病的诊断和处理;
学习人工流产、诊刮、分段
诊刮、下生殖道疾病病变活检、宫颈扩张、输卵管通液等门诊手术;
学习门诊病历书写方法。
生殖道炎症外阴阴道肿物
急、慢性宫颈炎盆腔炎
宫颈上皮内瘤变不孕症
月经病、闭经痛经
围绝经期综合征子宫肌瘤及附件肿瘤
妇科急腹症流产
围生期保健
②基本技能要求
手术或操作技术名称术者或操作者(最低例数)
盆腔双合诊检查100
盆腔三合诊20
四步触诊50
骨盆外测量20
电子胎心监护图判读30
清宫术、诊刮术50
宫内节育器放置和取出术20
后穹隆穿刺或腹腔穿刺术5
下生殖道活检术10
宫颈扩张术3
门诊接诊病人数200人次/周
4.第2-3年妇科病房(6个月)
能独立和基本正确地对妇科常见疾病进行诊断和处理;
能够作
为术者完成妇科常见中小型手术;
学习一定的临床科研能力。
①病种要求:
同第1年轮转妇科病房的要求。
手术或操作技术名称术者或操作者(最低例数) 助手(最低例数)
宫颈小手术20
附件手术1020
子宫肌瘤剔除术55
子宫次全切除术及全子宫切除术520
广泛性子宫切除术无5
阴式子宫切除术无10
卵巢癌、输卵管癌分期或肿瘤细胞减灭术无5
子宫内膜癌分期手术无3
盆腹腔淋巴结切除术无10
宫腔镜、腹腔镜检查或1-2类手术3050
盆底功能障碍性疾病矫治手术无10
要求管理住院病床数不少于5张
③更高要求:
宫腔镜、腹腔镜与1-2类手术的学习与掌握
④外语、教学、科研等能力的要求:
相关文献综述或读书报告1篇;
参与教学
活动。
5.第2-3年计划生育病房(2个月)
国家有关计划生育的政策、法规,计划生育病历书写,计划生育专业基
本理论知识;
计划生育手术操作(早、中孕期人工流产术、药物流产术、女性绝育术、宫内节育器放置及取出术)的适应证、禁忌证、手术步骤、术前准备、术后处理及注意事项;
避孕节育技术咨询与选择。
常见手术并发症的处理原则,钳刮技术;
识别特殊部位的妊娠(宫颈妊
娠、剖腹产切口妊娠、宫角妊娠等),做到及时汇报、转诊。
生殖健康理念,宫腔镜、腹腔镜技术在计划生育手术中的应用。
①学习病种及例数要求
病种术者或操作者病种术者或操作者
(最低例数)(最低例数)
早孕100人工流产术后随访及并发症10
孕中期引产10避孕咨询指导10
药物流产20高危人工流产10
宫内节育器并发症5
操作技术名称助手术者或操作(最低例数)
宫腔负压吸引术4060
钳刮术55
放、取环术1010
羊膜腔穿刺术55
药物流产术2020
输卵管绝育术1无
输卵管复通术1无
③管理病床不少于5张,书写大病历10份。
(3)较高要求:
了解宫腔镜、腹腔镜技术在计划生育手术与并发症诊断与处理
中的作用.
6.第2-3年产科病房(7个月)
能独立和基本正确地对产科常见疾病进行诊断和处理;
为术者完成产科常见中小型手术;
学习临床科研方法。
病种病种
多胎妊娠胎儿窘迫
妊娠合并生殖道感染胎儿生长受限
早产胎死宫内
先兆早产妊娠期糖尿病/妊娠合并糖尿病
产前出血妊娠期高血压疾病/妊娠合并高血压
胎膜早破新生儿黄疸
产力异常产后出血
产道异常产褥感染
胎儿畸形前置胎盘
妊娠期合并症胎盘早期剥离
异常分娩(头位难产)异常胎先露
②基本技能要求.
胎心监护仪使用50
人工破膜术20
会阴裂伤缝合术105
胎吸产钳助产无5
手剥胎盘无5
臀位助产25
剖宫产2050
新生儿窒息复苏55
要求管理住院病床数不少于5张.
(3)较高要求
①增加以下疾病的学习
子宫破裂妊娠合并外科
急腹症羊水栓塞
妊娠合并泌尿系统疾病妊娠合并肝脏疾病妊娠合并肿瘤
妊娠合并内分泌系统疾病产前诊断或筛查
胎死宫内妊娠合并心脏病
②外语、教学、科研等能力的要求:
相关文献综述或读书报告1篇;
活动.
7.第2-3年妇产科门诊(5个月)
能独立和基本正确地对妇产科常见疾病进行诊断和处理。
①学习病种要求
急慢性宫颈炎盆腔炎
手术或操作技术名称术者或操作者(最低例数)
盆腔检查200
四步触诊150
骨盆外测量60
后穹隆穿刺或腹腔穿刺5
分段诊断性刮宫20
人工流产术50
(3)外语、教学、科研等能力的要求:
8.较高要求
(1)可根据病例完成情况决定酌情增加轮转相关专科,如外科、内科、急诊科、
超声科等;
(2)参与医学生教学工作;
(3)参与临床科研工作并发表论文。