全国未成年人思想道德建设工作小学问卷Word格式.docx

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问卷不需要写上自己姓名，请你根据自己的实际情况和想法填写。

我们保证你个人及家人的资料不会公开，请你放心填写，谢谢！

衷心感谢你的参与和配合！

《全国未成年人思想道德建设工作测评体系》研究课题组

2008年8月

答卷注意事项：

1、所有选项如果没有特别说明，每题只可选择一个答案，否则该题无效；

2、请在你选择的答案序号上打“√”，或按要求填写答案；

3、字迹要清晰，认得出来。

你所在城市名称是_____________，年级是_____，年龄是____，性别是____。

1.（Ⅲ-15-④）你觉得学校的思想品德课上得好吗？

①很好②比较好③不太好④不好

2.（Ⅲ-17-③）当学校开展科技、文体等课外兴趣小组活动时，你会参加吗？

①经常参加②偶尔参加③不太参加④从不参加

3.（Ⅲ-17-④）你参加学校、社区开展的公益活动吗？

（例如义务劳动/慈善募捐/去敬老院慰问老人）

①经常参加②偶尔参加③不太参加④从不参加

4.（Ⅲ-19-①）你每天在学校锻炼身体的时间是否≥1小时？

①是②否

5．（Ⅲ-19-③）学校每年组织你们进行体检吗？

6．（Ⅲ-19-④）你每天一般睡足多少小时？

①等于或多于10小时②等于或多于9小时，但少于10小时

③等于或多于8小时，但少于9小时④少于8小时

7.（Ⅲ-20-①）你每天放学回家做作业一般需要多少时间？

①1小时或1小时以内②多于1小时，少于3小时

③等于或多于3小时，但少于5小时④5小时或5小时以上

8.（Ⅲ-20-②）你学校在节假日、双休日给学生上课吗？

①是②否

9.（Ⅲ-20-②）你学校在节假日、双休日组织学生上课要交钱吗？

10.（Ⅲ-20-③）你学校要求学生统一购买教辅材料吗？

11.（Ⅲ-20-④）你们班的音乐、体育、美术等课程能否按时上课？

①能②不能

12.（Ⅲ-22-④）你觉得你们学校教师好不好？

13.（Ⅲ-23-④）你们班的少先队小队长是由同学轮流担任吗？

14．（Ⅲ-25-①）你知道火警电话号码是：

①110②120③114④119

15．（Ⅲ-29-②）对你平时的学习生活情况，父母的态度是：

①从不过问②偶尔问起③经常关心和询问

16.（Ⅲ-30）请在下列符合父母情况的方框中打“√”。

内容

符合

比较符合

不太符合

不符合

①父母在我面前能够做个好榜样。

②父母能够尊重我的小秘密。

③父母认识并了解我的朋友。

17.（Ⅲ-40-①）当你自己去本地的爱国主义教育基地或公益性文化场馆（如各类博物馆、展览馆、美术馆、科技馆、纪念馆、名人故居、公共图书馆、文化宫等）参观时，对你的收费方式是：

①免费②实行半票③实行全票④从来没去过

18.（Ⅲ-41-④）你对参观过的爱国主义教育基地或公益性文化场馆感兴趣吗？

①感兴趣②一般③没意思④从来没去过

19.（Ⅲ-43-④）校外活动场所（如青少年宫、青少年学生活动中心、儿童活动中心、科技馆等场所）应该面向少年儿童开展免费或低收费的科普、文体等普及性活动，你对本地校外活动场所开展的活动满意吗？

①满意②基本满意③不满意④本地没有校外活动场所

20．（Ⅲ-55-④）为给少年儿童营造良好的成长环境，政府严禁在学校周围开设网吧、电子游戏厅和彩票投注点等。

你对学校目前的周边秩序是否满意？

①满意 

②比较满意 

③不太满意 

④不满意

21.（Ⅲ-57）当你一个人在上学或回家的路上时，你害怕吗？

①害怕②不害怕

22.（Ⅲ-65-①）我国国旗上的红色代表什么？

①中国共产党②中国人民③团结④革命

23.（Ⅲ-65-①）中华人民共和国国徽呈圆形，中心部分是五星照耀下的__________。

①人民大会堂②天安门城楼③万里长城④故宫

24.（Ⅲ-65-①）我国的国歌歌名是什么？

①黄河大合唱②义勇军进行曲③中国人民解放军进行曲④爱我中华

25.（Ⅲ-65-②）我国一共有_________个民族。

①48②52③56④64

26.（Ⅲ-65-②）我国发射的首颗探月卫星名叫_______。

①长征二号②神州六号③嫦娥一号④东方红一号

27．（Ⅲ-65-②）北京2008年奥运会吉祥物是5个拟人化的福娃：

鱼形象的“贝贝”、大熊猫形象的“晶晶”、奥林匹克圣火形象的“欢欢”、_______形象的“迎迎”和_______造型的“妮妮”。

①藏羚羊　金丝猴②东北虎燕子　③藏羚羊　燕子

28.请在下列符合你情况的方框中打“√”。

①（Ⅲ-65-③）作为一个中国人我感到自豪。

②（Ⅲ-66-③）我对未来的前途充满希望。

③（Ⅲ-67-④）即使老师不在，我也不会作弊。

④（Ⅲ-68-①）面对失败，我能保持冷静不泄气。

⑤（Ⅲ-68-③）当我下定决心做一件事情，基本上能坚持到底。

⑥（Ⅲ-68-④）当犯错误的时候，我通常会感到惭愧，并能承认错误。

29.（Ⅲ-65-④）下列三个选项中，哪一项中的所有人名和括号中的称谓全都符合？

①杜甫（革命烈士）钱学森（科学家）袁隆平（文学家）

②刘胡兰（革命烈士）李白（科学家）袁隆平（文学家）

③方志敏（革命烈士）钱学森（科学家）曹雪芹（文学家）

30.（Ⅲ-66-①）你对国家强盛、民族振兴有信心吗？

①充满信心②比较有信心③不太有信心④没有信心

31.（Ⅲ-66-②）你对你的家庭生活越来越好有信心吗？

①充满信心②比较有信心③不太有信心④没有信心

32.（Ⅲ-67-①）小明抄了一篇姐姐以前的作文，没想到得了作文比赛第一名，你认为小明应当怎幺做？

①告诉老师实情②告诉姐姐，请她保密③这次就算了，下不为例④不能声张

33.（Ⅲ-67-②）针对以下现象，请在符合你态度的方框中打“√”。

明确反对

不太认可

无所谓

赞同

①有人将我国出土的文物贩卖国外。

②有同学用小刀在课桌椅上乱刻乱划。

③在2008年春节之际，唐山市的十三位农民自费到湖南参加抗雪救灾。

④造纸厂将没有处理过的污水直接排放到河里。

34.（Ⅲ-67-③）在向社会献爱心的活动中（如捐助灾区或贫困生/义务劳动等），你身边的同学们是怎样做的?

①非常积极②比较积极③不太积极

不积极

35.（Ⅲ-68-②）在学校课间的时候，有同学为了小事和你发生了冲突，你会怎么办？

①愤怒甚至动手②和他大声争吵③控制自己的情绪冷静处理④消极退让

36.（Ⅲ-73）请在下列符合你情况的方框中打“√”。

①我们的课外生活越来越丰富。

②我们喜欢看的图书、电视、演出挺多的。

③老师、家长经常跟我们讲做人、做事的道理。

问卷回答完毕，谢谢！

全国未成年人思想道德建设工作测评调查问卷（小学生卷B）

14．（Ⅲ-25-①）你知道公安机关交通管理部门的报警电话是：

①120②119③114④110

22.（Ⅲ-65-①）我国国旗上的五颗五角星象征什么？

①中国共产党②胜利③团结④革命

23.（Ⅲ-65-①）中华人民共和国国徽呈圆形，中间是五星照耀下的天安门，周围是_________。

①齿轮和镰刀②镰刀和铁锤③镰刀和谷穗④齿轮和谷穗

26.（Ⅲ-65-②）我国首次发射的载人航天飞行器名叫_______。

①神州六号②神州五号③嫦娥一号④长征二号

“贝贝”、“晶晶”、“欢欢”、“迎迎”和“妮妮”，分别对应的动物形象是______、______、奥林匹克圣火、藏羚羊和燕子

①蝴蝶、金丝猴②鱼、东北虎③鱼、大熊猫

①曹雪芹（革命烈士）袁隆平（科学家）钱学森（文学家）

③董存瑞（革命烈士）钱学森（科学家）曹雪芹（文学家）

全国未成年人思想道德建设工作测评调查问卷（小学生卷C）

14．（Ⅲ-25-①）交通信号灯由红灯、绿灯、黄灯组成。

黄灯表示：

①通行②禁止③准许④警示

27．（Ⅲ-65-②）2008北京奥运会是奥运史上第_______届奥运会？

①27②28③29

②方志敏（革命烈士）李白（科学家）袁隆平（文学家）

问卷回答完毕，谢