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  三、加强院感监测,实行医院暴发预警报告

  1、严格《医院手术部位管理规范》执行,每月进行手术切口感染监测。

  2、充分发挥临床监控管理小组作用,及时发现医院感染病例,落实24小时报告制度。

  3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告,分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径,杜绝恶性院感案件的发生。

  4、做好医务人员的职业防护工作,各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科,院感科做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。

  四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件

  1、医疗废物按要求分类放置,密闭,包装袋有标识,出科有登记,专人回收有签字,送医疗废物暂存处集中放置。

  2、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。

科室工作计划篇2

  在医院领导和院区各级领导的正确指导下,在院区各功能科室和临床科室的大力支持及配合下,20__年继续围绕“三好一满意”、“抗菌药物专项整治”、“控制医疗费用不合理增长”及“脊柱微创手术开展”等工作全面深入展开,不断解放思想,更新观念,严格管理,围绕20__年及20__年综合管理目标,本着完善医院管理制度、加强医疗质量管理,防范医疗安全、提高自身专业水平,抓好医学继续教育,提高综合管理指标,使我科医疗工作再上新台阶,20__年制定如下工作计划:

  一、坚决贯彻执行医院各项规章制度,明确管理责任,保障各项工作制度的有效落实

  

(1)根据科室现行工作模式,制定并完善科室各级人员的各班工作制度、工作流程、岗位职责及绩效考核标准,认真履行。

在科室实行科主任—主治医师—住院医师三级轮换管理体系,层层把关,切实保障医院制度、职责及流程的准确落实,提高医疗质量,密切医患关系,保障医疗安全。

  

(2)和医院签署综合目标管理责任书,按照医院要求,认真履行综合目标管理责任书的具体内容,实行目标管理责任制,严格管理,严格执行,加强过程管理和环节控制,顺利完成各项工作指标。

  二、强化自身学习,加强自身管理能力,提高医疗质量,保障科室顺利发展

  

(1)每季度在科教科组织的论坛会议上,与其他科室人员彼此沟通、交流、借鉴,取长补短,提高自身管理水平。

  

(2)本着“以病人为中心,提升医疗服务质量”的服务思想,在工作中对待病人态度和蔼、作风端正、接诊病人细心、诊疗病人耐心,且对病人多解释,多安慰,多理解,多温暖,多帮助,提升科室服务质量,密切医患关系,促进医疗质量。

  (3)科室成立质控小组,建立切实可行的质量控制方案和定期效果评价制度,使科室三级查房、会诊、疑难病例讨论等各项工作得到落实,使各项医疗质量得以充分保证。

  (4)教育医护人员明确岗位责任制的重要意义,健全科室各项规章制度,不定期检查各项医疗情况和岗位责任制的落实情况。

结合工作中存在的问题持续改进并疗建立医疗缺陷防范措施,实行医疗缺陷责任追究制,教育医务人员将医疗安全放在首位。

  (5)加强医疗文书的.管理,使医疗文书标准化、规范化、明细化。

定期抽查,对不足之处晨会及时反馈,在电子病历的开展下,做好时效性、准确性、及时性的书写质量,确保病历的完整性。

  三、强化自身学习,提升专业水平,做好继续教育

  

(1)随着老龄社会的深入,骨质疏松也逐渐成为困扰老年人口生活质量的重要目标之一,在脊柱病人相对较多的情况下,继续做好骨质疏松骨病的治疗,丰富临床经验,拓宽自身理论知识及专业水平,于20__年11月30日已派科室住院医师附北京三院进修学校。

  

(2)在去年举办的脊柱研讨会中,继续和第四军医大学钱济先教授保持合作,开展脊柱微创手术,并举办1~2次全区性骨科继续教育项目。

  (3)根据科室现有人员的结构层次实行分层次培训,住院医师要结合本职岗位,进行专业技术知识和技能的培养,熟练掌握专业技术,参与科研立项,能解决较复杂的疑难病症;

主治医师要紧密结合自己的专业,通过自学、脱产学习、医院培训自觉严格的补充,增长本专业技术的新理论、新技术、新方法;

副主任及主任医师要严把质量关,引导低年资技术人员的全面发展,想方设法提高专业团对的业务素质。

  (4)认真对待医院培训中心组织的各种培训,尤其是住院医师规范化培训和专科医师培训,培养高级的骨科后备人才。

(5)重视科研培训,加大科研力量,灌输科研意识,继续做好科研立项的申报及论文的撰写。

使骨二科走在医院的前列,为科室和个人赢得荣誉。

  四、严格教学管理

(1)教学人员构成:

目前科室医师共有12名,其中主任医师2名,副主任医师1名,主治医师4名,住院医师5名;

副教授1名,硕士生导师1名;

自治区“313”及政府特贴2名。

  

(2)结合科室小组构成及职称情况,成立教学小组及总带教,科主任亲自把关,以认真负责的态度完成教学任务。

  (3)加强对教学实施过程的量化监控,充分调动带教人员的积极性,有计划地加强带教师资培养;

将教学工作纳入质控范畴,确保教学质量。

  (4)科室定期对进修、实习同学安排专科知识讲座及三级查房,每天查房结合病人情况进行相关提问并学习,督促学生利用业余时间努力学习,出科前进行理论及技能考核,并完成相关病历书写。

  五、以身作则,抓好医疗安全管理

  

(1)对全科医护人员进行医疗安全教育及相关法律法规的学习,依法规范行医,严格执行人员准入及技术准入,定期举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训、考试。

(2)加强医疗安全防范,从控制医疗缺陷入手,严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》,从其它医院发生的医疗事故及纠纷中总结经验,不断进取。

  (3)从控制医疗缺陷入手,强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、存在纠纷隐患的病人随时上报科主任。

  (4)科室定期召开医疗安全会议,通报科室存在的安全隐患,总结经验,杜绝医疗纠纷及事故的发生。

  在辛勤的工作中,我们走过了20__年,我们本着“以病人为中心”,给病人送去了光明,带来了生活上的福音,然而略感遗憾的是今年综合目标并没有达到医院预期的经济目标,希望在20__年,我们骨二科在做好医疗质量和医疗安全的管理下,提升科教研能力,强化“三基”培训,圆满完成各项综合目标管理任务。

科室工作计划篇3

  我科将继续在护理部的指导下,以优质护理为目标,坚持“以人为本,以病人为中心”的原则,重点围绕优质护理服务、护理质量和安全、护理服务、护理科研等方面开展工作,具体计划与目标如下:

  一、以《20__年______医院护理部工作计划》为指导思想,持续提高护理质量,保障患者安全。

  

(一)持续提高护理质量,保障患者护理安全。

  工作目标:

保证护理质量的持续改进,保障患者安全。

  工作指标:

  住院病人护理质量:

合格率≥90%(合格分≥180分),其中:

分级护理合格率≥90%(合格分≥90分),健康教育合格率≥90%(合格分≥45分),护理文书书写合格率≥90%(合格分≥45分);

  病房管理、消毒隔离质量:

合格率≥90%(病房管理≥45分,消毒隔离≥45分);

关键环节时段护理质量:

合格率≥90%(合格分≥90分);

  优质护理服务:

C级标准达到≥90%,B级标准达到≥60%,A级标准达到≥20%;

  抢救仪器、物品完好率达100%;

  护理安全不良事件I级事件0起;

护理安全(不良)事件上报率100%;

输血、输液反应上报率100%。

  工作措施:

  1.成立品管圈管,将品管圈持续引入护理管理中,调动科室人员积极性,制定圈名、圈徽,每月开展活动至少一次。

  2.学习、使用科学的评估、分析工具,对护理质量存在的问题进行分析、改进。

  3.对不良事件进行分析讨论,由护士长组织,当事人进行阐述,同时进行自我分析,由质量安全管理组成员共同分析、讨论并制定整改措施,护士长进行追踪。

每月2次警示教育及护理风险教育与培训,保证患者护理安全。

  4.护士长按时完成安全管理手册,落实科室安全管理工作。

  5.2月开展“我为安全献计策讨论会”,要求科室全体人员参加,N2级以上人员必须提出建议。

  6.一级质控由组长具体负责,护士长每月至少参加一次。

组长带领1-2名组员按照标准进行质控,发现问题及时反馈给相关责任人及时整改。

科务会上由组

  长反馈当月质量汇总及重点问题,护士长根据反馈情况提出次月检查重点。

  二、人性化在职培训,提升护理人员综合能力

  1.提高护理服务能力,为患者提供整体化无缝隙的全程、全面、全方位的服务。

  理论考试≥80分合格,补考后合格率100%;

操作技能考核≥85分合格,补考后合格率100%;

基础生命支持技术考核合格率100%(补考后合格率)。

  每年参加护理部组织的院内学习每人≧10次,护理师及以上职称护士每年总学分≧25分,Ⅰ类学分≧12分,其中国家级Ⅰ类学分≧5分,护理师以下职称护士按要求完成地区卫生技术人员继续医学教育一次。

  1.详见20__年护理人员在职培训计划。

  2.鼓励1-2名护士利用业余时间参加高等护理专业业余考试,提高护理人员学历层次。

  三、注重务实研究,发展护理科研

强化护理科研意识,通过科研促进护理工作质量的提高。

工作指标:

力争年内申报到院内护理科研课题1项;

发表1篇论文。

  1.争取1-2名护理人员入选优秀护理骨干培养对象。

  2.积极参与我院第四届临床护理实践创意活动,争取1-2项创意参加活动。

  四、重视护理文化建设,提升护理服务内涵,为患者提供全程优质护理服务工作目标:

提升护理人员素质,改善临床护理服务,提高患者体验满意度。

工作指标:

住院患者满意率≥94%;

医生对护理工作的满意率≥92%。

工作措施:

  

(一)开展人性化专科特色护理服务

  1.制定住院患者入院及出院告知书,详细告知患者办理出、入院的相关流程及方法。

  2.科室为患者制定汉语的入院和出院健康教育手册放置在每间病房中、专科疾病健康教育单张,通过多种途径为患者提供健康教育知识。

  3.为病人提供雨伞,方便雨天及雪天病人外出。

  4.科室每月完成32%出院患者的回访工作。

  

(二)做好满意度调查工作

  1.每月召开工休座谈会1次;

每个责护分管病人每周发放3张对护士满意度调查表,获取病人的需求及反馈信息,及时制定改进措施,持续改进护理服务。

  2.每季度开展一次医护沟通座谈会,促进科室医护和谐;

及时与护士沟通,发现有情绪波动的人员私下与其沟通,关心护士工作生活问题,让护士具有良好的工作环境和心态。

  3.定期组织业余活动,增加团队凝聚力。

  五、加强护理实习生教育

按照教学医院的要求,不断完善教学相关制度及考评体系

  1.制定20__年______科护理实习生临床教学计划,落实实习生管理计划。

(详见护理临床教学管理计划)

科室工作计划篇4

  一、医院感染控制

  1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况,督促临床医生及时报告院感病例,防止医院感染暴发或流行。

  2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。

发现不合格处,严加整改,直至监测结果合格为止。

  3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次,对检查结果进行反馈,并提出改进措施。

  4、根据本年度院感监控管理要求,配合全国院感监控管理培训基地,开展医院感染横断面调查一次。

  二、抗菌药物应用:

  1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理,定期调查住院病人抗菌药物使用情况。

  2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。

  三、传染病管理:

  1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡,做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。

  2、每天对收集的传染病报告卡进行审核,保证其内容完整、真实。

  3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后,按照规定时限,通过国家传染病疫情监测信息系统进行络直报。

  4、每月末,查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本,发现漏报及时补报。

  5、每月与医务科核定死亡病例登记,发现漏报及时补报。

  6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作,配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作科室院感20__年度工作计划工作计划。

  四、医疗废物监督管理

  1、每月到医院临床支持中心检查一次,督促医疗废物分类、收集、运送等制度执行情况,避免发生医疗废物流失。

  2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补

  五、手卫生及职业暴露防护

  1、将手卫生消毒列入科室质量检查项目,每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。

  2、加强职业暴露防护知识宣传教育,减少职业暴露风险。

  3、发生医务人员职业暴露后,严格根据有关规定进行妥善处理。

  六、院感知识培训

  1、本年度协同医教科组织新进人员进行院感、传染病知识岗前培训一次。

  2、分层次开展全院医务人员院感知识培训两次,提高医务人员院感知识水平。

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