风湿病选择题之欧阳美创编Word文档格式.docx

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11．下列哪种临床表现在类风湿关节炎中不常见

A．类风湿结节

B．肾炎

C．肺间质病变

D．心包炎

E．神经炎

B

12．下列哪个不是类风湿关节炎关节表现特点

A．关节晨僵

B．不对称关节肿

C．关节痛

D．关节压痛

E．关节畸形

13．类风湿关节炎晨僵时间一般大于

A．15分

B．30分

C．45分

D．60分

E．120分

14．下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现

B．关节肿

15．下列哪个不是类风湿关节炎关节痛特点

A．对称性

B．持续性

C．游走性

D．反复性

E．时轻时重

16．下列哪个不是类风湿关节炎疾病活动性指标

A．晨僵时间

B．关节痛数

C．关节肿数

D．15米步行时间

E．关节畸形数

17．下列哪个不是类风湿关节炎特殊关节受累表现

A．张口困难

B．颈痛

C．臀及下腰部痛

D．骶部痛

E．肩部痛

正确答案：

18．Felty综合征无下列哪项表现

B．脾大

C．中性粒细胞减少

D．血小板减少

E．贫血

19．类风湿关节炎活动期，下列哪项最不常见

A．轻至中度贫血

B．血小板减少

C．血沉快

D．CRP高

E．RF高

20．下列哪项不是类风湿关节炎关节液特点

A．白细胞明显增高

B．中性粒细胞增高

C．单个核细胞增高

D．粘度差

E．含糖低

21．常规临床检测的是哪一型类风湿因子

A．IgA

B．IgG

C．IgE

D．IgD

E．IgM

E

22．抗风湿药物不包括

A．青霉胺

B．青霉素

C．强的松

D．双氯酚酸钠

E．干扰素

23．甲氨蝶呤不良反应不包括

A．口腔溃疡

B．胃肠道反应

C．骨髓抑制

D．肝功异常

E．听力减退

24．NSAIDs副作用不包括

A．胃肠道反应

B．凝血异常

C．肾损害

D．高血压

E．抑制结肠，直肠癌细胞的生长

25．关于NSAIDs的作用下列哪项表述不正确

A．起效快，可迅速缓解关节与肌肉疼痛和晨僵

B．可以阻止风湿病病程的进展

C．停药不久即可出现“反跳”或症状再现

D．副作用发生率高

E．只适用于低度至中度疼痛，对内脏痛无效

26．关于慢作用抗风湿药，下列哪项表述不正确

A．起效时间长于NSAIDs

B．有控制病情进展可能

C．一般与NSAIDs合用

D．包括MTX，CTX，SASP等

E．包括肾上腺皮质激素

27．RA的关节主要病理变化为　

A．关节滑膜的慢性炎症

B．炎性细胞浸润

C．滑膜炎形成

D．软骨及骨组织的侵蚀

E．关节结构的破坏

28．下列哪个不是RA的病因　

A．遗传因素

B．病毒感染

C．性激素

D．输血

E．细菌感染

29．RA患者较少出现哪种自身抗体　

A．RF

B．AKA

C．APF

D．抗CCP

E．ANA

30．对RA血管炎描述正确的是　

A．RA血管炎是常见的关节外病变，血管炎是RA严重的表现

B．RA血管炎主要累及小动脉（外径在250～400ftm之间），亦可侵犯微静脉

C．病理特征为坏死性全层动脉炎，病变有时与典型的结节性多动脉炎无区别

D．血管炎的发生认为是免疫复合物在血管的沉积所致

E．只能出现在眼睛形成巩膜炎

31．对类风湿结节描述错误的是　

A．类风湿结节是RA的一个最具特征的关节外病理损害

B．最常见于前臂受压的伸面

C．几乎所有伴有类风湿结节的RA病人均为RF阳性

D．类风湿结节形成初期的组织形态不具有肉芽组织的特征

E．质硬、无痛、对称分布

32．类风湿结节

A．可见于关节的屈侧面

B．和疾病活动性无关

C．病情改善后有可能消失

D．不会出现在肺内

E．只出现在皮肤

33．RA的诊断标准不包括　

A．晨僵至少1小时（>

6周）

B．腕、掌指关节或近端指间关节炎（>

6周）和对称性关节炎（>

C．类风湿结节和手X片改变

D．类风湿因子阳性（滴度>

1∶32）

E.反应蛋白和血沉增高

34.不属于特殊类型的RA是　

A．健壮型类风湿关节炎

B．缓和的血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征

C．回纹型风湿症

D．成人Still病

E．骨性关节炎

35．类风湿关节炎的关节基本病理表现是　

A．滑膜炎

B．软骨退行性改变

C．血管炎

D．附着点炎

E．浆膜炎

36．类风湿关节炎与下列哪项有相关性　

A．HLA-B51

B．HLA-DR4

C．HLA-B27

D．HLA-B41

E．HLA-B49

37．不属于RA的滑膜炎症反应的特点是　

A．衬里细胞层增厚

B．间质层大量炎症细胞浸润和微血管的新生

C．滑膜细胞表面表达多种激活抗原

D．血管的形成及软骨和骨组织的破坏

E．血管翳不破坏软骨下组织

38．有关RA晨僵描述不正确的是　

A．晨僵常为RA非常突出的临床表现

B．出现晨僵的原因可能由于在睡眠或活动减少时，水肿液蓄积在炎性组织中的缘故

C．随着肌肉的收缩、水肿液被淋巴管和小静脉所吸收，晨僵也随着缓解

D．当RA病情缓解时，晨僵渐渐消失，它是评估RA活动的指标之一

E．持续时间小于一小时

39．非甾体抗炎药的作用机制是　　

A．抑制T琳巴细胞

B．抑制B淋巴细胞

C．抑制前列腺素合成

D．抑制巨噬细胞

E．抑制免疫复合物形成

40．下列为类风湿关节炎的临床特征，除了一项不是　

A．对称性关节肿痛

B．近端指间关节肿痛

C．腕关节肿痛

D．远端指间关节肿痛

E．掌指关节肿痛

41．临床上用乳胶凝集法检测的类风湿因子指的是　

A．IgA型类风湿因子

B．IgG型类风湿因子

C．IgM型类风湿因子

D．类风湿因子和IgA形成免疫复合物

E．混合型类风湿因子

42．不是类风湿关节炎的关节外表现有　

A．Felty综合征

B．下肢皮肤溃疡

C．巩膜炎

D．皮下类风湿结节

E．面部蝶形红斑

43．类风湿关节炎关节外表现的基本病理改变是　

A．血管炎

B．T淋巴细胞大量增殖

C．炎症细胞浸润

D．免疫复合物沉积

E．关节骨性增生

44．RA的早期手和腕的X线检查表现有　

A．早期的X线表现包括关节周围骨质脱钙、关节间隙均匀变窄

B．指关节和近端指间关节间隙消失

C．关节面的边缘由于骨质吸收及早期的侵蚀性损伤而变模糊不清

D．核磁共振检查可以发现更早期的侵蚀性病变

E．关节端骨质疏松，关节纤维化

45．下述关于糖皮质激素所致的骨质疏松的描述那项是不正确的　

A．在长期糖皮质激素治疗中，骨密度仪可以在骨折前检测出小量的骨质缺失

B．鼓励每日摄取1500mg元素钙和400IU维生素D

C．发现骨质疏松时应减少或停用糖皮质激素

D．鼓励持重活动和练习

E．可以有骨痛或胸廓塌陷感

46．下列疾病中除了哪项以外都可以有类风湿因子阳性　

A．血清阴性脊柱关节病

B．亚急性细菌性心内膜炎

C．血管炎病

D．结节病

E．干燥综合征

47．类风湿关节炎滑膜的病理特征是　

A．血管翳形成

B．尿酸钠沉积

C．滑膜钙化

D．退行性变

E．淀粉样变

48．下列哪项不是治疗类风湿关节炎小剂量甲氨蝶呤（5-15mg/W）的副作用　

A．白细胞减少

B．脱发

C．肾病

D．口炎

E．血小板减少

49．晚期类风湿关节炎不会见到哪种畸形　

A．天鹅颈畸形

B．纽扣花畸形

C．尺侧偏斜

D．方肩

E．爪形手

50．下列属于慢作用抗风湿药的是　

A．MTX

B．IFN-γ

C．吲哚美辛

D．萘普生

E．扶他林

51．下列药物属于非甾体抗炎药的是　

A．芬必得

B．甲氨螺岭

C．金诺芬

D．氯喹

52．下列属于生物制剂的是　

A．MTX

C．戴芬

D．金诺芬

E．萘普生

53．SLE下列表述不正确

A．是自身免疫病

B．是弥漫性结缔组织病

C．体内有自身抗体

D．女性约占九成

E．高发年龄为老年妇女

54．下列除哪种物质外均可诱发SLE

A．紫外线

B．苜蓿芽

C．青霉胺

D．鱼油

E．避孕药

55．下列有关SLE与遗传的表述中不正确的是

A．同卵双胞胎者发病率高，40%

B．异卵双胞胎者发病率3%

C．患者家族中患SLE者，发病率可高达13%

D．不同人种患病率差异不大

E．易感基因：

HLA-DR2，DR3等

56．下列有关性激素与SLE表述不正确的是

A．育龄期女性，约占九成

B．小于13岁，发病率显著减少

C．高于55岁，发病率显著减少

D．SLE男患者体内雌酮羟基化物不增加

E．妊娠可诱发SLE

57．活动期SLE的贫血，主要是

A．慢性贫血

B．溶血性贫血

C．缺铁性贫血

D．大细胞性贫血

E．再生障碍性贫血

58．SLE最具特征性的皮疹是

A．盘状红斑

B．蝶形红斑

C．斑丘疹

D．水肿性紫红斑

E．网状青斑

59．SLE有肾病综合征表现，常见于哪一种病理类型

A．系膜型肾炎

B．局灶增殖型肾炎

C．弥漫增殖型肾炎

D．膜性病变型肾炎

E．肾小球硬化型肾炎

60．SLE临床表现，下列哪项表述不正确

A．60%SLE患者病程中有慢性贫血

B．80%SLE患者病程中有皮疹

C．85%SLE患者病程中有关节痛

D．90%SLE患者病程中有发热

E．100%SLE患者病程中有肾炎临床表现

61．关于SLE，下列哪项表述正确

A．蝶形红斑与盘状红斑均不多见

B．无对称性关节肿痛

C．肾均有病理变化

D．肌炎与肌痛均多见

E．癫痫才是狼疮脑病

62．SLE的神经系统表现，下列哪项表述不正确

A．癫痫是狼疮脑病的表现之一

B．精神分裂症是狼疮脑病的表现之一

C．偏头痛是狼疮脑病的表现之一

D．顽固性失眠不是狼疮脑病的表现之一

E．有中枢神经系统表现者，预后不良

63．SLE的特异性抗体，哪项特异性最高

A．ANA

B．抗dsDNA抗体

C．抗rRNP抗体

D．抗SSA抗体

E．抗Sm抗体

64．关于SLE的实验室检测，下列哪项表述不正确

A．抗磷脂抗体与流产有关

B．C3，C4降低，提示SLE活动

C．CH50降低，提示SLE活动

D．抗dsDNA抗体增高，提示SLE活动

E．ANA明显增高，提示SLE活动，有助于SLE诊断

65．下列哪项不是SLE肾组织的活动病变

A．肾小球坏死

B．透明血栓

C．坏死性血管炎

D．纤维性新月体

E．肾间质炎症浸润

66．SLE的治疗，下列哪项表述不正确

A．关节痛，可用双氯酚酸钠

B．氯喹对光过敏有效

C．氯喹对关节炎无效

D．糖皮质激素对关节炎有效

E．CTX对肾炎有效

67．下列哪一种临床表现与抗磷脂综合征无关　

A．抗磷脂抗体阳性

B．习惯性流产

C．溶血性贫血

D．动静脉血栓形成

68．下列哪一项不属于抗磷脂抗体综合征的临床表现　

A．习惯性流产

C．动静脉血栓形成

D．神经精神系统异常

E．抗核抗体阳性

69．药物性狼疮的标志性抗体是　

A．抗组蛋白抗体

B．抗SSB抗体

C．抗SSA抗体

D．抗Jo-1抗体

E．抗Scl-70抗体

70．下列哪一种抗体不属于抗核抗体谱　

A．抗磷脂抗体

B．抗Jo-1抗体

C．抗SSB抗体

D．抗RNP抗体

E．抗Sm抗体

71．下列描述不正确的是　

A．狼疮性肾炎病人可用非甾体类抗炎药治疗关节痛

B．氯喹对控制皮疹和光敏感有一定效果

C．肾上腺皮质激素仍是治疗SLE的主要药物

D．免疫抑制剂用于治疗病情较重的狼疮

E．妊娠前3月要停用除激素外的免疫抑制剂

72．对SLE患者妊娠时的药物治疗描述不正确的是　

A．含雌激素避孕药可以使疾病复发，不宜使用

B．病情稳定且心、肝、肾功能正常者可以允许怀孕

C．妊娠过程中要密切观察病情变化和监测实验室指标

D．在妊娠前3个月要停用除激素外的一切免疫抑制剂

E．CTX对于妊娠期较安全

73．SLE的病因与下列哪一项无关　

A．遗传

B．输血

C．环境因素、紫外线、食物

D．性激素

E．感染

74．抗磷脂综合征最常见的临床表现不包括　

A．动静脉血栓形成

C．血小板减少

D．抗磷脂抗体阳性

E．关节肿痛

75．不是SLE口腔溃疡特点的是：

A无痛性溃疡

B疼痛性溃疡

C非特异性黏膜糜烂

D特异性黏膜糜烂

E与盘状狼疮相似的黏膜病变

76．环磷酰胺常见的副作用不包括有　

A．性腺抑制

B．出血性膀胱炎

D．耳聋

E．胃肠反应

D

77．环孢霉素治疗SLE的作用机理是　

A．抑制B细胞的活化

B．抑制T细胞的活化

C．抑制T和SB细胞的活化

D．抑制AFC细胞的活化

E．抑制NK细胞的活化

78．下列哪项不是SLE主要的死亡原因　

A．肾功能衰竭

B．感染

C．冠状动脉粥样硬化

D．贫血

E．脑损害

79．下列对抗核抗体的描述，哪个是错误的

A．是SLE的筛选指标

B．是观察SLE的疗效指标

C．包括抗RNP、抗Sm、抗SSA和抗SSB抗体等

D．高滴度抗dsDNA抗体与肾脏病的活动有关

E．滴度达1：

80以上者需认真考虑CTD的可能

80．不是糖皮质激素治疗SLE的主要机制为　

A．抑制多核细胞向炎症部位移动和聚集

B．抑制多核和单核细胞的吞噬功能及各种酶的释放

C．细胞免疫功能受抑制

D．抑制产生抗体的成熟B细胞

E．减少循环中淋巴细胞和NK细胞的数量

81．SLE并发缺血性骨坏死应采取的措施不合适的是　

A．首先应该停服激素

B．保护关节不受各种重力．使病变关节的血管重建

C．采用不负重体位6个月

D．有股骨头萎陷应采用人工股骨头置换

E．加强活动，促进血液循环，利于恢复

82．SLE好发于　

A．生育年龄女性

B．老年女性

C．男性

D．儿童

E．青年男性

83．哪项不是CTX用于治疗狼疮性肾炎后出现的不良反应　

A．膀胱出血

B．性腺功能受影响

C．脱发

D．胃肠道反应

E．血白细胞增多

84．长期服用糖皮质激素的SLE患者最容易发生　

A．高血压

B．糖尿病

C．骨质疏松

D．肥胖

E．肾损害

85．下列哪项不是SLE的皮肤改变表现　

A．血管性皮肤病变

B．光过敏

D．亚急性皮肤型红斑狼疮

E．类风湿结节

86．硫唑嘌呤的作用机制是　

A．抑制DNA合成

B．抑制RNA合成

C．主要作用于S期的细胞周期特异性烷化剂

D．二氢叶酸还原酶抑制剂

E．抑制二氢乳清酸脱氢酶

87．下列指标不表明狼疮活动的是　

A．抗dsDNA抗体的滴度升高

B．补体（C3和CH50）水平下降

C．出现全身症状，发热等

D．活动性炎症的改变，肾炎、皮疹、浆膜炎、新的皮疹出现

E．血小板升高

88．不属于狼疮性肾炎的病理类型有　

A．系膜增殖性狼疮性肾炎

B．局灶增殖性狼疮性肾炎

C．弥漫增殖性狼疮性肾炎

D．膜性狼疮性肾炎

E．肾小管硬化型

89．治疗Ⅳ型狼疮性肾炎首选药物为　

A．强的松

B．硫唑嘌呤

C．环磷酰胺

D．环孢霉素

E．甲泼尼龙

90．不属于狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是　

A．各种免疫球蛋白及补体均为阳性

B．"

满堂亮"

现象

C．间质、沿肾小球基底膜免疫荧光阳性率在60％以上

D．肾小管上皮细胞核阳性率可高达40％～50％

E．免疫沉积物呈光滑线条沿肾小球毛细血管壁分布

91．下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体

A．抗dsDNA抗体

B．抗SSA抗体

D．抗磷脂抗体

92.系统性红斑狼疮最常见的肺脏是损害什么　

A．急性狼疮性肺炎

B．胸膜炎

C．慢性间质性肺纤维化

D．肺泡出血

E．心包炎

93．下列哪项不是SLE分类标准中的抗体

A．抗dsDNA抗体阳性

B．抗Sm抗体阳性

C．抗SSA和SSB阳性

D．抗核抗体

E．抗心磷脂抗体

94．SLE的特异性最高的自身抗体是　

A．抗Sm抗体

B．抗dsDNA抗体

C．抗U1RNP抗体

D．抗心磷脂抗体

E．抗SSA抗体

95．SLE病人哪个器官的受累与dsDNA的滴度升高相关　

A．神经系统

B．心脏

C．肾脏

D．皮肤

E．血液

96．下列不属于SLE分类标准的是　

B．浆膜炎

C．关节炎

D．C3、C4下降

E．溶血性贫血

97．列哪些表现与激素长期使用无关

A．血压增高，肥胖，

B．糖脂代谢紊乱

C．骨质疏松，股骨头坏死

D．青光眼

E．高钾血症

98．狼疮病人的光过敏不包括的是　

A．患者受日光照射后出现面部皮疹

B．患者受其他光源的紫外线照射后出现面部皮疹

C．原有的皮疹颜色变红，加重伴灼热、瘙痒或刺痛

D．皮损的严重程度与照射光的强度、距离及照射时间成正比

E．不会诱发SLE急性发作

99．下列哪项自身抗体与狼疮脑病相关　

B．抗RNP抗体

C．抗rRNP抗体

D．ACL

100．药物性狼疮常见自身抗体是　

A．抗ds－DNA抗体

B．抗组蛋白抗体

C．抗ENA抗体B

D．抗SSA抗体

101．雷诺现象中皮肤改变的顺序是　

A．典型皮肤改变包括3个时期：

手指紫色，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为苍白，最后原紫色皮肤又变为红色

B．典型皮肤改变包括3个时期：

手指苍白，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为紫色，最后原紫色皮肤又变为红色

C．典型皮肤改变包括3个时期：

手指红色，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为紫色，最后原紫色皮肤又变为苍白

D．典型皮肤改变包括3个时期：

手指苍白，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为红色，最后原紫色皮肤又变为紫色

E．典型皮肤改变包括3个时期：

手指紫色，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为苍白，最后原紫色皮肤又变为紫色

102．狼疮性肾炎的治疗原则不正确的是　

A．肾上腺皮质激素及细胞毒免疫抑制剂是治疗狼疮性肾炎的主要药物选择。

肾上腺皮质激素是治疗狼疮性肾炎的首选药物

B．当无或仅有轻微肾脏病临床症状．组织学损伤为Ⅰ、Ⅱ型时，只使用少量糖皮质激素（泼尼松每日0．5mg／kg）控制肾外表现即可

C．当有显著蛋白尿或肾病综合征时，尤其是Ⅲ、Ⅳ及Ⅴ型狼疮性肾炎应使用较大剂量的肾上腺皮质激素（泼尼松每日1～2mg／kg），也可与免疫抑制剂CTX合用

D．若近期内有肾功能迅速恶化者，如活动性Ⅳ型狼疮性肾炎，则应以大剂量甲基强的松龙冲击治疗，同时合并使用免疫抑制剂或大剂量环磷酰胺冲击治疗

E．甲基强的松龙每日10mg／kg可加速肾功能恶化

103．SLE病人发生心血管病变的原因不包括　

A．激素的治疗

B．疾病本身有关

C．继发性高血脂

D．继发高血压