心电图操作基础知识试题文档格式.docx
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14．病人突发心悸，心电图示心率180次/分，QRS波时间0.10秒，R-R绝对整齐,首先考虑是（
15.关于心电图的价值，下列哪项不正确？
（B.能诊断心肌梗塞诊断功能状态
16.在心电图上P波反映的是：
A.窦房结除极C.心房除极E.房室结除极
17.成年人胸外心脏按压，下列哪项是正确的：
A．按压部位在胸骨下段，剑突上约2cm处B．按压时以使胸廓下陷2cm为度
C．必须与人工呼吸同步进行D．胸外心脏按压放松时手掌根离开胸骨
E．按压频率以80次/min为宜
18.患者，女，25岁，服用某“减肥茶”后腹泻3天，食欲缺乏，查血钾，其心电图可能表现为（）
间期延长波群增宽波倒置
段压低，T波低平及U波增高波增高
19.下列心电图改变哪项易出现晕厥现象：
A.一度房室传导阻滞B.三度房室传导阻滞C.窦性心率不齐D.室性期前收缩
20.二度Ⅰ型房室传导阻滞，文氏现象的心电图特征是：
（）
B.R-R间距进行性缩短C.P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏D.固定的房室3：
1传导E..P-R间期固定，伴QRS波脱漏
21.窦性心律不齐的心电图特点：
A．在同一导联上P-P间期＞0.12sB.在同一导联上P-P间期＞0.14sC.在同一导联上P-P间期＞0.16sD.在同一导联上P-P间期＞
22.窦性P波时，下列哪个导联的P波方向一定向下（）
A.Ⅰ导联B.Ⅱ导联C.Ⅲ导联
23.心电图机正极接左上肢，负极接右上肢的导联是（）
A.ⅠB.ⅡC.Ⅲ
24.窦性心律是指激动起源于：
A.心房B.窦房结C.心室D.结间束
25.成年人P-R间期正常值为：
A.0.11~0.20sB.C.D.
26.QRS波群只表现为一个向下的大波时，其命名应该是：
A.S波B.Q波C.QS波D.qS波E.q波
27.下列哪些导联的ST段抬高，提示右心室心肌梗死（）
A.V1-V3导联B.V3-V5导联
C.V3R-V5R导联D.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联
E.Ⅰ、AvL导联
28.提早出现的室上型QRS波群，其前有逆行P波，且P-R间期<
秒，诊断为（
29.QRS波群代表（）
30.心电图上T波明显高尖常见于（）
不定项选择题：
31.关于V3R-V6R位置的描述，以下描述正确的是（）
A.V3R位于右胸前与V3相对应处B.V4R位于右胸前与V4相对应处C.V5R位于右胸前与V5相对应处D.
32.急性心肌梗死者首次做常规心电图检查时需加做哪些导联？
A.V3R-V5R导联B.V7-V9导联C.V3R-V6R
33.疑为后壁心肌梗死时，应加做哪些导联？
A．V3RB.V4RC.V7D.V8E.V9
34.常规十二导联心电图包括哪些导联？
A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联B.aVR、aVL、aVF导联C.V1、V2、V3导联D.V4、V5、V6导联E.V7、V8、V9导联
35.常规十八导联心电图包括哪些导联？
A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF导联B.V1、V2、V3、V4、V5、V6导联C.V3R-V5R导联D.V3R-V6R导联E.V7、V8、V9导联
36.疑为右位心患者，行心电图检查时，以下哪些描述是正确的（）
A.需要行常规十二导联心电图B.需要行常规十八导联心电图C.需要左右手反接，V1、V2导联互换、接胸导联V3R-V6R后，记录一份心电图D.需要左右手正常接法，V1、V2导联互换、接胸导联V3R-V6R后，记录一份心电图E.需要左右手反接、胸导联（V1-V6）正常接法
37.引起心电图伪差的最常见因素有（）
A.肌肉震颤B.肢体活动C.交流电干扰D.呼吸运动E.心律失常
38.心电图操作前，应与患者核对哪些项目（）
A.姓名B.年龄C.性别D.检查项目E.住址
39．三度房室传导阻滞的心电图特点是（慢于QRS波群频率B.P波频率快于QRS波群频率C.P波与QRS波群无固定关系D.QRS波群形态取决于心室逸搏点位置的高低
E.P-R间期固定
40.ST段抬高可见于以下哪些情况？
是非题：
对的画“√”、错的画“×
”
41.心电图操作时，如果电极放置部位的皮肤污垢或毛发过多，应预先清洁皮肤或剃毛（）
42.老年人皮肤松弛者可由陪人拉紧患者电极放置处周围的皮肤，以使得电极放置处皮肤绷紧，以利于电极安放。
43.女性乳房下垂者，无需托起乳房，可将V3、V4、V5电极安置在乳房上（）
44.为了提高工作效率，可将接左、右下肢的电极都放在一侧下肢。
45.肢体导联连接时，上肢导联安放于腕关节内上方3~4cm,下肢导联安放在内踝上方5~6cm。
46.连接胸导联V1、V2时需注意，胸骨的宽度因人而异，大约在4cm左右，在胸骨两侧第四肋间安放V1、V2时应注意二者的间距。
47.V3R-V5R导联位置:
位于右侧分别与左侧V3-V5导联对称。
48.用手动方式记录心电图时，每次切换导联后，必须等到基线稳定后再启动记录纸，每个导联记录的长度不应少于3个完整的心动周期（即需要记录到第四个QRS波）（）
49.心电图检查时要采取仰卧位，全身肌肉放松，平稳呼吸，保持安静，切勿讲话或移动体位。
50.急性、慢性心力衰竭的患者不能采取仰卧位时，可采取坐位检查。
参考答案
一、单选题（每题2分，共30题）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
A
B
C
D
E
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
二、多选题（每题3分，共10题）
31
32
33
34
35
ABCD
AB
CDE
ABCE
36
37
38
39
40
AC
BCD
三、是非题（每题1分，共10题）
41
42
43
44
45
√
×
46
47
48
49
50
一、选择题：
A型题每小题2分
1.QRS波群只表现为一个向下的大波时，其命名应该是：
（C）
A.S波B.Q波C.QS波D.qS波E.q波
2.在心电图上P波反映的是：
3.关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确：
（E）
4.关于心电图的价值，下列哪项不正确？
（E）
5.根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS主波方向估测心电轴、下列哪项不正确：
A.Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下为电轴左偏
B.二者主波向上，电轴不偏
C.二者主波向下，电轴显著右偏
D.Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上，电轴右偏
E.Ⅰ导联正负波代数和为０，Ⅲ导联主波向上，电轴为＋９０o
6.右房肥大的心电图表现为：
（D）
7.在心肌梗塞的急性期，梗塞区导联口表现有：
8.双侧心室肥大的心电图表现包括：
9.关于心肌梗死的心电图定位诊断,下列描述那项是不正确的D
A.急性前间壁心肌梗死,V1~V3导联出现异常Q波;
B.前壁心肌梗死时,异常Q波出现在V3,V4（V5）;
C.侧壁心肌梗死时,在Ⅰ,aVl,V5,V6导联出现异常Q波;
D.下壁心肌梗死时在V1~V6导联出现异常Q波或QS波;
E.如果大部分胸导联或所有胸导联（V1~V6）都出现异常Q波或QS波,则称为广泛前壁心肌梗死.
10.心肌梗塞的"
损伤型"
心电图改变主要表现在：
11.下列哪项提示P波异常？
A.Ⅱ导联P波直立
B.Ⅲ导联P波双向
12.关于室性早博的心电图特点：
13.心电图上U波明显增高临床上见于：
Ⅱ、Ⅲ、aVF（C）
V1—V6（B）
15.关于房室传导阻滞的描述,下列那项是错误的C
A.Ⅰ房室传导阻滞,主要为PR间期延长;
B.房室传导阻滞分为两种类型,分别为Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞和Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞;
C.Ⅰ度房室传导阻滞,PR间期恒定（正常或延长）,部分P波后无QRS波群;
D.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞又称文氏现象;
E.Ⅲ度房室传导阻滞,又称完全性房室传导阻滞.
16.关于心电轴,下列那些正确（C）
A.Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下------电轴右偏
B.Ⅰ、Ⅲ导联主波均向上------电轴不偏
C.Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上------电轴左偏
D.正常心电轴在0o∽90o之间
17．急性前间壁心肌梗塞时出现梗塞图形的导联是（C）
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF
B.Ⅰ、aVF
C.V1、V2、V3
D.V4、V5、V6
E.Ⅰ、aVL、V5、V6
18．病人突发心悸，心电图示心率180次/分，QRS波时间0.10秒，R-R绝对整齐（B）
19.P波在正常心电图中,下列描述哪项是正确的B
A.P波代表心房肌复极的电位变化;
B.P波代表心房肌除极的电位变化;
C.P波代表心室肌复极的电位变化;
;
D.P波代表心室肌除极的电位变化
E.没有多大意义.
20．二度Ⅰ型房室传导阻滞，文氏现象的心电图特征是（D）
C.固定的房室3：
1传导
D.P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏
21.关于ST段的描述,下列那项是错误的E
A.自QRS波群的终点至T波起点间的线段,代表心室缓慢复极过程;
B.在任何导联,ST段下移一般不超过0.05mV;
C.ST段上抬在V1~V2导联一般不超过0.3mV;
D.ST段上抬在V3导联一般不超过0.5mV;
E.ST段上抬在V4~V6导联一般不超过0.3mV;
22.心肌梗死时,根据心电图图形的演变过程和演变时间可进行分期,下列那项是错误的E
A.超急性期;
B.急性期;
C.近期（亚急性期）;
D.陈旧期;
E.不分期.
23.QRS波在正常心电图中,下列描那相是正确的D
A.QRS波代表心房肌复极的电位变化
B.QRS波代表心房肌除极的电位变化
C.QRS波代表心室肌复极的电位变化
D.QRS波代表心室肌除极的电位变化
24.关于T波的描述,下列描述那一项是错误的A
A.代表心室快速复极时的电位变化;
B.在正常情况下,T波的方向大多与QRS波主波的方向一致;
C.代表心室缓慢复极过程;
D.若心内膜下心肌缺血,使T波向量增大,面向缺血区的导联出现高大的T波;
E.若心外膜下心肌缺血,面向缺血区的导联出现倒置的T波.
25.关于右室肥大的心电图表现,下列哪个描述是错误的A
A.V1导联R/S≤1,呈r型或rS型;
B..V5导联R/S≤1或S波比正常加深;
C.aVR导联以R波为主R/q或R/S≥1;
D.RV1+SV5>
1.05mV（重度>
1.20mV）;
E.心电轴右偏≥+90（重度可大于110）.
26.心房纤颤的心电图表现,下列那项是错误的B
A.正常P波消失,代之以大小不同,形状各异的颤动波;
B.颤动波的频率为250~350次/分;
C.心室律绝对不规则,QRS波群一般不增宽;
D.是临床上很常见的心律失常;
E.许多心脏疾病发展到程度都有出现心房颤动的可能,多与心房扩大和心房肌受损有关.
二.选择题:
X型题每小题3分
1.扭转型心动过速可由不同病因引起,临床上常见的病因有ABCD.
A.先天性长QT间期综合征;
B.严重的房室传导阻滞,逸搏心律伴有巨大的T波;
C.低钾,低镁伴有异常的T波或U波;
D.某些药物（奎尼丁,胺碘酮等）所致;
E.主要是心包炎所致.
A.频率多在140~200次/分,节律可稍不齐;
B.QRS波形宽大畸形,时限通常>
0.12s;
C.如能发现P波,并且P波频率慢于QRS频率;
PR无固定关系（房室分离）;
D.心房夺获
室性融合波.
3．三度房室传导阻滞的心电图特点是（B、C）
4．二尖瓣型P波心电图的特点（B、C）
三、简答题每小题5分
1．正常心电图包括以下波和段：
P波、R-R间期、QRS波群、（J点）ST段、T波（QT间期）、U波。
2．急性心肌梗塞后产生三种类型心电图改变是：
缺血型改变、损伤型改变、坏死型改变
3．房性早博的QRS波可能是：
正常形态
无QRS波
右束支阻滞型
室性融合波
4、下壁心肌梗塞时，典型的梗塞波形出现在：
Ⅱ、Ⅲ、aVF导联。
四、论述题：
每小题7分
1、简述一度、二度Ⅰ型及三度房室传导阻滞心电图特点
一度房室传导阻滞[相对不应期延长]
（1）P-R间期>
0.20秒（60-90次/分）
（2）每个P波后都有相关的QRS波
二度Ⅰ型（文氏现象）（莫氏Ⅰ型）
P-R间期逐渐延长，直至P波后脱漏一个QRS波
脱漏前最后一个P-R间距最短
三度房室传导阻滞（完全性房室传导阻滞）
P波与QRS波无关，各有自己的频率
心房率大于心室率
QRS波形态近似正常或宽大畸形
2、试述心肌梗塞的分期及各期的主要的心电图表现
心肌梗塞分期（4期）
超急期数小时内T波高耸
急性期数小时至数天ST段抬高
演变期（亚急性期）数天至数周T波直立，ST段回复等电位线，T波倒置，Q波
慢性期（陈旧期）异常Q波
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