第十五章药物疗法教案Word文件下载.docx

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2．中心药房

（三）药物的保管

1．药柜放置

2．分类保管

3．标签明确

4．定期检查

5．妥善保存

（1）易被热破坏的药物，冷藏2~10℃

（2）易挥发、潮解、风化的药物，密封

（3）易氧化和遇光变质的药物，

（4）易燃、易爆的药物

（5）易过期的药物

（6）中药

二、安全给药的原则

（一）根据医嘱给药

表15—1医院常用外文缩写的中文译意

（二）严格执行查对制度

三查七对一注意

回顾上次课内容，引入新课

教师讲述药物疗法的重要性

由学生讨论说出常见的药物的种类，教师补充

教师讲授

提问：

你认为药物应怎么样放置和保存？

学生口述，教师补充总结，多媒体图例展示

教师举例说明

我们到医院看病时经常会看到处方上很多看不明白的外文，你想知道它代表什么吗？

教师讲授，学生记忆

教师讲授

3min

2min

10min

5min

15min

口服给药法

安全有效用药指导

（三）安全正确给药

1．做到五准确

2．熟练掌握给药方法和技术

3．注意配伍禁忌

4．防止过敏反应发生

三、影响药物作用的因素

（一）药物因素

1．药物的用量、剂型

2．给药的途径

3．给药的时间

4．联合用药

（二）机体因素

1．生理因素

2．病理因素

3．心理因素

第二节口服给药法

口服给药法是临床最常用的给药方法，方便、经济、安全。

但吸收慢，不适用急救、意识不清、呕吐、禁食病人

一、安全给药指导

1．抗生素、磺胺类药物

2．健胃药、助消化药、对胃有刺激药

3．止咳糖浆

4．强心甙类药物

5．对牙齿有腐蚀和染色作用的药物

6．缓释片、肠溶片、胶囊

7．危重和不能自己服药者

8．鼻饲者

二、口服给药技术

目的：

多媒体应用，教师讲解

教师引入：

日常生活中我们会遇到同样一种药物，这个人吃了管用，那个人吃了怎么效果不好的情况，是什么原因引起的？

多媒体展示，教师解释，中间增加提问、讨论等互动

教师讲解

教师通过日常生活用药现象引起学生兴趣后进行讲解

多媒体展示，教师讲解

20min

准备：

操作步骤：

　　　　严格查对

备药　　正确取药

　　　　再次查对

　　　　准备分发

发药　　核对解释

　　协助服药

　　　　消毒整理

注意事项：

课堂小结

布置作业

教师讲解，实验用物示教

教师讲解，学生划重点，理解记忆

周次　　四

课次　８

单元及课题　第十五章药物疗法　第三节吸入给药法

授课方式　讲授、示教

教学资源　教材、多媒体、实验用品

　　秋天到了，有的人经常会出现嗓子干燥嘶哑的现象；

而到了冬天，很多支气管炎的患者又开始了难熬的日子。

对于这些人，在使用抗感染、化痰等治疗的基础上，我们还能做些什么以取得更好的疗效呢？

雾化吸入是给药比较好的途径，今天我们就来学习这方面的知识。

超声波雾化吸入法

氧气雾化吸入

能安全运用超声波雾化吸入器进行雾化吸入

说出超声雾化吸入时的常用药物

何种情况下需要使用雾化吸入技术？

如何选用药物？

氧气雾化吸入

手压式雾化吸入

第三节吸入给药法

概念：

是利用雾化装置将药液形成细小雾滴，通过鼻或口腔吸入呼吸道，达到预防和治疗疾病的目的。

一、氧气雾化吸入

利用氧气高速气流，使药液形成气雾随吸气进入呼吸道的方法

１．治疗呼吸道感染，消除炎症

２．稀释痰液以利排出

３．解除支气管痉挛，改善通气

准备；

１．护士准备

２．病人准备

３．用物准备

４．环境准备

1．配制药液

2．核对解释

3．调节流量

4．指导吸入

5．整理消毒

注意事项

二、手压式雾化吸入

通过吸入支气管解痉药，改善通气功能。

复习上次课，导入新课

教师讲解，学生理解记忆

多媒体图例展示，教师解释说明

教师示范讲解

重点提示需要注意的事项

导入：

生活中有些哮喘病人的发作时间不固定，为了很好的解决这个问题，需要随身携带便携式的雾化吸入装置

教师结合多媒体图例讲解

超声波雾化吸入

1．核对解释

2．摇匀药液

3．放入口中

4．按压喷药

5．指导吸入

6．清洁保存

三、超声波雾化吸入

应用超声波声能，将药液变成细微的气雾，由呼吸道吸入的方法。

１．预防和治疗呼吸道感染

２．湿化气道

３．改善通气功能

４．治疗肺癌

（１）超声波雾化吸入器

（２）常用药物

（３）其他

１．检查连接

２．配制药液

３．核对解释

４．调节雾量

５．观察处理

６．关闭机器

７．整理消毒

课堂小结，考核教学效果；

教师分析讲解

多媒体、实物展示，教师说明讲授

教师讲解示范

由教师提问，学生回答

周次　　五

课次　９

单元及课题　第十五章药物疗法　第四节注射给药法（注射原则、注射用物、药液抽吸技术）

授课方式　　讲授、示教

今后走向临床，我们要给病人配药、发药，可是如何保质保量的配好药液，如何准确无误的将药液注入到病人的体内，我们需要掌握有关注射方面的知识和规范的药液抽吸程序，今天就让我们来学习吧。

注射原则

药液抽吸技术

学生能够复述出注射原则

学生能够指出注射器的各个组成部分名称，明确有菌和无菌部位

说出从安瓿和密封瓶内抽取药液的步骤

培养学生“慎独”精神

注射给药时应遵循哪些原则？

预习常用注射技术

注射用物

第四节注射给药法

将无菌药液注入体内的方法，以达到诊断、预防和治疗疾病的目的。

优点：

药物吸收快

皮内注射法

皮下注射法

肌内注射法

静脉注射法

一、注射原则

（一）严格遵守无菌操作原则

（二）严格执行查对制度：

“三查七对”

（三）严防交叉感染：

一人一套物品

（四）选择合适的注射器和针头

（五）选择合适的注射部位

（六）药液应现用现配

（七）注射前排尽空气

（八）注射前检查回血

（九）掌握无痛注射技术：

“两快一慢”

二、注射用物

１．注射盘

（1）无菌持物镊

（2）皮肤消毒液

（3）无菌棉签、砂轮、弯盘、启瓶器等

２．注射器及针头

３．注射药液

三、药液抽吸技术

抽吸适量药液，

复习导入新课

什么是注射给药法？

学生在书上找出划重点

教师结合临床进行知识精讲

多媒体图片展示

实物展示

教师结合多媒体和实物示范讲解

你见过用注射器抽吸药液吗？

都是怎么做的？

为注射做准备

准备

２．用品准备

３．环境准备

操作步骤

由学生口述，教师纠正，

教师结合多媒体讲解正确的抽吸方法

教师引导学生复习

25min

课次　１０

单元及课题　第十五章药物疗法　第四节注射给药法（药液抽吸技术）

授课方式示教、练习

教学资源多媒体、实验用品

上次课我们在理论上学习了如何从不同的药液瓶中抽取药液，今天的实验课大家就自己动手体验一下吧。

抽吸药液的方法

能较熟练的自安瓿和密封瓶内抽取药液

完成实验报告

操作步骤；

（一）备盘查对

（二）自安瓿吸取药液

１．消毒折断

２．抽吸药液

３．排尽空气

４．查对备用

（三）自密封瓶吸取药液

１．消毒瓶塞

２．注入空气

３．抽吸药液

４．排气备用

学生练习

课堂总结

导入新课

多媒体展示

学生分组练习

教师巡视辅导

针对个别问题个别讲解

教师针对学生出现的问题进行总结和纠正

60min

周次六

课次11

单元及课题第十五章药物疗法第四节注射给药法（常用注射技术ID、H；

IM的常用部位定位）

我们同学中可能有很多人做过“青霉素皮试”“打过疫苗”“打过屁股针”，那么你知道为什么皮试要鼓起小包；

疫苗为什么多数打在上臂；

“屁股针”怎么打呢？

这些都是我们今天学习内容的一部分，现在就进入到今天的学习中吧。

皮内、皮下注射方法

皮内、皮下、肌内注射法的常用部位

学生能够指出皮内、皮下、肌内注射常用的部位

说出皮内、皮下注射的步骤；

肌内注射常用的注射部位

简述注射时应注意哪些方面的问题

做皮内、皮下、肌内注射时常选用哪些部位？

皮内、皮下时应注意哪些问题？

皮内注射术（ID）

皮下注射术（H）

四、常用注射术

（一）皮内注射术

将小量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间的技术

1．药物过敏试验

2．预防接种

3．局麻的先驱步骤

1．护士准备

2．病人准备

3．用物准备

药敏试验时备0.1%盐酸肾上腺素

4．环境准备

2．选择部位

药敏试验：

前臂掌侧下段

预防接种：

上臂三角肌下缘

局麻先驱：

局麻处

3．消毒皮肤

4．核对排气

5．进针推药

进针：

针尖斜面向上，与皮肤呈5°

角

推入药液0.1ml

6．拔针观察

观察20min

7．整理记录

（二）皮下注射术

将小量药液或生物制品注入皮下组织的技术

由学生找出概念并念出标记

教师提问，学生回答后教师再做总结，解释

多媒体展示，教师说明

多媒体图片展示；

真人注射部位定位，教师结合多媒体进行精讲

实验物品展示，教师详细讲述操作细节

展示注入药液部位的解剖图片，引出皮下注射术的概念

肌内注射术（IM）

肌内注射常用部位定位

1．不宜口服且需在一定时间内发挥药效的药物

3．局部供药

胰岛素在餐前半个小时注射

上臂三角肌下缘、两侧腹壁、后背、大腿前侧、外侧等

针尖斜面与皮肤呈30°

~40°

，不超过45°

，刺入针梗2/3

6．拔针按压

7．整理用物

（三）肌内注射术

将一定量药液注入肌肉组织的方法

部位：

肌肉丰厚且远离大血管、神经处。

常用：

臀大肌（最常用）、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌

学生口述护士和病人准备

多媒体展示用物准备

教师讲述

教师结合图片和真人讲解常用的注射部位

教师边操作边讲解

实验用物展示，教师示范操作

学生找出标记，多媒体图片展示，教师分析解释

图片展示

1．臀大肌注射定位法

（1）十字法：

从臀裂顶点向左或向右划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将臀部分为四个象限，其外上象限避开内角（从髂后上棘至大转子的连线）。

（2）连线法：

髂前上棘与尾骨连线外上1/3处。

2．臀中肌、臀小肌注射定位法

（1）食指、中指尖分别放在髂前上棘和髂嵴下缘处，两指和髂嵴构成的三角区域。

（2）髂前上棘外侧三横指处（以病人手指为准）.

3．股外侧肌注射定位法

大腿中段外侧，髋关节下10cm至膝关节上10cm，宽7.5cm（成人）。

4．上臂三角肌注射定位法

上臂外侧，肩峰下2~3横指处

教师结合真人讲解常用的注射部位定位

教师提问

课次12

单元及课题第十五章药物疗法第四节注射给药法（肌内注射术的目的到注意事项、静脉注射术）

授课方式讲授

教学资源教材、多媒体

引入新课

图片展示

案例：

黄某，女，70岁，急性下壁心肌梗死，突然出现意识丧失，大便失禁，心电监护提示心脏骤停，正进行心肺复苏，现需给予阿托品、肾上腺素等药物，我们选择哪种给药途径呢？

口服显然不行，起效太慢，静滴速度还是不够快，只有静脉注射。

今天就来具体了解静脉注射怎么做。

还有肌内注射的步骤一并学习。

肌内注射、静脉注射法

说出肌内注射和静脉注射的操作步骤

能判断静脉注射失败的原因和口述怎么处理

列表对青霉素皮试、胰岛素、庆大霉素、50%葡萄糖溶液的注射方法、部位、进针角度和注意事项作比较

作肌内注射，为了达到无痛要求，可采取哪些措施？

肌内注射术目的

肌内注射术准备

肌内注射术的操作步骤

静脉注射术（IV）

四肢浅静脉注射

1．用于不宜或不能口服或静脉注射的药物，发挥药效比皮下快

2．注射剂量较大或刺激性较强的药物

侧卧位

俯卧位

仰卧位

坐位

4.环境准备

2．安置体位

3．定位消毒

与皮肤呈90°

角，刺入针梗2.5~3cm。

（四）静脉注射术

将一定量无菌药液自静脉注入体内的方法（发挥药效最快）。

上肢用肘部的贵要静脉、正中静脉、头静脉和腕部、手背静脉；

下肢用大隐静

考核上节课教学效果后引入新课

学生找出标记

学生口述

教师结合多媒体详细讲解

教师实物操作示范并提示需要注意的细节

图片展示后导入概念

真人注射部位展示

7min

脉、小隐静脉和足背静脉

1．需迅速发挥药效且不宜口服、皮下肌内注射，

2．诊断性检查或试验

3．静脉营养

4．输液或输血

2．选择静脉

3．扎止血带

4．消毒皮肤

5．核对排气

6．穿刺静脉

与皮肤呈15~30°

7．两松固定

8．注药观察

9．拔针按压

10．整理记录

3．静脉注射常见失败原因

（1）针头斜面没有全进入血管，部分药液溢出到皮下

（2）针头刺破静脉对侧管壁，部分药液溢出至深层组织

（3）针头穿破静脉壁进入深层组织

教师提问，学生回答

教师说明

多媒体展示操作步骤

教师示范操作

教师精讲

提示学生需要特别注意的操作细节

教师结合多媒体图片和构设情景进行讲解

学内容及教学过程设计（续页）

股静脉注射

抢救危重病人、置管加压输血输液、采集血标本。

仰卧位，下肢略屈膝外展外旋

3．准确定位

股动脉定位：

扪及股动脉搏动最明显处或髂前上棘和耻骨结节连线中点

股静脉定位：

位于股动脉内侧0.5cm处

6．进针推药

针头与皮肤呈45°

或90°

7．拔针按压

无菌纱布加压按压3~5min，无出血

8．整理记录

教师结合图片讲解

教师提示学生需要注意的问题并解释

周次七

课次13

单元及课题第十五章药物疗法第四节注射给药法（ID/H/IM/IV）

前几次课同学们学习了注射的理论知识，现在就将理论用到实践中去吧。

今天我们来练习ID、H、IM、IV注射法的操作步骤

ID、H、IM、IV注射方法

ID、H、IM、IV进针方法

能在模型上进行ID、H、IM、IV的操作

课后练习ID、H、IM、IV的进针方法

ID/H/IM/IV注射术

四、常用注射技术

实验用物展示

教师示范

细节提示

实验用品展示

提示学生需要注意的事项

提示同学在操作过程中需要特别注意的问题

（四）四肢静脉注射术