护理技能操作评分标准文档格式.docx
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15分
仪表、形象
2
仪表端庄，仪容自然
着装整洁，符合所在场合要求
着装不整洁，不符合所在场合要求扣1~2分
评估
5
评估铺床用物及环境。
环境:
安静、整洁，周围无病人进餐或治疗。
为入院新病人准备
未评估扣5分，评估不全酌情扣1~4分
洗手、戴口罩
剪指甲，用肥皂水洗手、清水冲净。
戴口罩时，要将口、鼻遮住。
一处不符合要求扣1分
用物准备
用物：
床、床垫、大单、被套、棉胎、枕芯、枕套。
少一件扣1分：
放置顺序不对一件扣1分
报告
1
报告评委，xx选手用物准备完毕，请问可以开始吗？
不报告扣1分。
流
程
60分
检查床单位
未检查扣2分
铺床单：
床单
8
床单正面向上，对齐横竖中线，先铺近侧床头，后铺床尾，铺好近侧再铺对侧。
正面向下扣3分，偏离横竖中线1cm扣1分，铺床单顺序不对扣3分
铺床角手法正确，四角拉平、紧，成角度
10
一手托起床垫，一手将大单塞入床垫下，在离床头约30cm处，向上提起大单边缘使其同床沿垂直，呈一等边三角形，以床沿为界，将三角形分为两半，上半三角覆盖于床上，下半三角平整塞在床垫下，再将上半三角翻下塞于床垫下。
手法不正确扣2分，一角未铺好或不成角扣3分
床单平整
塞紧床单时，双手掌心向上，然后将双手移出。
一侧一头未拉平、塞紧各扣3分
套被套：
平整塞满
被套正面向外，被套中线与床中线对齐平铺于床上，被套开口端向上翻转约1/3，将棉胎竖摺三折，再按“S”形横摺三折，将折好的棉胎放入开口处，铺好被套。
皱折扣2分，棉胎未到尽头扣2分，一侧一头未平整、塞满各扣1分，散开被套顺序不对扣3分
系带
带子对齐，系好。
未系带扣2分，系而不对称扣1分，漏系一对扣1分
折叠放置
6
被头平床头，边缘向内折叠和床沿平齐，尾端向内折叠与床尾齐。
转至对侧，同法折叠另一侧盖被。
棉被上缘与床头距离不对扣1分，两侧边缘向内折叠与床沿不平齐各扣1分，尾端向内折叠与床尾不平齐扣1分，床尾两角未折好各扣1分，顺序不对扣3分
套枕套：
四角平整
4
将枕套套于枕芯上，使四角充实。
不在护理车上套枕套扣1分；
一角不平扣1分
系上开口端带子，
未系带扣1分
枕头放置
开口处背门，横放于床头。
枕头开口处向门或位置不对扣2分
洗手
未洗手扣2分
报告评委，xx选手操作完毕，请指示。
操作后评价
速度
时间要求5分钟内完成（从报告开始→放好枕头）
每超30秒扣1分
全程要求
动作准确、轻柔、敏捷、节力、美观：
床铺平整、美观，按操作步骤进行，顺序不颠倒，无附加动作，
物品掉地一件扣2分，顺序颠倒一次扣2分，附加动作一次扣1分
口试
目的、注意事项
目的、注意事项参阅教科书。
一项内容回答不全或回答错误各扣1分
医学
礼仪
动作/操作
3
符合医学职业要求、规范、舒展大方
不符合医学职业要求扣3分，不规范、舒展大方酌情扣1~2分
表达能力
语言使用规范
通俗易懂、表达清楚，沟通有效
语言使用不规范扣3分
语言表达含糊不清酌情扣1~2分
注：
1、因被套与棉被大小不合适而使被套不平整者酌情少扣分。
2、如病室有两个门，以主考老师指定其中一个为准。
3、扣分值超过得分值时，以扣完该项得分为主，以下各项技术操作扣分规则相同。
考核评议：
评议教师：
日期：
麻醉床操作流程表
素质要求 1、服装、鞋帽整洁2、仪表大方，举止端庄
（1）核对确认病人
（2）了解手术部位、麻醉方式
四准备
（3）洗手、戴口罩
2、物品：
（1）备床上用物，置于护理车上
（2）按需要准备麻醉护理盘等
3、环境：
安静、整洁，周围无病人进餐或治疗
4、病人：
解释、安慰，送至手术室
报 告 报告评委/老师：
（姓名）用物准备完毕，请问可以开始吗？
1、铺大单（同备用床）
2、床中部铺橡胶单及中单（距床头45~50cm，近侧→对侧）铺大、中单3、边沿部分塞于垫下
4、转至对侧，同法铺好
5、可根据手术部位选择铺中单
1、同备用床套被套
2、盖被上端齐床头
套被套3、两侧和下端向内折叠
4、盖被三折于一侧床边
5、开口向门
1、枕套套于枕芯上，四角充实
套枕套2、拍松枕芯，横立于床头
3、开口背门
1、床旁桌放回原处
2、床旁椅放于折叠被同侧
麻醉护理盘3、麻醉盘置于桌上
报 告报告评委/老师：
铺麻醉床法评分标准（标准分100分
操作前准备
（1）了解病人手术部位、麻醉方式按需要准备麻醉护理盘等。
（2）评估环境：
一处不符合要求酌情扣1~2分
床、床垫、大单、棉被、枕芯、枕套橡胶中单和中单各两块，麻醉床旁用物（治疗盘、血压计、听诊器、特别护理记录单、笔、弯盘、纱布、开口器、舌钳、压舌板）。
正面向下扣3分，偏离横竖中线1cm扣1分，遂项递增，5cm扣1分，散开床单及铺床单顺序不对各扣3分
铺床角手法正确，四角紧拉平成角度
12
一手托起床垫，一手将大单塞入床垫下，在离床头约30cm处，向上提起大单边缘使其同床边沿垂直，呈一等边三角形，以床沿为界，将三角形分为两半，上半三角覆盖于床上，下半三角平整塞在床垫下，再将上半三角翻下塞于床垫下。
手法不正确扣2分，一角未铺好不成角扣3分
铺平塞紧床单
一侧一头未拉平，塞紧各扣3分
铺橡胶中单及中单
第一块橡胶单上端距床头45~50cm，第二块橡胶单平床头。
中单铺在橡胶单上面。
胶单、中单偏离中线1cm扣1分，遂项递增，5cm扣1分，铺床中部时与床头距离不对扣1分，铺床头时上端不齐床头扣1分，铺床尾时下端不齐床尾扣1分，不包紧床垫、一侧不平整各扣1分
铺盖被：
铺平拉齐
棉被从床头向床尾展开，向两侧铺平
皱折扣2分，一侧一头未平整塞满各扣1分
棉被上端平床头，两侧边缘向内折叠和床垫齐，尾端向内折叠和床尾齐，然后将棉被三折叠于一侧床边，开口处向门。
棉被上缘与床头距离不对扣1分，尾端向折叠与床尾不平齐扣1分，棉被扇形折叠方法不对扣2分，折叠不好一角不平扣1分，开口处背门扣1分，顺序不对扣3分
将枕横立于床头，以防病人躁动时，头部碰撞床栏而受伤。
枕头开口处背门。
不在护理车上套枕套扣1分，枕头不横立于床头扣2分，枕头开口处向门或位置不对扣2分
备麻醉用物
麻醉护理盘放于床头柜上。
未放好扣2分
床铺平整、美观，按操作步骤进行，顺序不颠倒，无附加动作，
注：
1、在准备用物时可先将棉胎用被套套好。
2、如病室有两面个门，以主考老师指定其中一个为准。
3、麻醉护理盘及必要时备用，可由主考老师出题，按需准备。
无菌技术基本操作法流程表
素质要求求求
1、服装、鞋帽整洁
2、仪表大方，举止端庄
3、语言柔和恰当，态度和蔼可亲
1、护士：
（1）洗手，戴口罩
四准备
2、物品：
（1）备齐用物
（2）放置合理
3、环境：
清洁、宽敞，定期消毒，操作前30分钟停止清扫，减少走动，避免尘土飞扬
4、病人：
病人理解操作目的。
报 告
报告评委/老师：
1、使用无菌持物钳、镊：
→取（垂直闭合，手持持物钳上端1/3处）→
用（钳端向下，不触及容器口沿及液面以上内壁）→放（钳端闭合）→
消毒（每周消毒2次或每日消毒）
2、使用无菌包法：
查（用物名称、灭菌日期及标记）→
开包（解带，揭外、左、右、内角）→取物（无菌钳）→回包（按原折痕包内、右、左、外角）→注明（开包时间，24小时有效）
3、
操作
铺无菌盘法：
备治疗盘（清洁干燥）→铺盘（用无菌钳取无菌巾，上层扇形三折，边缘向外）→放入无菌物（放置合理）→覆盖（露出治疗盘边缘，外观整齐）→注明铺盘时间（保存4h）
4、使用无菌容器法：
检查（标记，灭菌日期）→开盖（内面向上，放稳妥或拿手中）→盖盖子（用毕即盖）→治疗碗，弯盘
5、倒取无菌溶液法：
查（瓶签、药质）→开瓶启盖（用启瓶器）→开瓶塞（拇指，食指或双手拇指）→倒液体（瓶签向手心，冲洗瓶口，从原处倒出）→盖瓶塞（消毒后盖好）→注明开瓶时间（24h有效）
6、戴脱无菌手套法：
查（灭菌日期及标记、号码）→戴手套（撒粉，保持外面无菌）→脱手套（手套口翻转脱下）
整理
用物、环境
报告评委/老师：
操作完毕，请指示
无菌技术基本操作评分标准（标准分100分）
学号：
总分：
扣分标准
前准备15分
着装不整洁，不符合所在场合要求扣1～2分
评估：
环境、桌面是否清洁，适宜操作
用物准备：
治疗盘、无菌注射方盒（内放无菌注射器及针头）、无菌平盅（内放无菌方纱）、有盖无菌容器（内盛消毒液）、无菌持物钳、无菌溶液、75%乙醇、无菌手套、无菌治疗巾、无菌治疗碗包、无菌弯盘包、棉签、笔、标签、手表、治疗车、毛巾。
用物少一件扣1分。
一件不符合要求扣1分；
无菌物品与非无菌用品混放一件扣1分
报告评委，xx选手用物准备完毕，请求考试
检查无菌包
开无菌包前检查无菌包名称、灭菌日期、化学批示胶带
不检查扣1分
打开无菌包
解开系带卷扎，打开包布外角，将系带放于包布边下，其它三角先后打开，不可跨越无菌区。
一处不符合要求扣1分；
污染扣3分
取治疗巾
用持物钳取出一块治疗巾放在治疗盘内，包内有剩余物品，则按原折痕包好，注明开包时间、日期。
取巾污染扣2分：
使用无菌持物钳
取、放无菌持物钳时，钳端闭合，用后立即放回容器内
污染扣4分
铺治疗巾
铺治疗巾时手不可污染治疗巾内面，治疗巾扇形折叠、开口边向外。
污染扣4分；
检查无菌弯盘包
取无菌弯盘包，检查名称、灭菌日期，化学指示带
在手上打开无菌弯盘包
开包时，将系带夹于指缝内，包布四角抓好，将弯盘放于治疗盘内。
开包方法不对扣2分，污染扣4分。
检查无菌容器
检查无菌容器名称、灭菌日期、化学指示胶带
不检查扣2分
打开无菌容器
无菌注射方盒盖放于清洁、平坦、干燥的台面。
开盖放稳、内面朝上，手不可触及容器内面
打开无菌注射方盒盖不放于台面扣1分：
开盖放不好（不稳）扣1分：
内面朝下一次扣1分：
手触及容器内面一次扣1分（该项扣完为止）
取物放入弯盘内
用无菌持物钳取出方纱、注射器、针头放入无菌治疗盘弯盘内
物品掉地一件扣1分，夹针梗扣1分，手跨越无菌区，每次扣2分（该项扣完为止）
取物后即盖回
容器不能暴露在空气中过久，取物后即盖回。
取物后不立即盖回一次扣2分
折治疗巾
放入无菌物品后，按原形将上层无菌治疗巾盖好使边缘对齐，将开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次，注明铺盘时间
边缘不齐扣1分；
不反折或反折不对，各扣1分，未注明铺盘时间扣1分
检查无菌治疗碗包
取无菌治疗碗包，检查名称、灭菌日期，化学批示胶带
持碗
打开无菌治疗碗包，双手托治疗碗底部轻放于操作台面上
开包方法不对扣1分，污染治疗碗扣2分，未用手托住治疗碗底部扣1分
检查溶液
核对瓶签，检查瓶盖,瓶子及溶液质量
漏检查一项扣1分（该项扣完为止）
开盖时手不触及瓶口
双手拇指将橡胶塞边缘向上翻起，再用食指和中指套住橡胶塞拉出。
触及瓶口扣2分
倒溶液
瓶签放于掌心，倒少许溶液（于污物碗中，不能低于腰部）冲洗瓶口，由原处倒溶液于治疗碗中即盖好
瓶签不向掌心扣2分；
不冲洗瓶口扣2分；
倒溶液时溶液瓶过低扣1分；
倒液后不立即盖好扣1分，湿地，湿治疗台各扣1分；
倒入治疗碗的溶液少于20毫升扣1分
消毒、记录
消毒瓶塞上方，盖好橡胶塞，记录开瓶日期、时间
污染瓶塞未消毒扣2分，未盖好橡胶塞扣1分，消毒瓶塞时触及瓶口扣1分，不记录扣2分
取无菌手套袋
取用无菌手套袋，核对号码，查看灭菌日期，化学批示胶带
漏检查一项扣1分，不核对扣2分，手套不合适、过大、过小各扣1分
取用滑石粉
打开手套袋，取出滑石粉，身体侧向治疗桌外，将粉擦于手上，将滑石粉包放于手套袋一角
打开手套袋系带不卷扎放好扣1分，身体不侧向治疗桌外扣1分，用后滑石粉包放回袋内扣1分
取手套
取出手套，（可同时取出两只）
取出手套时方法不对扣1分；
戴手套
戴手套时：
未戴手套的手不可触及手套的外面，而戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的内面。
发现手套破裂或被污染应立即更换。
戴手套方法不对扣2分；
戴不好扣1分；
戴时污染手套扣4分；
撕破手套扣4分；
手套被污染后更换扣1分，不更换扣4分。
脱手套
将手套口翻转脱下
脱手套方法不对扣2分，方法不好扣1分
报告评委，xx选手考试完毕。
操作后评价15分
速度
总时间为8分钟
每超30秒扣1分。
全程质量
（1）操作时要做到稳、准、轻、快，按操作程序进行。
（2）无菌观念强，物品摆放合理
（3）按消毒技术规范要求处理使用后物品
一处不符合要求扣1分，每跨越一次无菌区域扣2分。
六项无菌操作注意点
答不全或答错酌情扣1-4分
操作技能时间要求及注意事项
1、无菌技术基本操作法全过程8分钟（从报告评委开始→报告结束）
2、包内必须放置2块治疗巾。
3、口试六项无菌操作注意点酌情抽考1-2项。
穿脱隔离衣操作流程表
素质要求
1．服装、鞋帽整洁
2．仪表大方，举止端庄
3．语言柔和恰当，态度和蔼可亲
1.护士：
取下首饰和手表，卷袖过肘，戴口罩
四 准 备
2.物品：
备齐用物，放置合理
3.环境：
穿隔离衣→走廊→半污染区
为传染病人护理操作→污染区
4.病人
报 告
取衣：
清洁面朝向操作者，衣领两端向外折齐，对齐肩缝，露出肩袖内口
穿衣：
1.一手持衣领，另一手穿袖，先左后右，再抖袖伸手，
勿触及面部
穿 衣
2.扣领扣，避免袖口污染领口
３.扣袖扣（手已污染），扣肩扣（衣袖过长）
4.两手在背后腰下5cm处对齐叠紧两侧衣边，先拉左后
拉右，腰带在背后交叉并回到前面打一活结
行护理操作
操作完毕
1.松腰带，于前面打一活结
2.解袖扣并翻起袖口，避免袖口边污染清洁面
脱衣
3.在肘部将衣袖向上拉，塞在上臂衣袖内
4.刷手，消毒双手，擦干
5.解领扣，一手伸入另一侧袖口内，拉下衣袖过手，再用衣袖
遮住的手在外面拉下另一衣袖
6.提衣领，对齐衣边挂衣钩上
清理用物
报 告
穿脱隔离衣法评分标准（标准分100分）
规范项目
操作前
取下手表、卷袖过肘
不剪指甲、不洗手各扣1分；
未卷袖过肘、未取下手表各扣1分
戴圆帽
不戴圆帽扣2分
用物准备:
：
①隔离衣、挂衣架
②治疗车上备物品：
治疗碗两个，内盛10%肥皂液、手刷（有洗手池设备时准备）③消毒液和清水各1盆，治疗碗内放手刷（无洗手池设备时准备）
④小毛巾或纸巾
少一件或一件不符合要求扣1分；
穿隔离衣
①取隔离衣：
手持衣领取下隔离衣，两手将衣领的两端向外折，使内面向着操作者，并露出袖子内口
②穿衣袖：
将左臂入袖，举起手臂，使衣袖上抖，用左手持衣领，同法穿右臂衣袖，注意衣袖勿触及面部。
③扣领扣：
两手持领子中央，沿着领边向后将领扣扣好
④扣袖扣：
扣两袖扣（此时手已被污染）
⑤解开腰带活结
⑥将腰带打结：
将隔离衣的一边渐向前拉，直至触到边缘后用手捏住，同法捏住另一侧，两手在背后将两侧边缘对齐，向一侧折叠，以一手按住，另一手将腰带拉至背后压住折叠处，将腰带在背后交叉，再回到前面打一活结.
衣领两端未折好对齐、持衣领手法不对各扣2分；
污染工作服扣4分，手污染扣3分
手法不对扣1分；
衣袖触及面部或口罩一次扣4分。
污染面部或口罩扣2分
漏扣一侧袖扣1分
未解腰带扣2分
手污染清洁面扣4分；
隔离衣内面外露扣4分；
一处不符合要求扣2分
脱隔离衣
（1）洗手（无流动水时用手消毒液3~5ml拆擦双手）
（2）解腰带：
解腰带，在前面打一活结
（3）解袖扣，塞袖口：
在肘部将部分袖子塞入工作服衣袖下
（4）二次洗手：
按洗手要求进行：
流动水洗手：
用消毒液浸泡双手、用手刷蘸肥皂水自前臂向下经手背、手掌、手指、指缝到指尖顺序用旋转的方法刷洗，每只手刷洗30秒后用水冲净，腕部应低于肘部，不使污水倒流。
无洗手池设备洗手：
将双手浸泡在盛有消毒液的盆中，按要求刷洗双手，然后在清水盆内洗净，用毛巾或纸巾擦干
（5）解衣领
（6）拉下衣袖：
左手伸入右手袖口内拉下衣袖过手，再用衣袖遮住的右手在衣袖外面拉下左手衣袖过手，双手轮换握住袖子，手臂逐渐退出
（7）脱下放置隔离衣：
一手自衣内握住肩缝，随即用另一手拉住衣领，使隔离衣外面向外两边对齐，挂在衣架上。
不再穿的隔离衣将清洁面向外卷好，投入污衣桶
（1）不洗手扣3分。
（2）不打结扣3分，打死结扣1分
（3）污染扣3分，一侧袖口塞不好扣1分
（4）刷洗方法、时间不合要求各扣3分；
刷洗时隔离衣触及水池或面盆各扣1分；
不用清水洗净扣1分
（5）不解衣领扣3分
（6）污染一处扣2分，一处不符合要求扣1分
（7）污染一处扣2分，一处不符合要求扣1分
三次洗手：
流动水下用皂液/洗手液洗手，冲净，小毛巾或纸巾擦干双手
不洗手扣3分，一
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