21地下室防水工程试水检查记录Word文件下载.docx

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河南宏业建设管理有限公司（监理单位）

我单位己完成了地下室独立基础防水效果检查记录工作，现报上该工程报验申

请表，请予以审查和验收。

附件：

1.地下工程防水效果检查记录

承包单位（章）

项目经理

日期

审查意见：

项目监理机构

总/专业监理工程师

地下工程防水效果检查记录

表C5-17

编号

工程名称

检查部位

地下室独立基础

检查日期

年月日

检查方法及内容：

依据《地下防水工程施工质量验收规范》（GB51108-2011）及施工方案，渗漏水水量调查与量测方法执行规范，内容包括裂缝、渗漏部位、大小、渗漏情况、处理意见等。

检查结果：

经检查：

地下室底板不存在渗漏水现象，施工工艺及观感质量合格，符合设计要求和《地下防水工程施工质量验收规范》（GB51108-2011）有关规定。

复查意见：

复查人：

复查日期：

签

字

栏

建设（监理）单位

施工单位

安徽广宇建设（集团）有限公司

专业技术负责人

专业质检员

专业工长

本表由施工单位填写，建设单位、施工单位各保存一份。

我单位己完成了地下室底板基础梁防水效果检查记录工作，现报上该工程报验申

地下室底板基础梁

我单位己完成了地下室底板防水效果检查记录工作，现报上该工程报验申

地下室底板

我单位己完成了地下室外墙防水效果检查记录工作，现报上该工程报验申

地下室外墙

地下室外墙不存在渗漏水现象，施工工艺及观感质量合格，符合设计要求和《地下防水工程施工质量验收规范》（GB51108-2011）有关规定。

我单位己完成了地下室顶板防水效果检查记录工作，现报上该工程报验申

地下室顶板

地下室不存在渗漏水现象，施工工艺及观感质量合格，符合设计要求和《地下防水工程施工质量验收规范》（GB51108-2011）有关规定。