大专生临床执业医师400多分经验心得Word下载.docx
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如果换个考法，执业医规定两周考一门，过这一门的及格线才能考下一门，估计通过率会高很多。
执业医师考试就是这样，让你战线拉的很长，就看你能不能坚持下去，坚持下去就通过了。
虽然我复习用的时间不长，但是40多天的高强度学习也让我感到很崩溃，估计超过两个月我很难做到，那些能复习半年的人我真的很佩服。
5.执业医师考试其实很简单。
看到这里也许你会说，你过了考试当然可以说这种风凉话了，其实当你过了考试你会发现，比这个考试难得、重要的事情和考试要多的多。
执业医考试的题目都是比较浅显的考试，就是让你通过复习，知道在临床上有这么种病就可以了，不会深究这种病，并且不会考你的临床思维，而后面的主治医考试和规培考试就会考你的临床思维了，具体说来就是给你一个病例，有几个问题，回答完一个才能答下一个，答完题还不能改，有可能等你做到最后你才诊断出这是什么病，才发现前面好几个题答错了，但是对不起，你改不了了，并且主治的题目是那种比较深究的题，考的很细。
6.执业医师都是谁在考试？
等你上考场你会发现，有刚考上的研究生，有刚毕业的本科生，有工作了几年的年轻医生，有乡镇卫生院的、有个体小诊所的，有考了好几年的，还要中专或者成人教育的。
我作为一个学渣是没法和刚考上的研究生比的，那帮人努力学了几百天，高分考上研究生，在大医院实习，整天面对各种疾病，有好的临床医师指导着，回到宿舍学到12+点，晚上熄灯还要讨论学习、交流心得体会，这种人考450分都嫌少，恨不能考550分以上，一般人不能跟他们比。
你只要按部就班的学好自己的就行，把握住重点，多多复习，掌握技巧，考过分数线就行了。
三、具体考试复习细节
1.技能部分：
技能准备一周时间足够足够了，多余的时间还是用来复习笔试吧，前面说过只要不是太差，一般让你过。
网上有考官手册，那个玩意要多看几遍，掌握熟练，答题按那个来就行，言简意赅，不要啰嗦，具体操作上可以看注意体格检查和操作时别紧张，有条理、有步骤，不会的就直接说不会就行了。
就在写这篇文章的时候，突然意识到，技能考试跟小孩过家家似的，考官就是家长，在看自己的小孩拿着玩具娃娃玩，一边还在问，你是在做什么啊？
你下一步要做什么啊？
其实一家人都心里明白得很，差不多就行了。
2.笔试部分：
这部分是重中之重
1）视频：
我通过考试一半的功劳都要归于看教学视频，星题库，它好像是一款免费软件，里面的题有解析，最重要的还有系统的视频，专业的，可以下载下来，出门在外的时候时间短的话可以做题，时间长的话可以听视频，不过要带一个电池，我的手机只能看两个小时就没有电了，其中冲刺班的是我重点听的，认真听的，我上班不忙的时候在看他的视频，下班回家也是每天看到很晚，一边听一边跟着他的星恒教育的笔记复习，强烈推荐。
其实看这些视频课程跟我上高中初中讲课没什么区别，有的老师讲得好，有的老师讲的差，但学霸总能学好，我这样的学渣总也学不好，关键还是自己去领悟体会。
另外我相信很多人跟我以前一样，人家教什么我就学什么，其实这样效率很差，应该是适当的时候停下来，思考一下，转换成自己的思维才行。
比如说，都说这个老师讲得好，他好在哪里？
你听他第一遍，你觉得好，觉得他讲的我都不知道啊，所以好啊，那证明什么？
只能证明我水平很差，什么都不会，所以觉得好。
第二遍听的时候，如果我还觉得很好，那就完了，我没什么进步，应该起码觉得他讲的这部分内容我多少知道，只要他提我就有印象，不提，我自己想不出来，这时候应该有他讲课有点啰嗦的感觉，很想让他再快一点。
（说明你进步了）。
第三遍讲的时候，我基本就掌握了，我就有底气批评评论了，嗯，这个地方讲的不是很透彻，这个地方的记忆方法不太好，我有更好的，这里应该这么记……（说明我又进步了一些）
第四遍讲的时候，就把自己当成出题老师的角度去考虑了，嗯，这里应该出个记忆题，这里应该出个理解题，这里这个题目应该这么出，千万别小看出题，出题应该是很严谨的事情，题目题干怎么写，选项怎么设计都是有要求的，如果你能把题出好了，基本水平就很高了。
当然我没有听四遍甚至更多遍，我只听了一遍，上面的感觉都是我听的时候同时感触的。
注意你可以把视频讲课的时间统计一下，可能每个老师的时间要120-160个小时之间，你算算你每天需要听几个小时。
看视频的有个好处就是，像我这样的学渣基本上看一个小时的书，后面就看不进去了，而看视频可以强迫自己往前走，讲过去的内容不管认真听没有，看完了就进行下一章节，从另一方面也逼迫自己能好好听课。
我40+天基本上每天10个小时多一点，有时戴着耳机，最后那几天，不听课耳朵都嗡嗡的，自己也感慨半天，觉得付出努力了。
（如果你努力到连自己都感动了，那你离成功不远了）。
2）资料：
不管看哪个资料，你看三遍以上肯定没问题，真题很重要，最好做近5年的，好好看看分析。
历年真题不好下，我当时有的星题库这个软件，什么都好，就是更新太慢，当时没有最近的一个的考题，没有办法，只好卖了一个本书，花了20大洋。
我如果时间再多1周，考450+分不成问题。
3.自己总结的各种题型
1）死记硬背的题
如下题死记硬背的题，类似于填空题，你只能无条件的记住。
2014-01-21．肺癌最常见的转移部位是E
A．肠B．胃C．肾D．脾E．脑
2）病例分析题
这种题一般都会按照一定公式出的，比如：
2014-01-92．男，21岁。
畏寒，高热。
咳嗽伴左胸痛5天。
查体：
BP80/50mmHg，心率120次/分。
胸部X线片见左肺下叶大片状致密影。
实验室检查：
血WBC12.2×
109/L，N0.87。
该患者最可能感染的病原体是B
A．肺炎支原体
B．肺炎链球菌
C．军团菌
D．金黄色葡萄糖球菌
E．结核分枝杆菌
这里可以按照公式诊断出来：
青壮年＋受凉＋高热＋湿啰音＋铁锈色样痰=大叶性肺炎（=肺炎链球菌）
各种病例的公式网上有不少，也可以自己总结。
3）考点题
2014-03-106．男，43岁。
肝炎肝硬化病史15年，反复少尿、腹胀1年，一周来腹痛伴低热。
腹水常规；
比重1．017，蛋白28g／L，细胞总数920×
106／L,白细胞800×
106／L，多形核细胞0.80。
最可能的诊断是D
A．门静脉血栓形成
B．结核性腹膜炎
C．原发性肝癌
D．自发性腹膜炎
E．肝肾综合征
这种题当然可以用公式做出答案，但如果记不住公式，可以这样考虑：
每个系统疾病基本都有一定的出题考点，要么考临床表现，或者并发症，或者其他等等，举上题的例子来说，肝硬化这一节有个考点就是考你并发症的，换句话说只要考你肝硬化的并发症，一半的都是拿自发性腹膜炎来考的，再换句话说，门静脉血栓形成、肝肾综合征这些都不在考试范围内的，不是考点的东西是不会是正确答案的。
又比如，某题中答案有前列腺肥大和前列腺增生的，前列腺肥大基本不是答案，因为不是考点。
用这种方法可以迅速锁定答案，或者排除3个选项，剩下两个就有50%的正确率了。
这种题我用的最多的地方是精神病学上，自己对这种病不是很了解，但是通过看这一部分的题，感觉考点就那些，题目无非从一个男的换成一个女的，一个老的换成一个年轻的…..掌握了这个窍门，我这一部分的正确率还是蛮高的。
4.具体记忆方法：
这里是重中之重，五星级看点。
好吧先说一个段子，看过《甄嬛传》的大概都知道，有个被人玩坏了的桥段：
说人话。
——“额娘你看今日外面天气极好，儿臣想出宫走走，既能冲冲喜气，也能看看京城中百姓生活如何，早日完成儿臣登基之业。
不知额娘意下如何？
”
——“说人话！
——“妈，俺想出去玩。
……
类似的段子很多很多，不知道你看出了什么端倪？
——不说人话你就听不懂啊！
对啊，像生化、免疫之类的书，里面的名词那么复杂，与我们的日常生活又没多大关系，像不像不说人话？
你有没有觉得你大学里某些课的老师讲课很枯燥，很白开水啊，说着一大堆术语啊，稍不留神就不知道在讲什么了。
你想啊，我们老辈上就没有生化这种东西，是最近几十年才从国外传进来，翻译成中文就成课本了，翻译的又很苦涩，老师们就照本宣科，从来不给用白话（人话）讲，（这样省心，安全），你学不会是不是很正常啊，所以啊，把里面的名词换成自己熟悉的，自己编个名去记就简单了。
——这是关于理解的。
再来个段子，某A和某B在大街相遇，某B对某A打招呼：
“那个谁，我是你高中同学xxx。
”某A表示不记得，某B说：
“你再想想，我高一那年参加作文大赛，拿了二等奖，高二那年奥数拿了三等奖……”，某A依然表示不记得，某B继续提示：
“你再想想，我高二那年晚上翻墙出去上网，被抓后来全校批评，高三那年我追隔壁班小花和那谁打了一架……”。
某A恍然大悟：
“哦，是你啊。
......
这个段子你看明白了吗？
上面其实告诉我们，人们对于别人的高大上的那些东西都不关心，记不住，反而一些低级趣味的、八卦野史、风流韵事等等记得很牢固，人的本性使然。
同样，记忆课本上的高大上的科学，我等学渣也是记不住的，如果在这里编个故事或者笑话段子，也许就能记住了。
——这是关于记忆的。
好吧，两个段子教给我们，一要把枯燥晦涩的内容变成自己的话理解，二要用一些记忆方法（联想法等）巧记，基本上这两招能搞定大部分。
比如说以前贺老师讲过一个关于交感神经和副交感神经功能的比较的题目，他设立个场景就是上战场打仗，这个时候是交感神经兴奋，休息的时候是副交感神经兴奋。
某药师考试老师是把两种系统分别用到具体的人身上来记忆，比如交感神经兴奋如同刘翔上赛场，副交感神经兴奋就像崔永元那样慢吞吞的。
5.一招鲜吃遍天的记忆方法。
最最重点的来了，帮我提高至少二百分的方法。
A：
用拼音法记名称。
如下题：
2014-03-49．治疗急性髓细胞白血病普遍采用的标准化疗方案是B
A．VPB．DAC．CHOPD．COPPE．MP
看到这种题我是感到很崩溃啊，这些选项都不认识啊，有没有种……文字游戏的感觉？
对啊，像我这种学渣，不要具体深究每一个不认识的东西的来龙去脉了，你能记住这个答案，把这个题目做对就行了。
那具体怎么办啊？
在记忆这个名词的时候要充分利用它的读音，相同的读音把它换成你熟悉的名词，比如急淋=吉林，那么吉林你可以看成是我国的一个工业大省，也就是省份中的VIP，那么去掉中间的I，就是VP，也就是急淋=吉林=VIP=VP，这样的记忆方法。
同样的。
急粒=吉利=大果粒=大=DA，以后再碰见这种题就都会做了。
在复习的时候有几个地方我个人感觉很难，一个是药物的运用，药物我不熟悉，所以我不懂药物怎么用，二是肾病综合征、肾炎那一部分名词太相似，三是白血病分类名称有太多。
既然刚才咱们都明白了，题目选项都是靠选择题，你就像玩文字游戏一样会选择就行了，在一般的记忆中，我就把一下名词，用拼音缩写，然后用电脑上或者手机上的智能输入法查一下还有什么其他的也用同样的缩写，然后换成一个比较熟悉的、具体的，实实在在的、不是空想出来的物体去记忆就行了，考试的时候把拼音缩写写上，然后选择对应的选项就行了。
例如硝普钠=XPN=小胖妞，我在平时练习的时候就这样记忆的，小胖妞很厉害，能扩张动脉和静脉，所以降压效果很强。
再例如，甲状旁腺=旁腺=PX=螃蟹，我就想啊，螃蟹腿多啊，有壳啊，吃了可以补钙啊，所以甲状旁腺素可以升血钙。
而甲状腺滤泡旁细胞=滤泡旁=LPP=老婆婆=老太太=身子骨不硬朗=缺钙，所以说甲状腺滤泡旁细胞分泌的是降钙素，是降血钙的。
而这两个一般都是在一起考的，你能分出来就能得分，自从我这样记忆后，这两分我从没丢过。
再例如，阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH），只要记住它有一个特征性的试验：
酸溶血试验（Ham）试验阳性。
这是对应的题眼，怎么记？
PNH=胖女孩，（Ham）试验=（贝克）汉姆，可以想象一句话，胖女孩喜欢英国球星贝克汉姆。
当然你可以充分发挥你的想象，把一些拗口的，难记的东西用简单的话记下来，不要纠结方式方法，一些越掉节操的东西反而记得更深刻。
好吧下面把拼音**发挥一下：
在女性生殖系统里面的子宫颈癌和子宫内膜癌的病理分期基本上每年都会考，分期那么多，哪能记得过来，这里教你一招，首先最初和最末的肯定不会考，考一般都考中间的，下面以子宫内膜癌为例，看看怎么记忆。
1期：
内膜=NM=农民，宫体=GT=个体，肌层=JC=基层，
2期：
宫颈=GJ=公交，腺体=XT=洗头，间质=JZ=戒指，
3期：
局部=xx局，附件=FJ=附近，阴道=YD=夜店，淋巴结=LBJ=领班，
4期：
膀胱=PG=苹果，远处=出差
根据上面的拼音罗列的词语，我们可以编一个故事：
一个农民（内膜）转变公务员的故事：
最开始干个体（宫体），所以1A期还算是农民（内膜），1B期就变成基层（肌层）公务员了，属于下面1/2的基层（肌层）公务员，1C期又往上走了一步，属于上面1/2的基层（肌层）公务员了。
在底层干了三年，想往上爬，怎么办？
二期就调到城里可以坐公交（宫颈）了，毕竟离领导近了，所以2A期就请领导洗头（腺体），2B期就送了钻石戒指（间质）给领导女儿。
三期就当了小干部，调到局里了（局部），3A期可以在附近（附件）转悠转悠，3B期就去夜店（阴道）了，3C期就找上领班了（淋巴结）。
职位上升了，4A期就可以用苹果产品（膀胱）了，4B期就可以出远差了（出国公干）。
所以我可以把这个故事记牢，然后子宫内膜癌的分期就记住了，考试不怕了。
宫颈癌你也可以编个故事，自己琢磨去吧。
B：
发扬精神病人思维广，2B青年欢乐多的方法记忆。
再看这个题：
2014-02-58.女，66岁。
2小时前跌倒时手掌着地受伤。
右腕明显肿胀，压痛（+），侧面观呈“银叉样”畸形。
最可能的诊断是B
A.Galeazzi骨折
B.Colles骨折
C.Chance骨折
D.Monteggia骨折
E.Smith骨折
这个题一般Colles骨折会和Smith骨折放在一起考，Colles骨折我是这样记的：
Colles我不熟，但是我感觉发音应该和美国影星汤姆.克鲁斯的发音差不多，于是我就想象，阿汤哥在拍碟中谍时突然跌倒摔伤，华丽丽的摔成“银叉样”畸形，ok，以后看到Colles骨折就想起汤姆.克鲁斯，然后想起“银叉样”畸形，搞定。
Smith骨折怎么记啊？
Smith也是个美国名啊，看到这个想起《史密斯夫妇》（史密斯热水器也行啊），想起另一个大帅哥布拉德.皮特，Smith骨折有个特点是骨折远端向掌侧，近端向背侧，简称远掌近背，也很难记啊，这时候看到远掌近背发音=院长+金杯，于是可以想象成演《史密斯夫妇》的布拉德.皮特给你做了院长，等你考过试给你发个大金杯。
这其实涉及到了另一个记忆方法，就是把你不熟悉的东西转换成你熟悉的东西的名字，可以是明星的名字，地名，书名，电影的名字……
还有关于女性雌激素和孕激素的作用的题目，你可以这样理解，雌激素是让你精子进入子宫的，所以为了让你进来，它起了什么作用。
孕激素是你进来，它就不让你离开，又起了什么作用……我是不是可以理解成，雌激素像是大堂经理，在大堂迎接贵宾，给你铺红地毯，给你各种好处。
而孕激素像是餐厅经理，和客房部经理，来了不让你走，还给你各种好吃的……
C：
关于数字的记忆。
不知道你看没看过《头脑风暴》，里面的人可以一次性记住好多个数字，还有背圆周率的，小数点后几百位都能背出来，是他们过目不忘吗？
当然不是，数字也是可以转换成其他东西记忆的，比如15=衣服，75=西服，等等吧。
执业医师考试有太多的数字要记忆，简单的说很多都是问你一、二、三哪个是哪个，比如止血那里的凝血因子，十几个随便问你一个就蒙了，怎么办？
当然要把数字换成其他具体的事物，这样就容易记住了。
比如十二生肖，子鼠丑牛寅虎卯兔，你可以背的很熟，同样的，鼠=1，牛=2，虎=3，兔=4，……在复习的时候记住对应的生肖，考试的时候掰手指头数数就行了。
又比如，你如果是个男的，可能喜欢喝酒，那么酒类上就有数字，xx大曲，二锅头，xx三鞭酒，四喜丸子，五粮液，金六福……如果你是女的，看看服装类或者偶像剧上能不能联系上数字。
再比如，生活中你熟悉的数字都可以拿来用，你的住址号码，手机电话号码，衣服鞋子的尺寸，身份证的号码，亲人的生日…….
最笨的办法，把数字换成钱，假想一下你用xxx的钱买了个xxx，然后反复练习一下就行了。
D：
注意每年的常考题：
男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑，血红蛋白55g，白细胞10.0×
109/L，血小板16×
109/L。
骨髓增生活跃，幼稚细胞占80％，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性
442.诊断考虑（答案：
A）
A.急性早幼粒细胞性白血病
B.急性淋巴细胞性白血病
C.急性粒细胞白血病
D.慢性粒细胞性白血病急变
E.急性单核细胞性白血病
443本患者临床容易出现（答案：
B）
A.巨脾
B.DIC
C.严重感染
D.中枢神经系统受侵犯
E.齿龈肿胀
444.本患者治疗首选（答案：
A.DA方案
B.全反式维A酸
C.羟基尿
D.VP方案
E.骨髓移植
这个题很经常出，因为我大卫生部原某领导就是研究的这个，所以出题的为了pmp，经常出这个题，442题答案也可以是M3。
还有生化里面令人头疼的三大物质代谢生成ATP的数量也不考，具体不说了。
四、最后补充几点：
1.不要纠结和钻牛角尖。
部分题目确实很难去搞懂，连很多讲课老师都搞不明白，不要浪费时间，跳过去看下一个内容。
2.复习速度要快。
时间很关键，同样的时间，你打算好好的复习一遍，不如快速复习，省出时间复习两到三遍。
3.考试前休息好。
提前去考场附近找家还可以的旅馆，隔音啊，卫生条件能说的过去的，晚上不要喝咖啡和茶，可以适当的听听考试音频什么的，放松心情，考试中午有时间可以适当睡一觉。
4.复习期间适当的放松，看看笑话段子什么的，说不定能悟出什么道理的。
5.给自己录讲课音频。
有时候你会感觉某章节老师讲的不好，可以自己给自己讲课录音，或者最后总复习的时候，快速给自己串讲某个章节，有空拿出来听听效果不错。
6.复习考试重视起来，现阶段这个最重要，什么逛街看电影开生日party都靠边站，除了上班睡觉，其余所有的时间都应该拿来学习，听音视频。
7.破釜沉舟，别给自己留后路。
其实人最宝贵的东西是时间，所以赶紧把这个考试通过，别在这上面浪费了，后面还有很多其他事情等你。
有人说我好几百买的复习资料，舍不得把书弄破，我觉得你连撕书的勇气都没有还怎么考试？
就像你高考前的那些资料现在还好好的保存，没事还拿出来翻一翻回味一下？
应该是考完试你就敢把书撕了扔了，达到这种程度就能过关了。
8.把某名言警句记心头。
不要说那些高大上的话，那些话都是名人牛人的话，我自己看到一句话，感触颇深，拿出来与君共勉——“男人不努力，就会有干不完的体力活和抽不完的廉价烟，女人不努力，就会有穿不完的地摊货和逛不完的菜市场”。
当我上班累的时候，或者逛超市买东西选择困难的时候（本质原因是没钱），这句话就涌上脑海。
9.自己喜欢的电影可以看看能不能和执业医复习联系起来，这里就不说了。
10.所有的记忆方法你只要掌握两三种，然后把它熟练运用，发挥最大效果就基本可以了。
最后一点，其实执业医考试带给我的远远不只一个证件那么简单，通过复习考试，我掌握了一套学习方法，我增加了自信心，我更爱医学了，我更想努力去做好工作、去深研究东西了，甚至这个考试影响了我的人生观世界观，让我更有目标了。
并且我意识到人生每时每刻都充满着要学习的东西：
做饭不会，去学啊，开车不会，去学啊，养孩子不会，去学啊……
总而言之，洋洋洒洒一大堆写了好几天，没想到能写一万字，希望对大家有用，祝考试过关！
再说点补充的，复习时间最好具体到多少小时而不是多少天，个人感觉600小时够了。
还有就是如果通过了考试也不要松懈了，如同范进中举一样，最好通过考试养成了看书学习的好习惯，给自己设个目标，或考研，或发文章，或考usmle……
再介绍一下我手机现在用的感觉不错的软件，星题库，可以免
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