1161 生产安全事故统计报表制度Word文档格式.docx
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省级煤矿安全监察机构和未设煤矿安全监察机构的省（区、市）的安全生产监督管理部门，在每月10日前报送上月的事故统计报表（C1-C3表）。
各部门在每月10日前报送上月的事故统计报表（D1-D9）。
省级以下各级机构、各企业报送统计报表种类及报送时间由省级机构规定。
7．本报表制度自2006年2月15日起施行。
以前的相关的统计报表制度同时废止。
生产安全事故统计报表目录
表号
表名
报告期别
报送单位
报送时间
受表单位
工矿A1表
伤亡事故情况（发生事故单位）
快报
发生事故的基层单位
发生后即报
各级安全生产监督管理部门、煤矿安全监察机构
工矿A2表
伤亡事故伤亡人员情况（发生事故单位）
工矿B1表
伤亡事故情况（按登记注册类型）
月、年报
每月10日前
上级安全生产监督管理部门、煤矿安全监察机构
工矿B2表
伤亡事故情况（按行业）
同上
工矿B3表
伤亡事故情况（按事故类别）
工矿B4表
伤亡事故情况（按事故原因）
工矿B5表
伤亡事故情况（按地区）
工矿B6表
伤亡事故情况（按时间）
煤矿C1表
煤矿伤亡事故情况
（一）
煤矿安全监察机构、有关安全生产监督管理部门
煤矿C2表
煤矿伤亡事故情况
（二）
煤矿C3表
煤矿伤亡事故情况（三）
煤矿C4表
煤矿从业人员和产量情况
季报
各级煤矿安全监察机构、有关安全生产监督管理部门
每季后10日前
行业D1-1表
火灾事故情况
公安消防部门
同级安全生产监督管理部门
行业D1-2表
生产性火灾事故情况
行业D2-1表
道路交通事故情况
公安道路交通管理部门
行业D2-2表
生产性道路交通事故情况
行业D3表
水上交通事故情况
交通部门
行业D4表
铁路交通事故情况
铁道部门
行业D5表
民航飞行事故情况
民航部门
行业D6表
农业机械事故情况
农业部门
行业D7表
渔业船舶事故情况
行业D8表
房屋建筑与市政工程事故情况
建设部门
行业D9表
特种设备事故情况
质监部门
综合E1-1表
各类事故综合情况
各级安全生产监督管理部门
上级安全生产监督管理部门
综合E1-2表
各类生产性事故综合情况
地区E2表
地区综合事故情况
表号：
制表机关：
批准机关：
国家统计局
填表单位（签章）
年月
批准文号：
国统函〔2006〕34号
有效期至：
2008年2月
单位名称
登记注册类型
所在行业
行业分类
煤矿企业填写
1国有
2集体
3股份合作
4联营
5有限责任
6股份有限
7私营
8港澳台
9外商投资
10其它
□□
A农、林、牧、渔业
B采矿业
06煤炭开采和洗选业
07石油和天然气开采业
08黑色金属矿开采业
09有色金属矿采选业
10非金属矿采选业
11其它矿采选业
C制造业
D电力、燃气及水的生产和供应业
E建筑业
F交通运输、仓储及邮电通信业
G信息传输、计算机服务和软件业
H批发和零售业
I住宿和餐饮业
J金融业
K房地产业
L租赁和商务服务业
M科学研究、技术服务和地质勘查业
N水利、环境和公共设施管理业
O居民服务和其他服务业
P教育业
Q卫生、社会保险和社会福利业
R文化、体育和娱乐业
S公共管理与社会组织
T国际组织□-□□
按国标GB/T4754-2002
填写
□□□□
地点分类
统计属别
煤矿类型
单位地址
省（区、市）地区（市、州、盟）县（区、市、旗）
1地面
2采煤面
3掘进头
4上下山
5大巷
6井筒
7其它
□
1原煤生产
2非原煤生产
3基本建设
1国有重点
2国有地方
3乡镇煤矿□
单位法人代码
□□□□□□□□—□
各种证件
邮政编码
□□□□□□
1采矿许可证
2安全生产许可证
3煤炭生产许可证
4营业执照
5矿长资格证
6矿长安全资格证
□
事故发生时间
年月日时分
事故发生地点
直接经济损失（万元）
企业规模
事故原因
事故类别
统计类别
致害原因
损失工作日
（工日）
1大型
2中型
3小型
1技术和设计有缺陷
2设备、设施、工具附件有缺陷
3安全设施缺少或有缺陷
4生产场所环境不良
5个人防护用品缺少或有缺陷
6没有安全操作规程或不健全
7违反操作规程或劳动纪律
8劳动组织不合理
9对现场工作缺乏检查或指挥错误
10教育培训不够、缺乏安全操作知识
11其它□□
1物体打击2车辆伤害
3机械伤害4起重伤害
5触电6淹溺
7灼烫8火灾
9高处坠落10坍塌
11冒顶片帮12透水
13放炮14火药爆炸
15瓦斯爆炸16锅炉爆炸
17容器爆炸18其它爆炸
19中毒和窒息20其它
行业：
1石油2冶金3有色
41顶板
42瓦斯
43机电
44运输
45放炮
46水害
47火灾
49其它
1冒顶2片帮3支架伤人4放炮（瓦斯）5明电、火（瓦斯）6瓦斯突出7磨擦（瓦斯）8撞击（瓦斯）9失爆10吸烟11墩罐12跑车13轨道事故14输送15触电16设备伤人17跑浆18坠落
19触响瞎炮20地质水21老空水
22地面水23煤自燃24设备引燃
25煤尘爆炸26CO中毒27窒息
从业人员数
4建材5地质6机械
主管部门
7轻工8纺织9烟草
人员伤亡总数（人）
10电力11贸易12建筑
死亡
重伤
轻伤
13水利14邮政15电信
16林业17军工18旅游
非本企业人员伤亡（人）
19化工20石化21医药
危险种类：
1危险化学品
2烟花爆竹
起因物
致害物
不安全状态
不安全行为
事故概况
1锅炉2压力容器3电气设备4起重机械5泵、发动机6企业车辆7船舶8动力传送机构9放射性物质及设备10非动力手工具11电动手工具12其它机械13建筑物及构筑物14化学品15煤16石油制品17水18可燃性气体19金属矿物20非金属矿物21粉尘22梯23木材24工作面（人站立面）25环境26动物27其它□□
1煤、石油产品2木材3水4放射性物质5电气设备6梯7空气8工作面（人站立面）9矿石10粘土、砂、石11锅炉、压力容器12大气压力13化学品14机械15金属件16起重机械17噪声18蒸气19手工具（非动力）20电动手工具21动物22企业车辆23船舶□□
1防护、保险、信号等装置缺乏或有缺陷
2设备、设施、工具、附件有缺陷
3个人防护用品用具缺少或有缺陷
4生产（施工）场地环境不良
1操作错误、忽视安全、忽视警告
2造成安全装置失效3使用不安全设备
4手代替工具操作5物品存放不当
6冒险进入危险场所7攀、坐不安全位置
8在起吊物下作业、停留
9机器运转时加油、修理、检查、调整、焊接、清扫等工作
10有分散注意力行为
11在必须使用个人防护用品用具的作业或场合中，忽视其使用
12不安全装束13对易燃、易爆等危险物品处理错误
单位负责人：
填表人：
联系电话：
报出日期年月日
姓名
性别
年龄
工种
工龄
文化
程度
职业
伤害
部位
受伤
性质
就业
类型
日期
损失
工作日
说明：
1．工种：
按国家工种分类填写。
2．文化程度：
按
（1）文盲；
（2）小学；
（3）初中；
（4）高中、中专；
（5）大专；
（6）大学；
（7）硕士以上。
3．职业：
按国标GB6565-1996“职业分类和代码”填写。
4．伤害部位：
按国标GB6441-86“企业职工伤亡事故分类标准”中的附录A.1伤害部位填写。
5．伤害程度：
按
（1）死亡；
（2）重伤；
（3）轻伤。
6．受伤性质：
按国标GB6441-86“企业职工伤亡事故分类标准”中的附录A.2受伤性质填写。
7．就业类型：
按
（1）正式工；
（2）合同工；
（3）临时工；
（4）农民工。
8．损失工作日：
按国标GB/T1599-1995“事故伤害损失工作日标准”计算。
综合单位（签章）
总起数
（起）
死亡起数（起）
死亡（人）
重伤（人）
轻伤（人）
一次死亡3-9人
一次死亡10人及以上
起数（起）
（人）
甲
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
总计
国有企业
集体企业
股份合作企业
联营企业
有限责任公司
股份有限公司
私营企业
港澳台投资企业
外商投资企业
其它企业
1.统计范围：
中华人民共和国领域内从事生产经营活动的单位。
2．填报单位：
本表由各级安全生产监督管理部门、煤矿安全监察机构汇总上报。
3．上报时间：
每月10日前报送。
损失工作日（工日）
A农、林、牧、渔业
煤炭开采和洗选业
石油和天然气开采业
黑色金属矿开采业
有色金属矿采选业
非金属矿采选业
其它矿采选业
C制造业
F交通运输、仓储及邮电通信业
J金融保险业
L租赁和商业服务业
S公共管理与社会组织
T国际组织
本表统计口径、范围及要求同B1表。
损失工作日（工日）
物体打击
车辆伤害
机械伤害
起重伤害
触电
淹溺
灼烫
火灾
高处坠落
坍塌
冒顶片帮
透水
放炮
火药爆炸
瓦斯爆炸
锅炉爆炸
容器爆炸
其它爆炸
中毒和窒息
其它伤害
技术和设计有缺陷
设备、设施、工具附件有缺陷
安全设施缺少或有缺陷
生产场所环境不良
个人防护用品缺少或有缺陷
没有安全操作规程或不健全违反操作规程或劳动纪律
劳动组织不合理
对现场工作缺乏检查或指挥错误
教育培训不够、缺乏安全操作知识
其它
千人死亡率
百万工时死亡率
20
21
省（自治区、直辖市）
市（地区）
区（县）
．
一月
二月
三月
四月
五月
六月
七月
八月
九月
十月
十一月
十二月
综合单位（签章
升级会员 