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外感风邪,邪热壅肺证。
邪热壅肺,肺失宣降证。
麻石比例:
1:
2~5。
越婢汤:
麻石甘姜枣;
功用,发汗利水;
主治,风水夹热证
★升麻葛根汤
升麻葛根四味药,还有甘草和赤芍。
解肌透疹。
麻疹初起。
第三节扶正解表
★★败毒散
败毒二活二胡芎,枳苓参草姜薄梗。
(其中二胡为柴胡,前胡)
散寒社湿,益气解表
气虚,外感风寒湿表证。
正气素虚,又感风寒湿邪。
逆流挽舟:
本方治疗外邪陷里而成之痢疾,其证为外牙从表陷里,用此方疏散表邪,表气疏通,里滞变除,其痢自止。
止利治法,称为“逆流挽舟”法。
★参苏饮
参苏陈半葛木香,前苓梗壳草枣姜。
(其中前为前胡)
益气解表,理气化痰。
气虚外感风寒,内有痰湿证
素体脾肺气虚,内有痰湿,复感风寒
★麻黄细辛附子汤
助阳解表
素体阳虚,外感风寒证。
素体阳虚,外感风寒
★加减葳蕤汤
加减葳蕤有白薇,姜豉草枣桔薄随
滋阴解表。
素体阴虚,外感风寒证
第二章泻下剂
寒下;
温下;
润下;
逐水;
攻补兼施
★★大承气汤
硝黄朴实
峻下热结
①阳明腑实证②热结旁流证③里实热证之热厥,痉证或发狂等
邪热与肠中燥屎相结
治法:
釜底抽薪,急下存阴,通因通用
1、小承气汤:
大黄朴实;
轻下热结;
阳明腑实证。
2、调胃承气汤:
硝黄甘草;
缓下热结;
阳明病,胃肠燥热证。
3、复方大承气汤:
大承气+桃仁,赤芍,莱菔子;
通里攻下,行气活血;
肠梗阻,阳明腑实面气胀较甚者。
★★大黄牡丹汤
大黄牡丹硝桃冬,泻热破瘀治肠痈
泻热破瘀,散结消肿
肠痈初起,湿热瘀滞证
湿热与气血互结于肠中
★大陷胸汤
大陷胸用硝黄遂
泻热逐水
水热互结之结胸证
邪热内陷,水热互结
第二节温下
★★大黄附子汤
温里散寒,通便止痛
寒积里实证
寒邪与积滞互结于肠道
去性存用
★温脾汤
温脾汤用参附姜,归硝甘草与大黄
攻下冷积,温补脾阳
阳虚寒积证
脾阳不足,寒积中阻
第三节润下
★★麻子仁丸
麻子仁丸能润肠,枳朴杏芍密大黄
润肠泄热,行气通便
胃肠燥热,脾约便秘证
胃热约束脾的转输功能
★济川煎
济川归膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从
温肾益精,润肠通便
肾阳虚弱,精津不足证
肾虚精亏,开合失司
第四节逐水
★★十枣汤
攻逐水饮
①悬饮②实水
水饮壅盛于里,停于胸胁,或溢于肌肤
第五节攻补兼施
★黄龙汤
黄龙厚朴枳硝黄,归参甘桔枣生姜
攻下通便,补气养血
阳明腑实,气血不足证
新加黄龙汤:
增液加调胃,人海参归汁;
功用,泄热通便,滋阴益气;
主治,热结里实,气阴不足证
第三章和解剂
和解少阳,调和肝脾,调和肠胃
第一节和解少阳
★★小柴胡汤
小柴胡汤和少阳,黄芩参半草枣姜
和解少阳
①伤寒少阳证②热入血室③疟疾、黄疸以及内伤杂病而见少阳证者。
邪传少阳,邪正交争于半表半里。
柴胡与黄芩相使为用,为和解少阳的核心配伍。
★★大柴胡汤
大柴胡汤用大黄,枳芩半芍枣生姜
和解少阳,内泻热结
少阳阳明并病
★★蒿芩清胆汤
蒿芩清胆竹茹半,茯苓陈枳碧玉散。
(碧玉散为滑石,甘草,青黛)
清胆利湿,和胃化痰
少阳湿热证
少阳胆热偏重,兼有湿热痰浊内阻。
分消走泄
第二节调和肝脾
★★四逆散
胡实白甘(柴胡,枳实,白术,甘草)
透邪解郁,疏肝理脾
①阳郁厥逆证②肝脾气郁证
★★逍遥散
柴苓术草,归芍姜薄
疏肝解郁,养血健脾
肝郁血虚脾弱证
肝气郁结,脾虚血弱,脾失健运
★痛泻要方
痛泻要方,二白陈防。
(二白指白术,白芍)
补脾柔肝,祛湿止泻
脾虚肝旺之痛泻
扶土抑木
第三节调和肝脾
★★半夏泻心汤
半夏泻心芩连草,人参干姜与大枣
寒热平调,散结消痞
寒热错杂之痞证
寒热错杂于中焦
寒热并用以和阴阳,辛开苦降以调气机,补泻同施以顾虚实
1、生姜泻心汤
2、甘草泻心汤
第四章清热剂
清气分热,清营凉血,清热解毒,清脏腑热,清虚热
第一节清气分热
★★白虎汤
膏母粳草(石膏,知母,甘草,粳米)
清热生津
气分热盛证
里热炽盛
1、白虎加人参汤:
功用,清热益气生津;
主治,气分热盛
2、白虎加苍术汤:
功用,清热祛湿;
主治,湿温病
★竹叶石膏汤
竹膏参半麦粳草
清热生津,益气和胃
伤寒,温病,暑病余热未清,气津两伤证
热病后期,余热未清,气津两伤
第二节清营凉血
★★清营汤
清营犀地玄丹参,银翘竹叶连麦门
清营解毒,透热养阴
热入营分证
透热转气
清宫汤:
★★犀角地黄汤
清热解毒,凉血散瘀
①热扰心神②热伤血络③蓄血瘀热
热毒炽盛于血分
1、神犀丹:
功用,清热开窍,凉血解毒;
主治,温热暑疫,邪入营血证
2、化斑汤:
白虎汤+犀角,玄参;
功用,清气凉血;
主治,气血两燔之发斑
第三节清热解毒
★黄连解毒汤
黄连解毒栀三黄
泻火解毒
三焦火毒证
火毒充斥三焦
1、泻心汤:
大黄,黄连,黄芩。
2、清瘟败毒饮:
白虎去粳米,凉膈少硝薄,黄连解毒缺黄柏,犀角地黄梗竹玄;
功用,清热解毒,凉血泻火;
主治,温疫热毒,气血两燔证
★★凉膈散
硝黄芩栀翘薄草
泻火解毒,清上泻下
上中二焦邪郁生热证
脏腑积热,聚于胸膈
以泻代清
★★普济消毒饮
清热解毒,疏风散邪
大头瘟
火郁发之
★★仙方活命饮
清热解毒,消肿溃坚,活血止痛
阳证痈疡肿毒初起
第四节清脏腑热
★★导赤散
地通竹草
清心利水养阴
心经火热证
心经热盛或移于小肠
★★龙胆泻肝汤
黄龙山通车,当地泻柴草(龙为龙胆草,山为栀子,通为木通,草为生甘草)
清泄肝胆实火,清利肝经湿热
①肝胆实火上炎②肝经湿热下注
肝胆实火上炎或肝经湿热下注
★左金丸
左金茱连一比六
清泄肝火,降逆止呕
肝火犯胃证
肝郁化火,横逆犯胃,肝胃不和
配伍吴茱萸,①疏肝解郁②和胃降逆③反佐以制黄连之寒,使泻火无凉遏之弊④引领黄连入肝经。
★苇茎汤
苇茎汤方出千金,桃仁意苡冬瓜仁
清热化痰,逐瘀排脓
肺痈,热毒壅滞,痰瘀互结证
热毒壅肺,痰瘀互结
★泻白散
白骨精(粳)是草包。
(白为桑白皮,骨为地骨皮,精为粳米)
清泻肺热,止咳平喘
肺热咳喘证
肺有伏火郁热
★★清胃散
清胃散用升麻连,当归生地牡丹全
清胃凉血
胃火牙痛
胃有积热,循经上攻
★玉女煎
十亩(石母)麦地[一头]牛
清胃热,滋肾阴
胃热阴虚证
少阴不足,阳明有余
★葛根芩连汤
解表清里
协热下利
表证未罢,邪陷阳明
★★芍药汤
芩连和归芍,香槟大肉草
清热燥湿,调气和血
湿热痢疾
湿热壅滞肠中,气血失调
通因通用(大黄);
官桂反佐兼佐助
黄芩汤:
黄芩汤用草芍枣;
功用,清热止利,和中止痛;
主治,热泻热痢
★★白头翁汤
白头翁汤治热痢,黄连黄柏与秦皮
清热解毒,凉血止痢
热毒痢疾
热毒深陷血分,下迫大肠
第五节清虚热
★★青蒿鳖甲汤
青蒿鳖甲生母皮。
(生母皮为生地,知母,丹皮)
养阴透热
温病后期,邪伏阴分证
★当归六黄汤
滋阴泻火,固表止汗
阴虚炎旺盗汗
第五章祛暑剂
三、组方大法:
四、使用注意:
★香薷散
香薷扁厚朴
祛暑解表,化湿和中
阴暑
新加香薷饮:
香薷厚朴扁银翘;
功用,祛暑解表;
主治,暑温夹湿,复感于寒证
★六一散
甘石一六
清暑利湿
暑湿证
外感暑热,内伤暑湿
★★清暑益气汤
洋参麦斛粳米草,翠衣荷连知竹尝
清暑益气,养阴生津
暑热津气两伤证
东垣清暑益气汤:
清暑益气,除湿健脾;
主治,平素气虚,又受暑湿证
第六章温里剂
温中祛寒,回阳救逆,温经散寒
第一节温中祛寒
★★理中丸
理中散寒又温阳,人参白术草干姜
温中祛寒。
补气健脾
①脾胃虚寒证②阳虚失血证③脾胃虚寒所致的胸痹;
或病后涎唾;
或小儿慢惊等
脾胃虚寒
1、附子理中丸:
功用,温阳祛寒,益气健脾;
主治,脾胃虚寒较甚或脾肾阳虚
2、桂枝人参汤:
功用,温阳健脾,解表散寒;
主治,脾胃虚寒,复感风寒表证
★★小建中汤
小建中含桂枝汤,倍用芍药加饴糖
温中补虚,和里缓急
中焦虚寒,肝脾不和证
中焦虚寒,肝脾不和,化源不足
甘温除热
★吴茱萸汤
吴茱萸汤参姜枣
温中补虚,降逆止呕
肝胃虚寒,浊阴上逆证
第二节回阳救逆
★★四逆汤
回阳救逆
心肾阳衰寒厥证
阳衰阴盛
1、通脉四逆汤:
2、四逆加人参汤:
功用,回阳救逆,益气固脱;
主治,少阴病
3、白通汤:
四逆甘草换葱白;
功用,破阴回阳,宣通上下;
主治,少阴病戴阳证
4、参附汤:
功用,益气回阳固脱;
主治,阳气暴脱证。
第三节温经散寒
★★当归四逆汤
桂枝汤去生姜,回当归,细辛,通草
温经散寒,养血通脉
血虚寒厥证
营血虚弱,寒凝经脉,血行不畅
★阳和汤
阳和重用熟地黄,鹿桂麻芥草炮姜
温阳补血,散寒通滞
阴疽
阳虚血弱,寒凝痰滞
第七章补益剂
补气,补血,气血双补,补阴,补阳,阴阳并补
第一节补气
★★四君子汤
参苓术草
益气健脾
脾胃气虚证
脾胃气,运化乏力
1、异功散:
四君子加陈皮;
功用,益气健脾,行气化滞;
主治,脾胃气虚兼气滞证
2、六君子汤:
四君子加陈半;
功用,益气健脾,燥湿化痰;
主治,脾胃气虚兼痰湿证
3、香砂六君子汤:
四君子去茯苓+生姜,香砂;
功用,益气健脾,行气化痰;
主治脾胃气虚,痰阻气滞证
★★参苓白术散
参苓白术扁桔陈,连草山药砂薏仁
益气健脾,渗湿止泻
脾虚湿盛证
脾虚湿盛
培土生金
★★补中益气汤
补中益气芪参术,炙草升柴归陈助。
(加姜枣)
补中益气,升阳举陷
①脾虚气陷证②气虚发热证
脾胃气虚,清阳下陷
★★生脉散
益气生津,敛阴止汗
①温热、暑热,耗气伤阴证②久咳伤肺,气阴两虚证
气阴两虚
★★玉屏风散
芪术防风
益气固表止汗
表虚自汗
卫气虚弱,不能固表
★完带汤
完带汤中二术陈,参芍山车柴芥草
补脾疏肝,化湿止带
脾虚肝郁,湿浊带下
脾虚肝郁,湿浊下注
培土抑木
第二节补血
★★四物汤
归地芎芍
补血调血
营血虚滞证
营血亏虚,血行不畅,冲任虚损
动静相宜,刚柔互济,补血而不滞血,行血而不破血,补中有散,散中有收
桃红四物汤:
四物汤+桃红,功用,养血活血;
主治,血虚兼血瘀证
★当归补血汤
归芪一五
补气生血
血虚阳浮发热证
无气不足,血虚阳浮
★★归脾汤
归脾黄龙枣四君,木香远志当归跟(加姜枣)
益气补血,健脾养心
①心脾气血两虚证②脾不统血证
思虑过度,劳伤心脾
①心脾同治,重点在脾②气血并补,重在补气③补气养血药中少佐理气醒脾之品,补而不滞
第三节气血双补
★八珍汤
参苓术草,归地芎芍。
(四君四物加姜枣)
益气补血
气血两虚证
1、十全大补汤:
八珍+芪桂;
功用,温补气血;
主治,气血两虚证
2、泰山磐石散:
八珍-茯苓+黄芪,续断,糯米,黄芩,砂仁;
功用,益气健脾,养血安胎;
主治,气血虚弱所致的堕胎、滑胎。
★★炙甘草汤(复脉汤)
炙甘草参枣地胶,麻仁麦桂姜酒熬
益气滋阴,通阳复脉
1、阴血阳气虚弱,心脉失养证
2、虚劳肺痿
心之阳气及阴血不足
加减复脉汤:
复脉汤+芍-参枣桂姜;
滋阴养血,生当润燥;
主治,温热病后期。
第四节补阴
★★六味地黄丸
熟山山,八四四,泽苓丹,三三三
滋补肝肾
肝肾阴虚证
肾阴亏虚,虚火上炎
三补三泻,以补为主;
肝脾肾三阴并补;
以滋补肾阴为主。
知柏地黄丸,六味地黄+知柏;
功用,滋阴降火;
主治,肝肾阴虚,虚火上炎证
★★左归丸
1、左归熟地山萸药,枸杞菟牛龟鹿胶
2、愚地要(三补)牛狗兔鹿龟
滋阴补肾,填精益髓
真阴不足证
真阴不足,精髓亏损
阳中求阴,纯补无泻
★大补阴丸
1、知柏地板+猪蜜
2、蜂知百龟住地
滋阴降火
阴虚火旺证
肝肾皆虚,真阴不足,虚火上炎。
★★一贯煎
一贯煎中有生地黄,川沙归杞麦冬藏
滋阴疏肝
肝肾阴虚,血燥气郁证
肝肾阴虚,气机郁滞
佐金平木,培土抑木。
第五节补阳
★★肾气丸
六味地黄+桂附
补肾助阳
肾阳不足证
肾阳不足
“益火之源,以消阴翳”;
阴中求阳
★★右归丸
1、右归左归去牛龟,附桂杜仲和当归
2、独育狗鹿兔,贵地当要富。
温补肾阳,填精益髓
肾阳不足,命门火衰证
肾阳不足,命门火衰
阴中求阳,纯补无泻
第六节阴阳双补
★地黄饮子
熟山巴蓉,桂附石麦味;
菖蒲远志,茯苓姜薄枣
滋肾阴,补肾阳,开窍化痰
喑痱。
舌强不能方,足废不能用
七宝美髯丹:
乌(龟骑)牛拎只兔;
功用,补益肝肾,乌发壮骨;
主治,肝肾不足证
第八章固涩剂
固表止汗;
敛肺止咳;
涩肠固脱;
涩精止遗;
固崩止带
第一节固表止汗
★牡蛎散
芪麻麦牡蛎
敛阴止汗,益气固表
体虚之自汗,盗汗证
气虚卫外不固,久汗阴伤心阳不潜
第二节敛肺止咳
第三节涩肠固脱
★★真人养脏汤
真人养脏罂蔻诃,参术归芍香桂草
涩肠固脱,温补脾肾
久泻久痢,脾肾虚寒证
脾肾虚寒,肠失固摄
急则治标,滑者涩之
★★四神九
四神蔻骨与吴味
温肾暖脾,固肠止泻
脾肾阳虚肾泄证
第四节涩精止遗
★金锁固精丸
涩精补肾
肾虚不固之遗精
肾虚精关不固
组合:
沙苑子与芡实相须为用,是补肾固精的常用组合
★★桑螵蛸散
神农远漂,仆人归家
调补心肾,涩精止遗
心肾两虚证
心肾两虚,水火不交
第五节固崩止带
★★固冲汤
固冲芪术山萸芍,龙牡倍榈茜海蛸
固冲摄血,益气健脾
脾肾亏虚,冲脉不固证
肾虚不固,脾虚不摄,冲脉滑脱
★★固经丸
固经龟板白芍药,芩柏香附与椿根
滋阴清热,固经止血
阴虚血热之崩漏
肝肾阴虚,相火炽盛,损伤冲任,迫血妄行
★易黄汤
固肾止带,清热祛湿
肾虚湿热带下
第九章安神剂
重镇安神,滋养安神
第一章重镇安神
★★朱砂安神丸
朱砂安神丸,地草当归连
镇心安神,清热养血
心火亢盛,阴血不足证
心火亢盛,阴血不足
第二节滋养安神
★★天王补心丹
归地二冬酸柏远,三参苓桔味蜜丸
滋阴清热,养血安神
阴虚血少,神志不安证
心肾阴血亏虚,神志不安。
★酸枣仁汤
酸枣仁汤治失眠,川芎知草茯苓煎
养血安神,清热除烦
肝血不足,虚热内扰证
肝血不足,阴虚内热
第十章开窍剂
凉开,温开
第十一章理气剂
行气,降气
第一节行气
★★越鞠丸
香附苍芎兼曲栀
行气解郁
六郁证
五药治六郁
★枳实薤白桂枝汤
枳实薤白桂枝汤,厚朴瓜蒌合成方
通阳散结,祛痰下气
胸阳不振,痰气互结之胸痹
胸阳不振,痰浊中阻,气结于胸
★★半夏厚朴汤
半夏厚朴苏苓姜
行气散结,降逆化痰
梅核气
痰气郁结于咽喉
★金铃子散
疏肝泄热,活血止痛
肝郁化火证
肝郁气滞,气郁化火
★厚朴温中汤
厚朴温中蔻木香,茯苓陈草干生姜
行气除满,温中燥湿
脾胃寒湿气滞证
脾胃伤于寒湿
★天台乌药散
天台乌药木茴香,青姜巴豆楝槟榔
行气疏肝,散寒止痛
肝经寒凝气滞证
寒凝肝脉,气机阻滞
反佐,苦寒之川楝子与辛热之巴豆同炒,去巴豆而用川楝子,既可减川楝子之寒,又能增强其行气散结之力,共为佐使药。
★暖肝煎
暖肝煎中杞茯归,茴沉乌药姜肉桂
温补肝肾,行气止痛
肝肾不足,寒滞肝脉证
肝肾不足,寒客肝脉,气机郁滞
第二节降气
★★苏子降气汤
苏夏前归草厚肉
降气平喘,祛痰止咳
上实下虚喘咳证
痰涎壅肺,肾阳不足。
上实,指痰涎上壅于肺,使肺气不得宣畅,而见胸膈满闷,喘咳痰多;
下虚,指肾阳虚衰于下,一见腰疼脚弱,二见肾不纳气,呼多吸少,喘逆短气,三见水不化气而致水泛为痰、外溢为浮肿等。
★★定喘汤
定喘白果与麻黄,苏杏冬夏芩草桑
宣降肺气,清热化痰
风寒外束,痰热内蕴证
素体痰多,又感风寒,致肺气壅闭,不得宣降,郁而化热
★小半夏汤
化痰散饮,和胃降逆
痰饮呕吐
痰饮停于心下,胃气失于各降
★★旋覆代赭汤
旋覆代赭草枣姜,人参半夏来补尝
降逆化痰,益气和胃
胃虚痰阻气逆证
胃气虚弱,痰气中阻
★橘皮竹茹汤
橘皮竹茹用姜枣,参草益气组方妙
降逆止呃,益气清热
胃虚有热之呃逆
第十二章理血剂
活血祛瘀,止血
第一节活血祛瘀
★★桃核承气汤
硝黄甘草加桂桃
逐瘀泻热
下焦蓄血证
★★血府逐瘀汤
桃红四物汤+四逆散+桔梗,牛膝
活血化瘀,行气止痛
胸中血瘀证。
胸痛,头痛,呃逆,内热瞀闷,心悸怔忡
瘀血内阻胸部,气机郁滞
★★补阳还五汤
补阳还五地龙芪,桃红四物去熟地
补气,活血,通络
中风之气虚血瘀证
正气亏虚,气虚血滞,脉络瘀阻
重用黄芪,大补元气,使气旺则血行,瘀去而络通。
★★复元活血汤
复元活血大黄甘,桃红蒌柴当归山
活血祛瘀,疏肝通络
跌打损伤,瘀血阻滞证
跌打损伤,瘀血滞留胁肋,气机阻滞
★温经汤
参草阿胶桂萸芎,归芍丹皮姜夏冬
温经散寒,养血祛瘀
冲任虚寒,瘀血阻滞证
冲任虚寒,瘀血阻滞
★★生化汤
生化汤里有炮姜,归芎桃仁炙草尝
养血祛瘀,温经