副主任护师以下内科护理练习题docWord文档格式.docx
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肝性脑病禁用0.1％～0.2％肥皂水。
7.最容易产生丙氨酸氨基转移酶增高的是
A.肝细胞再生
B.肝细胞变性坏死
C.炎症细胞浸润
D.肝实质细胞蛋白合成功能障碍
E.结缔组织增生
丙氨酸氨基转移酶（ALT）在人体各组织器官活动或病变时就会把其中的丙氨酸氨基转移酶释放到血液中，使血清中丙氨酸氨基转移酶的增加。
8.肝细胞性黄疸可引起
A.出血倾向
B.陶土样大便
C.急性肾衰竭
D.多源性休克
E.寒战、高热
肝细胞性黄疸是由于肝细胞病变，对胆红素摄取，结合排泄功能发生障碍。
9.评估病人全身病变特征主要采取
A.视诊
B.触诊
C.叩诊
D.听诊
E.嗅诊
解析:
视诊检查是护士通过视觉进行观察和了解病人全身或局部病变特征的一种检查方法。
10.发生于小支气管者，音调高，伴呼气延长的哨笛音称为
A.鼾音
B.大水泡音
C.小水泡音
D.哮鸣音
E.肺泡呼吸音
发生于小支气管者，音调高，伴呼气延长的哨笛音称“哮鸣音”。
发生于大支气管者音调低而粗，称为“鼾音”。
11.腹部出现移动性浊音，提示
A.门静脉高压
B.腹膜炎
C.幽门梗阻
D.腹水
E.腹腔肿瘤
腹腔内含有一定量液体（游离腹水超过1000ml）时，可随体位不同而变动的浊音，称移动性浊音。
12.有关尿液检查正确的是
A.镜下血尿>
3个红细胞/高倍视野
B.镜下脓尿>
3个白细胞/高倍视野
C.管型不可含有细胞
D.正常成人尿量为500～1000ml/24h
E.尿液一般为弱碱性
正常人尿内无或偶见红细胞，如每高倍视野中平均见到3个以上红细胞，称镜下血尿；
如每高倍视野中白细胞男性超过0～3个，女性0～5个即为增多，称镜下脓尿；
正常人尿内不应出现，当尿内出现多量管型时，表示肾实质有病变。
正常成人为1000～2000ml/24h；
尿液一般为弱酸性至中性（pH5～7）。
13.肺结核患者在家疗养，但痰中有结核菌，处理痰最简便有效的方法是
A.煮沸
B.深埋
C.焚烧
D.70%乙醇浸泡
E.5%苯酚浸泡
C
结核菌对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存5个月以上，但在烈日暴晒下2h或煮沸1min即可杀灭；
70%乙醇最佳，接触2min能被杀灭；
5%苯酚需24h杀死痰中的结核分枝杆菌，处理痰最简便有效的方法是将痰吐在纸上用火焚烧。
14.下列最适用于慢性阻塞性肺气肿患者缓解期的措施是
A.口服抗生素预防感染
B.应用止喘药
C.间断吸氧
D.增强体质和进行腹式呼吸与缩唇呼气训练
E.使用支气管扩张剂
慢性阻塞性肺气肿患者在缓解期主要的措施应是增强体质和进行腹式呼吸与缩唇呼气训练，以延缓病情进展，改善呼吸功能。
长期氧疗对慢性阻塞性肺气肿患者也有积极作用，每天应坚持吸氧12h以上，并坚持较长时间。
间断吸氧的治疗效果相对要差。
15.与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是
A.IgA
B.IgG
C.IgE
D.IgD
E.IgM
哮喘时嗜酸性粒细胞常升高，血清IgE增高。
16.支气管哮喘病人居室环境可
A.铺垫全毛地毯
B.悬挂布艺窗帘
C.使用羽毛枕头
D.放置鲜花
E.饲养猫、狗等宠物
支气管哮喘以吸入性过敏原为主，如花粉、尘螨、动物的毛等。
17.某患者，咳嗽、咳痰、喘息，每年反复发作，每次发作3个月以上，近5年余。
若该病人病情反复发作且出现肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该病人有
A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.肺动脉高压
D.周围循环衰竭
E.主动脉压升高
如果该患者病情反复发作，肺动脉瓣第二心音亢进，则说明发生了肺动脉高压，右心负担加重，则会发生右心衰竭。
18.最常见的肺炎是
A.细菌性肺炎
B.病毒性肺炎
C.支原体肺炎
D.真菌性肺炎
E.衣原体肺炎
细菌性肺炎最为常见，细菌性肺炎最常见的病原菌是肺炎球菌，其次为葡萄球菌、肺炎杆菌。
19.对肺结核病人的健康指导最重要的是
A.保持乐观情绪和治疗信心
B.加强营养，保证心身休息
C.定期复查，根据病情调整治疗方案
D.尽可能与家人分室或分床就寝
E.按医嘱规则服药，坚持疗程
督促肺结核病人坚持规则、全程化疗是最重要的教育内容，不规则用药或过早停药是治疗失败的主要原因。
20.支气管肺癌的早期症状是
A.剧烈胸痛
B.胸闷、气促
C.消瘦、发热
D.刺激性呛咳
E.痰中带血
咳嗽是最常见的早期症状，常以阵发性刺激性呛咳为首发症状。
21.患者男性，28岁，检查时发现气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，触诊语颤减弱，叩诊浊音，最应考虑的原因是
A.肺气肿
B.气胸
C.胸腔积液
D.肺炎
E.肺脓肿
右侧肺气肿、气胸及胸腔积液都可以把气管向左侧推，右侧胸廓饱满，触诊语颤可减弱，但叩诊浊音的只有胸腔积液，肺气肿和气胸叩诊鼓音。
22.患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。
为防止呼吸衰竭，应指导患者
A.少盐饮食
B.避免肺部感染
C.低脂饮食
D.戒酒
E.卧床休息
COPD患者一旦发生感染，则呼吸道梗阻加重，易诱发呼衰发生。
23.下列治疗心力衰竭措施中，不能减轻心脏负担的是
A.身心休息
B.低盐饮食
C.利尿剂
D.洋地黄药物
E.扩血管药物
此题考查心衰的治疗。
减轻心脏负担的治疗包括休息，低盐饮食，吸氧和利尿剂、扩血管药物的使用，而洋地黄药物属于增强心肌收缩力，会增加心脏负担。
24.以下关于心源性晕厥的叙述，错误的是
A.由暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起
B.为可逆性意识丧失
C.如无脉搏，可立即叩击心前区1～2次
D.引起心源性晕厥的心律失常均为严重缓慢性心律失常
E.主动脉瓣狭窄可引起心源性晕厥
心源性晕厥是暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起的短暂性、可逆性意识丧失，快速性或缓慢性心律失常引起心排血量下降、血流动力学异常均可以导致晕厥。
25.最常见的诱发和加重心力衰竭的因素是
A.劳累
B.情绪激动
D.呼吸道感染
E.输液过多过快
以上因素均能诱发心力衰竭，但以呼吸道感染最常见。
26.某急性心肌梗死病人心室颤动的先兆是
A.心源性休克
B.室上性心动过速
C.房颤
D.频发的、成对出现的、多源性或呈R-on-T现象
E.脑栓塞
当患者发生频发的、成对出现的、多源性或呈R-on-T现象的室早时，会诱发室速、室颤。
27.和乙型溶血性链球菌反复感染有关的心脏病是
A.肺源性心脏病
B.慢性风湿性心瓣膜病
C.冠状动脉粥样硬化性心脏病
D.高血压性心脏病
E.病毒性心肌炎
只有慢性风湿性心瓣膜病与乙型溶血性链球菌反复感染有关。
28.某消化性溃疡病人，入院时无黑便，隐血试验阳性，应估计其出血量至少在
A.5ml
B.60ml
C.100ml
D.200ml
E.400ml
若粪便隐血试验阳性，估计出血量至少5ml；
柏油便，30～50ml；
咖啡色，100ml左右。
29.下列不属于胃肠黏膜损害因素的是
A.非甾体类抗炎药
B.前列腺素
C.吸烟
D.过度精神紧张
E.幽门螺杆菌
前列腺素可促进胃肠黏膜的血液循环，促进胃黏膜细胞分泌黏液及HC03，促进黏膜上皮更新，故对黏膜细胞有保护作用。
30.给肝性脑病的病人灌肠时应避免用
A.生理盐水
B.肥皂水
C.石蜡油
D.弱酸溶液
E.新霉素液
肝性脑病患者应忌用肥皂水灌肠，因其可使肠腔内呈碱性，有利于氨离子弥散入肠黏膜，以至进入血液循环至脑组织，加重肝昏迷。
31.胃溃疡的疼痛节律为
A.餐前30min疼痛进餐缓解
B.餐后即痛持续2h缓解
C.餐后30min开始痛至下餐前缓解
D.餐后2h痛进餐缓解
E.夜间痛
胃溃疡疼痛常在进餐后0.5～1h出现，持续1～2h后逐渐缓解，至下次进餐前疼痛消失，典型节律：
进食-疼痛-缓解。
32.原发性肝癌病人最突出的体征是
A.腹水呈血性
B.腹膜刺激征
C.肝脏进行性肿大
D.黄疸与发热
E.腹壁静脉曲张
最突出的体征是肝脏呈进行性肿大，质地坚硬，有不同程度的压痛。
33.某胆石症病人，进食后出现上腹部绞痛，剧烈而持续，疑发生急性胰腺炎。
此时最有价值的检查是
A.血常规检查
B.血钙测定
C.血糖测定
D.血淀粉酶测定
E.血氨测定
急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显升高。
34.患者男性，55岁。
因“上消化道出血伴休克”入院，医嘱予以补液、止血治疗，下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是
A.脉搏>
120次/分
B.收缩压>
100mmHg
C.血红蛋白<
80g/L
D.尿量<
20ml/h
E.呕吐物为暗红色
一旦出血停止，休克状况有改善，则滴注速度可适当减慢。
35.赵先生，50岁，因肝硬化、食道静脉曲张、腹水入院治疗。
放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。
对此病人的护理错误的是
A.忌食蛋白质
B.防止感染
C.放大量腹水
D.安眠药禁用或慎用
E.便秘时弱酸溶液洗肠
快速利尿和大量放腹水都会进一步诱发肝性脑病。
36.对急性胰腺炎患者实施禁食、胃肠减压的目的是
A.降低胃内压力
B.减少感染
C.减少呕吐
D.减少胃液和食物刺激胰腺分泌
E.减少对胃黏膜的刺激
对急性胰腺炎患者首先应禁食及胃肠减压，以减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻呕吐和腹胀。
37.患者男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。
查体：
上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎。
经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，给予患者的饮食应
A.高脂、高糖
B.高脂、低糖
C.低脂、高糖
D.低脂、低蛋白
E.低脂、低糖
患者腹痛和呕吐基本消失后可进食少量的糖类流质食，以后逐步恢复饮食，但忌油脂食品以减少胰液分泌。
38.泌尿系感染患者多饮水的作用是
A.降低体温
B.缓解尿频
C.营养需要
D.冲洗尿路
E.治疗腰痛
泌尿系感染患者应注意休息，多饮水，保持每日尿量在2500ml以上，冲洗尿路，减轻尿路刺激征。
39.有关泌尿系统疾病症状的描述，不正确的是
A.肾性高血压多数为容量依赖性的
B.夜尿增多常是肾浓缩功能减退的早期表现
C.肾性水肿常发生在身体下垂部位
D.肾区疼痛多由于肾包膜受牵拉所致
E.尿路刺激征常为膀胱三角区及膀胱颈受刺激所致
肾性水肿好发于组织疏松部位，如眼睑、颜面部；
心源性水肿好发于身体下垂部位，如站立者好发于下肢，长期平卧者好发于骶尾部。
40.患者男性，54岁，患慢性肾衰竭2年，护士应为患者提供的饮食是
A.优质高蛋白饮食
B.优质低蛋白饮食
C.富含铁质
D.高钾食物
E.补充水分
为减轻高蛋白饮食对肾脏的损害，慢性肾衰患者宜进低蛋白饮食。
由于钾和水分的排出减少，需减少摄入。
41.最常见的贫血类型是
A.再生障碍性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.恶性贫血
E.溶血性贫血
缺铁性贫血是最常见的一种贫血，各年龄组均可发生，以育龄妇女和婴幼儿更多见。
42.某急性白血病患者，出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状，提示
A.颅内出血
B.败血症
C.脑膜白血病
D.上消化道出血
由于化疗药物不易通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤，急性白血病患者容易发生中枢神经系统白血病，尤其在缓解期。
轻者表现头痛、头晕，重者表现为头痛、呕吐、颈强直，甚至抽搐、昏迷，脑脊液压力增高。
43.对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是
A.尿糖定性试验
B.尿糖定量测定
C.空腹血糖测定
D.口服葡萄糖耐量试验
E.胰岛细胞抗体测定
尿糖测定仅能为糖尿病诊断提供线索，部分可疑糖尿病患者空腹血糖可以是正常的，胰岛细胞抗体测定可用于鉴别糖尿病的类型，只有口服葡萄糖耐量试验可用于鉴别可疑糖尿病患者的诊断。
44.某类风湿关节炎病人近几天来手、足及膝关节肿胀，疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲不振，乏力等不适。
该病人消炎止痛常选用
A.强的松
B.阿司匹林
C.环磷酰胺
D.异烟肼
E.硝苯地平
类风湿关节炎病人常用非甾体抗炎药消炎止痛，常用药物有乙酰水杨酸（阿司匹林）、吲哚美辛、布洛芬。
45.脑梗死最常见的病因是
B.伤风感冒
C.动脉粥样硬化
D.肥胖
E.动脉瘤
最常见的脑梗病因就是动脉粥样硬化。
46.偏瘫病人病灶位于
A.脊髓
B.大脑皮质
C.小脑
D.内囊
E.延髓
病变部位为内囊病变，表现为一侧上下肢瘫痪，称为偏瘫。
47.蛛网膜下腔出血最常见的原因是
A.外伤
B.高血压动脉硬化
C.血液病
D.先天性脑动脉瘤
E.脑血管畸形
先天性脑动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见的原因，其次是脑血管畸形、血液病等。
高血压脑动脉硬化是脑出血的常见原因。
48.男性，56岁，晨起时觉上下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。
护理体检：
神清，左侧上下肢瘫痪，口眼不歪斜。
应首先考虑
A.内囊出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.脑外伤
脑血栓表现：
于睡眠中或安静休息时发病，早晨起床时才发现半身肢体瘫痪。
一般无意识障碍。
49.深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的特点是
A.无任何自主运动
B.全身反射消失
C.不能被唤醒
D.大小便失禁
E.肌肉松弛
浅昏迷存在角膜反射、瞳孔对光反射等脑干反射。
深昏迷这些反射都消失。
50.对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理最恰当的是
A.丙种球蛋白
B.高效价乙肝免疫球蛋白
C.乙肝疫苗
D.乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白
E.乙肝疫苗+丙种球蛋白
乙肝疫苗：
是可以刺激机体产生乙肝病毒抗体的，可以保护身体，减少传染乙肝的几率。
乙肝免疫球蛋白：
是从健康献血员中筛选出来的，其血浆含有滴度较高的乙肝表面抗体，经过浓缩工艺，最后制成高效价的乙肝免疫球蛋白。
直接的抗体可用于阻断母婴传播、预防特殊情况下的乙肝病毒感染（乙肝易感者在某种场合意外地遇到乙肝病毒感染的危险时，可以单独使用乙肝免疫球蛋白），作用直接。
51.下列关于狂犬病的描述，不正确的是
A.由狂犬病毒所致
B.以侵犯中枢神经系统为主
C.急性人兽共患传染病
D.不一定有恐水症状
E.病死率达100%
狂犬病病毒对神经系统有强大的亲和力，病毒进入人体后，主要沿神经系统传播和扩散，病毒在中枢神经中主要侵犯迷走神经核、舌咽神经核和舌下神经核等。
这些神经核主要支配吞咽肌和呼吸肌，受到狂犬病病毒侵犯后，就处于高度兴奋状态，当饮水时，听到流水声，受到音响、吹风和亮光等刺激时，即可使吞咽肌和呼吸肌发生痉挛，引起吞咽和呼吸困难。
52.关于流行性感冒，下列哪项是错误的
A.由流行性感冒病毒引起
B.临床表现以上呼吸道症状较重
C.发热及全身中毒症状较重
D.传染性强
E.甲型流感易发生变异
流感以发热和全身中毒症状表现重。
53.出血热患者高血钾的治疗，下列哪项是错误的
A.高渗葡萄糖+胰岛素
B.10%葡萄糖酸钙
C.5%碳酸氢钠
D.血液透析
E.输全血
全血中的血储存时间长后红细胞不断破坏，破坏后细胞内的钾离子不断转移到细胞外。
因此，输库存全血常常会出现高血钾症。
54.菌痢的病变部位主要位于
A.结肠和空回肠
B.结肠
C.回盲部
D.回肠
E.乙状结肠与直肠
菌痢的病变部位主要位于乙状结肠与直肠。
55.下列哪项霍乱临床表现不正确
A.吐泻期最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重
B.典型大便为米泔水样
C.严重脱水患者出现烦躁不安，皮肤干皱无弹性，舟状腹
D.成人一般无发热
E.恢复期所有患者出现反应性发热
霍乱临床表现分3期：
泻吐期、脱水虚脱期和恢复期。
少数患者（以儿童多见）此时可出现发热性反应，体温升高至38～39℃，一般持续1～3天后自行消退，故此期又称为反应期。
病程平均3～7天。
56.血吸虫病异位损害的主要部位是指
A.肝脏
B.肠道
C.肾脏
D.心脏
E.肺和脑
虽然大多数情况下血吸虫进入人体后寄居在肝脏及肠道、肠系膜的静脉血管中，但是偶尔也会有少量的血吸虫、虫卵离开肝脏、肠道而跑到其他部位，从而引起异位损害。
从道理上讲，血吸虫可以随着血液到达身体各处，但是除肝脏、肠、肠系膜以外，在肺及脑部的病变多见，其他部位则很少出现血吸虫病。
57.病携带者按病原体种类不同可分为
A.潜伏期、急性、病后病原携带者
B.急性、慢性、“健康”病原携带者
C.慢性、潜伏期、病后病原携带者
D.病后、慢性、急性病原携带者
E.带病毒者、带菌者、带虫者
病携带者按病原体种类不同可分为带病毒者、带菌者、带虫者。
58.水痘的主要传播途径是
A.直接接触与呼吸道传播
B.粪-口传播
C.性接触传播
D.虫媒传播
E.动物源性接触
水痘的主要传播途径是直接接触与呼吸道传播。
59.麻疹的传染源是
A.带菌者
B.患者
C.家禽
D.家畜
E.水源
麻疹患者是唯一的传染源。
60.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，常伴有
A.高钾血症
B.低钾血症
C.高氯血症
D.低氯血症
E.低钠血症
呼吸性酸中毒时PH下降，血中［H+］增加，主要造成两个效应：
①使H+向细胞内转移，H+转移时伴Na+,K+的转运，即细胞外2个Na+、1个H+与细胞内3个K+相交换，因此在血液中［H+］减少的同时K+增加；
②肾脏排H+增强，这个主要通过肾小管Na+
61.心电图上表示冲动从心房传导到心室的时间是
A.P波
B.P-R间期
C.QRS波
D.T波
E.U波
P波是左右心房兴奋后产生的，P-R间期是冲动从心房传导到心室的时间，QRS波为两个心室兴奋后的复合波，T波反映心室兴奋后再极化的过程，U波为心肌普肯耶细胞再极化后形成的波。
62.急性心肌梗死时发生室颤尽快应用
A.同步直流电复律
B.非同步直流电复律
C.体外反搏术
D.起搏器临时起搏
E.胸外心脏按压
同步直流电复律时电流仅在心动周期的绝对不应期中发放，避免诱发室颤，适用于所有除室颤以外的快速异位心律失常的转复，故排除同步直流电复律。
非同步直流电复律可在任何时间放电，仅适用于心室颤动。
63.患者女性，30岁。
风心病二尖瓣狭窄4年，近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。
昨夜12点患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。
心率120次／分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，护士应给予患者氧疗的措施为
A.持续低流量给氧
B.高流量给氧
C.间断给氧
D.高流量乙醇湿化给氧
E.低流量乙醇湿化给氧
患者目前的症状、体征均支持急性肺水肿，故处理应按急性肺水肿处理。
高流量给氧是为了减少肺泡毛细血管的液体渗出，乙醇湿化是为了降低肺泡内泡沫的表面张力，增加换气面积。
64.CO中毒时，血中明显增多的血红蛋白是
A.碳氧血红蛋白
B.高铁血红蛋白
C.氧合血红蛋白
D.硫化血红蛋白
E.还原血红蛋白
CO与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，故碳氧血红蛋白明显增多。
65.流行性出血热的主要传染源是
A.鼠
B.猪
C.狂犬
D.蚊虫
E.感染狂犬病的患者
流行性出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病，鼠为主要传染源。
66.患者男性，45岁。
因四肢对称性无力，伴肢体袜套样感觉异常入院检查。
患者3周前有上呼吸道感染。
对此患者，最有助于诊断的辅助检查是
A.头颅CT
B.脑血管造影
C.脑脊液检查
D.脑电图
E.体格检查
根据题干所给信息，可初步诊
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