人民防空工程设计资质甲级申请表Word文件下载.docx
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申请书
申请书需包含申请事项、申请单位名称、生产场所地址、联系人、联系电话、电子邮件、申请日期等。
其中的申请单位名称填写企业营业执照上的注册名称；
联系人填写企业负责办理申请业务工作的人员姓名;
联系电话填写有效的企业联系电话，包括座机和手机。
单位基本情况
单位名称
XXXXXXXXXXXXXXXXXX有限责任公司
单位地址
XXXXXXXXXXXXXX
单位性质
自然人投资
邮政编码
XXXXXX
营业执照
注册号
XXXX
工商注册地
XXX省XXX市
组织机构代码
注册资本（万元）
600
法定代表人
法定代表人联系电话
XXXXXXXXXXX
技术负责人
学历
博士
职称
副教授
设计年限
22
所学专业
防护工程
执业资格
一级注册结构工程师
初次取得建筑工程设计资质时间
1994年12月1日
已具备建筑工程设计资质
建筑行业乙级
人防工程设计乙级
全员情况
人员总数：
22人，设计人员：
22人，超过60岁人员：
2人
高级职称：
7人，中级职称：
5人，初级职称：
11人
注册执业情况
注册建筑师：
2人，其中：
一级2人，二级0人
注册结构师：
注册防护工程师：
18人，其中：
建筑专业一级3人，二级1人；
结构专业一级：
4人，二级2人；
暖通专业一级2人，二级1人；
给排水专业一级：
2人，二级0人；
电气专业一级2人，二级0人；
防化专业一级：
1人，二级1人。
人防工程
设计业绩
工程名称
建筑面积
防护等级
战时功能
项目负责人
北辰南湖（一二期）
12000
核6常6
二等人员掩蔽所
龙潭山水城人防工程
8100
常6级
业务成果（包括获奖情况、专利情况，编制行业标准规范情况）
一、获奖情况
2002年，炮航弹爆炸作用下箱型结构的荷载及结构分析，军队科技进步二等奖
2006年，北京地下空间与防空防灾系统规划研究国家人防办三等奖
2012年，威海市中心区地下空间城市设计，中国建筑学会金奖
二、参与编制的规范、标准图集
2009年，军队人防工程使用价值评估，总后勤部基建营房部
2011年，江苏省应急避难所建设标准江苏省人防办
设计人员情况一览表
姓名
性别
年龄
学历
职称
所学专业
执业注册类别
执业注册证书号
工程设计年限
身份证号
男
42
本科
工程师
建筑
一级注册建筑师
59
高工
20
61
工民建
一级注册结构师
38
40
硕士
一级防护工程师
39
土木工程
18
女
35
13
37
城市规划
15
33
环境工程
10
47
高级规划师
25
31
暖通
8
32
9
给排水
助工
电气
注：
此表可附页
法定代表人情况
56
民族
汉
照
片
籍贯
四川
文化程度
大学
专业
职务
总经理
职称及证书编号
高工（成）字0284632
执业注册类别
及证书编号
从事工程建
设工作年限
工作简历
1996年7月至2004年1月中国建筑西南设计研究院有限公司第四设计所
2004年2月至2009年1月四川西南工程项目管理咨询有限责任公司
2009年1月至2014年4月中国能源建设集团新疆电力建设公司
2014年4月至今XXXXXXXXXXXXXXXXXX有限责任公司
本人签字：
技术负责人情况
46
江苏
总工程师
1994年6月至1998年9月工程兵工程学院人防教研室教员
1998年9月至2002年9月工程兵工程学院研究生学习
2002年9月至2015年12理工大学博士、副教授
2015年12月至今四川拓维建筑设计有限责任公司总工
设计骨干人员基本情况及业绩表
单位名称：
（盖章）填表日期：
姓名
性别
出生年月
1975.12.6
所在专业
技术岗位
技术职称
及注册号
115101207
毕业院校
武汉理工大学
毕业时间
2000.6.30
工作简历
起止时间
工作单位
所在专业技术岗位
证明人及电话
2000.7-2010.7
中国人民解放军广州军区联勤部
建筑设计
蒋X
2010.7-2012.7
四川天鼎建筑设计有限公司
黎XX
2013.7-今
四川拓维建筑设计有限责任公司
张X
本人完成设计项目概况
序号
项目名称
项目规模及技术指标
本人在工程勘察、设计中所起作用
完成项目的工程勘察设计单位及资质等级
证明人
及电话
1
北辰二期
12000平米；
6级
2016.5.4-2016．5.30
建筑专业负责人
XXXXXXXXXXXXXXXXXX有限责任公司/建筑行业人防乙级
2
翰林名苑
8000平米；
2016.5.4-2016．10.19
本人承诺以上填写内容真实有效。
我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，以上关于我本人的基本信息及其业绩如有虚假，本人愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依法给予的处罚。
完成设计的项目，应提供设计单位的证明件和施工图审查合格证明件。
附件4：
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