病理生理学试题Word格式文档下载.docx
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5.患者口渴,尿少,血清钠158mmol/L,其发生的水与电解质平衡紊乱的类型是:
A.水肿B.等渗性脱水C.低钾血症
D.高容量性低钠血症E.低容量性高钠血症
6.高热患者出汗多,呼吸增快易出现:
7.低容量性低钠血症的婴儿发生皮肤弹性降低、眼眼窝凹陷好前囟下陷的主要原因是:
A.血容量减少B.细胞内液减少C.淋巴液减少D.组织间液减少E.脑脊液减少
8.低容量性低钠血症时体液丢失的特点是:
A.细胞内、外液均减少,但以细胞内液减少为主B.细胞外液明显减少
C.只丢失血浆D.只丢失组织间液E.细胞内、外液均明显减少
9.下述哪项水与电解质平衡紊乱较易发生休克:
10.造成血浆胶体渗透压降低的主要原因是:
A.血浆球蛋白减少B.血浆白蛋白减少C.血液浓缩
D.血红蛋白减少E.血钠含量降
11.下述哪项不是导致肾小球滤过率下降的因素:
A.肾小球有效滤过压下降B.肾血流量减少C.肾小球囊内压降低
D.肾小球滤过膜面积减少E.肾小球滤过膜通透性降低
12.下述哪项不是低钾血症的原因:
A.长期使用速尿B.禁食C.肾上腺皮质功能亢进
D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒
13.低钾血症时,心电图的特征性表现是:
A.T波低平,U波增高B.T波高尖C.S-T段抬高
D.P-R间期缩短E.窦性心动过缓
14.下述哪项是引起高钾血症的原因:
A.长期使用速尿B.静脉输入大量葡萄糖C.肾上腺皮质功能亢进
15.大面积肌肉挤压伤患者易出现:
A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钠血症E.低镁血症
16.高钾血症时,心电图的特征性表现是:
A.T波低平B.T波高尖C.P波高尖D.P-R间期缩短E.窦性心动过缓
17.下述哪种情况最易引起高钾血症:
A.急性肾功能衰竭多尿期B.原发性醛固酮增多症
C.急性肾功能衰竭少尿期D.大量使用速尿E.大量使用胰岛素
18.高钾血症和低钾血症均可引起:
A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.心律失常
D.肾小管泌氢增加E.肾小管泌钾增加
ADBAEEDBEBCDADABCC
第四章【酸碱平衡紊乱】
1.机体在分解代谢过程中产生最多的酸性物质是:
A.乳酸B.碳酸C.丙酮酸D.磷酸E.硫酸
2.血浆中最重要的缓冲系统是:
A.NaHCO3/H2CO3B.Na2HPO4/NaH2PO4
C.NaPr/HPrD.KHb/HHbE.KHbO2/HHbO2
3.对挥发酸进行缓冲的最主要的系统是:
A.碳酸氢盐缓冲系统B.无机磷酸盐缓冲系统C.有机磷酸盐缓冲系统
D.血红蛋白缓冲系统E.血浆蛋白缓冲系统
4.血液pH的高低取决于血浆中:
A.NaHCO3浓度B.H2CO3浓度C.NaHCO3/H2CO3的比值D.AGE.BE
5.下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒:
A.糖尿病B.休克C.呼吸、心跳骤停D.呕吐E.腹泻
6.代谢性酸中毒时细胞外液[H+]升高,其最常与细胞内哪种离子进行交换:
A.Mg2+B.K+C.Cl-D.HCO3-E.Ca2+
7.代谢性酸中毒时,肾脏的主要代偿方式是:
A.泌[H+]、泌NH3及重吸收HCO3-减少B.泌[H+]、泌NH3及重吸收HCO3-增加
C.泌[H+]、泌NH3增加,重吸收HCO3-减少D.泌[H+]、泌NH3减少,重吸收HCO3-增加
E.泌[H+]、泌NH3增加,重吸收HCO3-不变
8.下述哪种原因可引起AG正常型代谢性酸中毒:
A.糖尿病B.休克C.腹泻D.严重饥饿E.水杨酸类药物中毒
9.代谢性酸中毒时中枢神经系统功能障碍与下列哪项因素有关:
A.脑内5-羟色胺减少B.脑内谷氨酰胺减少C.脑内多巴胺增加
D.脑内-氨基丁酸增加E.脑内乙酰胆碱增加
10.代谢性酸中毒时,机体不会出现下列哪种变化:
A.心律失常B.心肌收缩力减弱
C.血管对儿茶酚胺反应性降低D.中枢神经系统功能抑制
E.神经肌肉兴奋性增强
11.下述哪种原因不易引起呼吸性酸中毒:
A.呼吸中枢抑制B.气道阻塞C.肺泡通气量减少
D.肺泡气体弥散障碍E.吸入气中CO2浓度过高
12.急性呼吸性酸中毒时,下述哪个系统的功能障碍与代谢性酸中毒相比更明显:
A.中枢神经系统B.心血管系统C.泌尿系统D.骨骼系统E.血液系统
13.失代偿性呼吸性酸中毒时不易出现下列哪项变化:
A.高钾血症B.心律失常C.脑血管收缩D.末梢血管扩张E.心肌收缩力减弱
14.纠正呼吸性酸中毒的最根本措施是:
A.吸氧B.改善肺泡通气量C.给予NaHCO3D.抗感染E.给予乳酸钠
15.下述哪项因素不会引起代谢性碱中毒:
A.剧烈呕吐B.应用速尿利尿C.醛固酮增多
D.应用碳酸酐酶抑制剂E.大量输入库存血液
16.反常性酸性尿可见于:
A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.缺钾性碱中毒
D.呼吸性碱中毒E.乳酸酸中毒
17.代谢性碱中毒出现手足搐搦的主要原因是:
A.血钠降低B.血钾降低C.血镁降低D.血钙降低E.血磷降低
18.慢性呼吸性碱中毒时机体的主要代偿方式是:
A.分解代谢增强,生成CO2增多B.肾小管泌[H+]及重吸收HCO3-减少
C.肺泡通气量降低D.H+向细胞内转移E.血浆Ca2+向细胞内转移
19.某患者血气化验检查结果:
动脉血pH7.25,[HCO3-]33mmol/L,PaCO270mmHg,其最可能发生的酸碱平衡紊乱类型是:
A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
BADCDBBCDEDACBDCDBC
第五章【缺氧】
1.低氧血症指的是:
A.动脉血氧分压低于正常B.静脉氧分压低于正常
C.动脉血氧含量低于正常D.静脉血氧含量低于正常
E.动脉血氧容量低于正常
2.缺氧是由于:
A.吸入气氧含量减少B.血液中氧分压降低C.血液中氧含量降低
D.血液中氧饱和度降低E.组织供氧不足或利用氧障碍
3.低张性缺氧又称为:
A.血液性缺氧B.循环性缺氧C.乏氧性缺氧
D.缺血性缺氧E.淤血性缺氧
4.下述哪项与动脉血氧含量无关:
A.血红蛋白数量B.血液携氧能力C.吸入气氧分压
D.肺呼吸功能E.内呼吸状况
5.缺氧是指:
A.低氧血症B.CO2降低C.细胞没有得到氧
D.PO2降低E.组织供氧不足和(或)利用氧障碍
6.反映组织利用氧多少的指标是:
A.动脉血氧含量B.静脉血氧含量C.动脉血氧分压
D.静脉氧分压E.动-静脉血氧含量差
7.影响血氧饱和度最主要的因素是:
A.血液温度B.血液氧分压C.血液CO2分压
D.红细胞中2,3-DPG含量E.血液pH
8.严重贫血可引起:
A.血液性缺氧B.乏氧性缺氧C.缺血性缺氧D.组织性缺氧E.淤血性缺氧
9.高原居民对缺氧的代偿反应主要是:
A.呼吸增强B.心跳加快C.肺血管收缩
D.组织利用氧的能力增强E.血红蛋白氧解离曲线右移
10.下述符合血液性缺氧特点的是:
A.动脉血氧容量正常,血氧含量下降B.动脉血氧容量下降,血氧含量正常
C.动脉血氧容量与血氧含量均正常D.动脉血氧容量与血氧含量均下降
E.动脉血氧分压与血氧含量均下降
11.下述因素中引起循环性缺氧的是:
A.红细胞数量减少B.空气中氧分压低C.组织供血减少
D.血红蛋白减少E.肺泡气体交换减少
12.循环性缺氧时血氧指标最具特征性的变化是:
A.动脉血氧含量正常B.动脉血氧容量正常C.动脉血氧分压正常
D.动脉氧饱和度正常E.动-静脉血氧含量差增大
13.急性缺氧导致肺动脉压升高的主要原因是:
A.右心排血量增加B.肺小动脉收缩C.肺血流量增加
D.右心功能不全E.肺小静脉淤血
14.对缺氧最为敏感的器官是:
A.心脏B.大脑C.肺D.肾脏E.肝脏
15.慢性缺氧时机体血液系统重要的代偿反应是:
A.血流加快B.肺血流增加C.脑血流增加
D.心输出量增加E.红细胞数目和血红蛋白含量增多
16.在各型缺氧中,对吸氧疗效最佳的缺氧类型是:
A.贫血引起的缺氧B.循环性缺氧C.组织性缺氧
D.低张性缺氧E.亚硝酸盐中毒引起的缺氧
17.急性缺氧时,下述器官中血管收缩、血流量减少最明显的是:
A.脑B.心C.肺D.肝E.肾
18.健康人进入3000m以上高原地区或通风不良的矿井发生缺氧的主要原因是:
A.血液携带氧能力降低B.吸入气中氧分压低
C.组织血流减少D.肺血流减少
E.肺通气量减少
19.下述因素中引起氧解离曲线右移的是:
A.温度下降B.碱中毒C.血液CO2减少
D.2,3-DPG增多E.pH值升高
20.缺氧时引起氧解离曲线右移的最主要原因是:
A.血液温度下降B.血红蛋白与氧的亲和力增高
C.血液CO2分压降低D.2,3-DPG增多
E.血液pH值升高
21.砒霜中毒导致缺氧的机制是:
A.丙酮酸脱氢酶合成减少B.形成高铁血红蛋白C.线粒体损伤
D.血红蛋白与氧的亲和力增高E.影响生物氧化过程
22.氰化物中毒最具特征的血氧变化是:
A.氧容量降低B.动脉氧饱和度正常C.动-静脉血氧含量差减小
D.动脉血氧含量正常E.静脉血氧含量降低
23.慢性缺氧时红细胞增多的机制是:
A.腹腔内脏血管收缩B.肝脾储存血释放C.红细胞破坏减少
D.骨髓造血功能加强E.肝脏产生促红细胞生成素增多
24.静脉血流入动脉引起的缺氧属于:
A.低张性缺氧B.组织性缺氧C.循环性缺氧
D.血液性缺氧E.缺血性缺氧
25.下述哪项不是引起血液性缺氧的原因:
A.严重贫血B.煤气中毒C.高铁血红蛋白血症
D.亚硝酸盐中毒E.支气管阻塞
26.血液性缺氧时血氧指标中最具特征性变化的是:
A.动脉血氧分压下降B.血氧容量下降C.动-静脉血氧含量差下降
D.动脉血氧含量下降E.动脉血氧饱和度下降
27.低张性缺氧引起呼吸系统代偿性反应的动脉血氧分压阈值是:
A.<40mmHgB.<50mmHg
C.<60mmHgD.<70mmHgE.<80mmHg
28.低张性缺氧时的血管反应主要表现为:
A.冠脉和脑血管扩张、肺血管收缩B.冠脉和脑血管收缩、肺血管扩张
C.冠脉扩张、脑和肺血管收缩D.冠脉收缩、脑和肺血管扩张
E.脑血管扩张、冠脉和肺血管收缩
29.急性低张性缺氧时,机体最主要的代偿发生是:
A.红细胞数量增多B.心率加快C.心肌收缩力增强
D.肺通气量增加E.脑血流量增加
30.引起肠源性发绀的原因主要有:
A.亚硝酸盐中毒B.CO中毒C.氰化物中毒
D.酒精中毒E.胃肠道淤血
31.下述哪项不是缺氧引起循环系统的代偿反应:
A.心率加快B.静脉回流量增加C.毛细血管增生
D.心肌收缩力增强E.心、脑、肺等重要器官的血管扩张
32.严重缺氧导致细胞损伤时,细胞内外离子浓度的变化是:
A.细胞内Na+↑B.细胞内K+↑C.细胞内H+↓
D.细胞内Ca2+↓E.细胞内Ca2+、Na+↓
33.亚硝酸盐中毒患者最具有特征性的血氧变化特点是:
A.动脉氧分压降低B.血氧容量降低C.动脉氧饱和度降低
D.氧离曲线右移E.动-静脉血氧含量差减小
34.静脉淤血引起缺氧的血氧变化特点是:
A.氧容量降低B.动脉血氧含量降低C.动脉氧饱和度降低
D.动-静脉血氧含量差减小E.动-静脉血氧含量差增大
35.慢性支气管炎病人最易发生下述哪种类型的缺氧:
A.大气性缺氧B.呼吸性缺氧C.等张性缺氧
D.低动力性缺氧E.组织性缺氧
36.吸氧疗法对下述哪种病变引起的缺氧效果最佳:
A.支气管痉挛B.严重缺铁性贫血C.亚硝酸盐中毒
D.氰化物中毒E.右向左分流的先天性心脏病
37.某患者的血氧检查结果为:
动脉血氧分压50mmhg,氧容量20ml∕dl,氧饱和度86%,
氧含量15ml∕dl,动-静脉氧含量4ml∕dl,其缺氧类型可能是:
A.低张性缺氧B.循环性缺氧C.组织性缺氧
D.贫血引起的缺氧E.亚硝酸盐中毒引起的缺氧
38.心肌急性缺氧的主要代偿方式是:
A.增加冠脉血流量B.增强心肌收缩力
C.提高心肌细胞储存氧能力D.释放储备氧
E.增加心率
39.下述哪项不是缺氧时组织细胞的代偿性变化:
A.细胞内线粒体数目增加B.肌红蛋白含量增多
C.钙泵功能加强D.无氧酵解增强E.蛋白质合成减少
40.最易引起肺动脉高压的病变是:
A.亚硝酸盐中毒B.发热
C.贫血D.慢性阻塞性肺病E.高血压
41.血氧容量正常,动脉血氧分压降低,动脉血氧饱和度也降低的情况可见于:
A.贫血B.呼吸衰竭C.氰化物中毒
D.CO中毒E.DIC
42.氧中毒时引起细胞受损的主要因素是:
A.白三烯B.活性氧C.CO2D.NOE.酸中毒
43.动脉血氧分压、氧容量及氧含量正常,静脉血氧分压升高可见于:
A.呼吸衰竭B.失血性休克C.慢性贫血
D.心力衰竭E.氰化钾中毒
44.严重缺氧导致细胞损伤时,细胞内外离子浓度的变化是:
A.细胞内的Na+、Ca2+、K+外流↑
B.细胞外Na+、Ca2+、K+内流↑
C.细胞外Na+、Ca2+内流↑,细胞内K+外流↑
D.细胞内Na+、K+外流↑,细胞外Ca2+内流↑
E.细胞内Na+、Ca2+外流↑,细胞外K+内流↑
45.动-静脉血氧含量差大于正常见于:
A.慢性阻塞性肺病B.低排血量性心力衰竭C.亚硝酸盐中毒
D.氰化物中毒E.CO中毒
1-30:
CECEEEBADDCEBBEDEBDDECDAEDCADA
31-45:
EABEBEAACDBBECB
第六章【DIC】
1.DIC最主要的特征是:
A.广泛微血栓形成B.凝血因子大量消耗C.纤溶过程亢进
D.凝血功能紊乱E.溶血性贫血
2.大量组织因子入血的后果是激活:
A.内源性凝血系统B.外源性凝血系统
C.补体系统D.激肽系统E.纤溶系统
3.DIC时凝血功能紊乱的主要特点是:
A.先低凝后高凝B.先高凝后低凝C.血液凝固性持续增高
D.血液凝固性持续降低E.血浆纤溶活性明显增高
4.严重组织损伤引起DIC的主要机制是:
A.凝血因子ⅩII被大量激活B.凝血因子Ⅶ被大量激活C.凝血因子Ⅹ被大量激活
D.凝血因子Ⅲ大量入血E.使Ca2+活性增高
5.纤维蛋白被纤溶酶降解后生成:
A.纤维蛋白多聚体B.纤维蛋白单体C.交联纤维蛋白
D.FDPE.PAF
6.DIC造成的贫血属于:
A.缺铁性贫血B.大细胞性贫血C.溶血性贫血
D.中毒性贫血E.失血性贫血
7.微血管病性溶血性贫血的主要发病机制是:
A.微血管内皮细胞受损B.微血管内血流淤滞C.微血管强烈收缩
D.微血管被纤维蛋白丝阻塞、挤伤红细胞E.血小板阻塞
8.裂体细胞是指:
A.上皮细胞碎片B.内皮细胞碎片C.成纤维细胞碎片
D.红细胞碎片E.血小板碎片
9.下述关于DIC促进休克发生的原因和机制中,不包括:
A.回心血量减少B.出血C.心功能障碍
D.产生血管活性物质使血管通透性增加E.产生血管活性物质使血管收缩
10.妊娠末期产科意外容易诱发DIC主要是由于:
A.微循环血流淤滞B.单核吞噬细胞系统功能低下
C.血液处于高凝状态D.肝功能障碍E.纤溶活性增高
11.下列哪项因素不是直接引起DIC出血的原因:
A.凝血因子大量消耗B.血小板大量消耗C.继发纤溶亢进
D.单核吞噬细胞功能下降E.纤维蛋白降解产物增多
12.DIC患者在继发纤溶亢进时:
A.凝血酶时间缩短B.优球蛋白溶解时间延长
C.3P试验阴性D.纤维蛋白增加E.D-二聚体增加
13.在DIC发生发展过程大量被消耗的物质是:
A.FDP和D-二聚体B.C3和C5C.纤溶酶原和纤溶酶
D.纤维蛋白原和血小板E.激肽释放酶原和激肽释放酶
DBBDDCDDECDED
第七章【休克】
1.休克最主要的特征是:
A.心输出量降低B.动脉血压降低C.外周阻力降低
D.外周阻力升高E.组织微循环灌流量锐减
2.休克期微循环灌流的特点是:
A.少灌少流,灌少于流B.少灌多流,灌少于流
C.多灌多流,灌多于流D.多灌少流,灌多于流
E.不灌不流,血流停滞
3.休克早期(缺血性缺氧期)交感-肾上腺髓质系统处于:
A.强烈兴奋B.先兴奋后抑制C.先兴奋后衰竭
D.兴奋性变化不明显E.强烈抑制
4.体克早期(缺血性缺氧期)微循环中开放的血管是:
A.微动脉B.后微动脉C.动静脉吻合支
D.微静脉E.毛细血管前括约肌
5.下述哪项不是失血性休克早期的临床表现:
A.四肢湿冷B.血压正常C.神志淡漠D.脉搏细速E.尿量减少
6.对于休克早期病人下述临床表现中哪项不一定出现:
A.烦躁不安B.面色苍白C.脉搏细速
D.血压下降E.尿量减少
7.休克时微循环淤血的发生与下述哪项因素无关:
A.局部代谢性酸中毒B.局部腺苷增多C.去甲肾上腺素增多
D.内毒素的作用E.白细胞黏附在毛细血管壁上
8.休克期出现血压下降的主要机制是:
A.心功能减弱B.发生DIC
C.交感-肾上腺髓质系统抑制D.儿茶酚胺含量减少
E.微循环障碍,回心血量减少
9.感染性休克最常见的病因是:
A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.病毒D.真菌E.衣原体
10.休克早期发生的急性肾衰属于:
A.肾前性肾衰B.肾后性肾衰C.肾性肾衰
D.器质性肾衰E.肾小管坏死
11.休克早期微循环灌流的特点是:
A.多灌少流,灌多于流B.少灌多流,灌少于流
C.多灌多流,灌多于流D.少灌少流,灌少于流
E.少灌少流,灌多于流
12.休克早期最易受损的器官是:
A.心B.脑C.肾D.肺E.肝
13.休克早期与休克期表现明显不同的是:
A.皮肤发冷B.尿量减少C.神志清楚D.脉搏细速E.血压降低
14.下述哪种情况不易引起低血容量性休克:
A.失血B.烧伤C.大量出汗D.剧烈呕吐E.严重感染
15.休克早期“自身输血”作用是指:
A.容量血管收缩,回心血量增加B.醛固酮增加,钠重吸收增多
C.ADH增加,水重吸收增多D.缺血缺氧,红细胞生成增加
E.组织液回流增多
16.下述哪项不是休克期导致微循环淤血的因子:
A.组胺B.内毒素C.腺苷D.激肽E.儿茶酚胺
17.休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是:
A.TXA2B.儿茶酚胺C.血管紧张素IID.血管加压素E.内皮素
18.选择血管活性药物治疗休克时应首先:
A.充分补足血容量B.纠正酸中毒C.去除原发病因
D.改善心功能E.保护细胞功能
19.检测休克患者补液量是否适当的最佳指标是:
A.尿量B.血压C.脉搏D.中心静脉压E.心搏出量
20.下述物质中不能引起血管扩张的是:
A.组胺B.激肽C.腺苷D.血栓素A2E.内皮舒张因子
21.应首选缩血管药物治疗的休克类型是:
A.心源性休克B.创伤性休克C.失血性休克
D.烧伤性休克E.过敏性休克
22.下述哪项不是急性呼吸窘迫综合征的病理改变:
A.严重肺水肿B.肺不张C.大量淋巴细胞浸润
D.肺内透明膜形成E.肺充血、出血、微血栓形成
23.休克的难治期(微循环衰竭期)伴发DIC后组织微循环灌流状态是:
A.少灌少流,灌少于流B.少灌多流,灌少于流
C.多灌多流,灌多于流D.灌而少流,灌多于流
E.不灌不流,血流淤滞
24.长期大量使用血管收缩剂治疗休克可加重休克的原因是:
A.机体对缩血管药耐受性增强B.血管平滑肌对缩血管药失去反应
C.机体交感神经己处于衰竭D.缩血管药使微循环障碍加重
E.机体丧失对应激反应的能力
25.与休克期血液流变学异常不相符的是:
A.红细胞变形性增强B.白细胞粘附性增强C.血小板聚集性增强
D.红细胞聚集性增强E.血浆粘度增强
26.休克时最常出现的酸碱失衡是:
A.代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.AG增高型代谢性酸中毒
D.呼吸性碱中毒E.AG正常型代谢性酸中毒
27.休克时细胞最早发生损伤的部位是:
A.溶酶体B.线粒体C.内质网
D.