医院行风建设专项治理活动总结Word文档格式.docx
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把医患同拒“红包”双签字协议纳入病案管理;
把贯彻执行“九不准”的情况纳入职工年度考核、医德考评和医师定期考核的重要内容,作为职称晋升、评优评先的重要依据。
到目前为止,医院未发现有违反规定的情况。
二、抓好医疗秩序规范与完善。
(一)加强新冠肺炎疫情防控,确保防控工作平稳有序。
1、对全院医务人员进行了第七版新冠肺炎诊疗方案培训及考核;
2、为有效防控新冠肺炎,优化了各种医疗流程,如进入医院流程、门诊医生接诊流程、发热患者处理流程、疫情期间手术流程等;
3、制定医疗板块复工手册并下发到各科室;
4、修订了《特别疫情告知承诺书》,制定了《一码通管理办法》,督导检查《疫情特别告知承诺书》的落实及一码通的正确核验。
5、检查住院病区疫情防控的落实情况,重点是陪护人员的管理是否到位,对黄码人员的正确管理进行了指导。
(二)进行医疗质量医疗安全检查,落实医疗核心制度。
1、对全院___个临床科室进行了首诊负责制、危重病人抢救制度、三级医师查房制度、急诊绿色道制度、手术分级管理制度、术前讨论制度等核心制度落实情况的督导检查,对检查情况进行了通报反馈;
2、参加了急诊科死亡病例讨论分析,对抢救过程进行了总结分析,对存在问题提出改进建议,强化了急危重病人分级转运制度的有效落实,以保证患者安全。
三、抓好医疗质量造行风,从根本上提高医疗服务水平。
(一)严格人员准入,提高基础医疗护理质量。
1、每月从下科室检查、查看病历等方面主动发现医疗安全不良事件;
鼓励科室主动上报不良事件;
每月对上报的不良事件科室讨论后制定的措施落实情况进行追踪;
每月实时向国家质量安全网上报不良事件。
2、每月抽查各科室危急值措施落实情况(各科室抽查数不低于___%);
每月普查危急值登记规范率需达目标值___%;
每月检查危急值存在问题及时反馈给科室。
3、每月对各职能部门及部分临床科室上报监测指标汇总,分析;
对上报的监测指标进行审核;
每月向卫建委上报医疗质量数据及病案首页数据。
4、每月对各科室出院患者病案___小时及一周归档率进行监控;
每月对各科室运行病历、终末病历抽查,对存在问题汇总反馈科室。
(二)强化“三基三严”培训,提高环节质量。
1、强化日常“三基三严”训练,经常性开展各种医疗护理知识讲座,并___对临床医护人员的技能操作和知识的考核。
2、每季度进行质量安全管理培训;
每月对各科室质量分析会召开情况进行检查;
每月对科室监测指标进行抽查,验证;
每季度进行一次全院医疗质量安全管理数据通报。
四、抓好护理质量管理,促进持续质量改进。
1、完善护理质量评价监督机制,制定《___年护理质量管理及持续改进计划》,落实坠床、跌倒、压疮及高危患者的质量追踪监控及指标数据的收集和分析记录。
2、深化优质服务,拓展护理内涵。
开展“精准护理服务”模式,推行“十步目光___,五步微笑迎接,一步提供服务”服务规范;
特殊病房推行“极致化护理服务”和“居家延续护理”。
在日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,增强护患沟通技能,培养护士树立良好的职业形象。
3、加强护理病历质量监控,提高书写水平。
护理部持续加强对护理文书实时动态(范本)控制及终末缺陷控制,进行护理文书质控,并将结果纳入绩效考核系统。
五、在抗击“新型冠状病毒肺炎”疫情工作的斗争中我院行业作风建设的成果得到了充分的体现。
(一)时刻准备,积极应战。
响应我院党支部《抗击疫情、积极响应的倡议书》号召,按卫计委要求成立第一批发热患者后备转运队,医院也被西安市碑林区定为密切接触者医学观察定点医院。
1、疫情以来,我院护理部迅速成立了预检分诊队,实行了弹性排班,共抽组护理人员___名,尽职尽责为所有来院者测量体温、询问流行病学史及信息采集登记工作,严把安全关。
2、组建北客站转运对共抽组4批___人;
到目前为止共转运至社区、酒店、劝返和自行离开人员___余人次。
3、成立隔离病区,组建团队___批次,共抽组___人,至今共收治隔离者___人次。
期间,流程顺畅,团队协作有力,服务非常用心到位,受到了上级部门及留观人员的一致表扬,收到锦旗一面,表扬信三封。
4、我院第一批援鄂人员抽组___名护理员人,第二批援鄂医疗队抽组___名护理人员,到达___执行任务。
5、成立了咽拭子采集小队,共抽___组___名护理人员,分批进行培训,共采集___人次。
(二)“抗击疫情、渡过难关”缓解物资紧缺问题。
我院作为西安市碑林区密切接触者医学观察定点医院,但我院口罩日益紧缺。
为了缓解口罩紧缺问题。
我院护理部紧急号召全院动员开始自制口罩。
在确保安全的前提下,参照相关规范要求自制口罩,为疫情防护尽一点绵薄之力。
(三)做好防护,确保安全。
自觉学习掌握新型冠状病毒感染的肺炎防控知识,熟悉工作流程,严守操作规程,增强防护意识,做好个人防护,以最佳状态投入临床诊疗及防控工作。
(四)理性客观、科学应对。
科学传播疫情防护知识,理智对待疫情有关信息,带头做到不信谣、不传谣、不造谣,自觉维护、共同营造文明有序的生活工作环境和节日氛围。
我院医护人员坚持把人民群众的身体健康和生命安全放在第一位,临危不惧、迎难而上,服从大局、勇挑重担,恪尽职守、敬业
奉献,日夜战斗在防治“新冠肺炎疫情”工作的最前沿,用心血、汗水谱写了一个个感人故事,为夺取“新冠肺炎疫情”防治工作的阶段性重大胜利做出了贡献,赢得了社会的广泛赞誉。
2022年医院行风建设半年工作总结
上半年来,我院行风工作在市卫生局、县纠风办和县卫生局的领导下,以“___”重要思想和___届__中全会精神为指导,严格落实国家卫生计生__关于《加强医疗卫生行风建设“九不准”》、《___建立医药购销领域商业___不良记录的规定》等文件精神,围绕提高医疗护理质量,进一步改善服务态度,确保医疗安全,优化就医环境,树立良好的医院形象,促进医院持续快速发展的目标,使医院行风建设取得了较好的成效。
现将__年上半年行风建设工作总结如下:
一、统一思想,提高认识,深入开展行风工作
1.我们在认真总结了历年来开展行风工作经验的基础上,调整充实了院行风工作领导小组,明确责任分工,各负其责,形成了齐抓共管的局面。
2.建立健全院长“一岗双责”制度。
把行风工作作为我院生存和发展重要工作列入议事日程,与医院业务工作紧密结合,班子会、中层干部会经常分析,研究医院行风建设工作,解决在新形势下出现的新问题,做到把行风工作与医院的中心工作同部署、同检查、同考核、同落实,使医院的行风工作规范化、制度化。
3.在全院职工中进行了再动员和再教育,使全院职工在思想上真正得到统一,提高了认识,把医院的行风工作作为自己的责任,贯穿在医疗服务的全过程,同时在全院职工中开展宣传、学习贯彻党的___届__中全会精神,不断提高职工职业道德、职业纪律的自觉性。
着重提高医疗护理质量,改善服务态度,确保医疗安全,保障广大患者的利益。
二、加大宣传力度,树立良好形象
我们通过各种宣传媒体,加大从正面宣传的力度,争取社会各界对我院的支持和理解。
1.在院务公开栏和各科室的宣传栏内公开医院的服务承诺,监督措施、收费标准以及与病人相关的规定,让病人放心,明白消费。
2.加大基础设施的建设,改善医疗环境,给病人提供舒适的医疗场所,让广大患者亲身体验医院的变化,增加对医院的信任度。
3.通过在电视台介绍我院的基本情况,新技术的开展,新设备的引进,使广大群众有直观的了解。
通过努力,社会各界、广大群众对医院的工作更加理解和支持。
三、实施医疗惠民政策,努力降低医疗费用
我院按照省、市、县___部门的部署,大力实施医疗惠民工程,采取了一系列综合措施,有效地减轻了患者负担。
1.坚持因病施治,合理用药,合理检查,合理收费,减轻患者医药费用负担。
2.严格按财政、卫生、物价等部门制定的收费项目标准收费,每年进行一次收费项目的清理检查,对收费不合理的项目及时给予纠正,坚持杜绝多收费、乱收费的问题,并制定了收费差错责任追究的相关制度。
3.严格落实《市人民__关于县级以上医院实施药品零差率销售改革___》(明政文〔__〕__号)文件精神,从__年__月__日起实施药品零差率销售,取消药品和耗材的加成,在一定程度上减轻群众看病负担,切实缓解群众“看病难、看病贵”问题。
4.按照《市深化医药卫生体制改革领导小组关于调整县级以上公立医院部分医疗服务项目价格__通知(明医改组〔__〕__号》,我院严格执行医疗服务价格公示制度,调整后的单病种付费价格及在医院醒目位置进行公示,各科室张贴各病种付费价格一览表,并根据通知要求认真做好宣传和解释工作,确保医疗安全和医疗质量。
5.规范公开收费项目标准,在门诊大厅设有电子大屏幕、网络有电脑查询系统,病人有异议可以到院网络中心及时查询纠正。
6.不断完善计算机价格管理系统,加强院内收费管理,开展医疗服务价格专项检查,防止乱收费。
7.增强收费透明度,建立和完善住院费用“一日清单”和住院费用明细单制度,做到一日一清。
8.严格执行药品招标采购,确保药品价格公开透明、有效降低药品价格。
9.每月对大额病历、大处方及用药前十名品种及医生进行检查通报。
四、扎实开展行风工作,维护病___益
行风工作作为我院生存和发展重要工作列入议事日程,我们根据实际情况制定行风建设工作计划,完善规章制度,工作计划充分吸取了多年行风工作的经验,做到了适用性,可操作性,即有行风工作的计划,又有行风工作责任追究制度,使行风工作有了制度的保证。
1.大力宣传行风工作,完善服务承诺,向社会公开并接受监督,在院内悬挂横幅标语、在各楼层醒目位置张贴行风建设“九不准”及院务公开栏等地方进行广泛的宣传。
2.召开全院职工动员大会,统一思想认识,增强责任感和紧迫感。
大内科、大外科、医技科、行政代表进行表态发言,并签定行风责任状。
3.为使社会监督力度得到进一步加强,我们定期___召开行风义务监督员座谈会,充分听取各方面的意见建议。
定期不定期进行明察暗访,对出院病人进行问卷调查及时掌握情况。
完善投诉渠道,设立___箱、投诉登记本,公布投诉电话,今年上半年共发放问卷调查表___次共___余份,通过对门诊病人和住院病人及家属的调查情况,平均综合满意达___%。
今年上半年共处理投诉___起,处理率为___%,病人满意率逐年提高。
4.各科室每月召开病人家属及患者公休座谈会、医生、护士面对面与病人交流,相互沟通,把病人的病情,治疗方案以及病情发展情况,及时与病人沟通,取得病人的支持配合和信任。
5.开展以“方便、周到、安全、满意”为主题的优质服务活动,成立“优质服务活动”工作领导小组,内一区、内二区、内三区、外一区、眼耳鼻咽喉科率先开展优质护理服务,紧紧围绕“以病人为中心”,不断改善服务态度,提高服务质量,得到患者及家属的肯定,在__年优质护理服务覆盖___%病房的基础上,__年全院病房推广优质护理服务。
上半年护理部发放护理满意度调查___次,参与满意度调查病人数达___人次,平均满意度___%,对优质服务病房发放___次,参与满意度调查病人数达___人,平均满意度___%,对调查中病人认为不满意的内容,要求科室提出整改意见并作为下一轮考核的重点。
6.认真做好出院病人电话回访工作,各临床科室对所有住院病人出院___-___周内进行电话回访,具体由该科室的经治医生负责,所在科室认真填写出院病人回访记录本并于每月__日前上午10:
00前交行风办,行风办采用抽检的办法进行核实,医生未回访者每例扣电话补贴___元,直至扣完___元为止。
实行出院病人电话回访制度,加强了医患沟通,体现了人文关怀,提高了病人对医院服务的满意度,推动了医院业务的发展。
7.尽快提高医疗技术水平,我们采取了医务人员派出去进修的办法,吸收新技术开展新项目,上半年院共派出___名医务人员到上级医院进修,派出___名护理人员外出学习。
通过进修学习,提高了医疗技术水平,在脑外科、骨外科、肿瘤外科的治疗都有较好的技术水平,在心血管、呼吸内科等都有专业的人才,眼耳鼻喉科、妇科、产科也有自己的特色,其他专业科室都得到全面的发展,形成良好的势头。
8.我院在上级有关部门的支持下,上半年自主向社会招聘了___名护理大中专毕业生,对新分配护理人员进行强化培训,由经验丰富、教学态度严谨的高年资护士亲自示教,考核合格率为___%,服务态度及服务水平也有了进一步提高,患者也比较满意。
9.加强专项治理工作,着重从制度上完善治理商业___,形成自我约束机制。
药品器械采购实行跟标和网上电子商务采购。
大型医疗设备,重大项目建设按规定实行招标。
财务、人事、重大项目决策在___会上论讨,并以___向全院通报,实行阳光操作,增加透明度。
10.严格执行国家卫生计生委出台的《医疗卫生行风建设“九不准”》和《___建立医药购销领域商业___不良记录的规定》文件精神,加大对收受“红包”的治理力度,加强教育、健全内部监督制约机制,把群众反映的“红包”问题、___结果与医务卫生人员医德考评制度和医师定期考核工作紧密联系起来。
对查实的“红包”问题,按照省、市、县卫生行政部门和各单位的有关规定严肃处理。
五、加强基础设施建设,完善服务功能
1.今年上半年设备科根据临床科室申请,经设备采购领导小组讨论研究,按规定程序采购办采购的设备主要有:
①支撑喉镜___台,价格:
___元;
②根管动力系统___套,价格:
2.我院手术室与ICU改造项目及危重症孕产妇监护救治网络建设项目属于县政府为民办实事项目,根据项目要求,在设备选型、市场调查、可行性论证、效益预测、机房涉及等环节已经正在进行中。
3.为进一步提升医院的服务质量、优化服务流程、提高服务效率、改善就诊环境、缓和医患关系,我院___了___台县农村信用社为我院免费投放的自助缴费查询终端机,信息科根据易联众公司发布的技术要求,通过自行开发自助机医院端后台数据库等程序实现了与自助机的联接,自助终端机能实现现金及银行POS,社保卡初诊建档,院内卡帐户余额查询,交易查询,费用查询等功能。
缓解了医院收费及其他窗口的业务压力,极大提高群众就医的效率,简便了就医流程,营造了有效、和谐、文明就诊的良好环境。
六、积极开展便民服务及文体活动,丰富群众的生活
___年__月__日,我院院长和书记等人慰问本院挂钩的“干部帮扶济困”对象-(镇区),随后又到县社区慰问;
__年__月__日,支部书记和支部副书记二人到我院血透室慰问县医院挂钩的镇区“干部帮扶济困”对象-陈美游,并为他带去了慰问金和医院党支部的关心及问候。
___月__日,是全国学雷锋纪念日,为进一步弘扬雷锋精神,推动志愿服务深入开展,把践行雷锋精神和志愿服务活动有机结合起来,我院积极___志愿者开展形式多样的学雷锋志愿服务活动。
__月__日,我院志愿者积极为前来我院患者提供导诊、发放宣传册、进行免费健康咨询、解答各种健康方面的问题等;
__月__日我院在县时代广场举行“服务百姓健康行动”大型义诊活动,为群众诊治各种疾病,进行健康体检、医学知识咨询并发放健康资料,前来就诊咨询人数___余人。
3.为庆祝“___”国际护士节,弘扬南丁格尔精神,展示我院护理队伍良好的精神风貌和职业风范,激励全体护士爱岗敬业、积极进取、勇于奉献,调动广大医务人员的爱国热情,发扬团结精神,增强___荣誉感,我院于__月__日下午在医院篮球场进行气排球、定点投篮及跳绳等活动,丰富了医务人员的业余生活,增进了情感交流。
4.坚持做好卫生支农工作。
根据《省卫生__关于下发<
县级以上医疗卫生机构对口帮扶乡(镇)卫生院实施方案>
___》及卫生局的工作部署,__年上半年共安排___名医师前往吴山、济阳、梅山、前坪等四所乡镇卫生院进行对口帮扶,为当地群众开展义诊及咨询活动,发放健康教育资料,深受群众欢迎。
5.认真配合上级有关部门做好社区服务、体检及其他任务。
__年上半年共派出保健医护人员___人次,诊治病人近___人次。
总之,上半年通过抓行风建设,使医院工作更加规范化,促进医院各项工作的开展,综合满意率稳步提高,通过测评综合满意率达___%,门诊人数、住院人数、业务总收入均有明显提高。
上半年(__-__月)来我院业务总收入___万元,比去年同期___万元增加收入___万元。
其中医疗收入___万元,占业务收入的___%,比去年同期___万元增加收入___万元,增幅为___%;
药品收入___万元,占业务收入的___%,比去年同期___万元增加收入___万元,基本持平;
上半年门诊___人次,较去年同期的___人次增加___人次,每门诊人次收费水平___元;
出院___人次,较去年同期___人次增加___人次,出院者平均医药费用___元;
病床使用率___%,病床周转次数___次,出院者平均住院天数___天。
上半年无菌切口例数___例,甲级愈合___例,愈合率___%;
出院病人(不含上矿)___人次,院感例数___人,院感率___%,其中漏报病例数___例;
急救物品完好率达___%,无菌物品灭菌合格率达___%。
但在充分肯定成绩的同时,我们也清醒地看到在发展中还存在不足和问题,我们将进一步规范医院的管理,完善制度的落实,使医院的行风工作更上一层楼。