二九年工作计划总结.docx

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二九年工作计划总结

二○○九年工作计划

2009年，根据上级领导的指示和要求，以理论和“三个代表”重要思想为指导，进一步贯彻和落实党的十七大和卫生部及本市卫生工作会议精神，结合医药卫生体制改革的措施和要求，深入学习科学发展观。

同时，根据医院“十一五”发展规划制定的各项目标和要求，紧紧围绕增强医院核心竞争力这一发展主线，坚持以人为本的理念，把维护人民健康放在第一位，以保障和维护人民的健康权益作为医院工作的出发点和落脚点，通过不断提高管理水平、医疗水平和科研水平，促进医院各项工作全面、协调和可持续发展。

一、建立与医院发展规律相适应的、科学稳固的部管理模式

在整个医院管理过程中，为“人”服务是医院最基本的任务，贯彻落实科学发展观，要把以人为本的理念贯彻到医院建设与发展的各个方面。

1、根据医院“十一五”发展规划的目标和要求，不断加强和完善医院的涵建设，进一步加强医院的规划管理、质量管理、预算管理、绩效管理和资产管理，医院将在年对“十一五”发展规划实施情况作相应评估，确保医院“十一五”规划落到实处。

2、根据2009年医院管理年的具体要求和检查重点，不断加强医院各项工作的管理，推动和落实医院管理年活动各项要求的落实，将医院建设与发展纳入科学发展轨道，逐步建立规、科学、高效、有序的医院运行机制。

3、认真做好新一届中层干部换届聘任工作和全院职工岗位聘任工作，在各类岗位聘任工作中，要形成能者上、平者让、庸者下的优胜劣汰的竞争环境和氛围。

在新一届聘任工作中，以重点学科为突破点，对临床副主任职称以上医师的聘任，改变以往的形式，由院考评委员会和学术委员会根据医德医风、工作经验、论文、课题、带教等进行综合考评，医院根据考评结果择优聘任。

4、结合中层干部换届聘任，进一步加强科主任的综合目标考核，根据相关要求，制订各级各类岗位任职资格、条件和相应的考核实施细则，通过以量化指标完善和规考核体系，提高考核评价体系的公正性、科学性和可行性，并将科室工作质量的好坏作为科主任的首要责任，纳入绩效评价之中。

同时，逐步将院长绩效考核指标与科主任年度考核评价体系挂钩，明确科主任为科室管理第一责任人的指导思想，将院长绩效考核工作和对科主任的综合目标管理考核有机的结合在一起。

同时，创建集医疗、教学、科研、精神文明、管理等考核数据于一体的职工绩效考核管理系统，公开统一考核指标，建立客观公正的评价体系，为岗位聘任、合同续聘与终止、年度考核及各类荣誉推荐等提供依据。

5、充分重视干部队伍建设，不断提高干部的管理能力，继续组织中层干部参加各类管理培训，以促进管理干部转变管理理念，提高管理水平，加强目标管理意识，促进医院管理的科学化和系统化，提高医院管理水平和运行效益。

在进一步完善中层干部管理培训的基础上，努力提高全院职工的服务质量和服务水平，继续加强对全院职工的在岗培训，尤其是临床和窗口人员的服务培训，建立健全各级各类人员在岗培训制度。

6、在不断优化和完善就医流程和服务流程基础上，强化责任主体意识，进一步理顺和优化管理流程，切实解决科室与科室之间在管理中产生的薄弱环节和管理缺陷，消除科室间的管理真空，提高管理效率；各科室应定期分析部管理上存在的问题，研究改善服务、提高质量、加强管理的措施和制度。

7、在以往院长行政查房的基础上，2009年将开展以信息化建设、人才梯队培养、学科建设等不同专题为容的院长行政查房工作，切实了解和解决医院在发展过程中所遇到的一些重大和疑难问题，优先着手解决一些跨学科、跨部门且带有普遍和共性的问题。

8、加强和推动全面预算管理和成本核算工作的进一步落实，完善财务、会计管理制度，严格预算管理，加强财务监管和运行监督，逐步完善科室核算、大型设备经济成本评价、项目成本核算等医院全成本核算分析系统，并将其作为对科室考核的重要指标。

9、进一步加强固定资产管理工作，定期对医院各科室的固定资产进行清查，对丢失和人为损坏的资产严格按医院有关制度进行处理。

为加强医用设备购置的科学性和合理性，利用医院信息平台，建立实时的设备效益和成本统计体系，为今后购买大型医疗设备提供科学依据。

同时，进一步完善大型设备维修档案，为医院今后选择大型设备维修方案提供科学依据。

10、深化改革和完善人事制度，加强和完善部管理，逐步建立以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度，形成有责任、有激励、有竞争、有活力的机制，形成保障公平效率的长效机制，建立与医院发展特点相适应的用人机制和分配机制。

为探索新的分配模式，年将对部分科室的分配方案作试点改革和调整。

11、稳步推动后勤社会化改革，年对绿化、院卫生等条件成熟的班组和部门实施社会化服务保障模式。

同时，打破目前分配机制，按职、按级和岗位进行多劳多得和优劳多得分配原则，增强后勤人员工作责任性和主人翁意识。

12、全面推行和完善院务公开制度，利用医院信息传递媒介和部网络系统，扩大信息公开的围，提高信息公开的程度，尊重病家和职工的知情权，接受病家和职工的监督。

凡涉及职工切身利益和医院发展的重大决策，都要以各种形式广泛听取征求职工的意见，积极采纳他们的合理化建议，完善后实施，切实树立起职工的主人翁意识。

同时，在院务公开工作中，要发挥职能科室责任人在院务公开中的责任人作用，保证院务公开工作的规。

13、进一步加强信访工作，健全和完善综合协调机制、排查化解机制、信息汇集分析机制和督察考评机制，提高信访工作的效率和质量，以此来消除矛盾产生的根源，维护医院的稳定，建设平安与和谐的医院。

二、不断加强和改进医疗护理质量，提高医疗卫生运行效率和服务水平

强化医疗安全，构建和谐医患关系，认真落实和贯彻卫生部及市卫生局医院管理年活动实施要求，从规医疗行为入手，强化医疗安全意识，从基础抓起，建立严格的规章制度和完善的医疗行为监督体系，确保医疗质量和医疗安全。

同时，不断提升医疗技术水平，通过精湛的医疗技术为广大病人提供优良的医疗服务。

1、根据卫生部的有关要求，认真开展“以病人为中心”百日专项检查活动，深入查找医疗安全隐患，提高医疗安全意识，改进医疗安全管理，提高医疗服务质量。

医院和相关职能部门要定期专题研究医疗质量、医疗安全工作，严把医疗核心制度的落实；严格执行《医疗安全预警条例》和《医疗纠纷处理条例》，继续加强医疗事故防宣教，通过讲课、录像、总结沟通会等形式，加强医务人员对相关医疗法规的深刻理解；对于2008年医疗投诉较多和重大医疗纠纷频繁发生的科室，加强重点考核。

同时，明确科主任为科室医疗安全第一责任人。

2、依法规医疗服务行为，严格医疗技术准入，规基本药物使用，重点抓好抗菌药物合理应用，加强药品不良反应监测，完善药品安全预警机制和应急处置机制。

3、随着医生工作站的启用，探索和制订有关医疗质量、病史记录、费用控制等诸多方面的管理规则，切实加强病史质量，严把“三关”，即科室临床医师把好书写关，科主任把好出科关，病案室把好入档关，责任落实到个人与科室管理者，同时通过病史质量的评价标准，探索提高病史的涵质量，力求全面而高效的对医疗质量和医疗安全实施监控和及时的督促、反馈及改进。

4、在医疗秩序和流程方面，改进现行的查房方式，主任查房针对新入院病人和重点病例进行，主要解决疑难和重危等病例的诊治。

同时，进一步明确手术难度级别与手术者权限，进一步规手术室秩序和手术流程，以保证医疗质量和医疗安全。

进一步规病人转科操作流程，切实落实《关于各病区放疗转科的若干规定》。

5、成立全院检查预约中心和出院病人服务中心，制定有关工作流程及具体实施方案，统一管理病人的各类检查预约服务以及出院病人的回访。

6、结合《临床路径在结核病诊疗管理中的应用》项目的实施，规结核病人分类收治，制定各类结核病诊治的临床路径；结合《日间化疗病房诊疗模式的建立与管理》项目的实施，规日间化疗病房的管理。

7、大力提升医院的医疗辐射能力，满足多层次、多样化的医疗服务需求。

通过对社区卫生工作的技术支持、人员培训等方式，进一步加强对社区卫生的支持。

同时，进一步加强对中西部地区卫生事业的支持，拓展和扩大医院的服务围，并通过对合作医院的专家指导、人员培训等方式，帮助其提高医疗水平和服务能力。

8、切实加强基础护理质量管理，继续实行护理质量三级管理体系，补充完善护理安全管理措施，要求以科为单位自查“隐患”，以减少差错的发生率。

同时，建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效。

9、抓好各层护理人员的岗前培训、岗位练兵和技术比武，大力加强“三基”、“三严”培训与考核，强化护理人员基础理论和基本技能培训，注重护理安全知识和重点技术操作的培训与考核。

同时，加强护理人员的规化培训，尤其是急救技术、专科技能和法律法规知识的培训。

在完善培训考核机制的基础上，在部分科室率先实行能级考核。

10、切实做好医院感染控制工作，保证病人医疗安全。

进一步健全院感制度建设，充分发挥院感管理三级监控系统作用，加强考核监督，突出重点考核项目，尤其要加强ICU、手术室、供应室、窥镜室、检验科、导管室等重点部门的监督管理，严防重大院感暴发事件。

同时，加强对围手术期抗菌药物预防性使用、多重耐药菌病例的管理、预防窥镜及导管相关性血流感染、手卫生、感染性手术管理等院感重要环节的管理。

三、深入实施学科建设和人才发展战略，加强学科建设和人才培养

加强重点学科建设，以重点学科为“龙头”，进一步整合人才优势和专业优势，以高新技术为依托，以疾病诊治链为纽带，以重大基础性研究项目为切入点，打造优势学科群，提升核心竞争力。

（一）以重点学科为依托，建设和完善优势学科群体，开展临床医学科学研究，推动学科建设发展，提高医院的核心竞争力。

1、作为市重点学科，胸外科要形成以肺移植、肺癌综合治疗、微创胸外科为医疗特色的国著名学科，外科手术继续保持在2000例以上；在临床肺移植技术国领先的基础上，筹建临床肺移植中心和国肺移植培训中心；在华东地区强生-肺科医院胸腔镜培训中心基础上，保持华东地区胸腔镜微创外科的领先地位，积极申报全国胸腔镜培训中心。

开展人工气管和气管移植研究，紧跟国际先进水平。

2、进一步加强和和完善市重点实验室结核病基础研究室的建设，在结核病诊疗和研究领域，通过临床、研究室和相关医技科室的通力协作，以国家“十一五”科技重大专项和市公共卫生结核病重点学科的建设为契机，以各级科研课题作为突破口，切实做好市公共卫生肺结核病重点学科的建设，建立结核病诊疗中心，构筑结核病诊断、治疗和研究平台，服务，辐射全国，把结核病学科打造成为国领先、亚洲一流的专业学科。

3、在肺癌综合治疗领域，以肺癌个体化治疗和分子靶向治疗为主要研究方向，建立以临床、医技和研究室等相关部门组成的优势学科群，发挥学科的整体优势，探讨肺癌综合治疗的新模式，促使肺癌综合治疗的病例数量和技术水平领先于国，建设成为在临床诊断和治疗及基础研究等多方位的拥有一定前沿技术和在国或本市领先的优势学科群。

4、医院重点学科在建设过程中，要逐步形成明确的科研方向和主攻目标，形成自己的专业特色，使学科整体水平不断的提高。

同时，医院将做好对重点学科的评估工作，坚持优胜劣汰。

在呼吸系统其它疾病诊疗领域，继续开展以间质性肺疾病和肺栓塞为主攻方向的临床诊疗和研究；作为医院新兴学科的肺循环科，通过医疗技术和服务水平的不断提高以及业务量的不断增长，不断提升其知名度和影响力，逐步确立在国该学科的领先水平。

（二）人才梯队的建设是医院可持续发展的有力保证

1、不断加强人才队伍建设，制订和实施人才队伍建设规划，根据医院学科建设需要，做好人力资源配置和人才引进及培养工作，将学科建设与学科带头人培养有机的融合在一起，让学科带头人引领重点学科的建设与发展。

2、重点做好医院人才梯队的培养工作，多方位多途径地推动人才的培养。

进一步加强和完善青年人才库的建设，制定并实施人才培养方案，加大优秀人才的选才工作力度，使选才做到科学、公正、合理、客观。

同时，建立科学的人才培养考核方案、标准和方法。

3、在医