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B.使食欲增加C.红外线可抑制细菌活力
D.紫外线可杀死细菌病毒E.减少病人与外界的隔离感
12.以下关于温度说法不正确的是:
E
A.室温过高神经系统受抑制
B.室温过高干扰消化功能C.室温过高干扰呼吸功能
D.环境温度让人感到舒适的标准因人而异E.新生儿及老年人室温应在18-20℃
13.关于湿度说法不正确的是:
A.湿度过低对呼吸道疾病的患者不利
B.湿度过高加重肾脏负担C.空气流通是调整湿度的一项简便措施
D.人对适度的需求是变化的E.病室湿度以20%-30%为宜
14.下列不会影响通风效果的是:
A.门窗大小
B.室内外温差
C.通风时间D.室外气流速度
E.室内的温度湿度
15.以下关于护患关系说法不正确的是:
A.护患之间的影响力是不平衡的
B.护士是决定护患关系好坏的关键C.护士与病人主要通过语言感知对方
D.语言是生理也是心里治疗的因素E.病人尊重护士工作也是建立良好护患关系的关键
16.不符合铺床节力原则的是:
A.将用物备齐
B.按使用顺序放置物品C.铺床时身体靠近床沿
D.先铺远侧,后铺近侧E.下肢前后分开,降低重心
17.铺备用床操作错误的是:
A.移开床旁桌距病床20B.座椅放于床尾正中，按顺序放上用物C.双手掌心向下将大单平铺于床垫下
D.套好枕套，开口背门E.棉被两边渔床沿平齐，尾端塞于床垫下
二、多选题
1.铺床时需使用橡胶单和中单的情况是:
BC
A.偏瘫
B.大小便失禁C.昏迷
D.哮喘
E.上肢骨折
2.麻醉护理盘中需要准备的用品是:
ABCD
A.压舌板
B.血压计，听诊器C.吸痰管
D.护理记录单
E.导尿管
3.保持病室安静的措施包括:
A.病室建立有关安静的制度
B.工作人员做到四轻C.门轴车轴经常滑润
D.病室椅脚装橡胶垫E.关好门窗,避免噪声
4.病区良好的社会环境包括:
ABDE
A.良好的护患关系
B.同室病友的相互帮助C.家属对病人的支持
D.合理的规章制度
E.良好的群体氛围
三.填空题
1.病房要保持安静,控制噪音,首先工作人员要做到四轻说话轻、走路轻
、
操作轻、关门轻。
2.影响通风效果的因素是
通风面积、室内外温度差、通风时间、室外气流温度。
3.护士对患者主要的影响源有语言、行为举止、情绪
、工作态度。
四.简答题
1.病房常用的铺床方法有几种?
简述其目的。
⑴备用床：
保持病室整洁，准备接受新病人⑵暂空床：
保持病室整洁，供新入病人或暂时离床病人使用⑶麻醉床：
便于接受护理手术后的病人，使病人安全、舒适、预防并发症，避免床上用物被污染，便于更换。
⑷卧床病人更换床单法：
保持病人的清洁，使病人感觉舒适，预防压疮等并发症。
2.为建立良好的护患关系护理人员应注意哪些?
⑴保持健康的生活方式和情绪。
⑵不断充实自己，提高护理水准和沟通技巧。
⑶真诚对待病人，适当表达移情。
⑷尊重病人权利和人格，最大限度调动病人积极性。
病人入院和出院的护理
1.腰椎骨折病人需用何种方法搬运：
A.一人法
B.二人法C.三人法
D.四人法
E.挪动法
2.单人搬运法适于：
A.体重较轻者
B.合作的患者C.老年人
D.颅脑损伤者
E.腿部骨折者
3.使用平车搬运病人时,注意平车头端和床尾成：
A.直角
B.平行
C.锐角D.钝角
E.对接
4.护士协助病人向平车挪动时顺序为:
A
A.上身、臀部、下肢
B.上身、下肢、臀部C.下肢、臀部、上身
D.臀部、上身、下肢E.臀部、下肢、上身
5.两人搬运法正确的是:
A.甲托头、腰部，乙托臀
B.甲托颈、肩、腰部，乙托小腿、大腿C.甲托头、肩部，乙托臀
D.甲托头、背部，乙托臀、小腿E.甲托颈、肩、腰部，乙托臀、腘窝
6.滚动搬运法适于:
B
A.昏迷患者
B.胸腰椎损伤C.颈椎损伤
D.颅脑损伤
E.下肢骨折
7.关于轮椅运送法叙述错误的是：
A.接病人时椅背与床尾平齐
B.闸应制动C.护士站在轮椅一侧
D.病人应抬头后靠E.身体不平衡者,可系安全带
8.关于轮椅运送法叙述错误的是：
A.接病人时椅背与床尾平齐
B.闸应制动C.护士站在轮椅一侧
D.病人应抬头后靠E.身体不平衡者,可系安全带
9.平车搬运病人时下列做法错误的是：
A.腰椎骨折者车上应垫木板
B.下坡时,病人头在车后端C.输液者不可中断,防止脱出
D.进门不可用车撞门E.病人向平车挪动时,护士应抵住病床
10.平托法搬运颈椎损伤者叙述错误的是：
A.应三或四人搬运
B.搬运者分站病人两侧C.保持病人头部中立
D.病人在平车上取仰卧位E.颈下垫小枕
11.滚动法叙述错误的是：
A.尽可能不变动病人原来体位
B.搬运者站在病人同一侧C.胸腰椎损伤者仰卧位胸腰椎下垫10cm厚的小枕
D.尽量用硬板担架E.适于颈椎骨折者
12.关于出院护理叙述错误的是:
A.协助办理出院手续
B.停止一切注射,但可继续发给口服药C.介绍出院的注意事项
D.征求患者意见E.热情护送出院
1.入院程序正确的是:
ABE
A.病人及家属持医生签发的住院证到住院处填写登记表格B.住院处接受病人后立即通知病室值班护士做好准备C.住院处将病人的衣物全部交给家属带回D.家属陪同病人携病历入病室E.根据病情选择步行、轮椅或平车运送
2.病区护士对新入院的病人应:
ABCDE
A.先自我介绍
B.尊重病人意愿安置床位C.指导常规标本留取方法
D.护理评估,了解病人身心需要E.介绍病区环境及制度
1.平车运送病人时,病人的头部应位于
一端。
四.概念题
1.分级护理：
是根据病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估，给予不同级别的护理。
五.简答题
1、简述平车搬运病人时的注意事项。
（1）挪动法适用于病情允许，且病人能在床上配合者；
（2）一人搬运法适用于病情允许，体重者；
（3）二人搬运法适用于病情较轻，但自己不能活动而体重又较重者；
（4）三人搬运法适用于病情较轻，但自己不能活动而体重又较重者（5）四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折病人或病情较重的病人。
卧位与安全
一.单选题
1.下列哪项为不舒适的最严重的形式：
A.烦躁不安
B.紧张C.疼痛
D.不能入睡
E.身体无力
2.截石位适于下列那种情况：
A.产妇分娩
B.脊柱手术C.心包积液
D.灌肠
E.休克病人
3.腰穿后6小时内去枕平卧的目的：
B
A.预防脑压升高
B.预防脑压降低C.预防脑缺血
D.预防脑部感染E.有利于脑部血液循环
4.胃切除术后的病人取半卧位的目的：
A.预防腹膜粘连
B.减少局部缺血
C.减轻伤口缝合处张力D.减轻肺部淤血
E.减少静脉血液回流量
5.产妇胎膜早破时，采取头低足高位目的是防止：
A.脐带脱出
B.减少局部缺血C.羊水流出
D感染
E.有利于引产
6.采取中凹卧位时,应给予：
A.头胸抬高10-20°
下肢抬高20-30°
B.头胸抬高20-30°
C.头胸抬高30-40°
下肢抬高40-50°
D.头胸抬高40-50°
E.头胸抬高50-60°
7.采取半坐卧位时,床头应抬高：
A.10-15°
B.15-30°
C.20-40°
D.30-50°
E.45-65°
8.用文字描述评分法评估疼痛时,1表示：
A.无痛
B.微痛C.中度疼痛
D.重度疼痛
E.剧痛
9.采取头低足高位时,床位应抬高：
A.5-10cm
B.10-15cmC.15-30cm
D.20-35cm
E.30-45cm
10.一般病人最常采用的体位是：
A.俯卧位
B.去枕仰卧位C.侧卧位
D.头高足低位
E.仰卧位
11.解决病人的不舒适,首先应：
A.建立良好的护患关系
B.保持病室安静C.找出不舒适原因
D.采取有效措施
E.劝病人卧床休息
12.用于限制病人坐起的约束方法是:
A.约束手腕
B.约束踝部C.固定肩部
D.固定一侧肢体
E.固定双膝
13.以下哪种病人需要使用保护具：
A.休克病人
B.腹痛病人C.体温过低病人
D.咯血病人
E.谵妄病人
14.甲状腺瘤切除术后,取半卧位的目的主要是:
A.预防颅内压降低
B.减轻局部出血C.减轻疼痛
D.减轻呼吸困难
E.减少静脉回心血量
15.口腔有绿脓杆菌感染的病人应选用的漱口液是:
A.1%-4%的碳酸氢钠溶液
B.0.1%醋酸溶液C.0.9%氯化钠溶液
D.1%-3%过氧化氢溶液E.0.2%呋喃西林溶液
16.口腔有真菌感染时,口腔护理使用下列哪种漱口液:
A
A.1-4%碳酸氢钠溶液
B.1-3%过氧化氢溶液C.朵贝尔溶液
D.0.1%醋酸溶液
E.生理盐水
17.最常用的口腔护理漱口液是:
B.1%双氧水C.朵贝尔溶液
D.2%硼酸水
18.休克病人皮肤改变为:
A.发红
B.发绀C.皮温升高
D.弹性差
E.苍白
19.病人有炎症感染时皮肤的改变为:
A.发红
B.发绀C.湿冷
D.皮温降低
20.沐浴最佳时间为：
A.餐前1小时
B.晨起C.餐后
D.餐后1小时
E.晚上
21.预防压疮的关键是：
A.保持床单干燥
B.间歇性解除皮肤的压力C.皮肤易出汗处用爽身粉D.被动按摩皮肤
E.增加营养
22.有一病人臀部出现2cm×
2cm大小的疮面，真皮层有黄色渗出液，此压疮：
A.淤血红润期
B.炎性浸润期C.浅度溃疡期
D.坏死溃疡期
E.深度溃疡期
23.最易发生压疮的病人是：
A.高热多汗
B.肥胖C.昏迷
D.营养不良
E.上肢牵引
24.在身体空隙处垫软枕的主要作用：
A.减低皮肤受摩擦刺激
B.降低空隙处所受压强C.促进局部血液循环
D.防止排泄物对局部的直接刺激E.降低局部组织所受的压力
25.对病人进行按摩时使用50%的乙醇其目的是：
A.消毒皮肤
B.促进血液循环C.润滑皮肤
D.去除污垢
E.降低局部温度
26.对重症病人进行晨间护理时应特别注意：
A.床单是否清洁干燥
B.体位是否舒适C.局部皮肤受压情况
D.面和手是否清洁E.衣服是否清洁
27.取下的假牙应放在：
A.热水中
B.冷开水中C.酒精中
D.清洗的消毒液中
E.朵贝尔漱口液中
28.压疮发生的最主要原因为：
A.局部组织长期受压
B.局部组织缺乏按摩C.营养状况差D.局部组织感染E.局部组织长期受潮湿及排泄物刺激
29.口腔护理时对长期使用抗生素者,应注意注意观察口腔粘膜：
A.有无溃疡
B.有无真菌感染C.口唇是否干裂
D.有无口臭
E.牙龈是否肿胀
30.晨、晚间护理应分别安排在：
A.诊疗开始前，晚饭后
B.诊疗开始后，晚饭前C.诊疗开始后，晚饭后
D.诊疗开始前，下午4时后E.诊疗间隙中进行，临睡前
31.一长期不能进食病人,口腔有感染灶,且有出血,应选用的漱口液是:
D
A.1%甲紫
B.0.1%醋酸溶液C.生理盐水
D.1%-3%过氧化氢溶液E.0.2%呋喃西林溶液
32.淤血红润期的主要特点为:
A.局部组织红、肿、热、麻木或有触痛
B.表皮有水泡C.浅层组织感染
D.溃疡形成E.皮下出现硬结有触痛
33.压疮患者应选择的饮食为:
A.高蛋白,高膳食纤维
B.低蛋白,高膳食纤维C.高蛋白,高维生素
D.低蛋白,低膳食纤维E.低蛋白,高维生素
34.关于疼痛叙述不正确的是：
A.内脏缺血可引起疼痛
B.心理因素可引起疼痛C.皮肤对疼痛最不敏感
D.疼痛可扩散E.炎症可引起疼痛
35.关于疼痛叙述不正确的是：
A.人对疼痛的感受和表达与年龄因素有关B.年龄越小对疼痛的敏感性越低C.老年人对疼痛的敏感性可能会增强D.新生儿能够感受疼痛,而且对疼痛是敏感的E.幼儿可用表情、哭声、身体动作等表示疼痛的程度
36.半卧位不适于下列的哪些病人；
A.急性左心衰
B.肺部疾病引起的呼吸困难C.腹腔手术的病人
D.休克
E.盆腔手术
37.以下哪种病人不需要使用保护具：
A.高热病人
B.昏迷病人C.分娩后产妇
D.躁动病人
38.下列哪项不是舒适的正常表现：
A.没有疼痛
B.没有焦虑C.没有忧愁
D.轻松自在
E.十分欣快
39.哪种病人不适于盆浴：
A.老年人
B.传染病人
C.心衰病人D.感染病人
E.妊娠7个月以上孕妇
40.哪种病人不适于床上擦浴：
A.石膏固定者
B.传染病人
C.衰竭病人D.牵引病人E.无法自行沐浴者
41.减少对组织压力,预防压疮措施不正确的是:
A.每2小时翻身一次
B.必要时30min翻身一次C.气圈充满气
D.气圈上垫布
E.床尾用支被架
42.对受压皮肤按摩不正确的是:
A.用手掌大小鱼际按摩
B.力度由轻到重,由重到轻C.每次3-5分钟
D.以离心方向按摩E.使用50%酒精按摩
43.压疮发生的原因除下列哪项:
A.局部组织受压
B.使用石膏绷带衬垫不当C.全身营养缺乏
D.肌肉软弱萎缩E.皮肤长期受潮湿及排泄物刺激
44.哪项不符合炎性浸润期的特点：
A.受压皮肤表面呈紫红色
B.表皮有水泡C.浅层组织有脓液流出
D.局部表皮松解剥脱
E.皮下出现硬结
45.以下哪种病人不需进行特殊口腔护理：
A.高热病人
B.昏迷病人C.下肢外伤病人
D.危重病人
E.禁食病人
46.为昏迷病人作口腔护理时,应注意不可：
A.头转向一侧
B.止血钳夹紧棉球C.帮助病人漱口
D.如有义齿取下,用牙刷清洁E.使用开口器协助张口
47.以下为压疮炎性浸润期的护理措施，其中不正确的是:
A.采用鸡蛋内膜粘于疮面
B.红外线照射
C.紫外线照射
D.小水泡应避免摩擦E.大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体：
48.为昏迷病人作口腔护理时,不需备的用物是:
A.弯盘
B.棉球
C.漱口液D.压舌板
E.开口器
1.下列因素哪些会成为病人的不安全因素:
ABCD
A.化学药品放置不当
B.医务人员人际关系紧张C.地面有积水
D.石膏固定过松E.规章制度的约束
2.最高水平的书市表现为:
AB
A.心情舒畅
B.精力充沛
C.可忍受疼痛D.一切生理要求感到满意
E.精神振奋
3.影响住院病人疼痛的因素包括:
A.情绪
B.注意力C.个体差异
D.医务人员
E.个人卫生
4.端坐位适于下列的哪些病人:
AB
A.心力衰竭
B.心包积液C.腹腔手术的病人
5.截石位适于下列的哪些病人:
BD
A.急性左心衰
B.产妇分娩C.腹腔手术后
D.会阴检查
E.直肠镜检查
6.以下哪种病人需要使用保护具:
ABD
A.小儿
B.昏迷病人C.体温过低病人
D.躁动病人
E.危重病人
7.使用保护具的目的是防止:
A.坠床
B.撞伤
C.扭伤D.抓伤
E.窒息
8.侧卧位易患压疮的部位:
BCD
A.肩胛
B.肩峰
C.内踝D.髋部
E.足跟
9.压疮第三期临床表现为:
BDE
A.局部组织红、肿、热、痛
B.表皮有水泡C.皮肤表面呈紫红色
D.真皮层有黄色渗液E.表皮水泡扩大破溃
10.特殊口腔护理叙述正确的是:
A.侧卧位或仰卧头转向一侧
B.每次只夹一个棉球C.擦洗完毕,病人应漱口
D.棉球不可过湿E.昏迷病人使用开口器应从臼齿处放入
11.为病人进行皮肤清洁护理的目的是:
ACD
A.刺激皮肤的循环
B.清除体表致病菌C.清除体表污垢
D.加强外表修饰,美化外观E.清洁皮肤创面
12.为病人进行床上洗发的目的是:
A.刺激头皮的血液循环
B.促进上皮细胞代谢C.清除污垢和脱落头皮屑
D.增加美感和舒适E.治疗头皮疾患
二.填空题
1.舒适所包括的四个相互关联的因素身体因素、社会因素、心理精神因素、环境因素。
2.最常见的机械损伤为
跌倒
。
3引起压疮的因素包括压力、营养状况、年龄、潮湿
1.舒适：
是个体在其环境中保持平静安宁的精神状态，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的感觉。
2.主动卧位：
病人在床上自己采用最舒适、最随意的卧位。
3.被动卧位：
病人自身无能力变换卧位，躺在被安置的卧位。
4.被迫卧位：
病人意识清晰，也有变换卧位的能力，因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位。
5.医源性损害：
指由于医务人员言谈及行为上的不慎而造成病人心理或生理上
的损害。
1.
疼痛的三种共同特征是什么?
（1）提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害。
（2）是个体身心受到侵害的危险警告，长伴有生理、行为和情绪的反应。
（3）是一种身心不舒适的感觉。
2.
分散病人对疼痛注意力的方法有哪些?
（1）参加活动
（2）音乐（3）有节律按摩（4）深呼吸（5）想象（6）松弛法
3.
导致压疮发生的原因是什么?
（1）压力因素
（2）营养状况（3）潮湿（4）年龄
六论述题
如何预防压疮的发生。
（1）避免局部组织长期受压
（2）避免摩擦力和剪切力（3）保护病人的皮肤（4）背部按摩护理（5）增进病人健康（6）鼓励病人活动
七.病例题
病人周某，男24岁，患急性阑尾炎，行阑尾切除术术后第二天，患者应采取什么体位，为什么？
半坐卧位，可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限。
预防与控制医院感染
1.以下关于医院感染说法正确的是：
A.出院后发病的病人不属医院感染的范畴
B.感染和发病应同时发生C.一定是在病人住院期间遭受的感染
D.陪住者是医院感染的主要对象E.只要在住院期间发生的感染就属于医院感染
2.关于医院感染传播途径说法正确的是：
A.感染源经医护人员的手转移给易感宿主属于直接接触传播
B.飞沫传播是指病原微生物经悬浮于空气中的微粒传播的
C.空气传播是通过感染者咳嗽谈笑时所喷出的微小液滴传播的
D.蚊虫叮咬造成的疾病传播属于间接接触传播
E.内源性感染是通过病原体在人体内的移位实现的
3.关于医院感染传播途径说法正确的是：
A.经污染的水和食物传播属于直接接触传播
B.由于输液器受污染而引起的传播属于共同媒介传播
C.通过污染的血液制品传播属于间接接触传播
D.蚊虫叮咬引起的传播属于直接接触传播
E.母婴柯萨奇病毒感染属于飞沫传播
4.关于内源性和外源性感染说法正确的是：
A.外源性感染又称难预防性感染
B.内源性感染的微生物来自于病人体内或体表的致病菌
C.应用消毒灭菌等技术不能有效控制外源性感染
D.对内源性感染很难达到有效的预防控制
E.内源性感染即使在病人健康状况良好时也能发生
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