基础护理学实训01铺床法Word下载.docx
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核对患者的床号、姓名等
3.评估
评估内容
病床单位设施是否齐全，完好无损
床上用品是否齐全、清洁，符合规格并适应季节需要
4.计划
护士准备
着装整洁，洗手，戴口罩
用物准备
物品
床
被套
消毒小毛巾/扫床刷
床垫
棉胎或毛毯
污衣袋
床褥
枕芯
护理车
大单
枕套
环境准备
病室整洁、通风，周围无病人治疗、进食
5.实施
准备
1.操作者准备：
着装整齐、洗手、戴口罩。
2.用物准备：
备齐用物、携至床前。
3.环境准备：
周围无患者进餐或治疗。
↓
检查固定
1.检查病床及床垫有无损坏。
2.有脚轮的床应先固定。
3.将床摇平，根据需要调整床的高度。
移开桌椅
移开床旁桌、椅、用物放于床旁椅上。
铺大单
1.放置：
放于床中部，对齐床中线。
2.展开：
分别向床头、床尾展开。
3.铺床脚：
先床头后床尾，折斜角或直角塞于床垫下。
4.铺中部：
拉紧塞于床垫下。
5.铺对侧：
同近侧。
套被套
（“S”形）
齐床头，齐中线。
正面向外，开口朝床尾，开口端上层打开至1/3处。
3.塞棉胎：
对好两上角，展开，平铺于被套内，系带。
4.折背筒：
折成背筒，上缘平床头，两侧齐床沿，尾端内折齐床尾，塞于床垫下。
将盖被上端向内折叠1/4，然后扇形三折于床尾。
套枕套
1.套枕套：
四角充实，系带。
2.放置：
拍松，立于床头，开口背门。
整理洗手
1.移回床旁桌，椅，使床单元与其他床单元整齐划一。
2.护理车消毒处理后放回原处。
3.洗净双手。
6.评价
评价内容
操作熟练，方法正确，遵循节力原则
病床整洁、美观，符合实用、耐用、舒适、安全的原则
【注意事项】
1.铺床应符合实用、耐用、舒适、美观、安全的原则，各单、套均应做到平、整、紧、实、美。
2.病人进食或治疗时暂停铺床。
3.铺床前要检查床的各部有无损坏。
4.运用人体力学，铺床时身体靠近床边，保持上身直立，两脚根据活动需要前后或左右分开，夸大支撑面，两膝稍弯曲以降低重心，增加身体的稳定性。
实训任务二铺暂空床
经过一段时间治疗，病情好转，早晨前往门诊做胃镜检查，暂时离开病房。
掌握铺暂空床的目的及注意事项。
掌握暂空床的正确铺法。
供新入院患者或暂时离床的患者使用。
必要时备橡胶单及中单
铺床褥
铺床褥于床垫上。
3.铺床角：
3.塞棉胎：
1.橡胶单、中单位置合适，符合病情需要
2.盖被折叠正确，病人使用方便
避免橡胶单直接接触病人皮肤，引起病人不适。
实训任务三铺麻醉床
患者，张女士，诊断为“急性阑尾炎”，今日在全麻下行阑尾炎切除术。
请问：
在该病人回病房前，作为当班护士，你应为病人准备何种床单位？
掌握铺麻醉床的目的、注意事项及麻醉护理盘用物。
掌握麻醉床的正确铺法。
1.便于接收和护理麻醉手术后病人。
2.使病人安全、舒适，预防并发症。
3.保护床上被褥不被血液、排泄物或呕吐物等污染。
1.患者的诊断、手术部位、麻醉方式、术后需要等
2.病床性能良好，床旁设施完好，床上用品符合规格、适应季节需要
3.病室无人治疗、护理或进餐
床上用品
同备用床，橡胶单和中单各2张
麻醉护理盘
治疗巾内：
开口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、纱布、平镊、输氧管、吸痰管
治疗巾外：
血压计、听诊器、手电筒、护理记录单、笔、胶布、弯盘、棉签
输液架
必要时备
吸痰器、胃肠减压器、呼吸机、除颤仪、热水袋及布袋、毛毯
开窗通风，整洁、安静、安全
铺大单、橡胶单和中单
1.铺大单：
先铺近侧大单（方法同备用床）。
2.铺橡胶单、中单：
（1）第一套橡胶单、中单距床头45~55cm，同时拉紧塞于床下。
（2）第二套齐床头或床尾。
如铺在床中部和尾部，则先铺尾部后铺中部。
3.铺对侧：
同法铺大单、橡胶单、中单。
1.套被套：
同备用床。
2.折盖被：
（1）折成背筒（同备用床）上端与床头平齐，两侧与床边缘对齐，两侧与床边缘对齐，被尾内折与床尾平齐。
（2）盖被扇形三折便于接收患者的对侧。
1.环境：
移回床旁桌，床旁椅放于接收患者的对侧。
2.抢救用物：
麻醉护理盘放于床旁桌上，其他用物妥善放置。
3.护理车消毒处理后放回原处。
4.洗净双手。
用物准备能满足手术后病人治疗、护理需要，其余同备用床。
铺麻醉创时应换上清洁的被单，保证术后病人舒适并预防感染。
护理故事
“挂床”的风险
某医院，周六上午，护士小张在核对当日入院患者的信息。
一位60岁左右的阿姨向她走来，小张便主动询问需要什么帮助。
阿姨把手里的住院证递给小张，小张告知其科室暂无床位。
阿姨低声哽咽着说：
“老伴得了肺癌，想早点手术治疗，我们不需要床位，你把住院手续办了就行，我们已经跟医生说好了，先做检查，晚上回家住。
”小张见阿姨伤心地掉眼泪，便给患者办理了入院手续。
她想着先挂床做术前检查，好让大叔早点接受治疗。
大叔入科后做了一系列检查，晚上便回家。
不幸的是他在回家的途中遭遇车祸，导致下肢皮肤及软组织撕脱伤。
他立即回院，医生给予清创缝合及药物治疗。
患者伤口愈合良好，但其子女要求医院免除其车祸所产生的医疗费用并赔偿患者精神损失费。
如今在医院床位高度紧张的情况下，患者挂床的事件屡屡发生。
肺癌可引起咯血导致窒息，患者脱离医护人员的视线，病情发生变化及回家途中发生的意外事件是医护人员不能控制的。
我们应杜绝挂床，避免由此引发的医疗护理风险及相关法律纠纷。
附【评分标准】
实训任务一备用床操作评分标准
考生姓名班级学号成绩
项目/分值
要求
标准分
得分
着装整洁，举止端庄，态度亲切
5
2
评估
病室内无人进食、治疗
床的性能良好；
床垫干燥、无破损
床旁设施完好、用物备齐
计划
仪表符合要求，洗手，戴口罩
1
用物准备齐全，折叠正确，放置合理有序
3
环境符合铺床要求
实施
查对正确
4
固定床脚，调整床高度适当
移开床旁桌、移时无噪音，位置、距离正确
扫床褥，床褥折叠方法正确
翻转床垫、铺床褥方法正确
大单放置、打开顺序正确
6
各单中线对齐，不偏移
折角手法正确
私交平紧、方正、美观
铺被套
被套放置、打开顺序正确
套被套顺序正确，中线对齐
被套四角充实，各层拉平，系带方法符合要求
被筒折叠正确
被套与床头平齐
铺枕套
套枕芯手法正确，四角充实
枕芯开口方向及放置方法正确
整理
移回床旁桌、椅
用物处理恰当
洗手符合要求
评价
职业素质
态度认真，仪表整洁，举止端庄，动作轻稳，沟通良好
知识技能
能准确操作目的和注意事项
操作技能
操作前用物准备齐全
操作中动作规范、熟练、准确、节力
避免尘埃飞扬
操作时间
在规定时间内完成操作，每超时30s扣0.5分
总分
100
实训任务二暂空床操作评分标准
床垫干燥、无破损；
整洁、安静、安全
移桌椅
移动桌椅，距离合适
翻床垫
翻、扫床垫
放置正确，正面朝上，中线对齐
铺大单顺序正确
折角手法规范，角平紧、美观
12
床面平紧、美观
铺橡胶单和中单
位置放置合适
铺法正确
外观平整、紧固
放置正确，中线对齐
套被套方法正确
被头充实无虚边，与床头平齐
被套内外平整无皱褶
折成被筒，两侧与床沿平齐
床尾向内折叠于床尾垫上
盖被扇折叠于床尾
四角充实、美观
开口端背门，平放于床头正中
桌椅归位
移回床旁桌椅
用物分类处理方法正确
洗手、脱口罩
正确、完整回答问题
考核时间监考老师
实训任务三麻醉床操作评分标准
床单位设施齐备、完好
床上用品符合规格，适应需要
洗手，戴口罩
拆污被服
拆除污染被服
移桌椅，距离合适
置用物
麻醉护理盘等用物放至合适处
床单位安全、使用、平整、美观
程序正确，动作规范，操作熟练
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