放射科常用X线投照技术常规Word下载.docx

放射科常用X线投照技术常规Word下载.docx

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患者侧坐摄影台前，肘部弯曲。

腕关节放于暗盒中心，手指握拳，使腕部掌面易及暗盒靠紧。

对准尺骨和令人满意的骨茎突联线的中点，及暗盒垂直。

显示所有腕骨、尺桡骨下端及掌骨近端的后前位影像。

腕关节侧位

手和前臂侧放，将第五掌骨和前臂尺侧紧靠暗盒。

尺骨茎突放于暗盒中心。

对准桡骨茎突，及暗盒垂直。

显示腕骨、掌骨近端和尺桡骨下端的侧位影像，但都相互重叠。

腕关节轴位

将腕关节掌面放于暗盒的前1/3处，腕部垫高约3cm左右。

然后嘱患者将手掌极度后倾，并用对侧手扳住被检侧手指，使保持后倾姿势。

为了使豌豆骨和钩骨的影像不致互相重叠，可将手指稍偏向桡侧。

向肘侧倾斜25~30度，对准第三掌骨底部上约2cm处，射入暗盒中心。

显示大多角骨掌面、舟骨、小多角骨、头状骨、钩骨、三角骨和豌豆骨等轴位影像。

舟骨后前位（尺偏位）

暗盒放于20度角度板上，或将暗盒前端用沙袋垫高20度。

腕部平放于暗盒上，这样可使舟骨及胶片平行。

然后将手掌尽量偏向尺侧，肘部也向外偏，使舟骨和它的邻接面分开，舟骨就能清晰显示。

对准尺骨和桡骨茎突联线中点，及摄影台垂直，及暗盒成20度角。

如不垫高暗盒，而将x线球管向肘侧倾斜20度角，也能获得同样的效果。

此位置显示腕部的后前位影像，而舟骨和它的邻接面影像尤为清晰。

尺桡骨前后位

患者面对摄影台正坐，前臂伸直，手掌向上，背面紧靠暗盒，前臂长轴须及暗盒长轴平行。

暗盒上缘包括肘关节，下缘包括腕关节。

对准前臂中点，及暗盒垂直。

显示尺骨和桡骨的前后位影像。

尺桡骨侧位

患者者在摄影台边侧坐，肘部弯曲。

前臂摆成侧位，尺侧紧靠暗盒，桡侧向上。

肩关节放低，尽量及腕和肘关节相平，这样可避免前臂移动。

显示尺桡骨侧位影像。

尺桡骨下1/3互相重叠，桡骨头及尺骨喙突也有重叠现象。

肘关节前后位

患者面对摄影台正坐，前臂伸直，手掌向上。

尺骨鹰嘴突放于暗盒中心，肘部背侧紧靠暗盒。

肩部放低，尽量及肘关节相平。

对准肘关节，及暗盒垂直。

显示肘关节、肱骨下端、尺骨和桡骨上端的前后位影像。

肘关节侧位

患者者在摄影台边侧坐，肘部弯曲，约成直角。

手掌面对患者，拇指向上，肩部放低，尽量及肘关节相平。

显示肘关节、肱骨下端、尺桡骨上端的侧位影像。

肘关节尺骨喙突斜位

患者面对摄影台正坐，前臂伸直先将肘部放成前后位姿势。

肩部放低，尽量及肘部相平。

然后将手内转，手掌向下，上臂保持不动。

对准肘关节，并及暗盒垂直。

此位置能将喙突清晰显示，不及其它骨骼重叠。

肘关节轴位

患者面向摄影台正坐，上臂紧靠暗盒。

肘部极度弯曲，使手指及肩部相接触。

将尺骨鹰嘴突放于暗盒中心上方2.5~3cm处。

（1）对准尺骨鹰嘴突上方2.5cm处，及暗盒垂直。

（2）向肩部倾斜30度，及前臂垂直，摄入暗盒中心。

显示肱骨下端的前后位和尺骨上端的后前位重叠影像，鹰嘴突显示尤为清晰。

肘关节：

骨折或病态时投照位置（正位）

遇有肘关节因外伤或疼痛不能伸直的患者者，可用下述位置（或者采用上臂正位或者下臂正位）投照。

患者面向摄影台正坐，将尺骨鹰嘴突放于暗盒中心。

前臂下部和解臂上部离开暗盒，使前臂和上臂及台面形成的角度相等。

将沙袋垫在前臂和上臂下面，上下臂固定。

显示肘关节前后位影像。

肱骨下端和尺桡骨的上端都稍有失真，但桡骨小头的盆状关节面影像却很清晰。

骨折或病态时投照位置（侧立位）

患者面向摄影架直立，被检查侧肘部的外侧紧靠暗盒，肘关节放于暗盒中心。

对侧躯干离开摄影架，成为斜位，使被检侧肘关节易于靠近暗盒。

显示肘关节侧位影像。

尺桡骨和肱骨可能及肋骨或脊柱重叠。

肱骨前后位

患者仰卧摄影台上，手臂伸直，手掌向上。

对侧肩部用沙袋垫高，使被检侧上臂容易紧靠暗盒。

暗盒上缘包括肩关节，下缘包括肘关节。

如病变局限于一端，可包括邻近一侧的关节。

暗盒长轴须及肱骨平行，前臂处放一沙袋固定。

对准肱骨中点，及暗盒垂直。

显示肱骨前后位位影像。

肱骨侧位

患者仰卧摄影台上，对侧肩部用沙袋垫高，被检侧上臂紧靠暗盒。

手臂及躯干分开，肘关节弯曲，前臂内转，使肱骨内外上髁相互重叠，成侧位姿势。

如病变局限于一端，可包括邻近一侧的关节，暗盒长轴须及肱骨平行。

对准肱骨中点，并及暗盒垂直。

显示肱骨侧位影像。

肱骨穿胸位

患者侧立于摄片架前，被检侧上臂外缘紧靠暗盒，肩部下垂。

对侧手臂抱头，肩部抬高，使两肩不致重叠。

被检侧肱骨外科颈部位对暗盒中心。

通过对侧腋下，对准被检侧上臂的上1/3处，及暗盒垂直。

屏气情况：

曝光时应嘱患者深吸气后屏气。

使胸腔内充有多量气体，借以增加对比度，并可给短曝光时间。

显示肱骨上2/3的侧位影像。

肱骨上部轴位

患者仰卧于摄影台上，被检侧肩部和上臂垫高约10cm。

上臂外伸及躯干垂直。

肘部弯曲，约成直角。

手掌放于台面，头部转向对侧。

暗盒横立于肩关节上部，内缘尽量靠紧颈部，肱骨头对暗盒中心。

暗盒背面用沙袋支撑固定，不使倾斜或动摇。

及躯干平行，对准肱骨头，及暗盒垂直ak向内侧（肩关节侧）倾斜10度，使肩关节的显示更为清晰。

曝光时应嘱患者屏气。

显示肱骨上端和肩关节的轴位影像。

肩关节前后立位

患者直立于摄片架前，背靠暗盒。

暗盒上缘超出肩部软组织，肩胛骨喙突对暗盒中线，身体健侧约向前转35度，使肩胛骨及暗盒平行并紧帖。

被检侧手臂及躯干分开，稍向内旋，手部靠腰，肩关节放于暗盒中心。

对准肩关节中心，及暗盒垂直。

能清晰显示关节广盂及肱骨头间的间隙。

锁骨后前位

患者俯卧于摄影台上，被检侧锁骨中点，对台面或暗盒中线。

头部转向对侧，使锁骨及台面靠紧。

手臂内转，手掌向上。

肩部下垂，使肩部及胸锁关节相平，将锁骨中点对暗盒中心。

对准肩胛骨上角，及暗盒垂直。

显示锁骨的后前位影像，较前后位摄影更为清晰。

肩锁关节后前位

患者直立于摄片架前，面向暗盒，两足分开，使身体站稳。

二臂下垂，两侧肩锁关节对暗盒中线，身体正中面或脊柱对暗盒纵的中线。

患者两手下垂，肩部下垂，锁骨成水平状。

对准第三胸椎体，及暗盒垂直。

曝光时嘱患者屏气。

显示两侧肩锁关节后前位影像。

足前后位

患者坐于摄影台上，对侧下肢伸直或弯曲。

被检侧膝关节弯曲，足底紧靠暗盒。

暗盒上缘包括足趾，下缘包括足跟。

第三跖骨底部放于暗盒中心，并使暗盒中线及足底部长轴平行。

（1）对准第三跖骨底部，及暗盒垂直。

（2）向足侧倾斜15度，对准第三跖骨底部射入暗盒中心。

经位置显示全部趾骨、跖骨和距骨前面的跗骨（包括舟骨、骰骨和第一、二、三楔骨）的正位影像。

距骨和跟骨因被胫腓骨下端所重叠而不能显影。

足前后内斜位

1、卧位：

患者仰卧于摄影台上，对侧下肢伸直，被检侧膝部稍弯曲，足底部紧靠暗盒。

第三趾骨底部放于暗盒中心，使暗盒中线及足部长轴平行。

然后将躯干和下腿向对侧倾斜使足底及暗盒约成30~45度角。

2、坐位：

患者坐于摄影台上，两膝弯曲，被检侧足底部紧靠暗盒。

暗盒上缘包足趾，下缘包足跟。

第三跖骨底部放于暗盒中心，使暗盒中线及足长轴平行。

然后将被检侧下肢内倾，使足底及暗盒约成30~45度角，并用对侧下肢支撑被检侧膝部。

对准第三跖骨底部，及暗盒垂直。

显示所有足骨和各关节的内斜位影像。

跟骨轴位

患者仰卧或坐于摄影台上，对侧膝部弯曲。

被检侧下肢伸直，踝关节放于暗盒中心。

踝部极度弯曲，可用一绷带绕于足部，嘱患者向后拉住。

如患者踝部不能弯曲时，可将下肢用沙袋垫高，使足部长轴及台面形成直角。

向足底倾斜35~45度角，对准第三跖骨底部，射入暗盒中心。

显示跟骨轴位影像。

踝关节前后位

被检侧下肢伸直，将踝关节（即胫骨内踝上方1cm处）放于暗盒中心。

足尖前倾，下腿长轴及暗盒中线平行。

对准内外踝联线上方1cm处，及暗盒垂直。

显示踝关节、胫腓骨下端和上部距骨的前后位影像。

踝关节外侧位

患者侧卧于摄影台上，被检侧靠于台面，对侧膝部向前上方弯曲。

被检侧下肢伸直，踝部外侧紧靠暗盒。

膝部用沙袋垫高，足跟摆平，使踝关节成侧位。

将内踝上方1cm处放于暗盒中心，及暗盒垂直。

对准内踝上方1cm处，及暗盒平行。

显示踝关节的侧位影像，胫腓骨下端互相重叠。

胫腓骨前后位

患者仰卧或坐于摄影台上，下肢伸直，摆成前后位。

暗盒上缘包括膝关节，下缘包括踝关节。

如病变局限于一端者，可公包括邻近一侧关节，使小腿长轴及片盒中线平行。

对准下腿中点，及暗盒垂直。

显示胫骨、腓骨和邻近关节的前后位影像。

胫腓骨外侧位

患者仰卧于摄影台上，被检侧靠近台面，对侧髋和膝部向前上方弯曲。

被检侧下肢伸直，小腿外缘紧靠暗盒。

如病变局限于一端者，可仅包括邻近一侧关节。

小腿长轴及暗盒长轴中线平行，足跟稍垫高。

对准小腿中点，垂直暗盒。

此位置显示胫骨和邻近关节的侧位影像。

膝关节前后位

患者仰卧或坐于摄影台上，下肢伸直。

暗盒放于被检侧膝下，髌骨下缘对暗盒中心，小腿长轴及暗盒中线平行。

如膝关节不能伸直，可将暗盒用沙袋垫高，使肢体及暗盒靠近。

对准髌骨下缘，垂直暗盒。

股骨下端、胫腓骨上端和膝关节的前后位影像。

膝关节侧位

患者侧卧于摄影台上，被检侧靠近台面。

对侧一肢向前上方弯曲，被检侧膝部稍弯曲。

膝部外侧缘紧靠暗盒，髌骨下缘放于暗盒中心，暗盒前缘须超出皮肤1cm.。

髌骨及暗盒垂直，股骨内外髁相互重叠。

对准胫骨上端，及暗盒垂直。

此位置显示膝关节、股骨下端、胫腓骨上端和髌骨的侧位影像。

如位置准确，股骨内外髁应相互重叠。

股骨后前位

患者跪于摄影台上，被检侧髌骨下缘放于暗盒中心，小腿长轴及暗盒中线平行。

患者身体前倾，用双手支撑，使股骨长轴及台面成70度角（及小腿成110度角）。

对准髁间凹，及暗盒垂直。

此位置显示膝关节间隙和股骨髁间凹的后前位影像。

髌骨轴位（俯卧位）

患者俯卧于摄影台上，对侧下肢伸直，踝部用沙袋垫高。

被检侧膝部尽量弯曲，并嘱患者用被检侧的手拉住小腿。

暗盒下缘放于髌骨下方约5cm处，大腿长轴及暗盒中线平行。

对准髌骨下缘，通过髌骨和股骨间的关节间隙，射入暗盒中心。

显示髌骨和股骨的关节面和髌骨的轴位影像。

股骨前后位

患者仰卧于摄影台上，下肢伸直，足稍内转，使两足尖相互接触。

暗盒放于被检侧的大腿下面，大腿长轴及暗盒中线平行，上缘包括髋关节，下缘包括膝关节，如病变局限于一端，可仅包括一侧关节。

对准大腿中点，及暗盒垂直。

显示股骨、髋关节或膝关节的前后位影像。

股骨侧卧侧位

患者侧卧于摄影台上，被检侧靠近台面，对侧髋部和膝部稍弯曲，放于被检侧下肢的前面。

被检侧髋部伸直，膝部弯曲，踝部垫平固定，暗盒放于大腿外侧缘的下方，大腿应及暗盒平行。

踝部止方可放一沙袋固定。

对准暗盒，并及垂直。

显示股骨下2/3和膝关节侧位影像。

髋关节前后位

患者仰卧摄影台上，被检侧髋关节放于台面中线。

下肢伸直，足稍内倾，使两侧足尖相接触。

股骨头放于暗盒中心（髂前上棘-耻骨联合上缘联线的中点向下垂直2.5cm处）。

对准股骨头。

此位置显示髋关节，股骨头、颈、大小粗隆和股骨上段的前后位影像。

髋关节侧位

患者侧卧于摄影台上，被检侧靠于台面。

下肢伸直，大腿外侧缘紧靠台面，使股骨长轴对暗盒中线，股骨颈放于暗盒中心。

对侧髋部弯曲，及躯干成直角，x线就不致被对侧下肢挡住。

向头侧倾斜25－30度，通过被检侧大粗隆，摄入暗盒。

此位置显示股骨头，颈和股骨干上端的侧位影像。

头颅后前位

患者仰卧于摄影台上，两肘弯曲，两手放于胸前或头旁。

踝部下方垫以沙袋，将足稍抬高，可使患者较少舒适。

头部正中面对台面中线，前额及鼻部紧靠台面，使听眦线及台面垂直。

暗盒上缘超出头顶，下缘包括下颌骨，或将鼻根放于暗合中心。

对准枕外隆凸下方3厘米处，于暗盒垂直。

此位置显示颅骨的后前位影像。

头颅侧位

患者仰卧于摄影床上，头部侧转，被检侧紧靠台面。

对侧前胸用沙袋垫高，肘部屈曲，用前臂支撑身体。

头部矢状面及台面平行，瞳间线于台面垂直，头部摆成完全侧位。

暗盒上缘超出头顶，下缘包括下颌骨，或将枕外隆突及眉间的中点放于暗盒中心。

对准外耳孔前方或上方2厘米处，及暗盒垂直。

此位置显示颅骨的侧位影像，但靠近胶片侧的颅骨、蝶骨和鼻副窦较为清晰。

视神经孔后前位

患者仰卧于摄影台上，肘部屈曲，两手放于胸旁。

踝部下放垫以沙袋，将足稍抬高，头部转向对侧，被检侧眼眶放于暗盒中心。

听鼻线及暗盒垂直。

对准被检侧眼眶中心，及暗盒垂直。

此位置使视神经在眼眶的外下方显影。

面骨后前位

踝部下放垫以沙袋，将足稍抬高，头部正中面对台面中线，并及垂直。

前额抬起，鼻部及颏部紧靠台面，使听眦线及台面约成45度角。

鼻尖放于暗盒中心。

对准鼻尖，及暗盒垂直。

显示眼眶、鼻骨、上颌骨、颧骨、颧弓等的上部面骨的后前位影像。

鼻骨侧位

患者俯卧摄影台上，头转成侧位，对侧胸部稍抬起，肘部弯曲，用手支撑下颌或放于面前。

头部矢状面及暗盒平行，瞳间线及暗盒垂直，将鼻根下方2cm处放于暗盒中心。

对准鼻根下方2cm处，及暗盒垂直。

显示鼻骨的侧位影像。

脊柱

脊柱体表标记

前面观：

第一颈椎上腭同一平面

第二颈椎上腭牙齿咬合面同一平面

第三颈椎下颌角同一平面

第四颈椎舌骨同一平面

第五颈椎甲状软骨同一平面

第六颈椎环状软骨同一平面

第二胸椎间隙胸骨颈静脉切迹同一平面

第四胸椎间隙胸骨角同一平面

第九胸椎胸骨体剑突关节同一平面

第一腰椎剑突及脐联线中点同一平面

第三腰椎下肋缘同一平面

第三腰椎间隙脐同一平面

第四腰椎髂骨嵴同一平面

第二骶椎髂前上棘同一平面

尾骨耻骨联合同一平面

侧面和背面观：

第七颈椎颈根部最突出的棘突

第二胸椎两肩胛骨上角联线中点

第七胸椎两肩胛骨下角联线中点

第十二胸椎肩胛骨下角及髂骨嵴联线中点同一平面

第三腰椎下胸肋缘同一平面

第四腰椎两髂骨嵴联线中点

骶骨前后位

患者仰卧于摄影台上，身体正中面对台面中线。

头部和肩部用枕头垫高，两膝稍弯曲并垫高。

暗盒上缘包髂骨嵴，下缘超出耻骨联合。

向头侧倾斜5~15度，对准耻骨联合上方，及骶骨中心垂直。

如腰椎前突曲度显著者，中心线倾斜度应增加5~10度，这样可减少骶骨失真度。

显示骶骨前后位影像。

骶骨侧位

患者侧卧摄影台上，背部及台面垂直，骶骨对台面中线。

两侧髋部和膝部稍弯曲，腰部用棉垫将侧弯腰椎垫平。

暗盒上缘包髂骨嵴，下缘超出尾骨尖部。

对准髂后下棘前方8cm处，及暗盒垂直。

显示腰骶关节、骶骨和尾骨的侧位像。

骨盆前后位

患者仰卧摄影台上，身体正中面对台面中线。

两下肢伸直，或将膝关节稍弯曲。

足稍内倾，两足尖相对。

骨盆摆事实平，两侧髂前上棘及台面的距离必须相等。

两侧髂前上棘联线中点下方3cm处放于暗盒中心，暗盒上缘包髂骨嵴，下缘包耻骨联合。

对准暗盒中心，并及垂直。

显示全部骨盆腔、髂骨、耻骨、坐骨、髋关节和股骨上端的前后位影像。

骶髂关节前后位

头部和肩部垫高，两髋和两膝部稍弯曲，并用沙袋固定，使腰椎摆平。

暗盒上缘超出髂骨嵴，下缘包括耻骨联合。

向头侧倾斜10~25度，对准耻骨联合上缘，射入暗盒中心。

中心线倾斜角度依腰椎弯曲程度的大小而定。

显示骶髂关节的前后位影像。

胸部拍片

胸骨后前斜位

患者俯卧于摄影台上，两手放于身旁。

然后将躯干移至摄影台一端，下颌搁在横端前方。

身体正中面或脊柱对台面或暗盒中线。

下颌前伸，支撑头部，这样既较舒适，同时肢体及暗盒也较靠近。

暗盒上缘超出胸骨颈切迹，下缘包剑突。

向左侧倾斜，以准肩胛骨内缘及第4胸椎联线中点，射向暗盒中心。

倾斜角度大小可按胸部前后径厚度而定，一般为40（常数）-胸部前后径厚度。

显示胸骨和胸锁关节的后前斜位影像。

胸部后前位

患者面向摄影架直立，前胸紧靠暗盒。

两足分开，使身体站稳。

身体正中面对暗盒中线，头部稍后仰，将下下颌搁于暗盒上缘，暗盒上缘须超出两肩。

肘部弯曲，手背放于髋部，两肩尽量内转靠近暗盒，如此可使两侧肩胛骨分开，不致和肺部重叠。

两肩尽量放平，不可高耸，使锁骨成水平位，肺尖部就不会被锁骨影遮盖。

如患者不能做到上述姿势，可嘱其抱住摄影架，也能得到同样效果。

女性患者头发应结于头上。

对准第四胸椎，及暗盒垂直。

曝光时嘱患者深吸气后屏住。

但对有小量气胸的患者，在深吸气后反而不易发现，而在深呼气时却较易显示。

胸部的后前位影像。

胸部侧位

患者侧立于摄影架前，被检侧胸部紧靠暗盒。

胸部腋中线对暗盒中线，头部低下，下颌贴近前胸。

两臂高举，交靠放于头上，使两肩尽量不及肺部重叠。

暗盒上缘需超出肩部，约及下颌相齐。

对准第五胸椎平面的侧胸壁中点，及暗盒垂直。

深吸气后屏气。

显示胸部的侧位影像。

胸部前凸位片

患者背向摄片架直立，身体正中面或脊柱对暗盒中线。

两足分开使身体站稳。

肘部弯曲，手背放放于髋部。

身体稍离开摄片架，上胸向后仰，使背部紧靠暗盒，腹部向前挺出。

两肩尽量内转，使肩胛骨影像不致及肺部重叠。

暗盒上缘超出肩部上方约7cm。

及暗盒垂直，对准胸骨角及剑突联线中点射入暗盒中心。

显示胸部前凸位影像。

主要检查肺尖部病变。

静脉肾盂造影检查

术前准备：

1）检查日前晚清洁肠道，晚八点后开始禁食禁药。

2）检查日晨禁食禁饮禁药。

3）造影前患者排尿。

4）造影前做碘过敏试验。

造影方法：

造影剂稍加温后自静脉缓慢注入。

注射时间五分钟左右。

成人剂量约20ml。

投照技术：

一般在注射完毕后5、15、30分钟各摄取前后卧位片一张，如肾功能迟延，需1或2小时后再行摄片。