第四章呼吸系统疾病病人的护理Word文档格式.docx
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C、急性感染性喉炎
D、支气管肺炎合并心衰
E、支气管肺炎
急性感染性喉炎的治疗要点
4、关于急性感染性喉炎的治疗原则，错误的是
A、吸氧、雾化吸入，消除黏膜水肿
B、控制感染
C、给予肾上腺皮质激素，减轻喉头水肿
D、烦躁不安者给予氯丙嗪镇痛
E、有严重缺氧者及时行气管切开
5、新生儿上呼吸道感染导致鼻塞时可使用的滴鼻液是
A、0.1%麻黄碱
B、0.2%麻黄碱
C、0.5%麻黄碱
D、3%麻黄碱
E、5%麻黄碱
6、患儿女，3岁。
因上呼吸道感染入院。
目前出现高热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣。
为迅速缓解症状。
首选的处理方法是
A、地塞米松雾化吸入
B、静点抗生素
C、静点泼尼松（强的松）
D、口服化痰药
E、口服止咳药
急性感染性喉炎的护理措施和健康教育
7、患儿男，1岁，2天前受凉后出现发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、查体T37.9℃,安静时有吸气性喉鸣和三凹征，双肺可闻及管状呼吸音，心率快。
该患儿首要的护理问题是
A、体温过高
B、体液不足
C、低效呼吸型态
D、气体交换受损
E、清理呼吸道无效
第三节急性支气管炎病人的护理
急性支气管炎的病因、临床表现
1、急性支气管炎的主要症状是
A、发热
B、食欲减退
C、乏力
D、咳嗽
E、气促
2、患儿男，2岁，体温38.4℃，听诊双肺有干性及不固定湿罗音，该患儿可能患
A、急性上呼吸道感染
B、支气管肺炎
C、急性支气管炎
D、轻症肺炎
E、重症肺炎
3、喘息性支气管炎的主要特点不包括
A、多见于有湿疹或其他过敏史的婴儿
B、有类似哮喘的临床表现，如吸气性呼吸困难
C、部分病例可复发，大多数与感染有关
D、近期预后大多良好
E、少数可发展为支气管哮喘
急性支气管炎的辅助检查和治疗要点
4、关于急性支气管炎的治疗原则，错误的是
A、控制感染
B、止咳、化痰、平喘
C、常口服祛痰剂以止咳祛痰
D、可行超声雾化吸入
E、使用镇咳剂
考点:
熟练掌握急性支气管炎护理措施
5、关于急性支气管炎的护理措施，错误的是
A、保持室内空气清新，温湿度适宜
B、保证充足的水分及营养的供给
C、指导患儿有效咳嗽
D、采用超声雾化吸入，湿化呼吸道
E、体温超过39.5℃时采用物理降温
6、患儿男，5岁。
因咳嗽，咳黏液痰2天入院。
查体：
双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理粗。
门诊以“急性支气管炎”收入院。
该患儿主要的护理问题是
A、清理呼吸道无效
B、气体交换受损
C、低效型呼吸形态
D、高热
E、知识缺乏
7、关于上呼吸道感染患儿发热的护理措施，不正确的是
A、保持室内温度适宜，空气清新
B、保证营养和水分的摄入
C、松解衣被，及时更换汗湿的衣服
D、体温升至38℃时，给予酒精擦浴
E、注意观察是否有高热惊厥发生
8、在对一位急性上呼吸道患者进行有关预防措施指导时，护士的下列说法中，不当的是
A、避免过度劳累
B、避免到人多拥挤的场所
C、保持环境整洁，空气清新
D、坚持规律体育锻炼
E、接种疫苗后可产生终生免疫力
9、患儿女，1岁，诊断为“急性支气管炎”3天，咳嗽、咳痰加重，评估患儿痰液黏稠，患儿自己难以咳出。
清理患儿呼吸道首先应选用的方法是
A、继续鼓励患儿咳嗽排痰
B、少量多次饮水
C、体位引流
D、超声雾化吸入
E、负压吸痰
E
8
9
第四节肺炎病人的护理
肺炎的分类、病因及发病机制
1、细菌性肺炎最常见的病原菌是
A、葡萄球菌
B、肺炎球菌
C、铜绿假单胞菌
D、肺炎链球菌
E、支原体
2、社区获得性肺炎的主要病原菌是
3、医院获得性肺炎的主要病原菌是
C、革兰阴性杆菌
肺炎球菌性肺炎的临床表现、辅助检查、治疗要点和护理措施
4、患者男，19岁。
淋雨后出现畏寒、高热，咳少量铁锈色痰，右侧胸痛。
神志清楚，体温40℃，血压105/75mmHg。
胸部X线检查示右下叶大片模糊阴影。
血白细胞计数15×
109/L。
最可能的诊断是
A、肺炎球菌肺炎
B、肺结核结核性
C、支气管哮喘
D、肺炎伴中毒性休克
E、右侧胸膜炎
5、患者男，18岁，平素体健。
淋雨后出现高热，咳少量铁锈色痰，右侧胸痛。
体检：
神志清楚，体温39.8℃，血压100/80mmHg，心率100次/分钟。
胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。
首选的治疗药物是
A、青霉素
B、红霉素
C、林可霉素
D、头孢霉素
E、庆大霉素
6、患者男，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。
胸部透视见右中肺有大片浅淡的阴影。
入院后诊断为肺炎球菌性肺炎，给予抗生素治疗，疗程一般为
A、体温降至正常后3天
B、体温降至正常后1周
C、体温降至正常后2周
D、X线显示炎症阴影完全消失
E、症状、体征完全消失
7、休克型肺炎首选的治疗的是
A、补充血容量
B、血管活性物质的应用
C、糖皮质激素的应用
D、纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱
E、防治并发症
8、观察中毒性肺炎的病情变化，最重要的是
A、皮肤状态
B、体温、热型
C、脉搏、血压
D、呼吸频率及深度
E、痰液的性状
9、患者男，18岁。
突然畏寒、发热伴胸痛1天，胸透见右中肺有大片炎性阴影。
以肺炎球菌性肺炎收住院。
住院期间，患者体温高达40.5℃，脉搏细弱，血压90/70mmHg，护士应特别警惕发生
A、晕厥
B、昏迷
C、心律失常
D、休克
E、惊厥
10、肺炎患者咳大量黄色浓痰最有可能提示高热的是
A、肺炎链球菌
B、金黄色葡萄球菌
C、冠状病毒
D、白色念珠菌
E、肺炎支原体
11、休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治疗。
提示患者病情好转、血容量已补足的体征不包括
A、口唇红润
B、肢端温暖
C、尿量＞30ml
D、收缩压＞90mmHg
E、心率120次/分
12、患者男，50岁。
重症肺炎并发感染性休克入院。
护士配合抢救时实施静脉输液的过程中错误的是
A、尽快建立两条静脉通道
B、妥善安排输液顺序
C、输液量宜先少后多
D、输入血管活性药物时应根据血压随时调整滴速
E、保持输液通畅，防止药物外渗
小儿肺炎的病因及发病机制
13、急性肺炎的病程是
A、＜1周
B、＜2周
C、＜1个月
D、＜2个月
E、＜3个月
14、重症肺炎小儿常存在
A、呼吸性酸中毒
B、代谢性酸中毒
C、呼吸性碱中毒
D、代谢性碱中毒
E、混合性酸中毒
小儿肺炎的临床表现
15、重症肺炎与轻症肺炎的主要区别在于
A、高热
B、呼吸困难较重
C、肺部湿啰音
D、咳嗽较频
E、伴有循环、神经和消化系统受累
16、腺病毒肺炎主要的临床表现是
A、年长儿多见
B、高热，但一般情况较好
C、憋喘，但肺部体征出现较晚
D、夏季多见
E、咳嗽少
17、患儿女，1岁，被诊断为肺炎，今日突然烦躁不安、呼吸困难、发绀，呼吸65次/分，心率160次/分，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音减低，肝肋下2.5cm，X线示纵隔向左移位，护士判断该患儿最可能发生了
A、脓胸
B、肺不张
C、心力衰竭
D、张力性气胸
E、支气管异物
18、重症肺炎患儿出现严重肠胀、肠鸣音消失，最常见的原因是
A、低钙血症
B、低镁血症
C、低钾血症
D、低钠血症
E、中毒型肠麻痹
19、患儿男，6个月，2天来弛张高热、咳嗽、精神萎靡、食欲缺乏，时有呕吐，周围白细胞26×
109/L，查体见烦躁不安、气促、面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻中小湿啰音，最可能诊断为
A、肺炎链球菌肺炎
B、肺炎支原体肺炎
C、金黄色葡萄球菌肺炎
D、腺病毒性肺炎
E、呼吸道合胞体病毒性肺炎
小儿肺炎的治疗要点
20、关于小儿肺炎的治疗原则，错误的是
A、早期、联合、足量、足疗程使用抗生素
B、抗生素的用药时间为持续性至临床症状消失
C、止咳、平喘
D、中毒症状明显可应用糖皮质激素
E、脓胸和脓气胸者应及时进行穿刺引流
21、支气管肺炎患儿停用抗生素的时间是抗生素用至体温正常后
A、1~2天
B、3~4天
C、5~7天
D、8~10天
E、10~15天
小儿肺炎的护理措施
22、小儿肺炎患者病室室温和湿度应维持在
A、14~16℃，15%~25%
B、16~18℃，30%~40%
C、18~20℃，40%~50%
D、18~22℃，50%~60%
E、22~24℃，60%~70%
23、患儿男，8个月，2天前受凉后出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退，查体：
T37.5℃，心率130次/分，呼吸45次/分，口周发绀，鼻翼扇动，肺部听诊有湿啰音。
护士应为该患儿行鼻导管吸氧时，吸氧的流量和浓度分别是
A、0.5~1L/min，＜40%
B、1~2L/min，＜40%
C、1~2L/min，＜50%
D、2~4L/min，＜40%
E、2~4L/min，＜50%
24、小儿肺炎的护理措施中最重要的是
A、休息
B、皮肤护理
C、进食清淡、易消化饮食
D、做好口腔护理
E、保持呼吸道通畅
（25~26题共用题干）
患儿男，2岁，因支气管肺炎入院。
住院3天后患儿突然出现烦躁不安，面色苍白，呼吸60次/分，心率180次/分，肝脏肋下3cm。
25、该患儿可能出现了
A、气胸
B、脓胸
C、肺不张
D、心力衰竭
E、肺栓塞
26、针对该患儿的护理措施，错误的是
A、患儿取半卧位
B、病室保持合适的温湿度
C、面罩给氧
D、必要时吸痰
E、快速补充液体
27、患儿女，8个月。
因“发热、咳嗽伴气促”来诊，诊断为肺炎入院。
为防止患儿发生并发症，护士应重点观察
A、睡眠状况
B、进食量
C、大小便次数
D、心率、呼吸的变化
E、咳嗽频率及轻重
28、患儿女，10个月。
因发热、咳嗽3天，病情加重来诊。
患儿烦躁不安，气促，口唇发绀。
T39℃，P180次/分，呼吸50次/分。
肺部可闻及较多细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm。
对该患儿的护理错误的是
A、面罩给氧
B、置患儿于半卧位
C、避免各种刺激
D、加快输液速度
E、备好抢救药品
10
序号
答案
11
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第五节支气管扩张病人的护理
在全国开展的病因和发病机制
1、支气管扩张最为常见的常见原因是
A、肺结核
B、麻疹、百日咳
C、遗传因素
D、重症肺炎
E、慢性阻塞性肺疾病
支气管扩张的临床表现、治疗要点
2、大咯血是指24小时咯血量超过
A、100ml
B、200ml
C、300ml
D、400ml
E、500ml
3、患者女，50岁。
幼时曾患百日咳。
近3个月来出现咳嗽、咳痰，近2天咳大量脓痰，今晨出现咯血。
A、肺炎
B、急性支气管炎
C、肺结核
D、支气管扩张
E、肺癌
4、支气管扩张的典型临床表现为
A、慢性咳嗽，黏液或泡沫状痰，气急
B、慢性咳嗽，大量脓痰，反复咯血
C、低热，刺激性咳嗽，黄脓性痰
D、高热，咳嗽，黏液血性痰
E、吸气性呼吸困难
5、提示病人肺部有厌氧菌感染的表现是
A、大量脓痰
B、咳出的痰液有恶臭
C、痰中带血
D、有持续存在的湿性啰音
E、咳嗽伴有高热
6、支气管扩张病人咳嗽、咳痰加重常发生于
A、晨起和晚上临睡时
B、白天
C、傍晚
D、深夜
E、进餐时
支气管扩张的护理措施和健康教育
7、患者女，36岁，患支气管扩张，近2天出现咳嗽，咳大量脓痰。
下列哪种措施最有利促进排痰
A、体位引流
B、有效咳嗽
C、拍背与胸壁震荡
D、机械吸痰
E、湿化呼吸道
8、支气管扩张病人行体位引流时的护理措施，错误的是
A、谨防窒息
B、引流宜在饭前进行
C、引流宜在饭后进行
D、引流过程中注意观察病情
E、患有高血压的病人禁止引流
9、患者男，23岁。
患支气管扩张症，间断咯血。
近日来受凉咳大量黄色脓痰入院治疗。
医嘱体位引流。
护士指导患者做体位引流时，错误的是
A、饭后1小时进行
B、引流前做生理盐水超声雾化
C、引流同时做胸部叩击
D、引流后可给予治疗性雾化吸入
E、每次引流15~20分钟
（10~11题共用题干）
患者男，50岁，因低热、咳嗽、咯血入院，入院后诊断为支气管扩张。
今晨在病房突然剧烈咳嗽、咯血80ml，随即烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀，大汗淋漓，双手乱抓，两眼上翻。
10、该患者可能发生了
A、肺栓塞
B、呼吸衰竭
C、肺性脑病
D、窒息
E、自发性气胸
11、护士应首先采取的抢救措施是
A、立即输血、输液
B、胸腔穿刺抽气
C、立即人工呼吸
D、立即体位引流，清除血块
E、立即吸氧、注射呼吸兴奋剂
第六节慢性阻塞性肺疾病病人的护理
慢性阻塞性肺疾病的病因及发病机制、治疗要点
1、与慢性阻塞性肺疾病无关的病因是
A、吸烟
B、感染
C、药物因素
D、大气污染
E、气候
2、慢性阻塞性肺气肿的病理改变不包括
A、肺过度膨胀
B、外观苍白或灰白
C、镜检可见肺大泡
D、肺血供增加
E、弹力纤维网破坏
3、最易并发阻塞性肺气肿的疾病是
A、慢性支气管炎
C、慢性肺脓肿
E、肺结核
慢性阻塞性肺疾病的临床表现、辅助检查
4、慢性支气管炎发展为阻塞性肺气肿突出的症状为
A、反复咳嗽，进行性加剧
B、发热、咳嗽、咳脓痰
C、咳大量脓痰
D、反复感染、咯血
E、逐渐加重的呼吸困难
5、患者男，80岁。
因慢性阻塞性肺疾病并发感染住院，患者出现下列哪种表现提示为肺性脑病先兆
A、瞳孔不等大
B、心率加快，血压升高
C、呼吸急促
D、烦躁，嗜睡
E、尿量减少
6、缩唇呼吸的重要性是
A、加强呼吸运动
B、减少呼吸困难
C、减少小气道坍塌
D、减轻呼吸肌劳累
E、减少胸痛
慢性阻塞性肺疾病的护理问题、护理措施和健康教育
（7~9题共用题干）
患者男，60岁，慢性咳嗽、咳嗽10年，近两年来劳动时出现胸闷气短，偶有踝部水肿，门诊以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收入院。
7、上述疾病可出现的胸部阳性体征为
A、扁平胸
B、语颤减弱
C、语颤增强
D、心浊音界扩大
E、胸部呼吸运动增强
8、对上述患者进行哪项检查有助于确诊
A、心电图
B、胸部X线检查
C、痰液检查
D、血气分析
E、CT
9、护士指导慢性阻塞性肺气肿患者进行腹式呼吸锻炼，错误的是
A、吸气时腹部尽力挺出
B、呼气时腹部尽力收缩
C、胸廓随呼吸大幅度活动
D、鼻吸口呼
E、深吸慢呼
患者男，62岁，咳嗽20余年，近日咳大量脓痰。
胸闷气短，诊断为慢性阻塞性肺疾病。
10、下列哪种措施能有效改善该患者的呼吸困难
A、祛痰剂
B、超声雾化
C、插管吸痰
D、呼吸器
E、腹式呼吸训练
11、该患者应采取何种给氧方式
A、高压氧舱
B、高浓度间断吸氧
C、高浓度持续吸氧
D、低浓度间断吸氧
E、低浓度呼吸训练
（12~15题共用题干）
患者，老年男性，慢性咳嗽咳痰18年，近两年来轻度活动就出现气短，近2日感冒后病情加重，咳脓痰不易咳出。
体温：
37.1℃，神志清楚，桶状胸，口唇轻度发绀，双肺叩诊过清音，肺动脉瓣区第二心音亢进，以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗
12、该患者目前最主要的护理诊断是
A、体液过多
B、有感染的危险
C、清理呼吸道无效
D、体温过高
E、自理缺陷
13、该患者目前最主要的治疗措施是
A、抗生素控制感染
B、应用镇咳药
C、使用利尿剂
D、给予镇静剂
E、使用支气管扩张剂
14、该患者应采取何种给氧方式
A、间歇给氧
B、酒精湿化给氧
C、高压给氧
D、低浓度持续给氧
E、高浓度持续给氧
15、针对该患者的护理措施，错误的是
A、每天晨起进行户外运动，以提高耐寒能力
B、改善营养状况
C、给予吸氧
D、进行缩唇呼气、腹式呼吸训练
E、劝告患者戒烟
（16~18题共用题干）
患者男，68岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息15年，近3年出现逐渐加重的呼吸困难。
入院诊断为慢性阻塞性肺疾病。
16、上述疾病的缓解期，最重要的护理措施是
A、用祛痰剂
C、加强锻炼
D、应用抗生素
E、缩唇腹式呼吸
17、当患者血气分析结果为PaO250mmHg，PCO265mmHg，应采取哪种给氧方式
A、高浓度、高流量持续吸氧
B、高浓度、高流量间歇吸氧
C、低浓度、低流量持续吸氧
D、低浓度、低流量间歇吸氧
E、酒精湿化给氧
18、为防止发生呼吸衰竭，应指导患者
A、低盐饮食
B、避免肺部感染
C、低脂饮食
D、戒烟
E、卧床休息
19、慢性肺心病患者的心理社会状况评估不包括
A、家庭角色和家庭关系的变化
B、经济问题
C、社会孤立
D、失业问题
E、治疗方案
20、肺心病的预防不包括
A、提倡戒烟
B、增强免疫力
C、减少有害物质的吸入
D、预防感染
E、多睡少动
21、预防慢性阻塞性肺疾病急性发作的措施不包括
A、戒烟
B、防止感冒
C、合理膳食
D、适当活动
E、冬季停止一切户外活动
22、患者女，65岁。
患有COPD。
患者进行腹式呼吸训练时，护士应给予纠正的动作是
C、鼻吸口呼
D、慢吸气
E、快呼气
23、患者男，62岁。
因慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭入院治疗，现病情缓解准备出院。
在进行出院指导时，以下不妥的是
A、有适当散步做操
B、坚持腹式呼吸锻炼
C、定期进行深呼吸咳嗽
D、长期规则服用抗生素
E、预防受凉感冒
24、患者男，66岁，患慢性阻塞性肺疾病多年，护士在指导进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好为
A、吸气：
呼气=1:
B、吸气：
C、吸气：
呼气=1.5:
D、吸气：
呼气=2:
E、吸气：
呼气=2.5:
第七节支气管哮喘病人的护理
支气管哮喘的病因和发病机制、辅助检查
1、患者女，32岁。
因外出旅游参观植物园后出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。
入院后诊断为支气管哮喘，该患者发病最可能的诱因是
A、花粉
B、尘螨
C、动物毛屑
D、病毒感染
E、劳累
（2~3题共用题干）
患者女，20岁，既往有哮喘病史。
春季外出旅游后出现咳嗽、咳痰伴喘息24小时后就诊。
脉搏92次/分，呼吸28次/分，肺部听诊有哮鸣音
2、该患者哮喘发作最可能的诱因是
A、尘螨
B、花粉
C、病毒
D、精神紧张
E、动物毛屑
3、针对该患者的护理措施，错误的是
A、给予祛痰药物
B、给予糖皮质激素
C、给予低流量吸氧
D、每日饮水量在2000ml以上
E、在病室中摆放鲜花
4、患者女，40岁，毛绒玩具车间工人，有哮喘病史5年。
防治哮喘发作的最有效的方法是
A、脱离变应原
B、药物治疗
C、免疫治疗
D、对症治疗
E、长期治疗
支气管哮喘的临床表现、治疗要点
5、支气管哮喘的主要临床表现是
A、吸气性呼吸困难伴三凹征
B、发作
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