3酸碱平衡紊乱160题汇总.docx

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3酸碱平衡紊乱160题汇总

第三章酸碱平衡紊乱

一、单选题(A1/A2型题)

(B)1.直接反映血浆[HCO3-]的指标是

A.PHB.ABC.PaCO2D.BBE.BE

(A)2.BE负值增大可见于

A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.急性呼吸性酸中毒

D.急性呼吸性碱中毒E.慢性呼吸性酸中毒

(B)3.血浆[HCO3-]原发性增高可见于

A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

(C)4.血浆[H2CO3]原发性升高可见于

A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

(B)5.血浆[H2CO3]继发性增高可见于

A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.慢性呼吸性酸中毒

D.慢性呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

(D)6.下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒

A.糖尿病B.休克C.呼吸心跳骤停D.呕吐E.腹泻

(E)7.单纯型代谢性酸中毒时不可能出现哪种变化

A.PH降低B.PaCO2降低C.SB降低D.BB降低E.BE负值减小

(E)8.可以区分高血氯性或正常血氯代谢性酸中毒的指标是

A.PHB.PaCO2C.SBD.BBE.AG

(C)9.下述哪项原因可引起AG正常型代谢性酸中毒

A.糖尿病B.休克C.轻度肾功能衰竭D.严重饥饿E.水杨酸类药物中毒

(B)10.可以引起AG增高型代谢性酸中毒的原因是

A.服用含氯性药物过多B.酮症酸中毒C.应用碳酸酐酶抑制剂

D.腹泻E.远端肾小管性酸中毒

(A)11.治疗代谢性酸中毒的首选药物是

A.碳酸氢钠B.乳酸钠C.三羟甲基氨基甲烷(THAM)D.柠檬酸钠E.葡萄糖酸钠

(D)12.下述哪项原因不易引起呼吸性酸中毒

A.呼吸性中枢抑制B.气道阻塞C.肺泡通气量减少

D.肺泡气体弥散障碍E.吸入气中CO2浓度过高

(B)13.急性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿机制是

A.增加肺泡通气量B.细胞内、外离子交换和细胞内缓冲

C.肾小管泌H+、泌NH3增加D.血浆碳酸氢盐缓冲系统进行缓冲

E.肾重吸收HCO3-减少

(D)14.急性呼吸性酸中毒时,可以出现

A.SB增大B.AB减少C.SB>ABD.SB

(D)15.急性呼吸性酸中毒时,下述哪项不能发挥代偿作用

A.磷酸盐缓冲系统B.血红蛋白缓冲系统C.细胞内、外离子交换

D.肾E.血浆蛋白缓冲系统

(D)15.慢性呼吸性酸中毒时,下述哪项不能发挥代偿作用

A.血红蛋白缓冲系统B.肾C.细胞内、外离子交换D.肺E.血浆蛋白缓冲系统

(E)17.慢性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿方式是

A.血浆HCO3-缓冲系统B.增加肺泡通气量C.细胞内、外离子交换

D.血红蛋白缓冲系统E.肾小管泌H+增加,重吸收HCO3-增加

(B)18.纠正呼吸性酸中毒的最根本措施是

A.吸氧B.改善肺泡通气量C.给予NaHCO3D.抗感染E.给予乳酸钠

(B)19.使用利尿剂的过程中较易出现的酸碱平衡紊乱类型是

A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒E.以上都不是

(D)20.碱中毒时出现手足搐搦的主要原因是

A.血钠降低B.血钾降低C.血镁降低D.血钙降低E.血磷降低

(E)22.引起呼吸性碱中毒的原因是

A.吸人CO2过少B.输入NaHCO3过多C.肺泡通气量减少

D.输入库存血E.呼吸中枢兴奋,肺通气量增大

(D)23.急性呼吸性碱中毒时,酸碱平衡指标的变化是

A.PaCO2升高,AB升高B.PaCO2降低,AB>SBC.PaCO2升高,SB无明显变化

D.PaCO2降低,AB

(B)24.反映呼吸性酸碱紊乱的最佳指标是:

A、ABB、PaCO2C、SBD、AGE、BE

(B)25.呼吸性酸中毒的治疗关键是:

A、及时用碱性药物纠酸B、改善肺泡通气C、吸氧

D、输入葡萄糖E、降低高血钾

(E)26.碱中毒患者尿液呈酸性,往往提示有严重的:

A、缺钠B、缺钙C、缺镁D、缺氯E、缺钾

(D)27.代谢性酸中毒患者的尿液呈碱性,常提示有:

A、严重低钠血症B、严重高钠血症C、严重低钾血症

D、严重高钾血症E、严重高钙血症

(A)28.酸中毒时血钾变化的规律是:

A、升高B、不变C、降低D、先升后降E、先降后升

(B)29.所谓“阴离子间隙”是指:

A、血清中阳离子减去阴离子B、血清中残余的未测定的阴离子

C、血清中阴离子减去阳离子D、血清中残余的未测定的阳离子

E、血清中\[Cl-]和\[HCO3-]之和

(A)30.腹泻引起的低钾血症对酸碱平衡的影响是:

A、代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒

D、呼吸性酸中毒E、代酸合并呼酸

(B)31.急性代谢性酸中毒时,机体最主要的代偿方式是:

A、组织外液缓冲B、呼吸代偿C、组织内缓冲D、肾脏代偿E、骨骼代偿

(D)32.代偿性呼吸性酸中毒时,最有效的代偿调节作用是:

A、血液缓冲B、肺的代偿C、细胞内缓冲D、肾脏代偿E、骨骼缓冲

(A)33.酸中毒或碱中毒是指:

A、酸或碱积聚或丧失B、血pH值改变超过正常值C、血中钠或钾的增加或减少

D、血糖过高或过低E、碱贮备过多

(C)34.反常性酸性尿的出现见于:

A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、低钾血症

D、高钾血症E、高钠血症

(B)35.[HCO3-]继发性升高见于:

A、急性呼吸性酸中毒B、慢性呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒

(A)36.血pH明显下降,BB降低,BE负值增大,PaCO2高于正常时说明有:

A、混合性酸中毒B、混合性碱中毒C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒

(C)37.酸中毒时心功能的变化,下述哪项是错误的?

A、静脉回流减少B、心收缩力降低C、外周阻力升高

D、易出现心律失常E、可加重微循环障碍

(B)38.低氯血症可引起:

A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒E、以上都不对

(E)39.严重的急性碱中毒时:

A、血Ca2+浓度升高B、血K+升高C、神经肌肉的应激性升高

D、易发生抽搐E、C+D

(B)40.乳酸性酸中毒时:

A、HCO3-继发性增多B、HCO3-继发减少C、H2CO3-原发性增多

D、H2CO3原发性减少E、HCO3-H2CO3原发性升高

(D)41.下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因?

A、高热B、休克C、长期不进食D、持续大量呕吐E、急性肾功能衰竭

(D)42.AG正常型代谢性酸中毒发生于:

A、乳酸性酸中毒B、严重的急性肾功能衰竭C、酮症酸中毒

D、轻度或中度慢性肾功能衰竭E、水杨酸中毒

(C)43.能反映代谢性酸中毒的指标是:

A、AB=SBB、AB↑,SB↑C、AB↓,SB↓D、AB>SBE、AB<SB

(D)44.尿液呈酸性的酸碱平衡紊乱是:

A、近端肾小管性酸中毒B、远端肾小管性酸中毒C、高钾性代谢性酸中毒

D、缺氧引起的乳酸性酸中毒E、乙酸唑胺导致的酸中毒

(B)45.代谢性碱中毒时机体的代偿调节方式是:

A、呼吸加深加快,CO2呼出过多B、肾脏H+-Na+交换减少,NaHCO3重吸收减少

C、肾脏排酸保碱功能增强D、血浆中[H+]增高,被血浆中HCO3-缓冲

E、血浆中[H+]进入细胞被细胞内缓冲物质缓冲

(C)46.慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是:

A、血液缓冲B、骨骼缓冲C、肾脏代偿D、呼吸代偿E、细胞内外离子交换

(A)47.血氯正常性代谢性酸中毒可见于下列何种情况?

A、休克B、严重腹泻C、严重呕吐D、远端肾小管性酸中毒E、低钾血症

(A)48.代谢性酸中毒时机体发生缓冲和代偿调节作用最快的方式是:

A、细胞外液缓冲B、呼吸代偿C、细胞内缓冲D、肾脏代偿E、骨骼缓冲

(A)49.对代谢性H+的缓冲主要依靠:

A、HCO3-缓冲体系B、血浆蛋白缓冲体系C、Hb缓冲体系

D、磷酸盐缓冲体系E、HbO2缓冲体系

(C)50.酸中毒引起心肌收缩力:

A、先增强后减弱B、先减弱后增强C、减弱D、增强E、不变

(B)51.严重呼吸性酸中毒时应慎用:

A、人工呼吸机B、碳酸氢钠治疗C、乳酸钠治疗

D、THAM治疗E、气管切开改善通气

(C)52.某患者血气指标为HCO+-34mmol/L,pH为7.27应诊断为:

A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒E、代酸伴呼碱

(C)53.某糖尿病患者,血气分析结果为pH7.30、HCO3-19mmol/L、PaCO24.5kPa(34mmHg),血Na+140mmol/L、血C1+104mmol/L,诊断为:

A、AG正常性代谢性酸中毒B、AG增高性代谢性酸中毒

C、AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

D、AG正常性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒E、混合性酸中毒

(C)54.某溺水窒息的患儿,其血气分析结果为pH7.15,PaCO210.64kPa(80mmHg),HC

O3-27mmol/L,应该诊断为:

A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、急性呼吸性酸中毒

D、慢性呼吸性酸中毒E、代酸合并代碱

(A)55.某53岁患者,因严重糖尿病而入院,查:

pH7.18,BE为-12mmol/L,AG20mmol/L,

分析此患者发生何种类型酸碱平衡紊乱?

A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、急性呼吸性酸中毒

D、慢性呼吸性酸中毒E、代酸合并代碱

(C)56.某慢性阻塞性肺疾患病人,测得其pH7.32,PaCO28.91kPa(67mmHg),HCO3-35mmol/L,该病人应诊断为:

A、呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒

D、代谢性酸中毒E、呼吸性碱中毒

(B)57.某幽门梗阻患者,因反复呕吐入院,血气分析结果为:

pH7.49,PaCO26.4kPa(48mmHg),HCO3-36mmol/L,应该诊断:

A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒E、混合性酸碱中毒

(A)58.SB<AB表明可能有:

A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒E、代酸伴代碱

(B)59.SB>AB表明可能有:

A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒E、代酸伴代碱

(E)60.血浆中pH值主要取决于:

A、PaCO2B、ABC、血浆中/[HCO3-]D、血浆中[H2CO3-]

E、血浆中[HCO3

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