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1.2印象的交融补偿了单项查看成像的缺乏现在，印象学查看手法从B超、传统X线到DSA、CR、CT、MRI、PET、SPECT等，可谓丰富多彩，各项查看都有本身的特色和优势，但在成像中又都存在着缺点，有必定的局限性。

例如：

CT查看的分辩率很高，但关于密度十分挨近的安排的分辩有困难，一起简单发生骨性伪影，特别是颅后窝的查看，影响确诊的精确性;

MRI查看虽然对软安排有超强的显现能力，但却对骨质病变及钙化病灶显现差;

如果能将同一部位的两种成像交融在一起，将会全面地反映正常的安排结构和反常改动，从而补偿了其间任何一种单项查看成像的缺乏。

1.3印象的交融是临床的需求印象确诊终究服务于临床医治;

先进的查看手法，清晰的图画，有助于提高确诊的精确性，而交融了各种查看优势的全新的印象将会使确诊愈加清晰，可以更好地辅佐临床诊治疾病。

2医学印象交融的可行性

2.1印象学各项查看存在着共性和互补性为印象的交融奠定了根底虽然每项查看都有不同的查看办法、成像原理及成像特征，但它们具有一起的形状学根底，都是经过印象来反映正常安排器官的形状、结构和生理功用，以及病变的解剖、病理和代谢的改动。

并且，各项查看本身的缺点和成像中的缺乏，都可以在其他查看中得到补偿和完善。

传统X线、CT查看可以补偿对骨质成像的缺乏;

MRI查看可以补偿对软安排和脊髓成像的缺乏;

PET、SPECT查看则可以补偿功用测定的缺乏。

2.2医学印象的数字化技能的运用为印象的交融提供了办法和手法现在，数字化技能已充沛运用于印象的收集、存储、后处理、传输、再现等重要的技能环节。

在首要环节即印象的收集中，运用了多种技能手法，包括：

（1）同步收集数字信息，实时处理;

（2）同步收集模拟信号，经模数转化装置转化成数字信号;

（3）经过印象扫描仪和数码相机等手法，对某些传统查看如普通X线的胶片进行数字转化等;

将所收集的普通印象转化成数字印象，并以数据文件的形式进行存储、传输，为进一步施行印象交融提供了先决条件。

3医学印象交融的关键技能

信息交融在医学图画研讨上的效果一般是经过协同效应来描绘的，印象交融的施行就是完成医学图画的协同;

图画数据转化、图画数据相关、图画数据库和图画数据了解是交融的关键技能。

（1）图画数据转化是对来自不同收集设备的图画信息的格式转化、三维方位调整、标准变换等，以保证多源图画的像/体素表达同样大小的实践空间区域，保证多源图画对安排脏器在空间描绘上的一致性。

它是印象交融的基本。

（2）印象交融首先要完成相关图画的对位，也就是点到点的一一对应。

而图画分辩率越高，图画细节越多，完成对位就越困难。

因此，在进行高分辩率图画（如CT图画和MRI图画）的对位时，现在借助于外符号。

（3）树立图画数据库用以完成典型病例、典型图画数据的存档和管理以及信息的提取。

它是交融的数据支撑。

（4）数据了解在于归纳处理和运用各种成像设备所得信息，以取得新的有助于临床确诊的信息[1]。

图画交融的办法首要有4种：

（1）界标配对：

界标作为两种图画相对应的交融点且决定交融的一些参数，它被广泛运用于放射医治和立体外科学[3];

（2）表面相合（SFIT）法：

SFIT法又称头和帽法。

其原理：

一切交融印象上可辨认的同一解剖结构外表之间的均数平方根（RMS）距离最小，其间，可用手艺或半自动的边缘探测规则从每种印象的一系列图片得到的器官外部概括就是外表;

头代表从较高分辩率印象中取得的外表模型;

帽子代表从较低分辩率印象中取得外表的一系列独立的点[4];

（3）空间力矩配对：

协调中心点和主轴（PAX），使PAX惯性力距最小，交融时包括核算偏疼和旋转以协调PAX和份额[5];

（4）穿插相关法：

此法基点是两种印象的相联系数值最大（挨近）。

首要用于同一种显像办法印象的交融[6]。

以上4种交融办法可分为两大类：

（1）前瞻性交融法：

在显像收集时运用特别办法（如协调用具，外部标志等）;

（2）回溯性交融法：

在显像收集时不采纳特别办法。

近年来，有学者从别的的视点将交融技能归纳为单模交融、多模交融和模板交融[2]。

（1）单模交融：

是指将同一种印象学的图画交融，多用于医治前后的比照、疾病的随访调查、疾病不同状态的比照、运动伪影和设备固有伪影的校准等方面;

（2）多模交融：

是指将不同印象技能的图画进行交融，包括形状和功用成像两大类，多模图画交融首要是将这两类成像办法取得的图画进行交融，其意义在于克服功用成像空间分辩率和安排比照分辩率低的缺点，发扬形状学成像办法各种分辩率高、定位精确的优势，最大极限地发掘印象学信息，直接进行不同成像办法之间的比较，多用于神经外科定位手术、拟定医治方案等方面;

（3）模板交融：

是指将患者的图画与模板（解剖或生理图谱等）图画交融，这种办法也适用于不同患者的图画交融，首要用于正常结构的计算丈量、不同患者同一类病变的比较、监测生长发育和衰老进程等方面。

4医学印象交融的临床价值

运用核算机技能对获取的印象信息进行处理，并将其效果运用于临床已成为现代医学印象学开展的首要方向。

经过印象的交融，将多项查看成像进行归纳剖析、处理，再现出全新的、高质量的印象，关于临床的价值首要体现在3个方面：

（1）对印象确诊的协助：

交融后的印象可以清晰地显现查看部位的解剖结构及毗连联系，有助于印象确诊医师全面了解和熟悉正常安排、器官的形状学特征;

经过选用区域扩大、勾画病变概括、增加病变区伪彩色等手法，可以增加病变与正常安排的差异，杰出显现病灶，有助于确诊医师及时发现病变，尤其是早期不明显的病变和微小病变，防止漏诊;

在印象中集中体现出病灶在各项查看中的典型特征，有助于确诊医师做出愈加清晰的定性确诊，特别在疑问疾病的鉴别确诊中，效果更为明显[7]。

（2）对手术医治的协助：

在印象的交融中，选用了图画重建和三维立体定向技能，充沛显现出杂乱结构的完整形态和病灶的空间方位，一起清楚地显现出病变与周围正常安排的联系;

关于临床拟定手术方案、施行手术以及术后调查起了重要效果[8]。

（3）对科研的协助：

印象的交融集中了多项查看的特征，一起体现了解剖结构，病理特征，以及形状和功用的改动，并对印象信息做出定性、定量剖析，为临床进一步研讨疾病提供了较为完好的印象学材料。

5医学印象交融的运用远景

现在，图画交融首要运用于体层成像。

随交融技能的不断开展，其在非体层成像办法中的运用逐步增多。

已有研讨将血管内超声与二维X线血管造影图画进行交融，以为交融图画能克服超声显现冠状动脉形状的局限性、精确重建出血管的解剖结构、反映血管的实在弯曲[9]。

以医学成像技能为根底，结合印象确诊、印象导航、介入医治和外科等学科所形成的核算机辅佐科学是核算机在医学运用新的开展方向。

图画交融技能有助于核算机辅佐科学的老练，特别是三维图画交融的研讨与开发。

跟着PACS在医院逐步推广运用，为多种印象学技能的归纳运用提供了宽广空间，加快了图画交融的开展。

有人运用图画交融树立自动辨认正告系统，校正PACS进行图画存储及归档的错误[10]。

长途医学是网络年代产物，是完成医学资源全球共享的办法。

图画交融在长途医学中有宽广的运用远景。

如进行长途手术，将多模图画交融成多参数、仿真人体模型，配准到术中实在器官上，可有效指导拟定长途手术方案，有助于顺畅施行手术[11]。

综上所述，医学印象的交融是运用核算机技能将多项查看成像的特征交融在一起，重新成像;

印象交融既保留了原有的后处理技能，又增加了新的内容;

它是信息交融技能、数字化技能、核算机技能等多项技能的归纳和在医学印象学运用的深化和扩展。

医学印象的交融将会带动医学印象技能的又一次更新，并将是印象医学新的开展方向。

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（二）

[摘要]医学印象物理和技能要点处理人体成像、图画处理与图画剖析以及医学图画在在临床使用或科研中的物理问题、算法和软硬件设计操作等，是医学物理学的重要分支。

医学印象是人体信息的载体，可用于教育和科研、医治和疾病确诊。

医治中的医学印象可以用于拟定医治计划、在医治进程施行印象监督，以及经过对医治监督是收集的数据的图画重建完成对医治计划的验证。

当时医学印象的国际前沿是功用成像，首要内容是对人的生理功用和心思功用成像。

这些成像办法和技能的展开以及在医疗界中的广泛运用，必将引起医学领域研讨和新的医治计划的革命。

[关键词]医学印象;

影响物理;

成像技能

1导言

人体成像包含对健康人的成像和对患者的成像，关于前者的成像首要用于科研和教育，后者首要用于医学临床确诊和医治。

医学印象物理和技能是医学物理学的重要分支，研讨的对象包含了一切人体成像。

现在临床广泛运用的模态依照成像时运用的物质波不同，分为X射线成像、&

gamma;

射线成像、磁共振成像和超声成像。

2对现在各种医学成像模态现状的剖析

2.1X射线成像

X射线成像模态分为平面X射线成像和断层成像。

人体不同器官和安排对X射线的吸收可以用安排密度进行表征，因而，可以利用平面x射线、x射线照相术对人体内脏器官和骨骼的损害和病灶进行确诊和定位，一起也把胶片带进了医学领域。

跟着x射线显像增强技能的展开，x射线的血管造影术和其他脏器的专用x线机相继诞生，扩大了x射线成像的使用范围。

平面x射线成像的未来展开方向是数字化的x光机技能其中，x线机是全国际的展开方向，可是其价格使得大多数用户望而怯步。

作为传统印象技能中最为老练的成像形式之一的x射线断层成像，其速度关于心脏动态成像彻底没有问题，加上显像增强剂，还可以对用于血管病变及其血脑屏障是否被病灶损坏进行检查，归于功用成像的领域。

当时，三维控件x射线断层成像的实验室样机现已面世，将会为x射线成像带来新的生命力。

2.2核磁共振成像

现在，各式各样的核磁共振设备产品现已大量进入商场。

核磁共振成像集中表现了各种高新技能在医学成像设备中的使用。

现在核磁共振首要使用包含人脑认知功用成像，用于揭示大脑工具机制的认知心思实验测量。

2.3核医学成像

核医学成像包含平面和断层成像两种方法。

现在，以单光子计算机断层成像和正电子断层成像为主，为动物正电子断层成像首要是用于基础研讨，而平面的&

相机现已处于被淘汰的水平。

核医学成像设备可以定量地检测到因为基因突变而引起的大分子运动紊乱继而引起的脏器功用变化，例如代谢紊乱、血流变化等。

这是其他设备如超声波检查不可能完结的任务。

这就是临床医学上所说的早期确诊，核医学印象设备可以快速展开归功于此。

可是核医学成像存在空间分辨率差、病理和周围安排的相互联系很难准断定位的断定，因而，还需求医学物理作业的不懈尽力。

2.4超声波成像

超声波是非电离辐射的成像模态，以二维成像的功用为主，也包含平面和断层成像两类产品。

超声波成像因为其安全可靠、价格低廉，多以在确诊、介入医治和预后印象检测中得到展开。

现在，超声波设备已有超越x射线成像的气势。

相同，超声波成像也存在必定的缺点，如图画对比度差、信噪比不好、图画的重复性依赖于操作人员等。

3关于医学软件问题

3.1基本情况剖析

成像的硬件设备要完成功能离不开医学软件的支撑，关于这些医学软件依照和硬件设备的联系，可分为三个层次：

第一层，作业和硬件紧密结合的软件。

首要功用是负责成像设备的运动操控，对数据的收集，图画预处理和重建，完结数据剖析。

第二层，首要负责对医疗器械发作的数据进行剖析、处理软件。

这种软件的使用需求来自医学物理人员，软件编程人员和医师三方的协作，现在，因为我国还没有建立这种三方协作机制，这类软件使用情况明显滞后。

第三层，首要功用是完结医学信息的整合的软件，用于医疗进程中医疗信息，医学作业的管理。

例如PACS。

这种软件也需求医师的参加，可是并没有依赖性。

3.2PACS

PACS是医疗展开信息化的表现，是医学印象技能集成管理和开辟印象资源使用范围的重要技能手段。

PACS将医学印象中的各种软件和图画作业站连接起来，使之成为局域网中的节点，完成了资源的共享。

不同科室的医师在完结对患者的信息收集和确诊后可以完结信息的录入。

还可以利用商业设备上收集的数据运用于患者的治疗中，结合数据和医学印象，对确诊信息归纳处理，以此进步确诊的准确率。

4医学印象物理和技能学科往后的展开

尽管存在各种不同的医学印象模态，可是方针只有一个，即为了更好的进行医学研讨确诊，跟着物理和计算机技能的展开，医学印象技能会随之进步。

为了更好的为医疗效劳，在往后的展开中，医学影响物理和技能学科还需在以下几方面继续尽力。

第一，用于成像的物质波发作设备还需求不断进行进步，为更好的满意成像需求，在进步波源产生物质波的一起，还需求改变物质波的束流品质;

第二，将物质波和人体安排发作相互作用的规律模型化，为削减误诊率和定位差错，把模型参数的最佳化，改进从印象中提取信息的质量和速度。

一起尽力消除勘探中的噪声和伪影;

第三，把勘探的信号收集，扩大、成形完成数字化;

第四，为满意印象确诊和医治中的监督需求，高质量的完成图画重建和显现等。

在科学技能方面，展开医学印象在脑功用成像研讨中的使用、临床确诊中的使用等，有利于拓宽医学印象的商场。

5结语

本文介绍了当今主流的几种医学成像技能，对各种成像方法的优缺点进行了论述，对日后医学印象物理和技能的展开提出了自己的观点，希望能为那些为医疗效劳的作业者们提供一些参阅。

跟着医学印象物理和技能的不断进步，医疗效劳行业的科学化加快展开。

参阅文献

[1]黄浩，施红，陈伟炜，俞允，林多，许茜，俞向梅，洪全兴，魏国强.医学印象技能学专业教育的问题与思考[J].教育教育论坛.202X（11）.

[2]彭文献，黄敏，罗敏.根据岗位需求培养医学印象技能学生专业认识的讨论[J].浙江医学教育.202X（03）.

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