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谈《内经》，谈什么呢？
经脉、经筋、经别。
我们讲针灸就讲经脉，很少有人涉及经筋、经别。
“手太阴肺中焦生，下络大肠出贲门，上鬲属肺从肺系，系横出腋臑中行，肘臂寸口生鱼际。
肺胀膨膨缺盆痛，两手交瞀为臂厥，所生病者为气嗽，喘咳烦心胸满结，臑臂之外前廉痛。
小便频数掌中热，气虚肩背痛而寒，气盛亦疼风汗出，欠伸少气不足息，遗失无度溺色赤。
”讲经筋、经别的就比较少了。
可是，事情总有一个巧合，我们那个时候带领了一个科学研究，科学研究就是注重一个题材，那个题材就是经络。
经络部分交给我了，这个我熟悉。
经络里面就包括了经筋、经别、经穴这些内容。
那几天，我正在写这个资料，并不陌生，就回答了，然后就问他：
“先生，你为什么要研究这样一个古老的医学课题呢？
”他说：
“我是学针灸的，我们加拿大没有针灸这个东西。
”加拿大人在学经筋、经别，在学经络，这是实实在在的事。
后来，我就跟院长汇报了，我说多亏我是做这门科研，要不还真答不上来，这可真是凑巧。
一个外国人研究中国文化，说明中国文化有值得人家学习的地方，有独特的地方，有吸引人的地方，有实用的地方。
你看现在有一些外国朋友会说中国话，他们学京剧，甚至演京剧，惟妙惟肖，也有学相声的，为什么呀？
他们对我们的文化憧憬。
我们都是聪明人，应该想得到为什么会这样？
因为他们重视中国文化，外国没有这些东西。
这样来看，我们都是中医人，不要觉得自愧不如，抬不起头来，谈到中医就唉声叹气。
中医是宝，古老文明是最昌盛的，应当扬眉吐气，是不是这个道理啊？
应当发扬光大。
学中医不要怕难，怕什么呢？
怕懒。
一天干吗呢？
不读书，也不学习，对于前贤留下来的宝贵遗产，也不去继承发扬，这是不行的。
懒，不重视，听之任之，随大流，这是不行的。
最重要的是，你们要树立这样一个信念，对中医药的事业要有信心，要有决心，要去研究，要去学习。
说到中医的学习，我那个时候没有中医的课堂，都是老师带徒弟。
老师每天就说：
“你从这个地方，念到那个地方。
”哪有什么玩啊！
这个得念啊！
你到时候得背书啊！
你不背下来，一事无成。
你一不认真，老师就说：
“你学不学中医啊？
你回家吧，让你父亲领回去。
你不听话，不念书，能学中医吗？
你得劳动，不能一天吃喝玩，就过完了一天。
”你想有学问，出口成章，《神农本草经》《黄帝内经》都能背下来，那是硬功夫，得学啊！
练啊！
不学能行吗？
再加上方歌。
《伤寒论》的397条、113方，都得背下来。
我今天语重心长，跟诸位同道讲，回去要苦练，要读书，要学习，始终都不要忘了学习。
孔子的《论语》说：
“学而时习之，不亦乐乎！
”你得要学，你那不是生下来就有本事。
要学习，首先得建立坚强的信念，相信中医是伟大的、科学的。
大家要瞪起眼睛来读书，读《伤寒论》，读《金匮要略》，读《神农本草经》，读《温病条辨》，下苦功，闭门苦读，出来以后，你再看一看，那就不同了，成绩就高了，学问就深厚了，看病的本事就大了。
这个一点也掺不了假，叫实事求是。
青山常在，绿水长流，他日相会，后会有期。
等我再跟主人见面，学问上去了，本事上去了，行了，那多高兴。
我今天讲的是咳嗽。
这是一个常见病、多发病。
咳嗽有时候难治，“外科不治癣，内科不治喘”。
中医在临床上治咳喘，那还是有办法的，有特长的。
有什么特长呢？
还是有效。
找医生看一看，吃一下止咳平喘的汤药，就治好了。
最有效的，最知名的就是小青龙汤。
《伤寒论》中有大青龙汤、小青龙汤。
小青龙汤治疗寒饮，“伤寒表不解，心下有水气”。
水气上射犯肺，出现了咳喘等症状，治疗就用小青龙汤。
小青龙汤的效果特别好，晚上咳喘，躺不下，“咳逆倚息不得卧”，你就得用小青龙汤。
这个方子在医学界，尤其在中医学界是享有盛名的。
不过，小青龙汤这个方子有利也有弊。
有什么弊病呢？
这个方子发散太过，比如麻黄配细辛，拔肾根，发肾气，动冲气。
因此，《金匮要略》用了好几个条文，来说明吃了小青龙汤以后的种种变化，包括不良反应等。
《伤寒论》和《金匮要略》是姊妹篇。
《伤寒论》对于大青龙汤的禁忌证有所论述，如第38条的“若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。
服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也”，对于小青龙汤的禁忌证却不如大青龙那样说得具体。
根据这样一个情况，我首先得介绍小青龙汤的证候与弊端，不至于在临床上捅娄子，发生误治伤人的问题。
老年人易发寒喘，用小青龙汤的机会就多。
这个特别值得注意。
老年人本身的心肾阳气就不足。
心脏和肾脏俱属少阴，足少阴是肾经，手少阴是心经，要是误用了小青龙汤，有时候出问题，就出现心肾的阳气虚衰问题。
我有一个朋友姓鲍，他是陈慎悟的学生。
陈老是经方派，用经方看病的。
这个朋友被分配到太原的山西省中医研究所当大夫。
病人见他是从北京来的，不是当地的大夫，就不重视他，一天的门诊量很少。
太原当地有一个大户人家，这家的老太太得病了，就是喘，谁也治不好，棺材也准备好了，就等咽气。
后来就有人介绍说，他是从北京来的一位大夫，据说是名师之徒，这回请他看看行不行。
那也没有办法，当地的大夫都看遍了，没有治疗的办法，家人就同意请这位大夫，他就去了。
到了老太太的家里，就说：
“我能治，但是有条件。
老太太要是活了，这副棺材就归我。
”多忌讳啊！
大伙一看，哪有大夫要棺材的，这不是怪吗？
“也行，只要你能把老太太治好了，棺材就归你。
”“第二个条件是，一定得吃我的药，不用改方子。
”“这个好办。
”他就开了小青龙汤，头一味就是麻黄，而且用到了一两，又配上细辛、干姜、五味子。
这个人一看，对老太太用一两麻黄，这怎么行啊？
有点不太敢使。
“那不行，棺材都归我了，你就得使。
不使怎么行啊？
”后来，家里人一商量：
“那就这样吧。
反正已经是不行了，试试看吧。
”就用了一两麻黄的小青龙汤，试用了以后，当天晚上就能躺下了。
麻黄的确有治喘作用。
现代研究发现，麻黄对于肺喘病有缓解痉挛的作用。
其实，《神农本草经》早就提出了麻黄治喘。
这是中国人提出来的，后来日本的《皇汉医学》也提倡用麻黄治喘。
鲍大夫就这么把病治好了，他说：
“我若不给她重用麻黄，根本治不好。
她上面的寒气闭塞，开不开了，就得用麻黄。
”自此以后，鲍大夫就有名了，大家把他治的这个病当作医案来谈论。
七十多岁的老太太，用一两麻黄就把病治好了，你看一看，这得要多大的胆量！
这件事以后，鲍大夫既没要名，也没要棺材。
他要棺材干吗呢？
我看过一个病人，喘，脉弦，舌苔水滑，面色发黑，显然是小青龙汤证。
我就给他开了三剂小青龙汤。
对于小青龙汤，我还是有戒心的，就是既用它，又怕它，为什么呢？
麻黄配细辛能拔肾根，能发越少阴的肾阳，故没敢多开。
我还嘱咐他：
“你顶多吃三剂，见好你就要来，这个药你不用多吃。
”这个病人吃了小青龙汤以后，嗓子就清亮了，胸也不闷了，痰也少了，也不咳嗽了，一下子呼吸上力了，简直是换了一个人。
他觉得这个方子见效，于是又吃了第二剂，感觉又好了一些，就觉得这个方子太有用了，就接着吃了第三剂，嗓子里火辣辣的响也消失了，就对这个方子更加喜欢了。
于是，他又再来了一剂，越吃越好，越好越吃，吃到了十二剂，也没问我，完全就是自己上药店抓药。
吃到第十二剂的时候，出问题了，鼻子出血了。
在老百姓看来，这也不是什么了不起的问题，用点棉花，加上黄皮栀子、连翘、牡蛎子，不就止血了吗？
结果堵不住。
外面堵不住，从里面咳，一咳就鼻衄，简直是血来如潮，止不住，看着就害怕，赶快的上医院。
上哪个医院呢？
同仁医院的耳鼻喉科，那是出名的。
同仁医院的专家一看，这血出得也太惨烈了，就赶快准备急救，结果还堵不住。
最后，一位专家就用电烙，总算止住了。
医疗器械的小电烙是通电的，在鼻腔里有一条血管，这么一烙，血管就黏住了，血就止了，要不然还得出。
因为鼻衄，所以这个人脸上蜡黄蜡黄的，很严重，失血过多。
从同仁医院回来以后，他很想让我再给看看，就找我来了。
我就说：
“你怎么面色萎黄啊？
怎么像贫血似的？
“我鼻衄，出血出得太多了。
”服用小青龙汤，发生鼻衄，这是什么道理呢？
第一是动血，过服小青龙汤，化热太盛，伤阴动血，肾气、肾阴耗散，不能摄血，阴不摄阳，阴气不能摄纳阳气，故阳气破血，致使血液大量外出，出现鼻衄。
我还看过一个病人，咳嗽，脉弦，舌苔水滑，显然是小青龙汤证。
我又开了小青龙汤。
吃药以后，头晕，心悸。
他这么一说，我这么一看，面色晄白，脑门出汗，就明白是怎么回事了，这是服用小青龙汤的不良反应。
我赶快问家里有没有红糖，给他冲了浓浓的一碗红糖水。
喝了以后，他慢慢地缓过来了，不出汗了，头也不晕了，心也不跳了，心也不慌了。
我为什么要讲这个例子呢？
小青龙汤这个方子太有应验了，杀手锏啊！
治疗寒饮的咳喘，有投必效，但有一点，这个方子太烈了。
因此，南方的人，包括叶天士老先生，他也认为小青龙汤这个方子好，但是在用这个方子的时候，用麻黄就不用细辛，用细辛就不用麻黄，不会将麻黄、细辛这两味药共用。
为什么呢？
他怕出事。
在用小青龙汤的时候，不能掉以轻心。
这个方子拔肾根，过服能发生动血，头晕，心悸，鼻衄，用的时候要注意。
下面我就谈谈小青龙汤的适应证。
小青龙汤不是可用可不用的，要用这个方子，必须具备相应的证候特点。
反映在气色上，小青龙汤证会表现出水色。
病人有了水饮，肺、心、胸膈、心下这些部位就一片汪洋之水，面色会黧黑，这是因为黑在面色中属水，水之色为黑。
同时，病人会出现水环，就是两只眼睛外面一圈黑的，像带了两只黑眼镜似的。
水色和水环，这在以前的书籍没有记载。
通过我的临床观察，病人还会出现水斑，就是脸上长了黑斑，像妇女同志怀孕长妊娠斑似的，出现的部位在印堂、两颧、鼻梁，下颌。
皮内肉外出现黑斑，怎么擦也擦不掉，如色黑垢锈之状，这叫水斑。
水色病轻，水环就加重了，水斑就更重了。
这个斑用一般方子都去不掉，苓桂剂会有效，桂皮是辛温之药，能够通阳化饮，通利血脉，降阴霾之气，化解水斑。
接下来要看舌头，小青龙汤证的舌苔是水滑的。
水滑是什么样呢？
仔细一看，舌面水润水润的，就像挂了一层津液，水多就滑。
为什么会有水滑苔？
因为津液不化。
问诊的关键是问痰，做痰检。
既然是咳嗽病人，则必须问病人吐什么痰。
小青龙汤证的口里有痰，多为泡沫痰，就是白色的、小个的泡沫，吐出来不黏，没有咸味，就是白色的泡沫。
这种痰很清稀，落地则顷刻化成水。
也有人吐的痰像鸡蛋清似的，很亮，很黏，又很细。
蛋清痰“痰冷如凉粉，触舌觉凉而为辨也”，这都是水饮病的痰。
反映在脉象上，小青龙汤证是弦脉。
“弦应东方肝胆经，饮痰寒热疟缠身”，弦脉是阴脉，主痰饮。
脉分阴阳，首先得明确脉是阴脉还是阳脉，阴阳就是辨证。
什么是阴脉啊？
沉涩弱弦微，这五种脉属阴的。
什么叫阳脉啊？
大浮数动滑，这五种脉属阳的。
“阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死。
”当大夫的有经验，这个病人来了，一切脉，就明白了。
弦脉和脸色发黑、眼眶发黑一样，都是阴寒之证。
脉学是中国人的看家宝贝，把它背熟了，念熟了，朗朗上口，信手拈来。
什么是浮脉？
“浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘，浮而有力多风热，无力而浮是血虚”，这念熟了，大有好处。
有很多病，中医通过脉，就能得知这个人是生是死，大致情况也就出来了。
现在的中医连号脉都不重视了，形式上是号脉，拿个手指头摸一摸就撤掉了，那不糊弄人吗？
要看“平脉法”“辨脉法”，要看“伤寒例”，要把中医的脉学拿下来。
一定要认识到中医脉学的重要性的，要学会了，这个很有用，很有意思。
我当初不相信这个，老师教给我决生死的脉学，“触脉决生死”，我说那也太玄了。
年轻人血气方刚，身强力壮，但是他的思维不成熟，很容易否定一切。
这也不对，那也不行，看事情很容易不经过大脑思考，藐视一切。
我的中医博士生做实验室研究，研究趺阳脉，就是脚面的那个脉。
很多人不信这个，其实那是千真万确存在的。
他们真的研究出来了，趺阳脉如何，太溪脉如何，两个尺脉如何，都研究得很到位。
“尺脉者，根脉也”，有树就有根的。
关于脉学，要看一看《伤寒论》的前四篇，要读一读，认真地读一读。
回到前面讲的小青龙汤的内容上。
看完寸关两部脉之后，你再看看他的尺脉，是不是尺脉微啊？
是不是尺脉细啊？
要是尺脉见微或见细，那就不能发汗，不能够用麻黄、细辛，不能够用麻黄剂，也就是不能够用小青龙汤。
因为他肾虚，肾的阳气不足了，你还给他用麻黄、细辛，这一发散，一升提，少阴的阳气就固不住了，固不住就出娄子，出问题。
宋朝就发生过这样的事。
当时，有一个伤寒病的病人尺脉不应。
尺脉不应，就是尺脉迟，尺脉微。
接诊的大夫是许叔微，他是宋朝的伤寒大家，一看这个病人尺脉不应，寸关俱浮，尺脉沉，尺脉迟，尺脉微，不能发汗，不能吃麻黄汤。
不过，病人有表证，有头项强痛，关节疼痛，发热等表现，那怎么办呢？
许叔微就给他吃小建中汤。
小建中汤不能够治表，表邪不能够一下子去掉，故病人就有怨言，说大夫你要是能够给我发点汗，那病不就好了吗？
你用的是甜药，这怎么能行呢？
许叔微能够把这样的医案写进书里，那是很了不起的！
那老先生是只为人民服务的，他不敢开麻黄，因为“尺脉迟沉，胃中生冷”。
中医号脉不仅讲胃气，还讲神气，讲根气。
他这根脉不行了，敢用麻黄发汗吗？
尺脉迟者，发其汗，那是违命的，会犯毛病的。
尺脉有力，不微，不细。
微者是阳虚也，细者是阴虚也。
既不是阳虚，也不是阴虚，可以吃小青龙汤，吃了就见好，但也不能够多吃。
像我刚才说的吃了十二剂，时间太长，搞砸了，鼻子出血了，那就是吃多了。
当大夫很不容易，讲究医理。
已经吃了三到四剂了，不能够再吃小青龙汤，但病并没有完全好，怎么办呢？
在这个时候，张仲景就另立一方，就是第二方，苓桂剂。
用苓桂剂代替麻黄剂，代表方就是苓桂术甘汤。
一个用麻黄，就是小青龙汤，力量峻猛；
一个用桂枝、甘草，不用麻黄，就是苓桂术甘汤，它也能够祛水、祛寒，也能够对心肺二脏起到治疗作用，故苓桂术甘汤就是小青龙汤的一个搭配。
你必须会用小青龙汤，也会用苓桂术甘汤，这样到了临床上，才会全面考虑，才不会出错。
关于苓桂术甘汤，《伤寒论》记载的主治是：
“伤寒，若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者”。
我认为这个方子是治疗水心病的。
现在的心脏病很多，包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病等等。
水心病就是水气凌心而出现的心脏病，可以用桂枝、白术、茯苓、炙甘草治疗。
《金匮要略》曰：
“病痰饮者，当以温药和之。
”又曰：
“短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之，肾气丸亦主之。
”张仲景说苓桂术甘汤是治疗水饮病的。
在临床上，有些病人不能耐受麻黄汤，会出现拔肾根的问题，甚至导致死亡。
苓桂术甘汤不存在这个问题，既补心肺，又利水祛寒。
第一方是麻黄剂，小青龙汤用麻黄，麻黄能开水路，发散水寒之气；
第二方是苓桂术甘汤，水路通了，就用苓桂术甘汤，利水通阳下气。
要注意，凡是水饮病，往往和心肺肾相关。
心阳不足，肺气治节失调，水路不通，这些问题苓桂术甘汤都可以解决。
苓桂术甘汤由茯苓、桂枝、炙甘草、白术构成。
虽然只有四味药，但不要小看，它们有千军万马之势。
有时候给病人看病，病人见我给他们开四味药，就不敢相信，那好奇的眼神瞅得我发愣。
有病人就对我说：
“老大夫，你能不能再添些药？
“苓桂术甘汤都用上了，还添什么药啊？
”病人说：
“就四味药怎么行？
我用了二十几味药，都不管用。
我说：
“你那是不对证，对证的话，不在药物的多少。
”苓桂术甘汤治疗水心病的效果是非常显著的。
比如说方中的茯苓，可以消饮利小便。
《神农本草经》中已经提出了它的利小便作用：
“主胸胁逆气（《御览》作疝气），忧恚惊邪恐悸，心下结痛，寒热烦满，咳逆，口焦舌干，利小便。
”桂枝是辛温之药，能通阳下气。
通什么阳呢？
说到关键之处，它能通心阳。
心为阳中之太阳，通于夏气，故桂枝能通心中之阳。
一个通阳，是扶正的；
一个利小便消饮，是祛邪的，故这个方子治疗水心病的效果很好。
苓桂剂的第二个方子是苓桂味甘汤，由茯苓、桂枝、五味子、炙甘草组成。
吃了小青龙汤，有了拔肾根的迹象，头目眩冒，脸上发热，气上冲胸，这是肾不纳气，气往上来了，张仲景就用苓桂剂的加减之法来治疗这个病。
用什么方子呢？
用苓桂味甘汤，就是茯苓、桂枝、五味子、炙甘草。
方中五味子纳气归元，它是酸药，是收敛之品，能够把动的肾阳之气从上面纳到肾脏之处，效果很好。
如果这个人心脏不好，有浮肿，脸肿，身也肿，小便也少了，心阳不足，水气有余，肺气不能够肃降了，有咳嗽，气逆，还可以用苓桂杏甘汤，就是把白术去掉，再加上杏仁。
不要小看一味杏仁，它有气化作用，可以入肺，是利肺气的。
肺气一利，肺气一肃降，它就通调水道，下输膀胱，五经并行，疏利开通，小便就通畅了，就有效了。
有一年，我在东直门医院带学生实习，有一个50多岁的病人来看病。
什么病呢？
就是面肿，脸肿。
早上起来以后，脸肿得一看就知道有病。
怎么治？
这脸肿不好治，消不了，后来让我看。
我一看，就觉得他心脏不好，心气不足，水气有余，还有肺气不利，上焦之气不降，膀胱尿少，小便不利，就给他开了苓桂杏甘汤。
这个病人说：
“你开这个药方，就吃这个药方。
我已经吃了很多的药，总是无效。
你这个药方也不知道有没有效？
“那就试试看吧。
”吃了七剂，早上起来脸没那么肿了，照方又吃了七剂，好了。
大家在临床上见到心脏病胸闷、咳嗽、水肿，可以用苓桂杏甘汤试一试，这个病就可以治好了。
而且，这个方子很平和。
苓桂剂的第四个方子是苓桂参甘汤，由茯苓、桂枝、人参、炙甘草组成。
治什么病呢？
治心脏病，心慌，心跳，气短，出汗，浑身没有劲，手脚发麻，哆里哆嗦的。
我经常开这个方子，效果很好。
如果是水心病，咳嗽多痰，胸闷，可以用苓桂术甘汤加上干姜、细辛、五味子。
这三味药是张仲景治疗痰饮咳嗽的药对，简称姜辛味。
这个药对与苓桂术甘汤合方，能够化痰祛饮治寒，治寒饮的效果很好。
比如说，这个人是个苓桂术甘汤证，心慌，心跳，胸闷，后背怕冷，又有咳嗽，痰太多，你可以加干姜、细辛、五味子，效果很好。
还有一个就是喘，心脏病气喘，我也用苓桂术甘汤，加上蛤蚧和紫石英，吃了就好了。
蛤蚧和紫石英有纳气的作用。
临床上还会遇到心脏病兼血压高的病人。
我曾经在太原给一个学校里的教务长看病，这个教务长姓曹，心脏病，还血压高。
当时，他正在西医医院看病，对血脂、血压、血糖这些指标很敏感。
他说：
“老大夫，我血压高，你得给我降压。
”我给他开了苓桂术甘汤，说这个就能降压，加上一味药，就是10克牛膝。
吃了以后，血压就下降了。
苓桂术甘汤加牛膝能降压，我们伤寒教研室的很多老师就记住了，也照着这个方法给病人用。
如果心脏病出现心绞痛，前胸后背都疼，痛如刀扎，如针刺，舌头的边界都有瘀斑，这是心脏有瘀血，血脉不通则梗塞，血脉瘀阻则疼痛，“痛则不通”，可以在苓桂术甘汤里面加两味活血化瘀的药，一味是茜草，一味是红花，吃了就见效，不用费很大劲。
如果苓桂术甘汤证的同时，火特别大，脸上发红，发热，甚至牙也疼，可以在苓桂术甘汤里面加点大黄。
大黄是“荡涤肠胃，推陈致新”的药，能泻三焦之火。
吃了以后，尿就黄了，大便也通畅了，上面的热就下去了。
类似的例子很多很多。
我写了两篇文章，一篇“水证论”，一篇“火证论”，“水证论”里面举了很多实例。
“水证论”是专门讲水证的。
治疗寒水痰饮，以麻黄、桂枝为例，麻黄是治喘的，像小青龙汤，然后又发展出苓桂剂来督导麻黄剂，用桂枝来辅助麻黄，来达到治病救人的目的。
张仲景的一大发明就是能治疗多种心脏病。
想掌握这些方法，读书不读书的区别还是很大的。
读书有两个境界，一个读书能哭，一个读书能笑。
这两个阶段都是要经历的。
读书的哭指的是什么？
就是苦，读书难，太难了。
我那个时候拜师学艺，年龄还不到20岁。
有一天，我老师把我叫过去了，拿出一本书《千金要方》。
他让我把这本书前面的序言好好看一看。
在旧社会，老师的地位可不一样。
现在的大学里，老师和学生的关系挺冷，学生怎么说都可以，甚至是学什么，老师也没意见。
在旧社会，老师可了不得，开口就是金口玉言，学生不能违背。
老师的话你不听，那怎么行呢？
老师说一就是一，二就是二。
一见到老师来了，就好像是老鼠碰见猫，吓成什么似的。
老师叫我看《千金要方》的序言，我能看得明白吗？
唐朝时代的文字，要命了。
我越看越不懂，还得交差，老师要检查。
没办法，只能哭，真叫惨。
这个时候，师娘抱着孩子出来了，问我：
“你哭什么呢？
“老师叫我背《千金要方》前面的序言，这对于我来说很难，我看不懂。
”师娘说：
“你不要害怕，我跟你老师说说。
”师娘说什么呢？
师娘说：
“你给一个孩子讲什么《千金要方》，他能够明白吗？
那不是写得多奥妙，换个题吧。
”这下我乐了，这个难关就过去了。
读书这个事，在不懂、不明白的时候是苦的，比黄连还苦。
一个问题，往往得经过很大的努力，才能明白。
为什么古代的师傅带徒弟，是学得懂的？
瓷实。
为什么瓷实？
认真，很认真。
学生都害怕老师，老师对学生要求也很严格，“教不严，师之过”，老师严厉，老师有要求，对学生提出要求，学生才能进步。
读书得有个苦的，然后就是乐的。
我后来读书变成乐的了，是乐淘淘的，“日光射漫天，掩映我书田”，多乐啊！
亲身体验，面带欢乐，悠悠我心。
其实在前面是苦的，因为我们是学生，所以有很多东西不知道，眼前一片漆黑，学什么也学不进去。
比如说，东方生风，风生木，东方生风跟木有什么关系啊？
木生酸，酸生肝，就这么一套海阔天空的东西，学中医那就是很重要的，它就是这样的，那个时候师傅带徒弟就是这样的。
同志们，读书不要怕苦，切记莫说空话。
“君子食无求饱，居无求安，敏于事而慎于言，就有道而正焉，可谓好学也已。
”说一个句子，就得经过很多磨练。
“故天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为，所以动心忍性，曾益其所不能。
”孟子说又得饿又得寒来锻炼意志。
不要怕难，那个难都是临时的。
人是万物之灵，学什么，有什么。
普天之下的发明家，不都是人干出来的吗？
学医要立志，不要怕难。
刚才有几位同志问我念什么书？
我要问你们：
“《内经》念了吗？
”“昔在黄帝，生而神灵，弱而能言，幼而徇齐，长而敦敏，成而登天，乃问于天师曰……。
”这些你念了吗？
现代人不念书，还心高。
要谦虚，真正学到东西了，真正入门了，真正有体会了，气势就改变了，就肯定不一样。
第三个，我就讲一讲咳嗽病支饮的问题。
什么叫支饮？
《金匮要略》将饮分为四种，“有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮”。
在支饮部分，从木防己汤开始，张仲景用了五张药方：
木防己汤、泽泻汤、厚朴大黄汤、葶苈大枣泻肺汤、小半夏汤。
它们虽然都是治疗支饮的，但是方义不同，那么读者就得犯糊涂了，就容易搞混淆了。
同一个病名，为什么要用五张药方来治疗？
在临床怎么用呢？
这就带来了很大的困难。
我现在讲几个方子，给大家临床来用。
支饮为四饮之一，因其像水之有派，木之有枝，邻于心下，偏结不散，故名之。
比如说，银行既有一个主行，还有一些支行。
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