兽医常用药物配伍完整版.docx

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兽医常用药物配伍完整版

分类

药物

配伍药物

配伍使用结果

配伍药物

配伍使用结果

青霉素类

（酸类,主要对G+菌有效，部分品种对G-有效）

青霉素钠、钾盐；

青霉素G：

口服无效，繁殖期杀菌，抗G±球菌、G+杆菌、放线菌、螺旋体（三菌一体），除金葡菌外不易耐药，毒性小，有过敏，过敏时用肾上腺素和糖皮质激素解救。

红霉素、万古霉素、卡那霉素、庆大霉素、去甲肾上腺素、阿托品、氯丙嗪酚妥拉明、氯苯那敏（扑尔敏）、缩宫素、利血平、苯妥英钠、麦角新碱大环内脂类、四环素、磺胺嘧啶钠NaHCO3、VC、VB1、VB2

清开灵CO-A、细胞色素C

林可、四环素、万古霉素、红霉素、两性霉素B、去甲肾上腺素、间羟胺、异丙嗪、VB、VC

土霉素、

不可同时使用

喹诺酮类、

氨基糖苷类、（庆大霉素除外）、多黏菌类

多粘菌素、

克拉维酸

效果增强

氨苄西林类；

氨苄青霉素：

氨苄西林，广谱抗G±，耐酸不耐酶，用于全身细菌感染。

卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、盐酸氯丙嗪、NaHCO3、Vc、VB1、5％G.S或5％糖盐水5％G.S注射液、

5％G.SNacL庆大霉素.舒巴坦卡那霉素、氯霉素、盐酸氯丙嗪、甲硝唑

Vc、VB、5％糖盐水G.SNAHCO3氨基糖苷类、克林霉素类、多粘菌素B、红霉素、肾上腺素、间羟胺、多巴胺、阿托品、可的松

不可同时使用

四环素类

头孢菌素类、

大环内酯类

氯霉素类

利巴韦林、培氟沙星

磺胺类（磺胺嘧啶钠）、甲硝唑、

碱性或酸性药物、氨茶碱、促皮质素、青角新碱、催产素胆碱、巴比妥类药、肾上腺类G.SNAHCO3VK3

相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药

阿莫西林类

羟氨苄青霉素：

阿莫西林，与氨苄西林相似，杀菌作用强。

恩诺沙星

增效

VB、罗红霉素、Vc多聚磷酸酯、磺胺类、氨茶碱、高锰酸钾、盐酸氯丙嗪、过氧化氢

沉淀、分解失效、酚妥拉明、、阿托品、扑尔敏、止血敏、辅酶A、细胞色素C、催产素、利血平、苯妥英钠、氯丙臻、异丙臻复方氨基比林、氢化可的松、氨基酸、恩诺沙星、万古霉素、林可霉素类、谷氨酸钠、氨基糖苷类（卡那霉素、庆大霉素）VB、G.S、NaHCO3VC、

沉淀、分解、失败

头孢菌素类

第一代头孢菌素：

头孢噻吩、头孢唑啉、头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢拉定，广谱杀菌，对G+强于第二、三代，对G-稍差，

第二代头孢菌素：

头孢西丁、头孢呋肟、头孢克洛

对G+比第一代弱，对G-比第一代强

第三代头孢菌素：

头孢噻呋（速解灵）、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松等。

对G+比第一、二代弱，对G-进一步增强，对厌氧菌、绿脓杆菌有效，

头孢拉定先锋61

VCNAHCO3氨基糖苷类各种抗生素、肾上腺素、利多卡因或钙制剂

不可同时使用

氨基糖苷类、喹诺酮类

疗效、毒性增强

头孢他啶

NAHCO3氨基糖苷类

不可同时使用

青霉素类、洁霉素类、四环素类、磺胺类

5%NaHCO3、NacL或复方氯化钠

相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药

头孢呋辛

VC、VB、磺胺类、氨基苷类、氨茶碱、氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、盐酸强力霉素、红霉素、速尿、氧氟沙星、两性霉素B、去甲肾上腺素、氯丙嗪、异丙嗪

沉淀、分解、失败

头孢曲松钠（第三代头孢菌素类抗生素，用于敏感致病菌所致的下呼

吸道、尿路、胆道感染，腹腔、盆腔、皮肤软组织、骨和关节感染，以及手术期感染的预防）

万古阿米卡星含钙液体氟康唑万古霉素

卡那四环素氯丙嗪

VBVCNACL氨茶碱恩诺沙星

不可同时使用

强利尿药、含钙制剂

与头孢噻吩、头孢噻呋等头孢类药物配伍会增加毒副作用

头孢唑林钠1

巴比妥类．钙制剂，红霉素，卡那霉素．土霉素，四环素，多粘菌素B和E

硫酸粘杆素5％G.S

可配伍

头孢噻肟3

GS庆大霉素氟康唑5%G.S

头孢噻吩1

多粘菌素E

头孢哌酮钠（氟哌酸）

头孢噻呋钠、（敏感染菌：

巴氏、沙门氏菌，放线杆菌、嗜血杆菌、链球菌、葡萄球菌。

）

阿米卡星舒巴坦NAHCO3甲硝唑氨基糖苷类庆大霉素环丙沙星

氨基糖苷类（碱性）

主要G-菌和部分G+菌

是一类强烈抑制细菌蛋白质合成各个阶段（不可逆）的快效杀菌剂。

作用：

多为较强的有机碱类，在碱性环境中作用强，性质稳定，口服不易吸收，对G-作用突出，对G+球菌也有效，

卡那霉素

琥珀胆碱、先锋霉素青霉素、头孢霉素清开灵、双黄连

不可同时使用

抗生素类

本品应尽量避免与抗生素类药物联合应用，大多数本类药物与大多数抗生素联用会增加毒性或降低疗效

庆大霉素庆大G-广谱，不易耐药，抗菌作用强。

克林霉素两性霉素B、肝素钠、邻氯青霉素磺胺嘧啶钠、可的松、头孢菌素、肝素钠、维生素

不可同时使用

青霉素类、头孢菌素类、洁霉素类、TMP强力霉素、TMP红霉素

疗效增强

阿米卡星（v丁胺卡那霉素）

营养液林可环丙沙星青霉素两性霉素B头孢拉啶多粘菌素呋喃苯胺酸磺胺嘧啶四环素

不可同时使用

碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱、、等）、硼砂

疗效增强，但毒性也同时增强

大观霉素

氯霉素、四环素

拮抗作用，疗效抵消

Vc、Vb

疗效减弱

新霉素

氨基糖苷同类药物、头孢菌素类、万古霉素强利尿药、洁霉素、、右旋糖酐、二性霉素B碱性药（如NaHCO3、氨茶碱、生物碱等）

毒性增强

妥布霉素

VC环丙沙星、青霉素类、头孢菌素类

沉淀、降低药效

链霉素对洁核杆菌和鼠役杆菌突出，是首选药，易耐药。

琥珀胆碱磺胺嘧啶钠、氯化钙、可的松、巴比安钠、脑下垂体后叶素。

胆碱、四环素类、磺胺类、

肾上腺类、氨茶碱VB1、VB6

不可同时使用

大环内酯类

属快效抑菌剂。

作用：

G+菌，部分G-菌（球菌、流感杆菌、巴氏杆菌）、霉形体、立克次体、勾端螺旋体等

红霉素、

林可青霉素、四环素

NacL复方氯化钠VB6

不可同时使用

洁霉素类、麦迪素霉、螺旋霉素、阿司匹林、VC、阿司匹林、头孢菌素类、NACLCaCL2

降低疗效

罗红霉素

青霉素类、无机盐类、四环素类大环内酯类

沉淀、降低疗效

硫氰酸红霉素、

碱性物质

增强稳定性、增强疗效

、替米考星

酸性物质

不稳定、易分解失效

、吉他霉素（北里霉素）、

新霉素、庆大霉素、氟苯尼考

除青霉素类和头孢类外的大部分药物联合使用相加或增效

泰乐菌素、

卡那霉素、磺胺类、氨茶碱、红霉素、氯霉素、洁霉素莫能菌素、盐霉素

毒性增强

替米考星、

乙酰螺旋霉素、

阿齐霉素

四环素类

通过抑制细菌蛋白质合成（可逆）的快效抑菌剂。

作用：

对G+、G-、螺旋体、立克次体、霉形体、衣原体、原虫均有效，但作用不强，易产生耐药和交叉耐药，长时间应用易形成二重感染和维生素缺乏。

土霉素

甲氧苄啶、三黄粉

稳效

四环素（盐酸四环素）

含钙、镁、铝、铁的中药如石类、壳贝类、骨类、矾类、脂类等，含碱类，含鞣质的中成药、含消化酶的中药如神曲、麦芽、豆鼓等，含碱性成分较多的中药如硼砂等

不宜同用，如确需联用应至少间隔2小时

金霉素（盐酸金霉素）

其他药物

四环素类药物不宜与绝大多数其他药物混合使用

强力霉素（盐酸多西环素、脱氧土霉素）长效、高效、

青霉素

不可同时使用

同类药物泰乐菌素、TMP氯霉素类

增效

米诺环素（二甲胺四环素）

红霉素、氨茶碱、强的松．NaHCO3

分解失效

氯霉素类

通过抑制细菌蛋白质的合成的一种快效抑菌剂。

作用：

对G+、G-、螺旋体、立克次体、霉形体、衣原体和某些原虫均有效。

主要用于伤寒、副伤寒、白痢、大肠、杆菌病、子宫内膜炎、乳房炎等，主要不良反应是抑制骨髓造血机能和影响生长。

氯霉素、

喹诺酮类、磺胺类、呋喃类卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素、呋喃类VB12

毒性增强

甲砜霉素

青霉素类、大环内酯类、四环素类、多黏菌素类、氨基糖苷类、氯丙嗪、洁霉素类、头孢菌素类、VB类、铁类制剂、免疫制剂、环林酰胺、利福平

降低疗效氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄

拮抗作用，疗效抵消

强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素

可配伍

氟苯尼考

氢化可的松诺氟沙星林可霉素

不可同时使用

碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱等）

分解、失效

喹诺酮类

作用：

广谱杀菌，对G-强于G+，对霉形体、衣原体、螺旋体作用强。

不能与利福平、氯霉素及蛋白质合成抑制剂联用。

诺氟沙星（氟哌酸）

氨苄西林苯唑西林金属离子（如镁、铝、铁等）制剂氯霉素、多西环素、克林霉素

地塞米松．阿米卡星

不可同时使用

青霉素类（氨苄西林）、

氨基苷类（链霉素、新霉素、庆大）

头孢氨苄、头孢拉定、磺胺类

TMP林可霉素

疗效增强

环丙沙星（地塞米铪三氯唑核苷）

青霉素林可肝素氨苄西林复方丹参红霉素氨苄青霉素、先锋霉素、、维脑路通、头孢哌酮钠、磷霉素钠、速尿、，磷霉素阿米卡星参麦、刺五加、生脉、黄芪、鱼腥草、葛根素及舒血宁呋塞米NaHCO3氨茶碱

不可同时使用

洁霉素类、氨茶碱、金属离子（如钙、镁、铝、铁等）咖啡因、氨茶碱、氨苄西林钠、复方丹参

沉淀、失效

胃肠道用药碳酸钙、小苏打、硫酸镁

降低吸收

氧氟沙星（地塞米松，三氟唑棱苷、阿米卡星）

甘露醇ATP用夫西地酸钠先锋与酚磺乙胺、氨甲环

酸、氨甲苯酸、氨基己酸氨苄青霉素氨茶碱丹参丹参、清开灵阿昔洛韦、前列地尔、呋喃苯胺酸、肝素钠、胰岛素、吲哚美辛、硝酸甘油、硝普钠三磷酸腺苷氨苄西林钠

不可同用

四环素类、氯霉素类、呋喃类、罗红霉素、利福平疗效降低环丙沙星、四环素类、氟苯尼考、呋喃类、罗红霉素、万古霉素、氯霉素、大环内酯类

氨茶碱、双黄连、清开灵、鱼腥草、穿琥宁氨基比林、安乃近、黄连

疗效降低

（地塞米松，三氟唑棱苷、阿米卡星）

增效

头孢菌素类

毒性增强

磺胺类强碱性

磺胺嘧啶、SD抗菌作用较强，易进入脑部，用于全身感染。

阿米卡星、头孢菌素类、氨基糖苷类、利卡多因、林可霉素、普鲁卡因、四环素类、青霉素类、红霉素卡那霉素红霉素、硫酸链霉素NacL、复方盐水、10％G.S维生素

配伍后疗效降低或抵消或产生沉淀

青霉素类、四环素类、苯妥英钠、硫喷妥钠、香豆素、甲氨喋呤NacL、普鲁卡因、丁卡因VC、盐酸麻黄碱、NaHCO3、氯化钙、氯丙嗪、VB

沉淀、分解、失效

磺胺二甲嘧啶SM2、

头孢菌素类头孢类、氨苄西林、Vc、苯佐卡因、丁卡因、盐酸普鲁卡因、

疗效降低

磺胺甲恶唑、SMZ（新诺明）

氯霉素类、罗红霉素氟苯尼考、红霉素类氧化钙、氯化铵

毒性增强

磺胺对甲氧嘧啶、SMD（磺胺-5-甲氧嘧啶

TMP、新霉素、庆大霉素、卡那霉素。

疗效增强

磺胺间甲氧嘧啶（磺胺-6-甲氧嘧啶）、抗菌最强，长效，主要用于全身感染，对猪弓形虫、鸡球虫、鸡住白细胞虫效果良好。

SMM

多粘菌素类阿米卡星DVDVB族或VK

可配伍

磺胺噻唑

抗菌增效剂

二甲氧苄啶、

参照磺胺药物的配伍说明

参照磺胺药物的配伍说明