百分题库合集输血检验技术试题题库文档格式.docx
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（2）证明产妇血清中有与患儿红细胞抗原相应的致病性IgG血型抗体。
（3）证明新生患儿红细胞已被由母体来的致病性IgG血型抗体致敏，或血清中仍存在游离抗体。
具体地说包括以下内容：
（1）产前检查产妇血型（先查ABO和RhD）和血清中不完全抗体及其效价；
最好能获得丈夫血型。
（2）产后检查新生儿血型、直接抗球蛋白试验、放散试验及游离IgG血型抗体等。
[问答]Rh血型基因在第几号染色体上？
在第1号染色体上。
[问答]临床上Rh抗体是如何产生的？
Rh抗体主要是通过输血或妊娠免疫产生的。
[问答]Rh血型有多少基因型？
用5种抗血清可查出多少表型？
根据Fisher－Race命名法，Rh血型有36种基因型，18种表型。
[问答]用五种标准血清鉴定Rh血型如何报告结果？
何谓Rh阳性？
用抗C、抗c、抗D、抗E和抗e鉴定Rh血型，如受检者红细胞与上述各种抗血清反应如下（“”表示凝集、“-”表示不凝）：
抗C（）、抗c（）、抗D（）、抗E（-）、抗e（），按CDE命名法则受检者的Rh血型为CcDee。
实验室检查，如抗D阳性，报告应是RhD.阳性；
临床上认为凡有D抗原者即Rh阳性。
[问答]什么是Rh-Hr命名法？
Rh-Hr命名法是由Wiener学派提出的，认为Rh基因在染色体上只有一个基因位点，一对染色体上的两个基因可能相同，也可能不相同。
每个Rh抗原是几个抗原因子组合而成，每个因子都能用相应抗血清识别。
[问答]盐水介质立即离心法作为交叉配血试验有何缺点？
能在盐水介质立即离心法中出现凝集或溶血反应的血型抗体多为IgM抗体，无法预防因IgG类抗体引起的溶血性输血反应；
为此，特别对有输血史、妊娠史的病人输血应采用不完全抗体交叉配血法，如聚凝胺法、抗球蛋白法、低离子强度盐（LISS）法或酶法等。
通常采用聚凝胺法，因其较为快速、灵敏。
[问答]何谓“天然”抗体？
这种抗体有些什么性质？
所谓“天然”抗体是指“天然”存在于人体的血型抗体，如抗A和抗B抗体，实际上是没有可察觉的抗原刺激而产生的，属IgM性质。
IgM抗体活性的最适温度为4～25℃，故又称为冷抗体，在生理盐水介质中即可与相应血型抗原的红细胞发生凝集，故又称为盐水抗体或完全抗体，过去亦有称之为双价抗体者。
[问答]人体ABH血型抗原、抗体各在什么时候形成？
强度有何变化？
ABH血型抗原在第5～6周胚胎的红细胞上即可检测出来，但直到出生时抗原性仍不太强，2～4岁时才发育完全，终生不变。
ABO血型抗体（IgM）在新生儿出生头几个月开始形成，5～6岁具有较高的效价，以后一直维持到青壮年期，到老年时期抗体水平又有所下降。
[问答]如何区分ABO血型？
红细胞上有A抗原，血清中有抗-B抗体，为A型；
红细胞上有B抗原，血清中有抗-A抗体.为B型；
红细胞上有A、B抗原，血清中无抗A、抗B抗体，为AB型；
红细胞上无A、B抗原，血清中有抗A；
抗B抗体，为O型。
[问答]血型是否只指ABO血型？
血型是人体血液的一种遗传性状，自发现红细胞ABO血型系统以来，不仅连续发现20多个血型系统，200多个血型抗原；
还发现白细胞、血小板均有其各自的血型系统。
血清中的免疫球蛋白和酶等也有型的差异。
故血型不只是指红细胞血型，更不能局限于ABO血型，它是人体各种血液成分的遗传多态性标记。
[问答]红细胞有多少血型抗原？
红细胞血型至少已发现有20多个血型系统，还有高频率血型抗原组、低频率血型抗原组（即在人群中发生率高和低的抗原，但尚未成为一个独立系统）及“血型集合”。
总共至少有200种以上抗原。
[问答]试述治疗性血液成分单采和置换的内容。
治疗性血液成分单采包括红细胞单采、粒细胞单采、血小板单采、外周血干细胞单采。
治疗性血液成分置换包括红细胞置换、血浆置换、淋巴血浆置换。
[问答]输血反应按发生的时间分为哪几类？
各举三例说明。
输血反应按发生的时间分为即发型反应和迟发型反应。
①即发反应指输血当时和输血后24小时内发生的反应，如：
发热性非溶血性反应，荨麻疹，溶血反应（有症状）。
②迟发反应（也称迟缓型反应），可在输血后几天、十几天或几十天后发生，如：
移植物抗宿主病，输血后紫癜，对红细胞、白细胞、血小板或血浆蛋白质的同种（异体）免疫。
[问答]为预防免疫性溶血反应的发生，应在输血前作哪些免疫血液学检查？
为预防免疫性溶血反应的发生，应在输血前进行下列相关检查：
①对患者的病史和标本等进行检查、核对和处理；
②献血者和患者的ABO正反定型和RhD定型；
③红细胞不规则抗体筛查和鉴定；
④交叉配血试验，包括盐水介质和非盐水介质：
如抗人球蛋白、酶、凝聚胺。
[问答]什么是大量输血？
大量输血的并发症有哪些？
大量输血是指24小时内输入与受血者相等或更多血液，或3小时内输注血液量达到患者自体血容量的50%以上的输血。
大量输血会产生多种并发症，如凝血障碍和出血、酸碱平衡紊乱、低体温、血钾改变、高血氨、枸橼酸中毒、循环超负荷和肺微血管栓塞，其中前三者对患者影响最为严重。
[问答]为什么不提倡输全血，而提倡成分输血？
①全血并不全，全血保存液的设计主要针对红细胞的特点而设计。
全血中除红细胞外，血小板、白细胞、不稳定凝血因子等储存过程中已丧失功能或活性，起不到治疗作用。
②全血中的成分不浓、不纯，临床疗效差。
按照临床治疗所需要的血液成分剂量计算，折合成全血所需要的量也很大，容易发生循环超负荷和病毒传播。
③成分输血有很多优点：
一血多用，节约血源，制品浓度与纯度高，疗效好，混入其他成分少，能最大限度地降低输血反应和疾病的传播。
[问答]简述新生儿溶血病的发病机制。
胎儿从父亲方面继承了母亲没有的红细胞抗原，妊娠期间发生“经胎盘出血”后，红细胞抗原通过胎盘进入母体后，刺激母体产生相应的免疫抗体，这些IgG性质的抗体通过胎盘进入胎儿体内，使胎儿红细胞遭到破坏，发生免疫性溶血。
[问答]简述试管法检测ABO血型的基本步骤。
①正定型即检测抗原：
在2支清洁试管上标记抗A、抗B，加入抗A和抗B分型试剂各2滴，再分别加入受检者5%红细胞盐水悬液1滴，混匀。
②反定型即检测抗体：
在3支清洁试管上标记A型、B型和O型细胞，每管加入受检者血清2滴，再分别加入相应5%试剂红细胞悬液1滴，混匀。
③离心并观察结果：
以（900～1000）xg离心15秒，轻摇试管，使沉于管底的红细胞浮起，肉眼观察有无凝集或溶血，若无则将反应物倒于玻片上，以低倍镜观察。
④根据有无凝集或溶血判读结果。
[单选]贮存红细胞悬液的最佳温度是（）
A．22℃
B．4±
2℃
C．37℃
D．56℃
E．4℃
B
[单选]红细胞温抗体最活跃的温度是（）
C
[单选]红细胞冷抗体最活跃的温度（）
E
[单选]输注后最易传播病毒的是（）
A．纯化因子Ⅷ制品
B．单采血小板制品
C．白细胞制品
D．白蛋白制品
E．血浆
[单选]输注后最容易引起GVHD的是（）
[单选]输注后最容易产生免疫反应的是（）
[单选]烧伤患者常需大量输用的是（）
[单选]在免疫和传染病方面最安全的是（）
D
[单选]非溶血性发热反应的常见原因是（）
A．红细胞血型不合
B．白细胞抗体
C．血小板抗体
D．血浆蛋白抗体
E．细菌污染
[单选]输血过程中出现荨麻疹（）
[单选]输血相关移植物抗宿主病主要原因（）
[单选]血小板输注无效的免疫性因素是（）
[单选]免疫性溶血反应的常见原因（）
A
[单选]血清中既没有抗A，也没有抗B的是（）
A．型
B．型
C．AB型
D．O型
E．以上都可以
[单选]与抗A、抗B血清均不发生凝集的是（）
[单选]血小板采集后保存在（）
A．-30℃
B．4℃
C．22℃
D．37℃
E．56℃
[单选]悬浮红细胞保存在（）
[单选]冷沉淀使用时融化应在（）
[单选]预防输血相关性移植物抗宿主病应选用（）
A．少白细胞红细胞
B．洗涤红细胞
C．新鲜冰冻血浆
D．粒细胞
E．辐照红细胞
[单选]补充凝血因子（）
[单选]自身免疫性溶血性贫血如需输血应选用（）
[单选]甲型血友病输血宜选用（）
A．冷沉淀
B．凝血酶原复合物
C．免疫球蛋白
D．人胎盘球蛋白
E．清蛋白
[单选]乙型血友病输血宜选用（）
[单选]临床输血中，非溶血性输血发热反应多考虑与哪种因素有关（）
A．HLA抗体
B．CH50增高
C．3增高
D．C4增高
E．IgA增高
[单选]新生儿溶血病当胆红素超过342μmol／L时，应首选（）
A．光照疗法
B．换血疗法
C．宫内输血
D．药物疗法
E．液体疗法
[单选]做ABO血型鉴定，下述哪种凝集是反映被检者血型的真凝集（）
A．冷凝集
B．细菌性凝集
C．串钱状凝集
D．弱凝集
E．类B凝集
[单选]导致红细胞表面抗原减弱或缺少的原因不包括（）
A．红细胞为A抗原和B抗原的亚型
B．红细胞悬液贮存过久
C．过量的血型特异性可溶性物质
D．老人或婴幼儿
E．红细胞悬液浓度过低
[单选]输血后产生的血型抗体以哪种免疫球蛋白为主（）
A．IgA
B．IgD
C．IgE
D．IgG
E．IgM
[单选]血型鉴定和交叉配血时，红细胞缗钱状形成的主要原因是（）
A．血清中冷凝集素效价＜1：
16
B．血浆球蛋白和纤维蛋白原增高
C．存在自身免疫性温性抗体
D．被检红细胞悬液浓度过高
E．试验温度过高
[单选]血清学分型法可检出的HLA座位包括（）
A．B、C、DR、DQ、DP
B．DA
C．DP
[单选]血型鉴定时若红细胞出现缗钱状，采用最佳的措施是（）
A．在37℃下进行血型鉴定
B．将被检者红细胞用生理盐水洗涤后鉴定血型
C．用新鲜制备的标准血清鉴定血型
D．用5％红细胞悬液鉴定血型
E．用10％红细胞悬液鉴定血型
[单选]输血前交叉配血时，应特别注意（）
A．严格三查三对，切不可将标本弄错
B．每次取标本用干净吸管
C．每次除肉眼观察凝集外，还须在显微镜下仔细观察
D．每次输血前需进行抗体筛选
E．每次输血前重新做血型鉴定
[单选]血型IgG抗体筛选试验中，最可靠的方法是（）
A．木瓜酶法
B．抗清蛋白法
C．抗球蛋白法
D．低离子强度（盐）溶液试验
E．吸收放散试验
[单选]反向定型的主要目的在于（）
A．发现新的血型
B．验证正向定型结果的准确性
C．对血型判断无意义
D．直接验证血型抗原有无错误
E．鉴定抗体性质
[单选]出现临床症状时。
血小板的数量一般低于（）
A．200×
109／L
B．70×
C．120×
D．150×
E．170×
[单选]关于血浆分离，错误的描述是（）
A．应在确保无菌条件下分离血浆
B．分离出的血浆在4℃冰箱内可长期保存
C．-80℃新鲜冰冻血浆可保存2年
D．血浆可冷冻干燥保存
E．新鲜冰冻血浆需在采血后6h内，完成血浆速冻过程
[单选]酶介质法鉴定Rh血型时，木瓜酶的主要作用是（）
A．在红细胞膜之间搭桥
B．在致敏的抗体之间搭桥
C．削弱红细胞表面电荷
D．改变致敏抗体的结构
E．增加红细胞表面所带电荷
[单选]惟一能通过胎盘的免疫球蛋白是（）
[单选]人类白细胞抗原（HLA）在临床上一般不用于（）
A．器官移植
B．亲子鉴定
C．交叉配血
D．输血
E．诊断强直性脊柱炎
[单选]输血后过敏反应的临床表现不包括（）
A．发热、寒战
B．低血压、休克
C．荨麻疹、血管神经性水肿
D．血红蛋白尿、肾衰
E．皮肤潮红、瘙痒
[单选]肝功能衰竭伴有出血倾向者，最适宜输注的是（）
A．全血
B．普通冷冻血浆
C．新鲜冷冻血浆
D．冷沉淀
E．浓缩血小板
[单选]酶介质交叉配血试验中酶的作用，不包括（）
A．破坏红细胞表面的唾液酸
B．破坏红细胞表面的酶
C．减少红细胞之间的排斥力
D．消除红细胞表面的负电荷
E．改变红细胞表面的结构
[单选]“红细胞凝块分散成许多小块，周围可见到游离的红细胞。
”这种血液凝集反应结果应判断为（）
A．（）
B．（）
C．（）
D．（）
E．（／-）
[单选]（）对基金管理人提交的基金上市申请文件申请文件进行审查，认为符合条件的，将审查意见和相关文件报经（）批准，再出具上市通知书。
A．中国证监会；
证券交易所
B．证券交易所；
中国证监会
C．中国证监会；
中国人民银行
D．证券交易所；
[单选]某患者血型正向定型为AB型，用盐水试验与5例AB型库存血配血，发现主侧均为“”凝集若患者自身红细胞和自身血清在盐水中有凝集反应，最可能的情况是（）
A．存在冷抗体或血浆蛋白异常
B．存在球蛋白升高
C．存在不规则抗体
D．存在温自身抗体
E．存在冷自身抗体
[填空]输血的不良反应主要有（）、（）、（）、（）。
发热反应；
溶血反应；
过敏反应；
循环超负荷
[填空]血小板血型抗原通常可分为（）、（）。
血小板相关抗原；
血小板特异性抗原
[填空]Rh血型的D抗原（）的孕妇，抗体通过（）进入胎儿体内，导致胎儿溶血病。
阳性；
胎盘
[填空]血小板制品主要有三种，即（）、（）及（），临床常用的是（）。
浓缩血小板；
少白细胞的血小板；
富含血小板的血浆；
浓缩血小板
[填空]根据血小板输注目的不同，临床上分为（）和（）两类。
治疗性输注；
预防性输注
[填空]洗涤红细胞适用于（）、（）、（）和（）等患者。
对血浆蛋白过敏；
新生儿溶血病；
预防非溶血性发热反应；
缺乏同型血时进行不同型红细胞相容性输注
[填空]红细胞悬液在临床上适用于（）的患者。
需要补充红细胞；
提高血液携氧能力
[填空]D抗原的表达有的变化和（）的变化。
量质
[填空]少白细胞红细胞可预防（）的发生，采用白细胞过滤器制备的红细胞可使每单位残余白细胞数小于（）。
非溶血性发热性输血反应；
2.5×
106
[填空]正常人体血容量占体重的（），采集的血标本放置后自然分（）层，最下一层为（）。
8%；
三；
红细胞
[填空]临床上输注粒细胞，必须满足以下三个条件，即（），（）和（）。
中性粒细胞绝对值<
0.5×
109/L；
发热24～48小时有明显的感染证据；
经强有力的抗生素治疗48小时无效
[填空]输血前必须对患者和供者血液成分作免疫学检查，包括（）、（）和（）。
ABO和Rh定型；
不规则抗体筛检及鉴定；
交叉配血试验
[填空]交叉配血时，“主侧”习惯上代表（）。
患者血清献血员红细胞
[单选]输全血容易发生代谢性酸中毒。
A．正确
B．错误
[单选]正定型就是用已知A红细胞和B红细胞来测定血清中有无相应的抗A和抗B抗体。
[单选]血小板输注无效主要是受者体内产生了血小板同种抗体。
[单选]大量输血的定义为48h内输入的血液量等于或超过患者自身的血容量。
[单选]迟发性溶血性输血反应主要属于血管内溶血。
[单选]急性溶血性输血反应指输血后4h内发生的反应。
[单选]新鲜冰冻血浆中保存了不稳定的凝血因子Ⅴ、Ⅷ的活性。
[单选]血浆是全血的液体部分，约占全血容积的55％～60％。
[单选]白细胞输注在临床应用越来越普遍。
[单选]洗涤红细胞是采用生理盐水洗涤去除红细胞以外的血液成分后而制备的红细胞制品。
[单选]粒细胞输注指征是中性粒细胞低于0．5×
109／L者。
[单选]某些血液病患者的ABo血型抗原可以减弱。
[单选]慢性贫血患者是否需要输血主要依据患者血红蛋白的水平。
[单选]临床上可用血浆来进行扩容和补充营养。
[单选]用标准红细胞A、B、O与受检者血清反应均为不凝集，应报告为AB型。
[单选]大多数红细胞天然抗体属于IgM免疫球蛋白。
[单选]引起新生儿溶血病的抗体是IgM类抗体。
[问答]抗球蛋白配血法中，阳性对照、阴性对照和盐水对照的操作步骤是什么？
结果如何判定？
抗球蛋白配血法的操作步骤是：
（1）取试管2支，分别标明主侧和次侧，主侧管加受血者血清2滴和供血者5％红细胞盐水悬液1滴；
次侧管加供血者血清2滴和受血者5％红细胞悬液1滴。
（2）混和，置37℃水浴致敏1h，取出后用盐水离心洗涤红细胞3次，倾去上清液。
（3）加最适稀释度抗球蛋白血清1滴，混匀，1000rpm离心1min，观察结果。
（4）阳性对照：
5％不完全抗D致敏的Rh阳性红细胞悬液1滴，加抗球蛋白血清1滴。
阴性对照：
5％O型红细胞悬液1滴，加抗球蛋白血清1滴。
盐水对照：
①供血者5％红细胞盐水悬液1滴加生理盐水1滴；
②受血者5％红细胞盐水悬液1滴加生理盐水1滴。
（5）结果判定：
如阳性对照管凝集，阴性对照管、盐水对照管不凝集，主侧、次侧配血管都不凝集，表示无输血禁忌。
[问答]输注全血有
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