20XX年护士资格考试《实践能力》冲刺模拟试题1第2页执业护士考Word下载.docx

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结核性脑膜炎中期主要表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或惊厥，脑膜刺激征阳性。

50.男，25岁，腹部被人扎伤后有少量肠管脱出，现场处理原则是

A.立即送回腹腔

B.用清洁碗覆盖后再包扎

C.用无菌溶液冲洗后送回腹腔

D.用等渗盐水冲洗后送回腹腔

E.用清洁敷料覆盖

少量肠管脱出后不能现场回纳腹腔，避免引起腹膜炎。

51.营养不良早期诊断的可靠指标是

A.血糖

B.血浆蛋白

C.血浆胆固醇

D.血浆转铁蛋白

E.血浆胰岛素生长因子

[正确答案]E

血浆胰岛素生长因子反应灵敏，且不受肝功能的影响，是早期诊断营养不良的可靠指标。

52.将麻醉药注入蛛网膜下腔的麻醉方法

A.腰麻

B.神经阻滞麻醉

C.硬脊膜外阻滞

D.区域阻滞麻醉

E.局部浸润麻醉

蛛网膜下腔为蛛网膜与软膜间的腔隙，其内充满脑脊液。

若将局麻药物注入此腔，即为蛛网膜下腔阻滞。

因成人脊髓一般终止于L1椎体下缘或L2上缘，为避免脊髓损伤，行腰穿应选择L2以下腰椎间隙，引起腰部以下麻醉，又称腰麻。

若局麻药注入硬脊膜外腔，为硬膜外阻滞或硬膜外麻醉（硬外麻）。

53.患者，女性，55岁，患肝性脑病，护士为其进行口腔护理时，哪种用物不需准备

A.开口器

B.血管钳

C.吸水管

D.手电简

E.压舌板

此类病人禁忌漱口，因此不需准备吸水管。

54.一女性青年患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经泼尼松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，应选择下列哪项治疗措施为妥

A.改用地塞米松治疗

B.大量血浆置换术

C.输血小板悬液

D.应用免疫抑制剂

E.做脾切除

糖皮质激素（泼尼松）为治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的首选药物。

但如果应用糖皮质激素治疗6个月以上无效者，是脾切除的适应证。

脾切除的作用机理是减少血小板破坏及抗体的产生。

55.患者吴某，与人争执被击伤右胸3天，胸痛，深呼吸加重，无明显发绀，X线胸片示：

右侧第3、4肋骨骨折，无移位，肺压缩不足30%，治疗方案是

A.胸腔闭式引流

B.吸氧、补液

C.胸腔穿刺排气

D.肋骨切开固定

E.保守治疗，镇静止痛

少量气胸肺压缩不足30%，病人勿须特殊处理，对症治疗即可。

56.气性坏疽病人用过的敷料最好的灭菌的方法是

A.高压蒸汽灭菌

B.煮沸消毒1小时

C.3%双氧水浸泡

D.焚毁

E.3%碘酊浸泡

[正确答案]D

气性坏疽属特殊感染，一次性用物应焚毁，以免造成医院内感染。

57大量输库血时要防止出现

A.酸中毒与高钾血症

B.酸中毒与低钾血症

C.碱中毒与高钾血症

D.碱中毒与低钾血症

E.低血钾与高血钙

因库存血随保留时间的延长，会出现酸性增加，钾离子浓度升高，故大量输入库存血可导致酸中毒和高钾血症。

58.男，45岁，因外伤导致心跳、呼吸骤停。

初期复苏成功，立即送往医院进行二期复苏及复苏后处理。

患者治疗脑水肿的首选药物是

A.25%葡萄糖

B.50%葡萄糖

C.20%甘露醇

D.呋塞米

E.尿素

防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是20%甘露醇溶液

59.确诊结核病的可靠依据是

A.明确的结核病接触史

B.结核菌素试验阳性

C.X线示结核病影像

D.体液中找到结核杆菌

E.典型的结核中毒症状

结核病的诊断依据很多，但只有在病变部位或体液中查到结核杆菌才是结核感染的直接证据。

60.慢性心力衰竭患者每日摄盐量应少于

A.59

B.69

C.79

D.89

E.99

为减轻水钠潴留、减轻水肿，慢性心力衰竭患者应适当控制每日的摄盐量，一般建议应少于每日5g。

61.某女性青年反复出现皮肤淤点，并有鼻衄、月经过多，近年来出现贫血、脾大，错误的护理措施是

A.适当限制活动

B.预防各种创伤

C.尽量减少肌肉注射

D.保持鼻黏膜湿润，剥去鼻腔内血痂

E.摄人高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食

该患者主要的护理问题是出血倾向严重，故护理中应注意适当限制病人活动，预防各种创伤，尽量减少肌肉注射，以减少出血;

保持鼻黏膜湿润，嘱患者不要用手挖鼻痂，以防诱发或加重鼻出血。

62.患儿，2岁，呼吸困难，给予氧疗，合适的力法是

A.氧气枕法

B.头罩法

C.鼻塞法

D.鼻导管法

E.面罩法

头罩法吸氧是将患儿的头部置于头罩内进行吸氧的方法、此法简便，无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，而且透明的头罩有利于观察病情。

鼻导管法和鼻塞法适用于长期吸氧的患者;

面罩法适用于张口呼吸及病情较重的患者;

氧气枕法适用于家庭氧疗、抢救或转移患者时。

63.慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗过程中，一日不慎漏服一次，此时患者应该

A.在下一次服药时补服

B.不要补服，下一次按照医嘱剂量正常服药

C.发现时立即补服漏服剂量的全量，下一次按照医嘱剂量正常服药

D.发现时立即补服漏服剂量的半量，下一次按照医嘱剂量正常服药

E.发现时立即补服漏服剂量的全量，下一次按照医嘱剂量半量服药

慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗过程中，一日不慎漏服一次，不要补服，下一次按照医嘱剂量正常服药。

其目的是防止洋地黄中毒，用药过程中要密切监测患者药物的疗效及不良反应。

64.应用止血带止血时应

A.每隔1小时放松2～3分钟

B.每隔1小时放松3～4分钟

C.每隔1小时放松5～6分钟

D.每隔2小时放松1～2分钟

E.每隔2小时放松3～4分钟

止血带止血是临时控制四肢伤口出血的最有效方法，应用止血带止血时应每小时放松2～3分钟，避免引起肢体缺血性坏死。

65留取血吸虫孵化检查的粪便标本应

A.于进试验饮食3～5天后留取

B.留全部粪便及时送检

C.将便盆加热后留取全部粪便

D.用竹签取脓血黏液粪便置培养管内

E.取少量异常粪便置蜡纸盒内送检

孵化血吸虫毛蚴的标本，留取粪便509（鸭蛋大小），必要时留取24小时大便，要及时送检。

66.患者，女性，40岁，患系统性红斑狼疮2年。

近日体温升高，因关节红肿、压痛，出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。

下列处理哪项不妥

A.维持激素治疗

B.安排在背阳的病室

C.加强肢体锻炼

D.慎用阿司匹林

E.用清水洗脸

患者应处于系统性红斑狼疮的活动期，所以应给予激素治疗。

日光、紫外线均可诱发或加重狼疮，所以将病人安排在背阳的病室是正确的措施。

活动性狼疮的患者会因血小板减少明显而出现各系统出血，病例中虽未给出出血的证据，但是活动期的病人存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林。

67.患者，因大叶性肺炎住院，体温39.5℃，脉搏细弱，血压90/60mmHg，在观察病情牛特别警惕发生

A.晕厥

B.昏诛

C.心律失常

D.休克

E.惊厥

大叶性肺炎患者出现高热，脉搏细弱，血压降低，在观察病情中需特别警惕发生休克。

68.张先生，43岁，左前臂Ⅱ度烧伤5天，局部创面湿润、疼痛。

可在局部进行的处理是

A.冷湿敷，促进炎症吸收

B.湿热敷，水温40%～60%

C.放置热水袋，水温60℃～70℃

D.红外线照射，每次20～30分钟

E.放置冰袋，减轻疼痛

红外线灯照射有消炎、镇痛、促进创面干燥结痂和肉芽组织生长的作用。

69.符合慢性胃炎临床表现的是

A.长期腹胀不适，餐后加重

B.贫血，消瘦

C.反酸，呕吐。

腹泻

D.长期上腹痛，餐后缓解

E.上腹部疼痛，向肩背部放射

慢性胃炎患者病程迁延，多无明显症状，部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适，上腹饱胀不适，餐后加重。

70.男，60岁，因心肌梗死已卧床4周，护士为其进行床上洗头时，病人突然感到胸痛、心悸、出冷汗，护士应立即采取的措施是

A.加快动作完成洗发

B.请家属协助洗发

C.边洗发边通知医生

D.劝说病人再坚持片刻

E.终止洗发，让病人平卧吸氧

冠心病发作时，应采取的措施是：

立即停止活动，就地休息，有条件者给予吸氧。

71.患者，女性，52岁，脑血管意外，经治疗后病情稳定，但仍遗留下肢运动障碍，给予下肢功能康复锻炼。

此种护理干预属于哪级预防

A.初级预防

B.一级预防

C.二级预防

D.三级预防

E.全程预防

纽曼认为护理干预是通过三级预防来完成的。

（1）初级预防：

当怀疑有应激原或虽已确定有应激原但尚未发生反应时进行的干预，从而预防应激原侵犯或减少其侵犯的可能，加强机体正常防御。

如进行健康宣教、保护易感人群、疾病的早期检查等。

（2）二级预防：

当应激原穿过机体正常防御线引起症状后，采取的早期诊断、治疗和护理措施。

（3）三级预防：

经过二级预防后，采取预防措施，使系统恢复平衡，返回初级预防状态。

如预防并发症、康复锻炼等。

72.患儿，女，8个月。

因高热伴有喷射性呕吐入院，现在患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起，下列护理措施中不妥的是

A.护理操作应集中进行

B.保持室内安静

C.让患儿平卧位

D.密切观察生命体征

E.静脉用降颅内压药应先快后慢

该患儿高热伴有喷射性呕吐、烦躁不安、哭闹不止、前囟隆起考虑为化脓性脑膜炎，患儿应侧卧位并抬高头部15°

～30°

，有利于降低颅内压，从而减轻头部疼痛。

73患儿8个月，夜间常哭闹、多汗、睡眠不安。

查体见方颅、肋骨串珠。

下列护理措施中错误的是

A.多抱患儿到户外晒太阳

B.操作轻柔以防骨折

C.添加含维生素D的食物

D.指导合理喂养

E.提倡进行站立锻炼

方颅、肋骨串珠是佝偻病激期的表现，此期应减少负重，防止骨骼畸形，故该患儿不宜进行站立锻炼。

74.男，45岁。

因下肢挤压伤致血清钾升高，出现心动过缓，心律不齐。

应选用的药物是

A.利多卡因

B.5%碳酸氢钠

C.毛花甙丙（西地兰）

D.普萘洛尔（心得安）

E.10%葡萄糖酸钙

通常用钙离子拮抗钾离子对心肌的抑制作用。

75.测量血压时不符合操作要求的是

A.袖带缠在上臂中部

B.重测时汞柱需降至0点

C.测成人上肢血压，袖带宽12cm

D.被测者坐位时，肱动脉平第七肋问

E.缠袖带的松紧以能放入一指为宜

测量肱动脉血压时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。

坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时，肱动脉平腋中线水平。

76.治疗心力衰竭使用扩张血管药硝普钠时护士除观察血压、心率外，还应注意

A.避免与利尿药同用

B.避免与强心药同用

C.静脉点滴时点滴瓶和管道应避光

D.鼓励进食富钾食品，避免低钾

E.应避免患儿便秘

硝普钠遇光会分解，影响药物疗效，因此输液过程中应注意避光。

77.丹毒的学名为

A.疖

B.痈

C.脓性指头炎

D.网状淋巴管炎

E.管状淋巴管炎

丹毒即网状淋巴管炎，起病急、进展快，先有畏寒、发热、头痛、全身不适等全身症状，继之局部出现片状红疹，颜色鲜红，中央较淡、边界清楚并略隆起。

78女，78岁，脑出血。

上午10点出现有规律地呼吸几次后，突然暂停，间隔短时间后又开始呼吸，如此反复交替出现。

这种呼吸称为

A.间断呼吸

B.浮浅性呼吸

C.深度呼吸

D.潮式呼吸

E.蝉鸣样呼吸

间断呼吸（又称毕奥呼吸）的特点是：

有规律地呼吸几次后，突然暂停呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替出现。

79.女性，53岁。

胆囊炎非手术疗法好转。

恢复期肝功能正常，饮食应给

A.低脂，低糖，高维生素，富含蛋白

B.低脂，高糖，高维生素，富含蛋白

C.低脂，高糖，高维生素，不含蛋白

D.高脂，高糖，高维生素，富含蛋白

E.高脂，高糖，高维生素，不含蛋白

胆道疾病由于对脂肪的消化吸收能力下降，故术后应提供低脂、高热量、富含维生素易消化食物，肝功能良好者可给予富含蛋白质饮食。

80.阻塞性黄疽病人的大便颜色是

A.柏油样

B.黄褐色

C.陶土色

D.果酱样

E.鲜红色

阻塞性黄疸病人皮肤呈暗黄或绿褐色，因胆盐在血中潴留刺激皮肤神经末梢而多有搔痕。

因胆道阻塞，胆汁不能进入肠道而粪色变淡或呈陶土色，尿胆原减少或缺如。

81.洋地黄类药物中毒所致心律失常中，最常见是

A.心室纤颤

B.窦性停搏

C.室性期前收缩

D.窦性心动过速

E.窦性心律不齐

洋地黄中毒心脏方面的反应主要表现为各种心律失常，以室早二联律最为常见，常有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓。

82王女士，33岁，颅脑损伤住院治疗，行冬眠降温疗法。

错误的护理是

A.病人在注射冬眠药物后半小时内不宜翻身或搬运

B.用药前量体温、脉搏、呼吸、血压

C.物理降温后用冬眠药物

D.维持直肠内温度在32～34℃

E.维持电解质及酸碱平衡

通常用药半小时，病人进入昏睡的冬眠状态后开始物理降温，降温标准以肛温32～34℃为宜;

给冬眠药物后，半小时内不宜翻身或搬动病人，以免导致体位性低血压;

治疗前要进行意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征的观察并记录，以作为治疗后观察对比的基础。

83.男，40岁，手指外伤后出现脓性指头炎，提示需进行切开引流的表现是

A.高热

B.白细胞增高

C.局部红肿明显

D.局部波动感

E.搏动性疼痛

脓性指头炎发病初期指头轻度红肿、针刺样疼痛，逐渐转为搏动性跳痛，肢体下垂时更明显，多伴有恶寒、发热等全身症状。

感染进一步加重，指头皮肤反而变白，疼痛减轻，提示局部组织趋于坏死。

因此治疗应在出现搏动性疼痛时应及早切开减压，不可待有波动时才手术，以免延误治疗，发生指骨缺血性坏死或慢性指骨骨髓炎。

84.某女士因患有Ⅲ度子宫脱垂，行手术治疗，术后护士应指导其采取的体位是

A.头高脚低位

B.半卧位

C.平卧位

D.侧卧位

E.自由体位

术后患者除按一般会阴部手术患者的护理外，应卧床休息7～10日，尿管留置3～5日，避免增加腹压的动作，如深蹲、咳嗽等。

子宫脱垂患者行盆底修补术后的患者应以平卧位为宜，避免增加腹压，以降低外阴阴道张力，促进伤口愈合。

85.葡萄胎确诊后首选的渔疗措施是

A.放疗

B.化疗

C.随访观察

D.手术切除子宫

E.清除官腔内容物

葡萄胎患者一经诊断，应立即清除宫腔内容物。

年龄在40岁以上的病人可直接切除子宫、保留附件。

86.男，64岁，患高血压多年，一年来血压常为180/110mmHg左右，近l周呼吸困难，咳嗽，胸部X线呈左心室扩大，肺淤血，眼底检查出血，尿常规正常。

应考虑

A.高血压病1级（中度危险组）

B.高血压病2级（高度危险组）

C.高血压病3级（极高危险组）

D.恶性高血压

E.高血压危象

收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg即为3级高血压。

87.治疗绝经期妇女骨质疏松的首选药物是

A.1，25-（OH）2D3

B.雌激素

C.PTH

D.TNF

E.IL-6

雌激素是治疗绝经期妇女骨质疏松的首选药物。

88.流行性脑脊髓膜炎患者最常见的皮疹是

A.水疱

B.丘疹

C.斑丘疹

D.玫瑰疹

E.淤点和淤斑

脑膜炎双球菌侵袭皮肤血管内皮细胞，并释放内毒素，作用于小血管和毛细血管，引起局部出血、坏死等，临床可出现皮肤、黏膜的淤点和淤斑。

89.目前治疗甲状腺功能亢进最有效的方法是

A.复方碘溶液

B.甲基硫氧嘧啶

C.放射性131I治疗

D.盐酸普萘洛尔

E.甲状腺大部切除术

目前治疗甲状腺功能亢进症最有效的方法是甲状腺大部切除术，其治愈率可达90%以上。

90.小高上夜班巡视，发现一位二级护理的患者倒在床旁，此时夜班值班室人员只有她一人，此时针对患者发生的坠床情况，小高应首先采取的措施是

A.向患者解释和道歉

B.马上通知医生到病房

C.初步检查判定患者伤情

D.上报该不良事件

E.通知护士长

要最先解决危害病人生命的护理问题。

故要先判断病人此时的伤情，以能做好初步抢救。