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开关氧顺序错误

未检查管道通畅情况

固定方法不正确

-10

-5

观察

10

未观察缺氧改善情况

未观察管道漏气和通畅情况

整理

未协助患者取舒适卧位

未整理用物、未洗手、记录

态度、沟通

态度不认真、

沟通技巧不佳

整体性

整体性欠佳

相关知识

相关知识不熟悉

总分

100

非人工气道吸痰技术操作评分标准

_所在科室_______主考老师________考试日期____

每少一件

检查

安装

调压

20

未检查吸引器的性能

安装错误

未调负压

吸痰

40

未取舒适体位,铺治疗巾,

未检查口腔粘膜情况

未消毒手

吸痰手法不正确

吸痰时间过长

带负压送管

吸痰顺序紊乱

观察

未观察病情

未观察痰液情况

-1

未擦净面部分泌物、未整理用物

未协助患者取舒适卧位、

未洗手、记录

态度不认真

沟通技巧欠佳

计划性

操作程序紊乱、无计划

密闭式静脉输血技术操作评分标准

项目内容

项目得分

扣分细则

操作者仪态

护士仪表、规范不符合职业要求

各-1

不进行自我介绍、解释

各-1.5

4

评估漏一项

-1

物品准备

6

物品摆放不合理用物少一件

作过程

查对

3

未查对床头卡、执行单、生理盐水(标签、质量、规格)

排气

未消毒液体瓶盖

未检查输血器(有效期、有否漏气)

-2

未关闭另一条管

一次排气不成功、

-4

方法不正确

选静脉

选血管不当、穿刺部位下未铺垫巾

各-2

消毒

消毒穿刺部位范围小、不规范

再排气

排气未取针头套、不正确

查对、穿刺

13

未查对

未嘱握拳

一次穿刺不成功

-6

“三松”少一项

固定

方法不正确、未取下垫巾、未取出止血带

调节滴速

1

未减慢速度

未观察穿刺部位及全身

双人查对

未双人查对

三查八对少一项

-0.25

输血

14

启开血袋瓶塞盖未消毒

未关闭盐水管、未打开血袋管

未告知注意事项、少一条

未调节滴速、

-3

未查对、未签名、未挂执行单

整理

未协助患者取舒适体位、未整理床单位

未分类放置用物、未洗手

未记录

-2

评价

步骤正确,动作连贯

一项不符

-1.5

无菌观念强

无菌观念差

沟通效果

病人感觉不好,护患沟通欠佳

观察处理故障及时、准确

处理不及时

总分

考生姓名所在科室主考老师

预防压疮技术操作评分标准

所在科室主考老师考核日期

着装不规范、

未戴口罩、帽子、未洗手

用物

用物准备不全

放置欠合理

未评估患者病情及皮肤情况

-5

操作过程

核对

未核对床号、姓名

解释

未解释,取得同意及配合

实施按摩

45

按摩方法:

手法不正确,部位及顺序不对

局部有压红未在其周围由内向外作环形按摩

涂爽身粉手法不正确

-15

翻身

翻身时有拖、拉、推病人

手法不正确,用力不当,动作协调不够好

-2-2

床单位不整齐,未扫床

未整理用物

态度沟通

安全舒适

未注意安全

过久暴露病人

观察病情

操作过程未观察病情

—6

注意事项

不熟悉各注意事项

—4

轴线翻身技术操作评分标准

所在科室主考老师考核日期

分值

7

着装不规范

未洗手

未戴口罩

-4

未核对

不评估病情、合作程度,损伤情况,管道情况,

各-4

未说明目的

移枕、松被尾

未移枕

未松被尾

16

操作者位置不正确,手法不正确,用力不当,协调不够好

病人体位

体位不正确

垫枕

不垫枕

不垫膝

不垫背

12

不整理床单位

未订记

态度

暴露病人

体位不舒适

符合节力原则

不符合节力

操作时间10分钟

超时

皮内注射技术操作评分标准

所在科室主考老师考核日期

未评估患者身体状况

未评估注射部位皮肤状况

未解释

未询问药物过敏史

核对医嘱

放置乱

各-1

安全、舒适

未注意患者安全

未协助患者取合适体位

检查

未执行三查七对

各-2

操作

35

违反无菌技术操作原则

违反操作常规

各-5

未观察全身反应

未观察局部皮肤改变情况

未两名护士观察结果

未整理床单位

未协助患者取舒适体位

污物乱放、遗留用物在床旁

一项未记录

操作时间

10分钟

无计划性

肌内注射技术操作评分标准

考生姓名所在科室主考老师考核日期

未观察药物不良反应

密闭式静脉输液技术操作评分标准

所在科室主考老师考核日期

项目

操作者准备

着装不规范、未戴口罩

评估

未评估病人病情、合作程度、穿刺部位及血管情况、未解释

查对

未查对医嘱、姓名、床号、药名、药物性质

排气

手法不正确

跨越无菌区、排气一次不成功

消毒皮肤

消毒手法不正确

跨越无菌区、消毒棉签倒置

穿刺

15

未查对、未排气、未嘱病人握拳

跨越无菌区

穿刺失败

固定

固定不牢固

未盖纱布

未按要求调节滴数

滴数不准确

记录

未观察局部皮肤

污物乱放、遗留用物在病房

留置尿管技术操作评分标准

着装不规范、不戴口罩

未洗手、未解释

未遮挡患者

准备用物

不移开床旁椅、不松开床尾

暴露患者、体位不正确

清洁

清洁会阴顺序错误

25

铺孔巾、戴手套违反无菌技术原则

未将尿袋与导尿管连接

消毒尿道口方法错误

插管

未更换钳插尿管

未确定尿管位置

固定欠稳妥

9

鼻饲技术操作评分标准

所在科室主考老师考核日期

作前

着装不规范

未洗手

﹣3

﹣2

未评估患者病情、合作程度

未评估意识状态

未解释、未询问二便

未核对

少一件

放置乱、鼻饲温度不合适

各﹣1

各﹣2

过程

未注意患者安全

未协助患者取合适体位

颌下未垫治疗巾

未检查鼻孔、未清洁鼻孔

未量长度

量长度不准确、未润滑胃管

管到咽喉部时未嘱吞咽

插入不顺畅、未检查口腔

呛咳、紫绀未采取措施

插管方法不对、未判断或方法不对

固定不牢

各-3

鼻饲

未回抽胃液

回抽方法不对、速度过快

鼻饲完毕未冲洗

未包扎管口、未固定

未交代注意事项

拔管

拔管前未解释

拔管动作粗鲁

未用纱布包裹胃管

未清洁面部及胶布痕迹

未交代注意事项

未整理床单位

未协助患者取舒适体位

污物乱放、遗留用物在病房

未分类放置、未洗手

一项未记录

沟通技巧欠佳、态度不认真

整体性、计划性

操作时间20分钟

整体性欠佳

无计划性

超时

相关知识不熟悉

口腔护理技术操作评分标准

未了解患者病情、口腔情况、自理能力

未解释,未询问二便

摆放乱

漱口液选择不符合病情

棉球偏多或偏少

检查口腔

未铺巾

未放弯盘或位置不对

压舌板使用方法不正确

开口器使用方法不正确

清洗口腔

30

夹棉球方法不正确

棉球偏干

棉球偏湿

方法不对

顺序乱

舌面清洗方法不正确

清洗不干净

未检查

有问题未处理

未分类放置,未洗手

操作时间8分钟

无菌技术操作评分标准

1、着装不规范

2、未洗手

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