污泥处理台帐文档格式.docx

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我特此确认,本台帐所填写的内容均为真实。

本单位对本台帐的真实性负责,并承担内容不实的后果。

单位负责人/法定代表人签名:

产生和流向基本信息:

贮存情况

□散装堆放□编织袋包装

历史贮存量(吨):

利用处置类型

□自行□委托

利用处置方式

□建材利用(如生产陶粒、制砖)□肥料利用(用于生产肥料的原料)□农用(直接施入农田)

□土地利用(园林绿化和山体修复)□焚烧(含火电、水泥窑和垃圾等掺烧)□填埋□贮存

□其它(请自填)

委托利用处置(含贮存)单位名称:

联系人:

联系电话:

地址:

流向信息变更记录:

1、变更项目:

变更日期:

年月日

变更内容:

2、变更项目:

3、变更项目:

4、变更项目:

5、变更项目:

6、变更项目:

日常记录表(单位:

吨)

日期

产生数量

自行利用处置情况

委托贮存、利用处置情况

剩余数量

备注

填表人

利用(处置)数量

贮存数量

(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

月度合计

集中式污水处理厂污泥利用处置台帐统计表

污水处理厂名称:

(公章)污水处理量(万吨):

设区市

县(市、区)

泥质监测情况(达标/不达标)

污泥产生量(吨)

自行利用处置

委托利用处置

委托贮存

剩余贮存量(吨)

历史贮存量(吨)

方式

数量(吨)

企业名称

统计周期:

年月日至年月日

填报日期:

年月日填报人:

联系电话:

附件2:

(工业企业)

环保部门核查记录:

1、核查时间:

环保核查人员:

企业人员签字:

存在问题及整改要求:

2、核查时间:

3、核查时间:

4、核查时间:

工业企业污泥利用处置台帐统计表

填报单位名称:

单位名称

年月日至年月日所属行业类别:

□化工□制药□印染□制革□造纸

年月日填报人签字:

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