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四时气》记载用腹腔穿刺放腹水，也是世界最早记载
⑧《治百病方》中“五毒之药”为化学腐蚀药，这是化学制药的最早记载
⑨三国时华佗发明麻沸散，用于外科手术，是世界医学史上最早的全身麻醉药
2.晋代至唐代
①葛洪《肘后备急方》：
记载用器械做药物灌肠疗法；
记载了天花病、脚气病、恙虫病和疥虫以及食道异物治疗；
以毒攻毒：
提出用狂犬脑浆敷贴伤口以免疫狂犬病
②南北朝《僧深集方》中“五瘿丸”用鹿的甲状腺治疗甲状腺肿大，是最早的脏器疗法的记载
③隋朝《诸病源候论》鉴别天花和麻疹；
记载了肠吻合术、漆过敏症、血管结扎止血等
④唐开创世界最早的大型医学专科学校—太医署；
颁布世界上第一部国家药典——《新修本草》
⑤唐《外台秘要》记述了消渴病人尿甜、黄疸病的尿检验、金针拨障治疗白内障
3.宋代至元代
①宋开办世界上最早的药局管理药事，包括和剂局、药材所、卖药所、惠民局；
成立世界最早的国家卫生出版机构—“校正医书局”；
发明最早的医学教育模型—针灸铜人；
产生最早法医学着作《洗冤集录》；
“秋石”的提炼
②元代在骨伤科和外科方面发明了脊椎骨折的“悬吊复位法”和“缝合曲针”
4.明代至清代：
明代发明预防天花的“人痘接种术”
第一章医药的起源（远古~公元前21世纪）
一、早期人类最基本的卫生保健活动包括：
居住、衣着、食物和用火、导引、婚配（火的使用在人类卫生保健史上具有极其重要的意义）
二、与医学起源关系密切的是：
原始农业（神农）；
原始畜牧业（伏羲）
三、针灸术起始定在新石器时期，但可追溯到旧石器时代（砭石：
最古老的医疗工具，后世金属刀针的前身）。
四、导引：
一种医疗保健体操，起源于原始舞蹈，是远古人民按照医疗保健需要而创编的“摇筋骨、动肢节”的活动锻炼方法。
五、多种医药起源论：
医源于圣人、医源于巫、医源于动物本能、医食同源
六、医学产生与广大人民群众的生产和生活实践。
第二章早期医药经验与中医学术方向（夏~春秋）
一、对疾病认识的最早记载，是现存最早的古代文献甲骨卜辞；
对疾病的认识以人体部位命名者居多。
二、《周礼·
天官》中有对内科传染病的记载：
“春有痟首疾，夏有痒疥疾，秋有疟寒疾，冬有漱（同嗽）上气疾”；
外科则分为肿疡、溃疡、金疡、折疡四类。
三、《周礼·
天官》中载：
“凡疗疡，以五毒攻之，五气养之，五药疗之，五味节之”。
其中，“五毒”是我国使用化学药物的最早记载。
四、与中医学相关的哲学思想：
气、精、神；
阴阳、五行、八卦；
天人关系。
阴阳的记载源于《周易》，五行最早见于《尚书·
洪范》。
五、“六气致病说”：
由秦医和最早提出，为我国现存最早的病因学说。
“六气”曰阴、阳、风、雨、晦、明也。
六、《周礼·
天官》载有：
“以五味、五谷、五药养其病”，汉代郑玄注：
“五药，草木虫食谷也”，这是目前所知对药物进行的最早的分类。
七、《山海经》是最早记载药物功能的书籍，也是收入药物最多的书籍。
八、《左传》中关于居住环境的记载：
“土厚水深，居之不疾”，“土薄水浅，其恶易觏”
九、酒的作用：
通经活络、令精神兴奋、驱寒散瘀、麻醉镇痛、消毒杀菌、溶媒的作用。
为“百药之长”。
最早记载是甲骨文中的“鬯（chang）其酒”。
一十、汤液，即汤剂，又称水药，相传由商代伊尹创制。
意义：
使人们由习惯用生药而转变为用熟药，由单味药转为复味药，有利于后世方剂学的发展。
一十一、《周礼·
天官》记载：
“凡民之有疾者，分而治之，死终则各书其所以而入于医师。
”这是最早关于病历记录和死亡报告的记载。
第三章中医学术体系的建立（战国~三国）
一、马王堆汉墓医书
1.古医书
①《足臂十一脉灸经》：
我国目前发现最早论述经脉学说的文献；
《阴阳十一脉灸经》甲乙本
②《脉法》：
最早提出人体气与脉的关系，确立治病当取有余而益不足等虚实补泻概念
③《阴阳脉死候》：
最早的诊断专书
④《五十二病方》：
现存最早医方书
⑤《却谷食气》：
我国现存最早的气功导引专着
⑥《导引图》：
现存最早的医疗体操图
⑦《胎产书》：
我国最早妇产科着作；
“胎教”为医学史中最早的论述
二、《黄帝内经》
1.书名首见于《汉书·
艺文志·
方技略》。
大约成书于战国至秦汉时期，许多医家进行搜集、整理、综合而成，为“言医之祖”。
2.主要内容：
《内经》较全面系统地阐述了中医学的基本问题。
《素问》所述包括人的生理、心理、病理及疾病的诊断、治疗、预防等。
《灵枢》除了论述脏腑功能、病因、病机之外，还介绍了经络、腧穴、针具、刺法及治疗原则等。
3.基本精神：
⑴注重整体观念：
①人与天地自然是统一的②人体自身是统一的③人的心身是统一的④人与社会是统一的；
⑵重视脏腑经络；
⑶运用阴阳五行学说；
⑷此外，《内经》对病因、病机、诊法、治则、预防、养生等内容也都有丰富的阐述。
4.成就：
⑴全面总结了秦汉以前的医学成就，并为后世中医学的发展提供了理论指导，是我国早期的一部医学总集。
⑵反映了中医学的两个最显着特点：
整体观念和辨证论治。
其天人相应学说，阴阳五行学说、脏腑经络学说、生理病理学说、诊断治疗学说、疾病预防及养生学说等，都为中医学奠定了理论基础。
⑶《内经》的问世，标志着中医学进入系统的理论总结新阶段。
三、《黄帝八十一难经》
1.又称《难经》、《八十一难》，成书于西汉末期至东汉之间，相传秦越人所着
2.主要内容包括脉诊、脏腑、经络、腧穴、针刺及一部分疾病。
成就：
①在脉诊部分，首创“独取寸口”诊脉法②经络部分，系统地论述了奇经八脉的循行、功能、病证③脏腑部分，首开后世命门学说之先河④疾病部分，把伤寒分为中风、伤寒、湿温、热病、温病等五种；
提出积聚分属脏腑，认为五脏生积，六腑生聚⑤在针灸治疗部分，提出“虚者补其母，实者泻其子”的原则
3.《难经》继承了汉代以来的医学成就，在中医基础理论和临床方面丰富了中医学的内容。
四、《神农本草经》
1.是我国现存最早的药物学专书。
大约是秦汉以来许多医药学家不断搜集药物学资料，直至东汉时期才最后加工整理成书的
2.内容与成就：
⑴创药物的三品分类法，收载药物365种；
⑵概括地记述了中药学的基础理论①论述了方剂君臣佐使的组方原则②提出了药物七情和合的理论③阐述了药物的行为及采集加工炮制方法；
⑶记载了临床用药原则和服药方法；
⑷记述了药物的功效和主治。
《神农本草经》是集东汉以前药物学大成之作，系统地总结了秦汉以来医家和民间的用药经验，为我国古代药物学奠定了基础，对后世的药物学的发展有着重要影响。
魏晋以后历代诸家本草学，都是在该书已有成就的基础上发展起来的。
五、《伤寒杂病论》
1.作者东汉张机（张仲景），分为《伤寒论》、《金匮要略》
2.内容和成就：
⑴提出辨证论治范例①确立伤寒及内科杂病的辨证纲领：
《伤寒论》以六经论伤寒，《金匮要略》以脏腑辨证论内伤杂病，提出了包括理法方药在内的辨证论治原则，使中医基础理论与临床实践紧密结合起来②提出了理法方药有机结合的辨证论治原则③概括了中医学的四诊八纲，最早提出三因治病说④总结中医治疗八法⑵对方剂学贡献：
载方269首，基本概括了临床各科的常用方剂，被誉为“方书之祖”①提出了较严谨的方剂组方原则②创制了多种方剂的剂型③记载了大量有效的方剂
3.影响：
不仅为诊疗外感病提出了辨证的纲领和诊疗方法，也为中医临床各科提供了辨证和治疗的一般示范。
它成书以后，一直影响着后世医家的临床实践。
六、补充医家：
1.扁鹊—姓秦名越人，是我国历史上第一个有正式传记的医学家，战国齐名医。
①精通望、闻、问、切四诊，尤以望诊和切诊着称。
首创切脉，“言脉者，由扁鹊也”。
②是一位内外妇儿各科兼长的医家③治病的方法多样，不仅善用汤药，还用砭法、针灸、按摩、熨贴及手术疗法等④是一位朴素的唯物主义者，一生坚持与巫神作斗争。
《史记·
扁鹊传》中曾提到“病有留不治”，最后一条说：
“信巫不信医，六不治也。
”
2.淳于意—姓淳于，名意，西汉初人。
曾任齐国太仓长，故又名“仓公”。
治病记述“诊籍”：
（汉文帝召见淳于意，并详细询问其学医经过，以及诊治疾病和带徒弟的具体细节，他一一做了回答）其中叙述了二十五位患者的姓名、性别、职业、里居、病理、诊断、治疗以及预后情况，当时成为“诊籍”，是我国现存最早见于文献记载的医案。
3.华佗—东汉末年一位杰出的医学家。
精通内、外、妇、儿、针灸各科，尤以外科着称。
发明“麻沸散”，在外科麻醉方面有重大贡献。
创造五禽戏，为我国古代医疗保健体操。
“麻沸散”：
东汉末年华佗创制的一种中药全身麻醉剂，世界医学史上最早全身麻醉剂。
“五禽戏”：
东汉末年华佗模仿虎、鹿、熊、猿、鸟等五种动物的活动姿态，创制的一套医疗体操。
4.董奉与杏林—三国时期，有一位医家叫董奉，福建长乐人，他隐居庐山时与人治病不收诊金，要求病家在其庭院周围种杏树，重病治愈种5株，轻病1株，久而杏树成林，杏子成熟时他以其赈灾。
杏林后来成为医学界代名词。
第四章医学各科的充分发展（两晋~五代）
一、古医籍的整理与注释
1.《黄帝内经》①最早注释《素问》的医家是齐、梁间人全元起，书名《素问训解》②现存最早的《内经》注本是隋唐时杨上善整理、注释的《黄帝内经太素》，首创分类统纂、注释法，将《内经》分为19大类③在《素问》注本中影响较大的是中唐时王冰重新编次并注释的《重广补注黄帝内经素问》，又称《次注黄帝内经素问》
2.《伤寒杂病论》①西晋·
王叔和第一个进行搜集、整理、补充和编次，并开以治法分类（“可”与“不可”）研究《伤寒杂病论》之先河②唐·
孙思邈整理研究《伤寒论》，开创了以方类证得研究方法
二、脉学
1.晋·
王叔和撰《脉经》
1内容包括脉形，诊脉方法，脉象与脏腑关系，脉象阴阳分辨以及妇人、小儿脉的辨识等。
2主要成就：
①确立“寸口脉诊法”②归纳二十四种脉象③论脉学强调与临床病证治疗结合
3《脉经》是我国现存最早的脉学专着。
2.《脉诀》，即《王叔和脉诀》，选用《脉经》中的内容，以通俗的歌诀形式阐述脉理并联系临床实际
3.魏晋时期，以王叔和为代表的脉学成就，是中医脉学发展史上的里程碑，它标志着古代脉法已进入了一个全新的发展时期。
三、病源证候学
1.《诸病源候论》由隋朝政府组织太医编辑，主撰者为巢元方，又称《巢氏病源》
2.成就：
①广泛记载各种临床疾病：
世界医学史上最早记载天花和麻疹的鉴别②提出病因理论方面的新见解：
传染病“乖戾之气”，寄生虫病如蛔虫、蛲虫、恙虫病等，已明确认识到疥疮是因疥虫所致，认识到某些过敏性疾病如漆疮与人的体质禀赋有关③详细并准确地描述疾病症候④记载了不少有关治疗创伤的外科手术方法和缝合技术⑤《诸病源候论》是我国现存第一部论述病源症候学的专着。
四、综合方书的编辑
葛洪《肘后救卒方》（《肘后方》）
⑴堪称中医第一部临床急救手册
⑵成就：
①对急性传染病有较高认识（对“天花”“沙虱病”的认识是世界最早的，观察到沙虱病的发生是由沙虱之一种的红恙螨的幼虫所致）②“以毒攻毒”防治疾病（以狂犬大脑免疫狂犬病）③所载治法“简、便、廉、验”。
2.唐·
孙思邈《备急千金要方》和《千金翼方》
①重视医德修养，详论医德规范（特别是《备急千金要方》中“大医精诚”和“大医习业”两篇系统论述了医德）②重视前人的宝贵经验，但尊古而不泥古（《伤寒论》的研究，以方类证）③集唐以前医方之大成,6500余首④重视妇女、儿童疾病的诊治⑤强调综合治疗⑥对药物深入研究⑦倡导积极养身，强身长寿。
3.唐·
王焘《外台秘要》
①整理和保存了大量的古代医学文献②搜集、整理并推广大量的民间单、验方③对疾病认识和治疗有新发展（最早记载消渴病小便甜；
系统记述“金针拨障术”）④记述了某些中药的特异疗效⑤首次记载了用观察小便法以鉴别诊断黄疸病之轻重、进退。
五、药物学的发展
1.南朝·
陶弘景《本草经集注》——载药730种，分类法：
①创制按药品自然属性分类药物的方法②创用按药物效用分类饿方法。
2.五代·
李珣所撰《海药本草》，专载外来药物。
3.南朝·
雷敩《雷公炮炙论》——我国现存第一部炮制专着。
后世尊雷敩为炮制业的鼻祖。
4.古代炼丹术——制药化学的起源。
世界各国公认炼丹术起源于中国，并被视为近代化学的先驱。
葛洪着有《抱朴子》
5.《新修本草》——唐·
苏敬等人编撰，世界上第一部由国家政府颁行的药典比欧洲着名的《伦敦堡药典》早800余年。
载药844种，包括本草、药图、图经三部分。
六、临证各科的发展
1.针灸
⑴《针灸甲乙经》——是我国现存最早、并以原本形式传世的第一部针灸专着，为西晋皇甫谧所着。
其主要成就有：
①系统整理了人体腧穴②提出了分部划线布穴的排列穴位方法③阐明针灸操作方法和针灸禁忌④总结了临床针灸的治疗经验，按病论穴。
⑵针灸明堂图，即经络腧穴图，将腧穴部位和经络循行路线以图表示，对针灸的学习和普及推广有积极的促进作用。
隋·
杨上善着《黄帝内经名堂》是今日仅存的古代名堂书。
⑶孙思邈对针灸的贡献：
①同身穴②“奇穴”与“阿是穴”③首创彩色经络穴位图④强调针灸并用
⑷葛洪在《肘后救卒方》中，大胆用灸法治疗急症，最早记载了隔物灸法。
⑸鲍姑，葛洪之妻，是中医学史上第一位女灸家，“不独愈病，且兼获美艳”。
2.其它
⑴外科-南齐·
龚庆宣《刘涓子鬼遗方》——目前所见最早的外科专书
⑵妇产科-唐·
昝殷《经效产宝》——我国现存较早的妇产科专书
⑶儿科-隋唐·
《颅囟经》——我国现存最早的儿科专书。
最早提出小儿体质属“纯阳”的学说。
⑷伤科-唐·
蔺道人《仙授理伤续断秘方》——我国现存第一部骨伤科专着。
具体成就有：
①系统地记载了骨折的治疗常规②对骨折复位固定，提出了“动静结合”的治则③对肩关节脱位，首次采用了“椅背复位法”④书中收载了40余方
七、医学教育和医政制度
1.刘宋元嘉二十年（443年），太医令秦承祖奏置医学，以广教授，是我国政府创办医学教育之始。
2.太医署：
由行政、教学、医疗、药工四部分人员组成，具有医学教育和医疗多重职能。
八、中外医药交流：
高僧鉴真（姓淳于），赴日传授佛学和医学，被日本人尊称为“过海大师”。
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